气管内插管术修改稿_PPT课件

注意事项：
插管前应给病人吸纯氧数分钟。 上提喉镜时着力点应始终放在喉
镜片的顶端，严禁以上门齿作支 点用力。Lift up and away DO NOT PRY ON TEETH！
插管操作过程不能超过30秒钟
注意事项：
Death occurs from failure to Ventilate
气管插管误入食道
【导管位置的判断】
气管导管误入食管仍是气道管理中 最常见的问题，可导致致命后果。 尚没有一种确定导管位置的方法是 万无一失的。
【导管位置的判断】
目前临床上常用的方法包括： 注意两侧呼吸音和听诊上腹部 ； 胸部X线定位 ；动脉血氧饱和 度及呼出气二氧化碳浓度的监 测。
呼出气二氧化碳浓度监测仪 呼出气测量仪
Insert tube Assess placement
面罩给氧去氮
放置喉镜
放置喉镜
体位和喉镜的位置
插管
气管导管的位置
气管插管的深度
（距门齿距离） 成人男性23cm，
女性21 cm。
插管深度
气囊
听诊
【并发症】 Complications
1.喉头水肿-----反复操作 2.门齿脱落-----不当操作 3.呼吸道出血-----粗暴操作 4.气胸------粗暴操作 5 .插入食管-----错误评估！
not failure to Intubate
评估的主要原则是患者能否 被成功插管，如果不行，则
保证患者成功的通气
小结
气管插管的意义和适应症 气管插管的步骤 插管位置的评估
参考书
王佩燕主编.急诊医学.北京：人 民卫生出版社，2002 255 无自主呼吸
气道评估
Airway assessment
颜色 意识状态 胸廓运动 辅助呼吸肌运动
喉镜、气管插管钳和气管导管
导管的选择
插管程序
给氧 调整体位 插入喉镜 暴露声门 插入导管 确认位置
Hyperventilation Position patient Insert laryngoscope Visualize vocal cords
气管内插管术
Endotracheal Intubation
昆明医学院第一附属医院 急危重医学教研室 李涛
氧
是 生 命 之 源
【意义】
1、维持气体交换的通路通畅 2、防止肺内误吸 3、连接肺和呼吸机 4、清除呼吸道分泌物 5、气管内给药
【适应症】Indications
已经或将要发生呼吸衰竭 任何原因引起的呼吸保护反射