老年股骨颈骨折术后的家庭康复指导方法

老年股骨颈骨折术后的家庭康复指导
方法
股骨颈骨折是一种在老年群体中发生率较高的疾病，在治疗中多使用手术治疗，在手术治疗后需要使用合适的护理操作，否则很容易发生并发症，进而影响
预后状况。

对患者使用家庭康复指导方法，可以提高患者以及家属的自我护理能力，指导患者家属帮助患者进行翻身，预防并发症发生率，加快患者身体康复的
速度。

1 老年股骨颈骨折术后的家庭康复指导措施
1.1一般护理
（1）向患者以及家属讲解一般状况，指导患者以及家属注意饮食，多食用
容易消化，营养丰富的食物。

还指导患者进行床上大小便，密切关注患者的生命
体征，若发生异常，立即与医生联系。

（2）由于口腔的湿度以及温度，存在的
食物残渣等，都很适合细菌的繁殖以及生长，老年群体由于身体器官发生退化导
致唾液的分泌量相对较少，在口腔中分泌物比较黏稠，还很容易造成口腔炎，进
而形成感染，影响疾病恢复。

加强口腔护理，每天进行两次刷牙，三餐后均漱口，增加口腔的清洁度，进而预防感染发生率。

（3）在护理过程中的注意事项。

需
对患者的面色，体温，脉搏等体征进行密切观测，若发生异常，需及时告知医生。

指导患者进行深呼吸操作，每次持续10分钟到20分钟，每天进行1次到2次。

鼓励并指导患者进行正确的咳嗽，促进痰液排出，进而保证呼吸道的通畅。

还指
导定时帮助患者翻身，叩背，有利于预防肺部感染的发生率。

在手术后指导患者
进行适当的床上运动，进而加快血液循环，降低血栓的风险。

如患者在手术后使
用留置导尿管，需要每天使用16万U的庆大霉素，500毫升生理盐水对膀胱进行
冲洗，每天需及时更换尿袋，每周对尿管进行一次更换，每间隔2小时到4小时
开放一次尿管。

尿管的位置需要小于患者的趾骨的位置，避免尿袋中尿液反流进
入膀胱，最终造成泌尿系统感染，增加患者的痛苦。

1.2翻身以及皮肤护理
指导患者家属进行定期的皮肤护理，特别在容易受压的位置，需密切关注皮
肤的状况，若发生发红，疱疹等情况，及时进行处理。

指导患者家属定时帮助患
者翻身，避免同一个位置皮肤长时间受到压迫，进而形成压力性损伤。

在床上翻
身过程中，可以使用辅助工具，注意在双膝关节之间放一个枕头，进而保证在髋
关节轻度外旋体位过程中，不会发生内收，内旋以及屈曲等症状，预防关节脱位
的发生。

1.3饮食指导
患者在手术后身体比较虚弱，对营养的需求量较大，但是老年患者的胃肠道
比较虚弱，消化吸收能力减弱。

因此，在饮食指导过程中，注意指导患者使用容
易消化，营养丰富的食物，禁止使用辛辣，刺激性较强的食物。

在骨折手术过程
中患者出血量较多，存在较大的创伤，需多食用鸡蛋，白鸽，牛肉等富含蛋白质
的食物，在骨折后期需食用黄豆骨头汤，动物肾脏、肝脏，鸡汤，大枣等，有利
于促进骨骼痊愈。

1.4心理护理
由于老年患者骨折手术后需长时间卧床休息，生活很难自理，很容易发生不
良心理状况，进而丧失对治疗的信心。

对患者进行心理疏导，指导患者家属多关心，鼓励患者，积极对患者进行心理疏导，转移患者的注意力，多鼓励患者，提
高患者治疗信心。

1.5专科护理
若患者需进行骨牵引，需将牵引带、牵引架准备好，患者使用仰卧的体位，
将下肢，骨盆，骨干放在同一个轴线中，将患肢进行外展操作，呈现20度到30度，禁止内外旋转。

在骨牵引患者中指导患者家属如何进行护理操作，避免移位，在牵引钢针孔中每天滴入2次的酒精，预防发生感染。

在患者卧床时，注意降低
局部受压。

将床尾抬高1厘米到15厘米，保持患肢的牵引力。

1.6患肢的功能锻炼
1.6.1第一阶段功能锻炼
在患者出院后到手术后第8周，指导患者在床上进行股四头肌的收缩，进行髋关节，膝关节的屈伸以及内外旋的练习，还需要注意屈髋角度发生增加。

在患肢中保持髋关节的外展体位。

指导患者如何应用助行器进行运动练习，在行走过程中，需让健侧肢体先行，之后应用患肢进行跟上行走，通过移动助行器进行操作。

在功能锻炼过程中，需要将双腿分开来，保持与肩同宽的距离，在转弯过程中，保持髋关节与身体同时进行转动，预防髋关节在突然旋转过程中出现损伤。

在下床活动过程中，指导患者先将健侧移动到床边，将健侧的肢体放到床下进行着地，之后再移动患侧肢体，在他人帮助下离床。

在上床时，使用相反的顺序，先将患侧肢体放到床上。

在手术后4周内患者不能实行坐位。

患者手术后根据身体的恢复状况进行下地练习。

1.6.2在第二阶段功能锻炼
在手术后的第8周到3个月时间内，需要将单腿平衡练习，直腿抬高，髋关节伸展等锻炼作为重点。

每天需要进行10次到15次的练习。

每次训练需要持续1分钟到2分钟，通过一段时间的训练，患者能够达到患侧单腿的站立。

在手术后需要坚持6周内使用双拐进行走路，4周时间进行单拐的走路，每天使用合适的锻炼。

1.6.3第三阶段功能锻炼
在手术三个月后，患者的患肢若没有发生跛行，疼痛等状况，可以弃拐进行行走。

但是禁止进行长距离的行走，避免外出，不要进行较重的家务劳动，避免发生关节脱位等症状。

在这个阶段注意不能进行盘腿的动作，不能负担过重，不能坐矮凳子。

还需要避免奔跑，重体力活动等剧烈运动，避免双膝并拢后向患侧取物，避免髋关节内旋，内收时站起等活动。

指导患者不要在光滑或者不平整的路面上行走，避免跌倒后，影响身体恢复。

1.7并发症预防护理
1.7.1预防关节脱位
指导患者家属照顾患者的方法，需多加注意，做好固定，避免发生关节脱位，指导患者家属使用正确翻身以及搬运的方法，若患者出现患肢异常疼痛，弹性固
定以及肢体短缩畸形等情况，属于发生关节脱位，需及时就医治疗。

在出院前，
需指导患者以及家属正确使用助行器，上下楼梯，用拐的方法，上下床等方的方法，避免发生关节脱位的状况。

1.7.2预防感染
在手术后，需对患者的创口进行密切关注，保持创口的干燥洁净，预防发生
感染。

鼓励患者多饮水，促进代谢废物排出，预防泌尿系统感染。

2 小结
股骨颈骨折是一种临床发生率较高的骨科疾病，由于老年群体往往存在骨质
疏松，因此发病率较高。

在手术治疗后需要较长时间才能恢复，因此，需在家庭
中进行康复护理。

在住院期间很难让患者身体完全恢复，因此，需指导患者以及
家属进行家庭康复指导，制定康复训练计划，帮助患者以及家属掌握自我护理方法。

作者简介：刘凤金，女，汉族，出生：1977/01/01，1997毕业于华北煤炭医学院，河北省唐山市，大专，主管护师，研究方向：如何预防老年骨折，保持身
体健康（骨科常见病的预防和康复）。