人体寄生虫学——病例研讨4
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寄生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ研讨
目录
• 主诉 • 镜检与分析 • 诊断 • 相关内容和依据 • 预防和治疗
主诉
• 患者，男，25岁。患者于利比里亚旅游归 来后一年于右臂发现一进行性增长的小包 块。包块经手术切除后于包块内发现一团 白色蠕虫样物质。标本用10%福尔马林固定 保存后送CDC进行鉴定。
镜检
• 镜检形态：长带状，乳白色，100倍镜下无节片，表面有不规则的横 向褶皱。
人全身(裂头蚴)
终宿主猫狗等、第一中间宿主剑水蚤，第二 中间宿主蛙，转续宿主蛇等 人 —— 第二中间宿主、转续宿主、终宿主
人眼部、皮下、 颌面部、脑部及 内脏 (裂头蚴)
预防与治疗
预防：主要是宣传教育。改变不良的饮食习惯及生活方式， 不用蛙肉敷贴，不食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸟类等其他 动物，不饮生水以防感染。
分析
• 能引起皮下卫结氏节并或殖包吸块虫的寄生虫一般为具 有形幼态：虫虫移体行肥症厚的，蠕背虫隆起、、卫腹氏扁并平殖，吸似虫半粒、花斯生 氏狸殖吸虫、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、猪带 绦虫囊尾蚴、细粒棘球绦虫棘球蚴等。
斯氏狸殖吸虫
形态：体成梭形，3~10cm 猪带绦虫囊尾蚴：白的半透明，卵圆形囊状体，黄豆大小
治疗： 成虫寄生—槟榔、南瓜子联合疗法，或阿苯达唑、吡喹酮 裂头蚴寄生—手术摘除，或吡喹酮，或酒精奴夫卡因局部杀虫
细粒棘球绦虫棘球蚴：体长2~7mm。
诊断
•判断为曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染。
形态：乳白色或淡黄色，0.5~30cm，表面有不规则的横向褶皱。 致病：皮下裂头蚴等，一般在四肢、腹壁、胸壁、头颈部、腰背、腹股沟等 。
相关内容
• 1、寄生在终宿主小肠内的曼氏迭宫绦虫成虫的虫 卵入水在适宜条件下发育成钩球蚴；
• 2、钩球蚴被剑水蚤摄入发育成原尾蚴；
• 3、剑水蚤被蝌蚪摄入后随着蝌蚪的发育，逐渐发 育成裂头蚴。同时，蛙可被蛇、鸟等捕食，裂头 蚴可在它们体内寄生。
相关内容
病变过程：病变局部的嗜酸性肉芽肿、囊肿，具囊腔，囊内有1-2条虫体，多可至十余条
蛇、鸟 (裂头蚴)
第二中间宿主 青蛙 (裂头蚴)
穿出肠壁 (裂头蚴)
目录
• 主诉 • 镜检与分析 • 诊断 • 相关内容和依据 • 预防和治疗
主诉
• 患者，男，25岁。患者于利比里亚旅游归 来后一年于右臂发现一进行性增长的小包 块。包块经手术切除后于包块内发现一团 白色蠕虫样物质。标本用10%福尔马林固定 保存后送CDC进行鉴定。
镜检
• 镜检形态：长带状，乳白色，100倍镜下无节片，表面有不规则的横 向褶皱。
人全身(裂头蚴)
终宿主猫狗等、第一中间宿主剑水蚤，第二 中间宿主蛙，转续宿主蛇等 人 —— 第二中间宿主、转续宿主、终宿主
人眼部、皮下、 颌面部、脑部及 内脏 (裂头蚴)
预防与治疗
预防：主要是宣传教育。改变不良的饮食习惯及生活方式， 不用蛙肉敷贴，不食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸟类等其他 动物，不饮生水以防感染。
分析
• 能引起皮下卫结氏节并或殖包吸块虫的寄生虫一般为具 有形幼态：虫虫移体行肥症厚的，蠕背虫隆起、、卫腹氏扁并平殖，吸似虫半粒、花斯生 氏狸殖吸虫、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、猪带 绦虫囊尾蚴、细粒棘球绦虫棘球蚴等。
斯氏狸殖吸虫
形态：体成梭形，3~10cm 猪带绦虫囊尾蚴：白的半透明，卵圆形囊状体，黄豆大小
治疗： 成虫寄生—槟榔、南瓜子联合疗法，或阿苯达唑、吡喹酮 裂头蚴寄生—手术摘除，或吡喹酮，或酒精奴夫卡因局部杀虫
细粒棘球绦虫棘球蚴：体长2~7mm。
诊断
•判断为曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染。
形态：乳白色或淡黄色，0.5~30cm，表面有不规则的横向褶皱。 致病：皮下裂头蚴等，一般在四肢、腹壁、胸壁、头颈部、腰背、腹股沟等 。
相关内容
• 1、寄生在终宿主小肠内的曼氏迭宫绦虫成虫的虫 卵入水在适宜条件下发育成钩球蚴；
• 2、钩球蚴被剑水蚤摄入发育成原尾蚴；
• 3、剑水蚤被蝌蚪摄入后随着蝌蚪的发育，逐渐发 育成裂头蚴。同时，蛙可被蛇、鸟等捕食，裂头 蚴可在它们体内寄生。
相关内容
病变过程：病变局部的嗜酸性肉芽肿、囊肿，具囊腔，囊内有1-2条虫体，多可至十余条
蛇、鸟 (裂头蚴)
第二中间宿主 青蛙 (裂头蚴)
穿出肠壁 (裂头蚴)