振幅整合脑电图结果与新生儿缺氧缺血性脑病的程度的相关性研究

振幅整合脑电图结果与新生儿缺氧缺血性脑病的程度的相关性研究
目的：观察振幅整合脑电图（aEEG）结果各指标与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）程度相关性的研究。

方法：选择入院时即诊断为HIE的病人，并对病人病情进行评估，将HIE程度分成轻度、中度和重度。

同时进行aEEG检查，对aEEG结果从背景活动图形、（睡眠觉醒期）SWC、癫痫发作（SA）三个方面进行判断，每个方面进行等级评价，探讨HIE程度与aEEG结果的三方面之间的相关性。

结果：HIE临床分度与背景活动图形、SWC和SA三者之间均有统计学关联，且有显著相关性。

结论：aEEG结果的三方面背景活动图形、SWC和SA 均与HIE程度有密切相关性，均可指导临床诊断和治疗。

标签：振幅整合脑电图;缺氧缺血性脑病;新生儿
Abstract objects To observe the correlation between each index of （aEEG）and the degree of HIE.Methods Selected patients diagnosed with HIE and divided into mild，moderate and severe. Meanwhile，performed EEG examination，the results inlcuded background activity graphics﹑SWC and SA.Then studied the correlation between the degree of every aspect and HIE.Results All of aEEG results were statistically correlated with the degree of HIE，and there was significant correlation.Conclusions The results of aEEG （background activity graphics，SWC and SA）were closely related with the degree of HIE，can guide clinical diagnosis and treatment.
KeyWords：Amplitude integrated EEG;Hypoxic ischemic encephalopathy
资料与方法
1 研究对象：
以在我院新生儿病房住院的HIE足月患儿为研究对象，入组患者均符合中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的HIE诊断标准，并排除新生儿低血糖﹑中枢神经系统感染﹑遗传代谢性疾病，先天性疾病等。

共60例，其中男35 例，女25例，平均胎龄（38.43±1.43）周，年龄（4.5±3.0）h，出生体质量（3.05±1.24）kg，Apgar 评分1 min （3±2）分。

2仪器
振幅整合脑电图的监测使用的仪器为振幅整合脑电图监测仪，由Nicolet 公司生产。

3 研究方法与观察指标
3.1 患者HIE程度分度
入组患者按照≤实用新生儿学≥第四版HIE的分度标准进行分度，分成轻度、中度和重度。

3.2 aEEG 记录方法
两组均采用NicoletOne脑功能监护仪进行监测、记录及分析。

严格按照操作说明进行操作。

生后6 h 内开始记录，每次持续至少4 h。

3.3 aEEG 波形分析与判断
采用Hellstrom 等的分类法，对aEEG 结果从背景活动图形、（睡眠觉醒周期）SWC、癫痫发作（SA）三个方面进行判断。

3.3.1 背景活动图形①连续正常电压：连续电活动即带宽规则，无明显振幅差异，上界>10μV，下界>5μV;②不连续正常电压：不连续电活动即带宽不规则伴明显振幅差异，上界>10μV，下界≤5μV;③爆发—抑制：不连续电活动，下界持续极低电压（0～2μV），间有上界高幅爆发（>25μV）;④连续低电压：连续电活动，上界J].中华儿科杂志，2007，45：20-23.。