康复训练与功能锻炼对强直性脊柱炎的影响

康复训练与功能锻炼对强直性脊柱炎的影响
摘要】目的探讨康复训练与功能锻炼对强直性脊柱炎的影响。

方法本实验选
取我院在2011年7月份到2011年10月份进行治疗的对强直性脊柱炎患者80例
为对象，把所有患者随机分为40例观察组（康复训练与功能锻炼联合常规治疗组）和40例对照组（常规治疗组），后进行统计和观察比较两组患者的临床治
疗情况。

结果在治疗3个月后，观察组总有效率为87.5%, 对照组为67.5%, 两组
比较差异，P＜0.05，差别有统计学意义。

结论治疗强直性脊柱炎时，在常规基
础治疗之上，加强康复训练和功能锻炼，可有效提高总治愈率、减少疼痛、预防
关节功能下降、防止畸形发生,有利于关节功能的快速，可显著改善患者生存质量。

【关键词】强直性脊柱炎康复训练功能锻炼影响
强直性脊柱炎可以侵犯多个关节，属于一种进行性炎性的慢性疾病。

强直性
脊柱炎在我国的发病率占总人口的0.3%,以男性、青壮年多发, 早期诊断及治疗可
以保持身体机能正常的功能状态, 保证患者的生活质量，也是防治强直性脊柱炎
的关键之处。

治疗该病时在给予药物等常规治疗的同时辅以正确的康复训练和恰
当的功能锻炼[1],可有效提高总治愈率、减少疼痛、预防关节功能下降、防止畸形发生,有利于关节功能的快速，可显著改善患者生存质量，本文将取得的临床治疗
效果[2]整理报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者80例,均符合强直性脊柱炎的临床诊断标准,随机分为观察组40例,
男21例,女19例；对照组40例,男18例,女22例。

年龄16～42岁，平均27岁,
病程3个月～2年,平均1.2年。

早期临床症状表现为：腰骶部及臀部疼痛、僵硬，轻者稍进行活动后症状得到缓解,重者则脊柱强直、翻身困难,且伴有全身低热、
乏力、血沉增快等症状。

经询问，两组患者在年龄、病史、病情轻重程度等方面
比较，P＞0.05，差异无统计学意义，可以比较。

1.2 治疗方法
本实验选取我院在2011年7月份到2011年10月份进行治疗的对强直性脊柱炎患者80例为对象，把所有患者随机分为40例观察组（康复训练与功能锻炼联
合常规治疗组）和40例对照组（常规治疗组），后进行统计和观察比较两组患
者的临床治疗情况。

两组均给予常规治疗，即同时应用药物治疗、物理疗法及合
理饮食疗法，药物选用阿司匹林、消炎痛等,物理疗法:超短波、光波浴、直流电
子辅助治疗,1次/1日,15日为1个疗程。

观察组除上述治疗外同时进行康复训练
和功能锻炼。

1.3 康复训练方法
关节病变得到有效控制后及脏器功能恢复正常时方可开始康复训练活动，康
复训练要要按照循序渐进的原则，根据患者患病关节特点,进行有针对性的指导训练。

训练要劳逸适度，一般为1至2次/日,每个动作重复10次左右,具体操作如下：(1)扩胸运动: 每天早晚,做深呼吸、双臂内屈做左右运动。

(2)腰椎活动:每天做
腰部前屈、后仰、侧弯和左右旋转, 保持腰部脊柱正常活动功能。

(3)颈椎运动: 向
前后、左右转动头颈部,双脚分开至肩宽,双前臂向左右做转体运动。

(4)肢体运动:
做下肢前屈后伸、俯卧撑、双手抓单杠高悬等运动。

1.4 功能锻炼方法
进行功能锻炼时，可根据患者病情的发展情况和控制情况，分为急性期功能
训练法和恢复期功能锻炼法。

1.4.1 急性期功能锻炼法：（1）为了防止颈部和脊柱的变形，患者要坚持保
持适当的体位和正确的坐姿和睡姿。

患者应尽可能地卧床休息,坚持睡硬板床,最
好采取仰卧低枕的体位,尤其注意膝关节下不能垫枕,如病患已侵犯上胸和颈的部位,最好是去枕睡眠。

（2）为了保持关节活动功能，在卧床休息的同时,尽可能地
做一些简单的局部按摩和床上运动。

局部按摩可以帮助缓解肌肉痉挛、减少疼痛、改善血液循环的作用。

按摩时在患病关节处将手平放先进行轻轻按摩,再逐渐增大
辐度和力量。

1.4.2 恢复期功能锻炼法：功能锻炼主要是为了是防止畸形,预防关节功能出现
障碍。

有以下几种常用的运动。

（1)保持生理姿势和正确的体位：行走及站立时
尽量挺胸、抬头、收腹, 为了让身体姿态保持良好，有必要进行背靠墙站立的训练；坐位多选择使用直背硬靠椅,坐时上身收腹挺直,尽可能使后背与椅背紧贴,髋、膝屈曲。

不要坐沙发或矮板凳,弯腰时间不要过久。

卧位休息时应睡硬板床, 忌用
高枕，低枕或不垫枕；看书时视线与书保持水平高度,颈椎后仰或前倾时间均不宜
过久。

（2)进行身体局部功能训练: 对活动受限的关节如膝、肘、髋、踝等关节经
常进行屈伸活动, 特别是髋关节功能障碍者,多进行自己穿衣服等提高生活自理能
力的训练及起立、下蹲等动作。

（3)多进行低强度、有氧运动: 如俯卧撑、散步、
游泳、太极拳等,但不提倡跑步。

1.5 观察指标
观察比较两组患者的临床治疗情况。

疗效评定标准：治愈：脊柱及关节功能
恢复正常，临床症状及体征消失，日常生活能自理。

好转：脊柱及关节功能有明
显改善，临床症状及体征好转。

无效：脊柱及关节功能无改善，临床症状及体征
无变化。

1.6 统计学处理
采用最新的统计学软件包SPSS15.0对我们调查到的数据进行统计，t检验计
量资料，χ2检验计数资料，如结果显示P＜0.05，则表示有显著性的差异。

2 结果
在治疗3个月后，观察组总有效率为87.5%, 对照组为67.5%, 两组比较差异，
P＜0.05，差别有统计学意义，详细情况见表1。

表1 两组患者临床治疗情况的比较
组别治愈好转无效总有效率
观察组(n=40) 20例(50.0%) 15(37.5%) 5例(12.5%) 87.5%
对照组(n=40) 13例(32.5%) 14(35.0%) 13例(32.5%) 67.5%
3 讨论
AS患者在整个病程中多表现有不同程度的僵直、疼痛和疲劳的症状。

疼痛和
僵直给患者的日常生活带来了严重的影响。

在进行治疗的过程中，康复训练对于
控制AS非常重要[3-4]，医生要向家属及患者讲述功能训练的重要性以及要积极
坚持抗炎等正规治疗。

同时，也要对患者讲述坚持长期训练的重要性[5-8]。

我们
通过给患者以科学的指导、解释和支持，让患者正确认识本病规律及性质，让患
者了解日常生活中的注意事项，保持良好的体位姿势，提高保健意识。

总之，治
疗强直性脊柱炎时，在常规基础治疗之上，加强康复训练和功能锻炼，可有效提
高总治愈率、减少疼痛、预防关节功能下降、防止畸形发生,有利于关节功能的快速，可显著改善患者生存质量。

参考文献
[1] 唐跃玉,方雁林,张闯.强直性脊柱炎22例的康复护理与功能锻炼[J].现代康
复,2001,5(3):146-147.
[2] 李晓兰,张亚美,李晓峰.康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响[J].中华护理杂志,2002,37(06):405.
[3] Barkhu izen A, Steinf eld S,Robbins J,et al.Celecoxlb is eff calious and weil tol erated in treating signs and symptoms of ankylosing spondlitis [J].J Rheum at
ed,2006,33(09):1805-1809.
[4] Chen J Lin C Is Su lfasalazine eff ect ive in ank ylosing spondylitis A syst ematic review of randomized contr ol ledt rials[J].J Rheumatol, 2006, 33(04):722-731.
[5] 岳月,高明俐.功能锻炼在治疗强直性脊柱炎中的重要作用[J].中医药学刊,2006, 24(03):492.
[6] 李傲梅,刘凌昕.指导性功能锻炼对强直性脊柱炎康复效果研究[J].山西医药杂志:下半月,2011(01): 103-104.
[7] 陈小云,张莉芸,李小峰.强直性脊柱炎肌健端炎与临床及实验室炎性指标的关系[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2008, 2(2):100-103.
[8] 赫军,李丽华,汤志刚,等.中医综合治疗强直性脊柱炎83例[J].江苏中医
药,2011(12):31-32.。