第一肝门的骨骼化清扫治疗肝门部胆管癌

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５８０，Ｃｉａ２４３ｈｎ
论著・
第一肝门的骨骼化清扫治疗肝门部胆管癌
周栽平胡泽民余元龙周军闵军
【摘要】目的评价肝门胆管癌的根治性切除运用骨骼化清扫技术以减少并发症和提高手术效回顾性分析１９年以来收治的８例肝门部胆管癌患者的临床资料，９９０其中应用常规胆管癌切除技术３例（组）应用胆管的骨骼化清扫技术４例（组）比较其并发症和生存率状况。结果２Ａ，８Ｂ，Ａ组并发症发生率和围术期死亡率分别为３．％和１．％，组则为２．％和８％，两者比较差异有统７５８８Ｂ７８０．３
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果的意义。方法计学意义（＜．）组的术后１尸００。Ｂ５年生存率明显提高（．）尸０。结论第一肝门的骨骼化处理是提高肝５０门部胆管癌手术预后的关键，综合措施提高吻合口的安全性是预防术后胆漏发生的首要选择。
【关键词】胆管；胆道肿瘤；手术
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即在根治性切除术中以多功能手术解剖器自肝十二指肠韧带下缘横断胆总管并进行自下向上的移行性的精细解剖完全剥离并逐一显露出胆管肝固有动脉门静脉及其分支剔除管道沿线的纤维结缔组织和淋巴结完成脉管的骨骼化处理在骨骼化进程中灵活交替地以钝头和锐头刀尖运用推切等手法轻柔地剥离胆管周边纤维结缔组织对残存的组织行吸刮清除必要时切除挡住操作点的肝板方叶或尾叶组织
ｃｏａｇｏａｃｎｍａｉｅｃｓｎｏｅｖｒｕｔｉｋｌｔｌｌａｉｇｔｃｎｌｇ，ｄｃｉｆｈｉｅｏｒｖｎｉｇｈｌｉｃｉｏｘｉｉｎａｌｅｃｔｓｅｅｅｒｈｏｏｎｒｓｏｆｒｉｄｗｈａｃｎｅｙａｈｅｏｃｐｅｅｔｎｃｆｎｇｌｌｄｅａｔｒｏｅａｏｅｇｔｎｓｃｒｙｏｎｔｍｏｅｇｐａｌａｄｒｌｋａｅｐｒｔｎｉｔｈｉｈｅｅｕｉａａｏｓａ．ｂｅｆｉｓｏｔｆｓ
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外科学文噬电子版）０８月第２２０年６卷第３ｈｒｎｕＥｃｏｃｅｉ）Ｊｅ０８ＶＩｏ期ＣｉＡｃＧｒｌｔｎｒｎ，ｕ０，ｏ，Ｎ．ｎｈｅＳｇ（ｅｒｉＶｓｏｎ２２３
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