老干部介入调查问卷模板

尊敬的离退休老干部：
您好！为了深入了解老干部在新时代下的生活状况、思想动态和需求，进一步做好老干部工作，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们的工作产生重要指导意义。

本问卷采取匿名方式，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别：
（1）男
（2）女
2. 您的出生年份：
（1）1940年代
（2）1950年代
（3）1960年代
（4）1970年代及以上
3. 您的学历：
（1）高中及以下
（2）大学专科
（3）大学本科
（4）硕士研究生及以上
4. 您所在的退休单位性质：
（1）国有企业
（2）集体企业
（3）事业单位
（4）其他
5. 您退休后的主要经济来源：
（2）子女赡养
（3）其他
二、生活状况
6. 您目前的居住状况：
（1）自有住房
（2）租赁住房
（3）与其他人合住
（4）其他
7. 您对目前居住环境的满意度：
（1）非常满意
（2）满意
（3）一般
（4）不满意
（5）非常不满意
8. 您是否参与社区活动？
（1）经常参与
（2）偶尔参与
（3）很少参与
（4）不参与
9. 您认为社区为老干部提供的服务是否满意？（1）非常满意
（2）满意
（4）不满意
（5）非常不满意
三、思想动态
10. 您对当前国家政治、经济、文化等方面的发展态势有何看法？（1）非常满意
（2）满意
（3）一般
（4）不满意
（5）非常不满意
11. 您认为当前我国社会的主要矛盾是什么？
（1）人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾（2）其他
12. 您对国家反腐倡廉工作的评价：
（1）非常满意
（2）满意
（3）一般
（4）不满意
（5）非常不满意
四、需求与建议
13. 您认为目前老干部工作中存在哪些问题？
（1）政治待遇
（2）生活待遇
（3）医疗保障
（4）精神文化生活
（5）其他
14. 您对如何改进老干部工作有何建议？
（1）加强政治思想教育
（2）提高生活待遇
（3）完善医疗保障
（4）丰富精神文化生活
（5）其他
15. 您认为老干部工作在新时代下应发挥哪些作用？
（1）发挥余热，为党和国家事业贡献力量
（2）传承红色基因，弘扬优良传统
（3）发挥经验优势，为社会发展提供智力支持
（4）其他
请您根据实际情况，认真填写以上问卷，我们将对您的回答严格保密。

再次感谢您的支持与配合！
祝您身体健康，生活愉快！
[问卷填写截止日期]。