调查研究设计的步骤与方法

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二、设计要求
(一)表述、提法要规范而明确 (1) 语言要精练、清楚、明白。避免重
复和含糊不清的语言，尽可能选用温
和的中性语言，避免提及有刺激性和 人们忌讳的问题。
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(2)数字答案要准确。
(二)结构合理、项目俱全、说明细致
(1) 表格前应附有给研究对象的短信， 主要介绍调查的目的、内容、填写时
抽样研究节省人力、物力和时间，可获 得细致和准确的资料，值得提倡和推广。但 调查设计、实施及资料分析较复杂。
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抽样调查
随机抽样方法： 1.简单随机抽样（simple random sampling） 要求每个观察单位有同等概率被选入样本。 先编号，再用随机数字表等方式抽样。 优缺点 ：计算简便，但当总体例数较多时， 实施困难。 适用范围：小型调查或实验研究。
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3. 典型调查(案例调查,typical survey)
有目的的选择典型的人或单位进行调 查，有利于对事物特征的深入了解。但不 能估计总体，在一定条件下可对总体作经 验推断。
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4. 病例对照研究(case-control study)
回顾性研究，由果→因。主要用于流行病学
图画型问卷是以生动、形象的图画形式 向被调查者提出问题，被调查者根据自 己的情况选择适合自己的图画。这种形
式，花样新颖，能引起被调查者的兴趣，
便于填写。适合于小范围、问题少的调
查。
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图1
面部表情疼痛测量图
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• (四)混合型问卷 • 既有备选答案的问题，又有开放性的问题。
优缺点：抽样误差较小；不同层可采用不同 抽样方法及独立分析。 。
适用范围：事先已知分布是随机的。
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抽样调查
4. 整群抽样（cluster sampling） 将总体划分为 K 个群，再随机抽取 k 个群 组成样本。 优缺点 ：便于组织，节省人力、物力、时间， 容易控制调查质量。若群间差异较大，抽样 误差也较大。 适用范围：群内变异大而群间变异小 。
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问卷设计技术
许多研究方法中都以问卷来获取必 要信息. 问卷是指为调查研究所设计的、以 提问的方式表达问题的表格。研究者用
这种表格对所研究的医学现象进行度量，
可收集到丰富而可靠的资料。
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一、设计类型 (一)开放型问卷
开放型问卷又称无结构型问卷。是指
在问卷中只列举问题，不设立备选答案， 被调查者根据自己的情况进行自由的回
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调查研究概述
• 二、调查的种类 • 1、定性调查：采用非定量的标准和技术而进行的 调查研究方法。是对某种现象在特定情形下的特 征、方式、涵义进行观察、记录、分析、解释的 过程。 • 采访 • 观察 • 专题组讨论
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调查研究概述
• 2、定量调查： • 先规定收集资料的方法，通过数字资料来 研究现象的水平及相互关系。该调查方法 是获得数字的研究，可达到测量精确，并 能较客观地描述问题和现象 。 • 这是实际中我们常采用的方法
(1)调查范围广，花费时间短，适用性大。
(2) 适用于不便于面对面交谈的问题的调查。 (3)不受样本大小限制。
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(4)实施方便灵活，可由调查员访问，也可 邮寄调查。
(5)便于调查对象思考，自由表述意见。
(6)可控制调查项目及内容。 (7)资料便于统计分析。
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(二)缺点 (1)只能在一定范围内取得资料，弹性
答。适合于有深度的、调查人数较少的、
资料不必量化的调查。
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例如： (1)您如何看待看病难的问题?
(2)您对公共场所禁止吸烟有何感想?
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开放型问卷的优点有：①适用于 探索性研究。由于让被调查者自由回 答，有时可以达到研究者意想不到的
结果。②使用灵活，回答者有较多的
报告或自我表现的机会。
应注意的问题等。
(2) 表格的填写说明应将问题解释清楚， 对内容出现差错的问题要加以提醒。
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(3)表格的项目要齐全。如表格名称、编
号、页码、调查时间、地点、调查员 姓名等等。 (4)表格的制作应规范化、大小应适宜， 以方便发送。
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三、问卷设计程序
设计问卷实质上是一个理论假设逐步操 作化过程。问卷设计的思路应该是：
是调查研究的重要一环 一项良好的设计是调查研 究成功的基础
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一、调查设计意义及应用
• 1. 调查目的
了解某现象或某事物的现状及与其有关联的因素
2.调查对象：划清调查总体的同质范围、时点。 3.调查范围：时间范围、空间范围、数量范围。
4.观察单位：一个人、一个家庭、一个集体等。
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抽样调查
2. 系统抽样（systematic sampling） 间隔抽样或机械抽样。按照一定顺序机械 地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本。 优缺点 ：易于理解、简便易行，容易得到一 个按比例分配的样本。但易产生偏性 。
适用范围：事先已知分布是随机的。
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抽样调查
3.分层抽样（stratified sampling） 分类抽样。一般先按某种特征将总体分 为若干个层（strata），再在层内随机抽样。
二、调查设计内容
•
调查的目的与内容 调查对象与范围 调查项目与指标( 调查表) 调查单位 调查的方式 调查的组织与培训
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研究方法的分类
描述性研究
分析性研究
按设计类型分类
实验性研究 理论性研究
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描述性、分析性与实验性研究的比较
描述性
方法 观察法
分析性
观察法
实验性
实验法
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调查研究概述
• 四、调查研究的特点
• ⑴观察因素不受人为干预，是客观存在的。 即在自然状态下进行调查。 • ⑵“混杂因素”难以控制（如年龄、性别 等）。 • ⑶许多因素是未知的（如行为、饮食等）。
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提出问题－选题
撰写报告
文献复习及与专家讨论
统计分析
调查设计
资料的核对和整理
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调查研究概述
三、调查的应用 临床：了解疾病的分布、危害及有关因素等，以 指导治疗、预防复发。例如龋齿、心血管病、 泌尿系结石、近视、老年性白内障、婴幼儿死 亡等调查研究。 卫生：了解人群的健康状况，研究环境因素、行 为因素的致病和保护作用。
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常见的调查方面：
①居民健康调查； ②疾病的流行病学调查； ③病因学调查； ④临床远期疗效观察（病例随访观 察）； ⑤卫生学调查等。
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1. 普查(全面调查，overall survey）
将组成总体的所有观察单位全部加以调查。 没有抽样误差、但往往系统误差较大（工 作量大、问题多、工作质量难保证）。
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2. 抽样调查(sampling survey)
从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样 本，然后用样本指标估计总体特征。
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例如：
(1) 目前，您与您丈夫 ( 妻子 ) 是否分居两
地?
a．是 b．否
(2)您认为吸烟对身体有害吗? a.有危害 b．无危害 c．无所谓
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封闭型问卷的优点有：①回
答是标准化的，易于统计分析③ 调查结果的可信度较高②回答简 单，只需调查对象在备选答案上 打“√”，问卷应答率高。
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封闭型问卷的缺点主要有：①由于事 先设立了备选答案，被调查者的创造性被 限制，不利于发现新问题。②容易造成研 究对象盲目回答。当所列举的问题，研究 对象不理解或不完全理解时，或者是没有 适合于被调查者的答案时，他 ( 她 ) 们可能
盲目填写，易使资料产生偏倚。
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(三)图画型问卷
调查。比较某病患者与未患病者暴露于某可能
危险因素的差异，分析该因素的作用。
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5. 定群研究(队列研究,cohort study)
前瞻性研究，由因→果。将特定人群分为两组，
分别置于某因素的不同状态下，追踪观察一段时间 后比较结果。
1964年Doll R和Hill A.B将4万名英国注册医生分
概念→指标→问题。图1表示问卷设计
程序。
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返回
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影响问卷结果的主要因素
①回答者对所进行的研究的认识与态度；
②回答者对调查者的印象与态度；
③回答者对所调查内容的兴趣；
④回答者的智力、学识水平； ⑤回答者对问卷中问题的理解和熟悉程度。
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问卷调查的优缺点
(一)优点
建ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ假设
现场调查
研究工具准备
预调查
抽样框架和抽样方法
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五、调查研究的基本步骤
调查设计
一、调查设计意义及应用
二、调查设计内容
三、调查方法
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一、调查设计意义及应用
调查设计是调查研究工作的先导和依据，是调 查结果准确可靠的依据。包括资料收集、整理与分 析全过程的统计设想和科学安排。
调查研究设计
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医学研究的类型
• 实验研究： • 在有干预措施与方法下对资料进行收 集与分析的研究。 • 调查研究： • 在无任何干预情况下对资料进行的收 集与分析的研究。
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调查研究概述
•
一、调查的概述 医学研究
向分子水平发展 向群体水平发展
调查是根据预定目的，采用科学的方法，有组 织有计划地搜集统计资料的工作过程。 现场调查就是到研究现场用设计好的系 统和工具以口头、书面提问及观察来收 集资料并作分析的一种方法。
时间性
功能
同时
有先后顺序
比较强
可以努力控制
有先后顺序
强
容易控制
提出病因假设 验证病因假设 验证病因假设
病因线索 仅为提示 混杂因素 很难控制
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常规调查
传 染 病
按工作性质分类
爆发调查
非传染病
现况调查
专题调查
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动态观察
三、调查方法
（一）调查类型
1. 普查
2. 抽样调查 3. 典型调查 4. 病例对照研究 5. 定群研究
较小。
(2)单纯使用问卷，深度常常不够，有 一定的局限性。
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(3)问卷的信度较低，质量难以保证。
(4)不适宜于文化程度低的人使用。
(5)一旦设计有错，很难更正。
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为吸烟、不吸烟组，观察两组肿瘤发病率，年平均
发病率分别为1.66%和0.07%，强烈提示吸烟的致癌
作用。
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三、调查方法
（二）搜集资料的方式： 直接观察法、采访法和问卷法。 ⑴直接观察法： 调查者直接对调查对象进行测量、 观察、检查或计数来取得资料。
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三、调查方法
⑵采访法： 由调查者向被调查者口头提出问题然后根据被调 查者的回答来收集资料。 ① 访问 ② 电话 ⑶ 问卷法：被调查者根据问卷的问题进行回答来收集资料 ① 问卷 ② 信访
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开放型问卷的缺点主要有：①由于 被调查者文化水平、知识层次不同，对问 题的认识存在着较大的差异，无法保证所
得信息都能使用。②调查结果不标准化，
较难进行统计分析，也不易进行相互比较。
③花费时间较多，易产生较高的拒答率。
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(二)封闭型问卷
封闭型问卷又称结构型问卷。是指在 问卷中不仅列举问题，而且在每个问题 的后面附设备选答案，被调查对象可根 据自己的情况选择填写。这种形式的问 卷适合于大规模的调查。