ICC导管护理维护操作流程
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3、肝素锁、三通管要排气后更换，紧密连接各管道，防止空气进入，如有血迹、药液、胶布 残留在肝素帽不能使用，及时更换，护士做好巡视。
院老年科
广州市惠爱医
2016-3-20 高风险护理操作技术指引
一．本科属高风险护理操作：PICC 二．操作指引：
收到医嘱 PICC 置管 ↓
通知专责护士 ↓
评估病人，解释
消毒固定，禁止将导管回送。
严禁将回血直接注入血管内，以免形成栓塞。
外日螺常旋工式作消、毒运穿动刺和口家三务遍劳，动消。毒置范管围侧穿手
刺臂点不上能下提各过重20（cm不，超左过右至5K臂g）缘的，用物机品械，
3.撕除旧敷料的方法：180°或 0°移 操作效果：注意动作轻柔，操作熟练，
摩头擦颈力部，不消做毒过彻度底活→动在，不待能干做的引过体程向中上更整洁，体位舒适，与病人有效
换托肝举素哑锁铃→游用泳等20体ml育的锻注炼射器抽取生理
去除敷料，或用纸胶布贴在透明敷料边 沟通
2、禁止用 5 ㏄、1 ㏄、2 ㏄注射器注射药液，因压力大引起导管破裂，如要注射<10ml 药液， 均要用 10 ㏄或＞10 ㏄注射器。
↓ 操作
↓ 照片定位
↓ 日后维护
13整3..携患理用物者1至对. 床操洗旁作手→的，助认整病识理人及病摆配人舒合及适情床体况单位→测 量臂围→ 观察及2记. 整录理1用.询物问，病垃人圾感分受类，处指理导留
2.查阅患者的 PICC 维护本，了解基础 用物：0.5%聚维酮溶液 1 瓶、75%酒精 臂围、置入深度及外露长度等基本数据 1 瓶、快速手消毒液 1 瓶、0.9%生理盐 和之前维护的登记情况，判断导管是否 水 20ml 、输液贴 1 块、3M HP10×12cm 移位、出现静脉炎、血栓等并发症 透明敷料 1 块、肝素帽（或无针连接接
备注：脱手套，快速手消毒液洗手→打开换药 理
2．每班观察导管长度、外露刻度、双
包，放换药物品→戴无菌手套→依次用
臂臂围。如有脱出，先确定导管在静脉，
1、如发现导管内有回血，应以无菌注射器回抽、弃去，再以生理盐水脉冲式冲管、正压封管，
725.%留酒置精和PIC0C.5的%聚患维者酮不溶影液响分从别事由一内般向性
头1.）测1量个臂、围注一射般器为肘1 个横、纹7上号1头0c皮m，针测1
充健分康暴教露育穿刺部置位管→道铺的巾注意事项，详
支量、结换果药超包过基1 个础、臂无围菌2c治m，疗应巾询1 问块病、无人
相关知21识．.戴指：清导详洁患见手者《套保临→持床细将穿护填原刺理写覆点技维盖皮术护导肤操记管和作录的敷常单敷料见，料的并撕干发症的预防菌上可和手臂能处套是性理否，1规对肿可范、胀做》清、彩P疼1洁超1痛7手协。，套助考确1虑对诊血、。栓尺发1生把的 去燥，、观无察菌穿，刺有2.口渗观有液察否或：红渗固、血定肿应稳、及妥渗时。出回物院→处
PICC 导管护理维护操作流程
（2016-3 增订）
操作流程
要点说明
核对 患者姓名、住院号、医嘱
1.目的：正确给予深静脉置管更换敷
评估 1.穿刺点有无红肿，渗液及周围 皮肤情况 告知 患者换药的方法及过程，指导患
料，保持静脉通路畅通，减少导管相关 性感染的可能，减少患者反复穿刺的疼 痛
2者.置配管合侧肢体活动情况，测量臂围，导 准备 1.操作者：洗手、戴口罩、手套 管位置，外露长度及敷料情况（有无松 实脱2.施、环污境染：）保持清洁
院老年科
广州市惠爱医
2016-3-20 高风险护理操作技术指引
一．本科属高风险护理操作：PICC 二．操作指引：
收到医嘱 PICC 置管 ↓
通知专责护士 ↓
评估病人，解释
消毒固定，禁止将导管回送。
严禁将回血直接注入血管内，以免形成栓塞。
外日螺常旋工式作消、毒运穿动刺和口家三务遍劳，动消。毒置范管围侧穿手
刺臂点不上能下提各过重20（cm不，超左过右至5K臂g）缘的，用物机品械，
3.撕除旧敷料的方法：180°或 0°移 操作效果：注意动作轻柔，操作熟练，
摩头擦颈力部，不消做毒过彻度底活→动在，不待能干做的引过体程向中上更整洁，体位舒适，与病人有效
换托肝举素哑锁铃→游用泳等20体ml育的锻注炼射器抽取生理
去除敷料，或用纸胶布贴在透明敷料边 沟通
2、禁止用 5 ㏄、1 ㏄、2 ㏄注射器注射药液，因压力大引起导管破裂，如要注射<10ml 药液， 均要用 10 ㏄或＞10 ㏄注射器。
↓ 操作
↓ 照片定位
↓ 日后维护
13整3..携患理用物者1至对. 床操洗旁作手→的，助认整病识理人及病摆配人舒合及适情床体况单位→测 量臂围→ 观察及2记. 整录理1用.询物问，病垃人圾感分受类，处指理导留
2.查阅患者的 PICC 维护本，了解基础 用物：0.5%聚维酮溶液 1 瓶、75%酒精 臂围、置入深度及外露长度等基本数据 1 瓶、快速手消毒液 1 瓶、0.9%生理盐 和之前维护的登记情况，判断导管是否 水 20ml 、输液贴 1 块、3M HP10×12cm 移位、出现静脉炎、血栓等并发症 透明敷料 1 块、肝素帽（或无针连接接
备注：脱手套，快速手消毒液洗手→打开换药 理
2．每班观察导管长度、外露刻度、双
包，放换药物品→戴无菌手套→依次用
臂臂围。如有脱出，先确定导管在静脉，
1、如发现导管内有回血，应以无菌注射器回抽、弃去，再以生理盐水脉冲式冲管、正压封管，
725.%留酒置精和PIC0C.5的%聚患维者酮不溶影液响分从别事由一内般向性
头1.）测1量个臂、围注一射般器为肘1 个横、纹7上号1头0c皮m，针测1
充健分康暴教露育穿刺部置位管→道铺的巾注意事项，详
支量、结换果药超包过基1 个础、臂无围菌2c治m，疗应巾询1 问块病、无人
相关知21识．.戴指：清导详洁患见手者《套保临→持床细将穿护填原刺理写覆点技维盖皮术护导肤操记管和作录的敷常单敷料见，料的并撕干发症的预防菌上可和手臂能处套是性理否，1规对肿可范、胀做》清、彩P疼1洁超1痛7手协。，套助考确1虑对诊血、。栓尺发1生把的 去燥，、观无察菌穿，刺有2.口渗观有液察否或：红渗固、血定肿应稳、及妥渗时。出回物院→处
PICC 导管护理维护操作流程
（2016-3 增订）
操作流程
要点说明
核对 患者姓名、住院号、医嘱
1.目的：正确给予深静脉置管更换敷
评估 1.穿刺点有无红肿，渗液及周围 皮肤情况 告知 患者换药的方法及过程，指导患
料，保持静脉通路畅通，减少导管相关 性感染的可能，减少患者反复穿刺的疼 痛
2者.置配管合侧肢体活动情况，测量臂围，导 准备 1.操作者：洗手、戴口罩、手套 管位置，外露长度及敷料情况（有无松 实脱2.施、环污境染：）保持清洁