醒脾养儿颗粒对肺炎继发性腹泻患儿临床疗效及胃肠激素水平的影响

醒脾养儿颗粒对肺炎继发性腹泻患儿临床疗效及胃肠激素水平的影
响
目的：探讨中药醒脾养儿颗粒在肺炎继发性腹泻患儿中的临床应用意义。

方法：选取2012年6月至2014年6月期间我院所收治的肺炎继发性腹泻患儿116例，随机分为治疗组和对照组。

对照组在常规治疗基础上采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的药物治疗，治疗组则在对照组基础上采用醒脾养儿颗粒的药物治疗，并分别比较和分析两组患儿的临床治疗效果。

结果：与对照组相比，治疗组患儿的痊愈率79.31%（46/58）、总有效率96.55%（56/58）均得到明显提高，无效率3.45%（2/56）明显降低，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿治疗后的血清胃泌素（79.60±15.84）ng/L和血浆胃动素（367.22±48.13）ng/L 水平均明显降低，而血浆生长抑素（51.83±15.71）ng/L水平则明显提高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论：中药醒脾养儿颗粒能够大幅度提高肺炎继发性腹泻患儿的临床治疗效果，同时还能有效促进患儿胃肠激素水平的改善。

标签：肺炎继发性腹泻；醒脾养儿颗粒；胃肠激素水平
目前，小儿肺炎继发性腹泻已成为是儿科临床上一种较为常见的非感染性腹泻病症[1]。

据不完全统计，大约有40%左右的肺炎患儿会在发病时、治疗中以及治疗好转后等不同时段出现继发性腹泻症状，从而在一定程度上加重了患儿的病情，使患儿的生长发育及生命健康受到严重威胁[2]。

由于儿科疾病患者均处于成长和发育的特殊阶段，故在用药方面更应倍加关注，如何科学选择最佳治疗药物已成为提高儿科疾病整体效果的关键。

因此，本研究以我院所收治的肺炎激发性腹泻患儿作为研究对象，并就中药醒脾养儿颗粒在肺炎继发性腹泻患儿中的临床价值予以探讨和分析，现将结果阐述如下。

1. 资料与方法
1.1 一般材料选取2012年6月至2014年6月期间我院所收治的肺炎继发性腹泻患儿116例，其中男性患儿74例，女性患儿42例，年龄均处于3～12岁，平均年龄为8.56±3.42岁。

入选患儿均经小儿肺炎继发性腹泻临床诊断标准确立诊断[3]，严格排除重症肺炎和先天性心脏病及先天性胃肠畸形患儿，合并有心、肾功能不全及合并严重肝胆疾病患儿，存在中枢神经系统疾病及免疫系统缺陷患儿。

将116例肺炎继发性腹泻患儿随机分为治疗组58例和对照组58例，两组患儿在性别结构和年龄结构等一般资料方面比较，差别均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法两组均依照患儿病原菌检查结果针对性选择敏感抗生素，同时给予吸氧、镇咳、化痰等对症治疗，吸入用布地奈德混悬液（生产厂家：澳大利亚AstiaZenecaPtyLtd，批准文号：注册证号H20090903），剂量为1岁～6岁1 mL，6岁以上2 mL，雾化吸入，5～10 min/次，2次/d。

对照组患儿在常规治疗基础上采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的药物治疗，具体给药方法和用药剂量包括：
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字S1*******），剂量为6个月～3岁2片/次，3次/d；3岁～l2岁3片/次，3次/d，分别于三餐后用温开水或温牛奶冲服。

治疗组患儿则在对照组基础上采用醒脾养儿颗粒的药物治疗，具体给药方法和用药剂量包括：醒脾养儿颗粒（生产厂家：贵州健兴药业有限公司，批准文号：国药准字Z20025415），剂量为3岁～6岁4g/次，3次/d；7岁～14岁8g/次，3次/d，分别于三餐后用温开水冲服。

以上治疗均以7天为1个疗程，2个疗程后观察比较两组患儿的临床疗效。

注：与对照组相比，*表示P＜0.05
3. 讨论
小儿肺炎是儿科最为多发的临床病症之一，并且在临床治疗过程中常伴有继发性腹泻的发生和发展[4]。

肺炎继发性腹泻往往与小儿尚未健全的生长发育密切相关，极易受到来自外界的相关因素影响，在诸多致病因素中小儿肠道菌群严重失调是最主要的原因之一[5]，同时小儿肺炎在治疗过程中所使用的抗生素类药物也极易导致小儿肠道厌氧菌数量的明显减少，肠道黏膜的保护作用大幅度降低，从而使抗生素类药物直接刺激患儿的肠道组织，造成肺炎病原菌大量侵入肠道组织，以致最终导致继发性腹泻现象的发生[6]。

肺炎继发腹泻在我国传统中医学理论中被归属于属“泄泻”的范畴，而脾胃虚弱，脾失健运是其基本病机[7]。

而醒脾养儿颗粒作为一种儿科纯中药制剂，主要由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香等四味中药组方而成，其中一点红具有清热利水、凉血解毒之功，对于久泻不止、小儿疳积效果显著；毛大丁草具有宣肺止咳、发汗利水、行气活血之功，对于脾胃虚弱、反复呕吐、久泻不止、小儿疳积效果显著；山栀茶具有活血通络、健胃消食、解毒止痛之功，对于泄泻下痢、腹胀效果显著；蜘蛛香具有消食健胃、理气止痛、祛风解毒之功，对于小儿胃痛腹胀，消化不良，小儿疳积，胃肠炎，痢疾效果显著；全方诸药合用共奏醒脾开胃、养血安神、固肠止泻之功效[8]。

中药醒脾养儿颗粒在肺炎继发性腹泻患儿的治疗过程中，其不但能够从机体的整体症状出发，在充分达到养血定身、醒脾开胃、增强机体免疫力的同时，还能够全面调节机体局部胃肠激素的分泌和释放，最终达到有效恢复患儿胃肠功能的治疗目的。

本研究结果表明，采用中药醒脾养儿颗粒进行药物治疗的肺炎继发性腹泻患儿痊愈率79.31%、总有效率96.55%均得到明显提高，无效率3.45%明显降低；患儿治疗后的血清胃泌素（79.60±15.84）ng/L和血浆胃动素（367.22±48.13）ng/L 水平均明显降低，而血浆生长抑素（51.83±15.71）ng/L水平则明显提高。

由此可见，中药醒脾养儿颗粒能够大幅度提高肺炎继发性腹泻患儿的临床治疗效果，同时还能有效促进患儿胃肠激素水平的改善。

参考文献：
[1] 胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版
社，2002：1443-1446.
[2] 杨惠华. 醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹40例临床观察[J]. 医药论坛杂志，2014，35（11）：156-157.
[3] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：254-256.
[4] 肖利丽. 醒脾养儿颗粒联合西药治疗小儿肺炎继发性腹泻40例[J]. 中国药业，2014，23（2）：76-77.
[5] 韩艳. 醒脾养儿颗粒治疗30例小儿肺炎继发性腹泻临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1918-1919.
[6] 刘娟. 醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J]. 中国实用医药，2015，10（2）：172-173.
[7] 肖利丽. 醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻40例临床观察[J]. 中医药导报，2013，86（28）：28-30.
[8] 周高良，程方海，黄显来，等. 醒脾养儿颗粒联合用药治疗小儿肺炎继发性腹泻90例临床观察[J]. 中国中医药科技，2012，85（1）：8-10.。