社区儿童保健对18个月内儿童生长发育影响的调查分析
18个月至3岁儿童发育要点
他们的表达几乎是集中在自己需要和想得到的上 这时家长往往会担心孩子被宠坏，但这都是儿除了语言的要求能力，家庭教育的介入方向在情 DTT 循序目标:18—24个月幼儿心智发展指针及教学方向18—24个月大，与1岁多的孩子比，接近 2岁的孩子在情绪的表达和认知、社交的沟 通能力上有惊人的蜕变。
18个月大的孩子已经能展现出一些独立性，但依然非常仰赖大人，在环境变化中给予 安慰和安全感。
2岁的幼儿逐渐认识到环境中有必须遵守的规则，所以他们开始学习少量的自控能力。
刚满2岁的孩子一样还以自我为中心， 面，理解他人感受的情绪解读能力还没起萌。
童的自然发展。
为了要达到2岁幼儿的心智成长指针, 绪、以及社交的发展是越早、越积极越好。
心智成熟度约为2岁的社交突破1、 从独立玩耍技巧开始，以吸引同侪接近。
2、 进阶性训练孩子与同侪近距离的平行玩耍。
3、 带孩子能接受同侪近距离存在，训练自闭儿分享自己的玩具。
此时的“分享”介入教育，会面临孩子抗议、哭闹，那是因为在 2岁前，幼儿的自我中心态度仍然以满足自我欲望为主。
但，请不要因此将孩子的行为立于正常化， 不要忘记自闭的重要特征之一，就是没有自适应的固执性。
正常的2岁孩子还会模仿大人说话或念故事书的口气给洋娃娃听；因为这项模仿能力的发展，正常孩子的社交能力也是举日可待的继续成长，以至突破自我中心的行为。
正常的2岁孩子情绪起伏变化很大，前一分钟快乐如春阳， 再一分钟就打雷下雨。
这是一个孩子在揣摩、努力的要了解他内心不可控制的冲动和感受、以及连接环境的反应。
挫折，是这个年龄的儿童经历另一个普遍的情绪。
他们想要测知他们的能力极限，又因为能行走启动了他们探索世界的好奇心。
大多数成 人知道幼儿缺乏肌肉协调反应， 以及无知于判断环境的危险，可以接受他们在被保护、被控 制的范围内探险，一旦超出被限定的范围，2岁的孩子经常会大发脾气， 甚至打、咬、尖叫， 踢……尽管这些行为具有非常的挑战性，但这却是这个年龄儿童正常行为的一部分。
儿童保健品在小儿生长发育过程中的运用分析
儿童保健品在小儿生长发育过程中的运用分析作者：杨娟娟来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的探讨儿童保健品在儿童生长发育过程中的作用，为儿童保健品的合理使用提供科学依据。
方法采用整体抽样方法随机抽取400名儿童，随机均分为观察组和对照组。
对照组给予常规饮食，观察组在常规饮食基础上合理给予儿童保健品，6个月后比较两组儿童身高、体重、体质指数和患病率。
结果6个月后，对照组儿童平均身高为（1365±307）cm，平均体重为（354±120）kg，观察组平均身高为（1453±281）cm，平均体重为（412±098）kg，与6个月前相比差异有统计学意义（P005）。
结论儿童保健品能够补充儿童生长发育所需要的营养物质，促进儿童生长发育，并且增强儿童体质，提高机体的整体防御机能。
【关键词】儿童保健品；生长发育；运用doi：103969/jissn1004-7484（x）201309278文章编号：1004-7484（2013）-09-5089-02儿童时期是生长发育的黄金时期，也是人生发育的最重要阶段，总的特点是全身组织和器官逐渐发育，体格、心理和精神状态不断完善，需要从食物中获取营养素来修补旧组织，增长新组织，产生能量，维持生理活动。
由于此阶段儿童生长发育较快和免疫系统尚未发育成熟，儿童会出现容易患病、微量元素缺乏和营养不良等症状，部分家长会通过给儿童服用保健品增加生长发育所需要的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
但是有文献资料认为[1]人体只有处在一个各类物质均衡的状态中才能保持健康，儿童保健品虽然含有儿童生长发育所需要的微量元素和维生素等营养物质，但是单方面地强化某一方面的功能，势必打破机体的平衡，反而对健康不利。
为了探讨儿童保健品在儿童生长发育过程中的作用，本文采用整体抽样方法随机抽取400名儿童为研究对象，比较服用儿童保健品和未服用儿童保健品儿童的生长发育情况，为儿童保健品的合理使用提供科学依据，现报道如下。
浅析儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响
浅析儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响目的：本文主要分析研究儿科保健对于早产婴儿智力和体格发育上的影响及效果。
方法：选取2013年至2014在我院生产的60例早产患儿。
将患儿分为观察组和对照组两组，每组30例，对照组患儿进行常规护理保健，而观察组患儿在常规保健基础上给予儿科保健干预，对比两组患儿智力发育情况及体格发育情况。
结果：观察组患儿在身长、体重、头围发育方面均好于对照组患儿，且与对照组患者同期相比，在运动指数、精神指数等智力发育方面也有较大的优势，且两组患儿比较差异具有统计学意义，即P＜0.05。
结论：儿科保健护理对于促进早产儿体格及智力的发育有着积极的影响作用，值得临床推广。
标签：儿科保健；体格发育；智力发育所谓的早产儿一般是指新生儿出生之前在母亲体内不足37周，我们对于这类新生儿称之为早产儿。
目前在我国早产发生情况一般为5%～10%，随着近年来社会经济的发展我国早产儿发生的情况有所上升。
对于这类患儿来说，通常各类系统器官功能尚未完全发育，因此无法维持正常的生命体征稳定，相比于足月儿在智力及体格方面相对较差一些，且极易发生智力低下、脑性瘫痪、发育迟缓等情况的发生[1]。
这些并发症的发生直接影响到了患儿的生存率及致残率。
因此对于早产患儿需要及时地进行护理干预，以促进各类器官系统的稳定发育，本研究主要分析儿科保健对早产儿的影响，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料病例选取2013年至2014在我院生产的60例早产患儿。
将其分为观察组和对照组两组，每组30例，所有早产儿中男性35例，女性25例。
胎龄在30～37周左右，平均胎龄在（31.4±2.35）周。
出生时体重在950～3400克左右，平均体重在（2426.1±225.6）克，其中生产方式为顺产的45例，剖宫产的15例，其中21例伴有较为严重的并发症包括出生窒息、呼吸暂停、肺透明膜病、贫血等，两组患儿在年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义，即P>0.05。
社区儿童保健
几个要掌握的概念：
①系统管理：即3月内建档，4-2-1体检记录齐全，3岁结案。 ②系统管理率：0-3岁系统管理的儿童/0-3儿童总数 ③常住：本社区居住超过半年
三、儿童保健健康指标和工作指标
1、0—6岁儿童保健覆盖率。 （1）常住95%。 （2）暂住80% 2、0—2岁儿童保健系统管理率。 （1）常住90%。 （2）暂住70%。
3、体弱儿专案管理率90% 4、贫血普查率80% 5、贫血矫治率90% 6、电脑资料合格率90% 7、4—6个月母乳喂养率80%。 8、高危儿登记率、转诊率90%
小儿生长发育监测
儿童时期的特点：
1.组织, 器官逐步生长; 2.体格，心理和精神行为不断发育; 3.遗传性，先天性疾病最多见;
4.感染性，后天性疾病容易发生;
（2）恒牙：
出牙时间： 6岁：第一磨牙 7~8岁：乳牙逐个以恒牙替换 12岁：第二磨牙 18岁：第三磨牙 20~30岁：出齐 出牙顺序 ：图2-5
3．骨化中心的发育
•判断骨发育程度用骨龄（ skeletal age ) 来表示 。
•骨化中心的出现和干骺端融合标志骨生长结束。 •通常用腕部骨化中心出现的数目来判断小儿的骨龄。 •腕部骨化中心共10个，出生时0个， 10岁出齐。
评价内容及表示方法：
发育水平： 生长速度： 身体匀称度： 指数法：身高体重指数、Kaup指数、身高 胸围指数、体块指数（BMI）等 相关法：匀称型体形、粗壮型、纤细型
体质评价
身体发育水平 生理功能水平 身体素质与运动能力发展水平 心理发展水平 适应能力
幼儿阶段（2.5～7岁）主要评价：身体形态指标、 生理功能指标、运动能力指标。
（2） 脊柱：出生时：无弯曲，轻微后凸。 3个月：颈椎前凸（抬头） 6个月：胸椎后凸（坐） 1 岁：腰椎前凸（走）
WHO儿童生长标准在儿童少年卫生学实验教学中的应用和思考
•教学改革•W H O儿童生长标准在儿童少年卫生学实验教学中的应用和思考丁叶武洁姝林小芳徐进汪之顼南京医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系211166通信作者：汪之顼，Email:zhixu.wang@【摘要】目前大多数国内儿童少年卫生工作者对生长发育标准的应用较为混乱。
本教研室将世界卫生组织(World Health Organization，W HO)儿童生长标准应用到了儿童少年卫生学的实验教学中，通过参与式模式重点考查了学生对中国和国际上通用的参照标准和评价方法的正确选择和应用。
授课结束后，通过问卷调査、访谈和理论课成绩对比分析发现，学生对此次教学改革较为满意，此次教学改革能够提高学生对理论知识的掌握，有效地扩展了学生的知识面，提高了其实际解决问题的能力，为其今后从事预防医学、儿童少年卫生和儿童保健工作奠定了良好的基础。
【关键词】实验教学；W H O儿童生长标准；儿童少年卫生学【中图分类号】R179基金项目：江苏高校品牌专业建设工程资助项目（PPZY2015A067);江苏高校优势学科建设工程资助项目（公共卫生与预防医学）DOI: 10.3760/l 16021-20200326-00331Application of WHO Child Growth Standards in the experimental teaching of hygienics of childrenand adolescentsDing Ye, Wu Jieshu, Lin Xiaofang, Xu Jin, Wang ZhixuDepartment o f Maternal, Child and Adolescent Health, School o f Public Health, Nanjing Medical University^Nanjing 211166, ChinaCorresponding author: Wang Zhixu, Email:******************【Abstract】At present，the domestic children and adolescent health workers are confused about theapplication of growth and development standards. We applied WHO Child Growth Standards to theexperimental teaching of hygienics of children and adolescents. Through the participatory model, students'correct selection and application of different child growth standards and evaluation methods wereemphatically investigated. At the end of the course, through the questionnaire survey, interviews and thecomparative analysis of theoretical course achievements, it was found that students were satisfied with theteaching reform. This teaching reform has improved students' mastery of theoretical knowledge, effectivelyexpanded students' knowledge, improved their ability to solve practical problems, and laid a goodfoundation for their future work in preventive medicine, child health and child health care.【Key words】Experimental teaching; WHO Child Growth Standards; Hygienics of children andadolescentsFund program: Top-notch Academic Programs Project of Jiangsu Higher Education Institutions(PPZY2015A067); Funded by the Priority Academic Program Development of Jiangsu Higher EducationInstitutions (Public Health and Preventive Medicine)DOI: 10.3760/l 16021-20200326-00331儿童少年卫生学是研究维护和促进儿童少年健康的科学，是预防医学的重要分支学科，是预防 医学专业本科生的必修课程。
儿童生长发育调查评价
★
(2) longitudinal investigation
也称纵向调查、纵断面调查、前瞻性调 查，属于定群研究。是一种动态观察
通过选择较少数量的对象，在一个比较 长的时间内进行定期的、连续多次的调查， 来观察儿童少年的发育动态
确切 功能指标----主要用来说明体力活动，主要是体育
锻炼的情况
2．生长发育指标的活泼程度不同
各项生长发育指标的变异系数（%）
（哈尔滨市，男性）
年龄（岁）
新生儿 789101118 3.48 3.74 3.69 3.10 3.15 2.77 3.11 2.86 2.95 2.77
横断面调查的特点：
l 调查规模大 l 在短时间内完成（时间短） l 需要集中较多的测试人员 存在的缺点： l 不易观察到发育的连续过程和变化的关键时刻 l 不能反映出实际年增长值
如何保证横断面调查的顺利进行？
调查要有周详的计划 严格的人员分工和测试程序 调查项目不宜过多 保证对象有较强的代表性。应规定明确的
┏ 形态指标 ┫ 功能指标 ┃ 身体素质指标 ┗ 心理指标
morphological parameter
常用的测量指标大体上可分为四类： （1）长度测量指标：身长、身高、坐高 （2）宽度测量指标：肩宽、骨盆宽 （3）围度测量指标：头围、胸围、腹围 （4）重量测量指标：体重、瘦体重
★ 四项综合代表性最强的人体测量指标是： 身高、体重、坐高、胸围
-
身高
3.94 3.98 4.14 4.35 4.32 4.72 4.26 4.83 5.10 4.67 4.06 3.36 3.26
坐高
4.00 3.78 3.70 4.01 4.27 4.62 4.32 4.49 5.10 5.00 4.53 3.50 3.61
世界卫生组织儿童生长标准
世界卫生组织儿童生长标准年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重身高别体重以及年龄别体重指数方法和制定过程世界卫生组织营养促进健康和发展司概要1993年世界卫生组织(世卫组织)对人体测量学参考标准的使用与解释进行了一次全面审查，结论认为自二十世纪七十年代末以来建议国际使用的美国国家卫生统计中心/世卫组织（NCHS/WHO）儿童生长参考标准不能充分反映幼儿期的生长情况，必须绘制新的生长曲线。
这一建议得到1994年世界卫生大会的支持。
作为响应，世卫组织于1997至2003年期间进行了多中心生长参考标准研究，以制定新的曲线，用以评估全世界儿童的生长发育情况。
多中心生长参考标准研究将一项从出生到24个月的纵向随访研究与一项对18至71个月幼儿的横断面调查结合起来。
最初的生长数据和有关信息来自各种民族背景和文化环境(巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国)的8440名健康的母乳喂养婴幼儿。
多中心生长参考标准研究的独特之处在于它特意要通过挑选生活在可能有利于充分实现其遗传生长潜力的条件下的健康儿童来产生一种标准。
而且，为制定标准而挑选的儿童的母亲采取了促进健康的基本做法，即进行母乳喂养并且不吸烟。
本报告提出了第一套世卫组织儿童生长标准(即年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重、身高别体重以及年龄别体重指数)并陈述了制定这些标准时遵循的方法程序。
这个程序中的第一步是对约30种生长曲线的作图方法，包括分布类型和平滑技术进行一项专家咨商审查以便确定制定标准的最佳方法。
下一步是挑选一个足够灵活的软件包以便能够对用以产生生长曲线的备选方法进行比较检验。
然后，有条理地运用选定的方法来寻找能拟合每项指标数据的最佳模型。
经过挑选，决定用通过 cubic splines (三次样条函数)对曲线进行平滑处理的Box-Cox-Power-Exponential (BCPE)方法来绘制世卫组织儿童生长曲线。
BCPE方法适用于从正态到偏态或峰态等各种分布类型。
社区户籍儿童健康管理服务需求的调查分析
医疗卫生服务 的公平性 ， 对经济状况 差的人群采取 一定形式 的 低 收费。例如在澳大利亚受政 府医疗救助者 的诊金 是 ２元 ， 而 无 医疗优惠卡者是 ２ ０元 。 在面临人 口老龄化 、 疾病谱 改 变的情 况下 ， 为 了保 持我 国 卫生事业长期 、 可持 续发展 ， 我们 必须 注意从 儿童 的素 质形成 机制 ， 另一方 面也反映 出 儿童权益没有得到充分 的重视 。随着生活质量 的提高 ， 儿 童保 健服务重点从单纯 的发育监测提 高到环境安全 性 ， 改善健 康 的 生活方式 和营养状 态 、 预 防接 种 ， 提供有 效 的手段 为儿 童 健康 服务。社 区的儿童保 健服务 要求 本社 区卫生 机构 的人 员 直接 向家庭 、 儿童提供初级保健及服 务 ， 对本社 区的环境 、 家庭 和儿
２ ０ １ ３年第 １ ０期
１ ０ ５
社 区户 籍 儿 童健 康 管理 服 务 需 求 的调 查 分 析
刘 葵娣
关键词 ： 社 区户籍 ； 儿童健康 管理 ； 服 务需求 中图分类号 ： Ｒ １ ９ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９（ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ １ ０ ５一 Ｏ １ 从统计可见 ， 人们对 儿童 保健 的服务 需求普 遍不 高 ， 一方
２ ． ２ 不同文化程度人群最希望社 区卫生服务 站开展 的服务项 目的情况 ： 不同文化程度人群对儿童智力 检查 的服务需 求不 同 相 同（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 对 营养指导 、 儿童智力检查 、 儿童眼 、 口腔保健 的服务需求 随学 历提 高呈上 升趋 势。对上 门看病 打针 的服务 需求随学历提高呈下 降趋势 ， 对家庭保健 的服务需求呈 先随学
儿童保健在社区开展的重要意义
儿童保健在社区开展的重要意义杨秋梅【摘要】From May of 2012 year - May of 2014,for two years we Jin Nan Lu Gan Xinghua street community well area health propaganda work, on Dalian City for investigation and vaccination. We adopt the mode of health education in various forms of pro-paganda and the investigation, not only analyzes the investigation conclusion of science, but also more determined to work on chil-dren's health community determination. In a survey summarizes the work on children's health has the following meanings: can in-crease the knowledge of health care, improve the health of parents and prevention of children's community vaccination quality, pro-mote the healthy development of children. At the same time it can make the community vaccination and child care work to get a deeper level of development. That is to say that work on children's health community is not only necessary or important.%2012年5月—2014年5月的两年间我们对大连市甘井子区兴华街道金南路社区进行了儿童保健的宣传工作、调查工作及预防接种工作。
儿童保健课题研究报告
• 为儿童保健工作提供科学依据，促进儿童保健事业的发
究意义
展
儿童保健课题的研究启示及借鉴
研究启示
• 分析儿童保健课题的研究过程，得出儿童保健课题的研究启示
• 为儿童保健课题的后续研究提供借鉴，提高儿童保健研究水平
借鉴意义
• 学习儿童保健课题的研究方法，提高儿童保健课题的研究质量
• 参考儿童保健课题的研究成果，为儿童保健工作提供科学依据
03
实验分析
• 分析实验结果的原因，探讨儿童保健课题的内在规律
• 提出改进措施，优化儿童保健课题的研究方法和策略
儿童保健课题的调查结果及分析
调查设计
• 设计调查问卷，选择合适的调查对象和调查内容
• 制定调查计划，确保调查数据的准确性和可靠性
调查结果
• 分析调查数据，得出儿童保健课题的调查结论
• 评估调查结果，判断儿童保健课题的研究假设是否成立
• 回归分析：探讨儿童保健课题的因果关系，预测未来发展趋势
03
儿童保健课题的研究结果与分析
儿童保健课题的实验结果及分析
01
实验设计
• 设计实验方案，选择合适的实验对象和实验变量
• 制定实验流程，确保实验数据的准确性和可靠性
02
实验结果
• 分析实验数据，得出儿童保健课题的实验结论
• 评估实验效果，判断儿童保健课题的研究假设是否成立
• 通过问卷调查、访谈等方式，收集
• 设计实验方案，对儿童保健课题进
课题的研究现状和发展趋势
儿童保健相关数据和信息
行实证研究
• 分析儿童保健课题的研究方法和成
• 分析调查数据，了解儿童保健课题
• 分析实验结果，验证儿童保健课题
深圳特区婴幼儿科学喂养知识调查结果及分析
早期开展科学喂养知识健康教育的重要性
尽管婴幼
儿的体格发育受多种因素影响，但营养应是最为重要的因素 之一。食物短缺在我国大部分地区已不多见，但是人们普遍 缺乏科学喂养婴幼儿的知识，加大这方面知识的宣传是一项 非常重要的工作。及时合理添加辅食是保证婴幼儿良好生长 发育的必要条件。在２００２年的全国居民营养与健康状况的 调查中，４～６个月龄时开始辅食添加率为５７．２％。而在本文
乳时才添加辅食，这是非常错误的。３）对营养紊构成、蛋白质
的天然食物，含有婴儿期生长发育所需要的、最合适比例的营 养成分。喂养婴儿首选母乳？７）婴幼儿的营养物质包括蛋白 质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水。其中蛋白质对婴 幼儿的生长发育起最重要作用？８）为了让婴儿养成良好的生 活习惯，喂养婴儿应定时定量？９）您的育儿相关知识的主要
病人中，均自述能达到满意效果。
１．２
方法
１．２．１术前准备
１．２．１．１病人整体情况评估，充分了解病人精神方面是否存 在问题，高度预防隐匿性疾病的存在。检查：心电图，出凝血
时间，避开“生理期”，一般选择月经期后５～７天，对于职业女 性必要时行”ＳＴＤ”检查，有妇科疾病的病人，建议康复后再施 术。
血的同时，感觉认可。３）病人自信心建立。４）夫妻感情和谐。 ２讨论
康水平。不论从儿童的营养素摄人量看，还是从儿童生长发育
的增长看．中国儿童营养状况确实得到了极大改善。我国要
儿出生体重和身长平均分别为３ ３０９ ｇ和５０．０ ＣｌＴＩ，城市显著
高于农村（Ｐ＜０．００１），婴儿低出生体重和巨大儿出生比例
以及早产率分别为３．６％、５．３％和１２．３％，城乡差别显著
万方数据
来源是媒体（电视、报纸、网络）、长辈经验、医生、朋友？１０）您
儿童生长发育水平调查与评价实验报告
实习一儿童生长发育水平调查与评价-------------------------------------------------------------------------------------一、实验目的1.了解儿童青少年身体结构的形态特征;掌握常用的人体测量点及主要形态、功能发育指标测量方法;2.掌握儿种常用的个体生长发育评价方法及其原理;能根据发育标准对儿童发育进行评价;3.掌握两种主要的群体发育评价方法。
二、实验内容（一）人体的测量结果与评价（离差法），参考表1的标准进行评价。
姓名：性别：年龄：测量指标测量结果等级评价结果（均值标准差法）身高170.0 cm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等体重63.3 kg A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等胸围89.2 cm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等肱三头肌皮褶厚度12.2 mm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等肺活量4650 ml A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等握力（有力手）38.5 kg A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等脉率68 次/min A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等BMI 21.9 kg/m2 A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等测量与评价日期：2022年3月28日评价者：表1 中国汉族城市19~22岁男生、女生各项体格发育指标（±S）体格发育指标男生女生身高173.07±6.22 160.81±5.65体重65.51±10.81 52.81±7.43胸围87.29±7.06 81.23±5.49肱三头肌皮褶厚度13.74±7.56 17.99±6.68肺活量4019.67±793.86 2631.88±559.74握力（有力手）43.26±8.38 26.00±5.72脉率78.82±10.07 80.35±10.19BMI 21.84±3.20 20.41±2.53（二）百分位数法男孩，王帅，2004年9月27日生，他的历次体检数据如下：表2 王帅的历年体检数据测量日期身高（cm）体重（kg）2014年12月3日135.8 31.82015年8月21日139.4 33.32016年7月13日145.1 40.42017年5月8日155.7 43.32018年9月23日164.4 53.02019年3月18日169.8 55.81. 请计算在各测量日期时王帅的实足年龄：2014年12月3日，是__10____岁__2_____月 6 天2015年8月21日，是___10___岁___10____月24天2016年7月13日，是___11____岁___9____月16 天2017年5月8日，是___12____岁___7____月11 天2018年9月23日，是___13____岁__11_____月26天2019年3月18日，是___14___岁___5____月21 天2. 请利用表3《中国汉族城市7～18岁男生身高百分位数正常值》并采用百分位数法评价王帅不同年龄段身高发育状况。
社区儿童保健对18个月内儿童生长发育影响的调查分析
早 ，说 明三 药联 合 运用 能起 到较 好的协 同治 疗 作用 ，而 且雾化 吸入
本 身具 有湿 化痰 液 ，温 暖气管 ，保 护黏 膜 ，改善 痰 阻的作 用 。是 目 前治疗 婴 幼儿 喘息 性支 气管 炎较 为安 全有 效的 方法 ，值 得临 床应 用
【 ２ ］ 孟 连花 ， 白侠 ， 张 效东 ， 等． 吸入 用 布地 奈 德 混悬 液 联合 硫 酸 特布
他林 雾化 吸人 加 强 治疗 对 喘 息性 支 气 管 炎反 复 发作 的预 防作
用［ Ｊ １ ． 临床 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ４ ） ： １ １ １ — １ １ ２ ．
一
２结
果
两组疗 效 比较 ：治疗组 治愈率 为６ ５ ． ７ １ ％ ，总有效 率９ １ ． ２ ４ ％；对
照组 治愈 率３ ０ ． ３ ％，总有 效率 为６ ６ ６ ６ ％ ，经 统计 学处 理两 组疗 效 比 较差 异有 显著 性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），治疗 组疗 效 明显优 于对 照组 。疗 效 比
【 摘要 】 目的 分析社 区儿童保 健对 ｌ ８个 月 内儿童 生 长发育 的影 响 。方 法 此 次 ・ 瞄床研 究主要 以我社 区 ２ ０ ０ ８ 年 １月份 至 ２ ０ １ ２ 年 １ 月份 参 与 儿保 并建 立档 案 的 ２ ０ ０ 例 儿童 为研 完对 象 ，结合 其体 检 时 间将 其分成 实验 组和 对 照 组 ，实验组 为规律 性 儿童保健 组 ，对照 组 则为 非规律 性 儿童保 健 组 ，对 两组 儿童 的生 长 发育情 况进 行 观察 和 比较 。结果 经 调查 结 果显 示 ，实验 组 儿童 的生 长 发育 情况 明显优 于 对 照组 ，营 养性
世界卫生组织儿童生长发育标准说明
世界卫生组织儿童生长标准年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重身高别体重以及年龄别体重指数方法和制定过程世界卫生组织营养促进健康和发展司概要1993年世界卫生组织(世卫组织)对人体测量学参考标准的使用与解释进行了一次全面审查，结论认为自二十世纪七十年代末以来建议国际使用的美国国家卫生统计中心/世卫组织（NCHS/WHO）儿童生长参考标准不能充分反映幼儿期的生长情况，必须绘制新的生长曲线。
这一建议得到1994年世界卫生大会的支持。
作为响应，世卫组织于1997至2003年期间进行了多中心生长参考标准研究，以制定新的曲线，用以评估全世界儿童的生长发育情况。
多中心生长参考标准研究将一项从出生到24个月的纵向随访研究与一项对18至71个月幼儿的横断面调查结合起来。
最初的生长数据和有关信息来自各种民族背景和文化环境(巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国)的8440名健康的母乳喂养婴幼儿。
多中心生长参考标准研究的独特之处在于它特意要通过挑选生活在可能有利于充分实现其遗传生长潜力的条件下的健康儿童来产生一种标准。
而且，为制定标准而挑选的儿童的母亲采取了促进健康的基本做法，即进行母乳喂养并且不吸烟。
本报告提出了第一套世卫组织儿童生长标准(即年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重、身高别体重以及年龄别体重指数)并陈述了制定这些标准时遵循的方法程序。
这个程序中的第一步是对约30种生长曲线的作图方法，包括分布类型和平滑技术进行一项专家咨商审查以便确定制定标准的最佳方法。
下一步是挑选一个足够灵活的软件包以便能够对用以产生生长曲线的备选方法进行比较检验。
然后，有条理地运用选定的方法来寻找能拟合每项指标数据的最佳模型。
经过挑选，决定用通过 cubic splines (三次样条函数)对曲线进行平滑处理的Box-Cox-Power-Exponential (BCPE)方法来绘制世卫组织儿童生长曲线。
BCPE方法适用于从正态到偏态或峰态等各种分布类型。
18个月儿童身高体重标准
18个月儿童身高体重标准一、身高标准18个月男童的平均身高在77.2-87.4厘米之间，女童则在75.3-86.3厘米之间。
该年龄段的儿童身高增长速度逐渐减缓，但仍然需要注意均衡营养和适量运动，以确保身高的正常发育。
二、体重标准18个月男童的平均体重在9.8-13.9千克之间，女童则在9.3-13.5千克之间。
儿童的体重与营养状况和生长发育有关，需要注意保持良好的饮食习惯和适度的运动，以维持健康的体重。
三、头围标准18个月男童的头围平均值在45.5-50.8厘米之间，女童则在44.4-50.2厘米之间。
头围是反映儿童大脑发育的重要指标，需要注意观察儿童的头围增长情况，以及是否有异常的神经系统症状。
四、胸围标准18个月男童的胸围平均值在45.9-54.6厘米之间，女童则在44.9-53.8厘米之间。
胸围是反映儿童胸腔发育的重要指标，需要定期监测并注意营养和运动方面的平衡。
五、上臀围标准18个月男童的上臀围平均值在20.3-22.6厘米之间，女童则在19.7-22.1厘米之间。
上臀围是反映儿童髋关节发育的重要指标，需要定期监测并注意不良姿势的纠正。
六、下臀围标准18个月男童的下臀围平均值在24.0-27.7厘米之间，女童则在23.1-26.9厘米之间。
下臀围是反映儿童下肢肌肉发育的重要指标，需要定期监测并注意适当的运动锻炼。
七、腿围标准18个月男童的腿围平均值在15.3-17.7厘米之间，女童则在14.9-17.2厘米之间。
腿围是反映儿童下肢骨骼和肌肉发育的重要指标，需要定期监测并注意饮食和运动的平衡。
八、足长标准18个月男童的足长平均值在12.7-14.5厘米之间，女童则在12.3-14.2厘米之间。
足长是反映儿童骨骼发育的重要指标，需要定期监测并注意选择合适的鞋子和避免不良的走路姿势。
九、上肢长标准18个月男童的上肢长平均值在30.9-36.2厘米之间，女童则在30.0-35.7厘米之间。
上肢长是反映儿童上肢骨骼发育的重要指标，需要定期监测并注意正确的姿势和运动方式。
2018—2020年嘉定某社区0~3岁儿童体检结果分析
提供依据遥方法 在上海市社区卫生服务信息系统中提取 2018 年 1 月 1 日要2020 年 12 月 31 日来本单位体检的
0耀3 岁儿童的 9 次体检数据袁采用 SPSS 22.0 统计学软件及 Excel 2007 对数据进行分析遥 结果 2018要2020 年 0耀
3岁儿童各体检阶段的体重比较袁差异均无统计学意义渊P跃0.05冤遥 2018要2020 年体检阶段为 12尧30 个月时的儿童
ZHA O Qian Department of Preventive Health, Yingyuan Hospital of Jiading District in Shanghai City, Shanghai 201800, China [Abstract] Objective To analyze the health care related indicators of children aged 0-3 years within the jurisdiction area, to understand the growth law of children, and to provide better basis for children忆s health care. Methods Data of 9 physical examination of children aged 0-3 from January 1, 2018 to December 31, 2020 were extracted from Shanghai community health service information system. SPSS 22.0 statistical software and Excel 2007 were used to analyze the data. Results There was no significant difference in children忆s weight at all physical examination stages from 2018 to 2020 (P跃0.05), and there was significant difference in the height at 12 and 30 months from 2018 to 2020 (P约0.05). With the increase of months, the height and weight of children showed an upward trend. There were no significant dif鄄 ferences among the detection rates of heat -protein malnutrition, simple obesity and growth retardation from 2018 to 2020 (P跃0.05), while the detection rates of nutritional iron deficiency anemia were significantly different from 2018 to 2020 (P约0.05). Conclusion The overall level of the weight and height of children aged 0-3 within a community of Jiading are stable and conform to the laws of growth and development from 2018 to 2020, but the standard of health care of children still needs to be improved for reducing the prevalence of common nutritional diseases in children. [Key words] 0-3 years old children; Infant; Child health services; Growth and development; Physical examination; Nu鄄 tritional disease
生长发育评估
出牙延迟：12个 月仍未萌出乳牙
.
三、脑和脊髓的发育
脑的发育：
发育最早但不完善。
新生儿脑重（370克）达成人脑重 （1500克）25％左右，为体重的1/91/8；
2岁达900-1000克，达成人脑重60％左 右；
7岁时接近成人达1500克。
3岁时脑细胞分化基本完成，8岁时与成
人近似。
.
神经髓鞘形成到4岁完成，在此之前，尤 其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动 传导缓慢，且易于泛化。。
脊髓的发育 脊髓随年龄而增长。在新生儿期，脊髓
下端在第2腰椎下缘，4岁时上移至第1 腰椎，在进行腰椎穿刺时应注意。
.
神经反射的发育
出生时存在而后永不消失的反射： （1）角膜反射（corneal reflex） （2）瞳孔反射（papillary reflex） （3）咽反射（pharyngeal reflex） （4）吞咽反射（deglutition reflex）
测量方法
.
（三）头围 齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
新生儿:34cm; 1岁:46cm; 2岁:48cm; 5岁:50cm; 15岁以后:54-
58cm;
.
（三）头围
临床意义：反映脑与
颅骨的发育
头围过小:脑发育 不全,头小畸形。
头围过大:脑积水, 佝偻病后遗症。
测量方法
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（四）胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身 心健康。
.
小儿生长发育的规律
生长（growth) 指身体各器官、系统的增长，是量的
变化，发育的物质基础。 发育（development)
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社区儿童保健对18个月内儿童生长发育影
响的调查分析
摘要：目的：探讨社区儿童保健对18个月儿童生长发育的影响。
方法：选取2010年9月至2012年9月参与社区儿童保健并建立档案的儿童180例为研究对象，根据儿童体检规律性将其分为观察组和对照组，观察组为体检性儿童保健组，对照组为不规律儿童保健组，每组90例儿童，对两组儿童的生长发育情况进行统计和分析。
结果：观察组儿童的生长发育情况以及营养性疾病发生情况明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05）。
1.2 方法。
社区儿童保健从母婴出院办理“母子保健卡”开始，在24小时之内对新生儿的情况进行家庭随访，同时对产妇进行母乳喂养的溢出、正确的哺乳方法等保健知识的宣教，同时结合相关的儿童保健准则对儿童进行全面、定期的体检，体检时间为儿童出生后1、2、3、4、5、6、8、10、12、14、16、18个月，体检的内容包括生长发育情况、喂养、智力发育、以及口腔保健和疾病检查等，应用儿童保健电脑对儿童的体格发育情况进行评价，如发现儿童发育发生偏差就要及时进行处理，同时对儿童营养性贫血以及维生
素D缺乏性佝偻病等营养性疾病的发生进行观察和记录。
1.3 观察指标。
对两组儿童6个月、12个月以及18个月的体质量和身高等生长发育情况做出详细的记录，同时对两组儿童营养性疾病的发生情况进行记录，以供分析。
1.4 统计学分析。
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。
其组间构成比较用卡方X2检验，两组均数比较用t检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组各90例儿童，观察组儿童6个月、12个月以及18个月的体重和身高等生长发育情况明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。
详见表1。
表1 两组儿童生长发育情况对比分析
*注：与对照组比较，P<0.05。
2.2 观察组与对照组各90例儿童，观察组儿童在营养性疾病发生情况上明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。
详见表2。
表2 两组儿童营养性儿童发生情况对比分析 *注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
随着我国经济的发展以及社会的进步，人们的饮食结构和生活方式均发生了一定的变化，使一系列疾病的发病率呈逐年上升的趋势，对人们的生活质量以及健康均造成了一
定的不良影响，而儿童的身体器官尚未成熟，免疫力和抵抗力还较差，在缺乏保健的情况下容易发生营养性疾病，对儿童的生长发育造成一定的影响，在这样的情况下就要对儿童保健进行一定的探讨和分析 [3]。
随着对儿童保健重要意义认识的不断深入，社区也应该加强对儿童的保健，从多个方面对儿童进行定期的体检，同时，也要对儿童的家长进行母乳喂养的重要性和方法宣教指导，进而提高儿童的生长发育质量 [4]。
18个月以内的儿童处于生长发育的重要阶段，社区儿童保健要对将这一阶段的儿童作为保健工作的重点，对有生长发育不良以及营养性疾病的儿童进行及时的饮食调整和治疗，为儿童和其家庭进行全面、便利的保健服务，通过优质的社区保健为18个月之内的儿童提供良好生长发育的保障 [5]。
在本次试验研究中，观察组儿童的生长发育情况以及营养性疾病发生情况明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，社区儿童保健对18个月内儿童的生长发育有着一定的影响，规律性儿童社区儿童保健对优化儿生长发育情况，减少营养性疾病的发生有着积极的作用，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 周彦文.2～3岁儿童父母儿童保健知识需求状况调查与分析[J].中国妇幼保健期刊.2012，12（28）：201-202
[2] 熊甲赛，胡涛.社区1岁小儿参与儿童保健的应用效果探析[J].医学信息（中旬刊）期刊.2011，20（07）：213-214
[3] 陆红珍.提高社区儿童保健工作，促进儿童身体健康[J].求医问药（下半月）期刊.2011，11（08）：187-，88
[4] 王桂荣，宋媛，黄敏.儿童早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用[J].实用预防医学期刊.2011，19（02）：98-99
[5] 牛红英.儿童保健门诊家长健康需求调查分析[J].基层医学论坛期刊.2010，20（12）：186-187。