湖北省医疗机构住院病历质量考核评分标准

湖北省医疗机构住院病历质量考核评分标准（2009）
说明：
1、本标准适用于二级及以上医疗机构的终末病历和运行病历质量评价；
2、评分表上丙级病历一票否决项共有16 个内容，缺一即为丙级病历；
3、住院病历设总分为100分，为倒扣分制计算，即：100分－项目扣分＝实得分（如项目扣分累加超过100分，则按100分计算，即实得分为0 分）；
4、运行病历：检查已实施项目及以前的病历部分，未完成的部分不扣分，即：100 分－项目扣分＝实得分
5、病历等级评价：＞90 分为甲级病案；75～89.5 分为乙级病案；＜74.5 分为丙级病案；
6、医疗机构住院病历考核指标：①甲级病案率（丙级病历数）②住院病历平均分。

湖北省医疗机构门（急）诊病历质量考核评分标准（2009）
说明：
1、本标准适用于医疗机构门（急）诊病历质量评价；
2、门（急）诊病历设总分为100 分，为倒扣分制计算，即：100 分－项目扣分＝实得分（如项目扣分累加超过100 分，则按100 分计算，即实得分为0 分）；
3、病历等级评价：＞75 分为合格；＜74.5 分不合格病历；
4、医疗机构门（急）诊病历考核指标：（1）门（急）诊病历合格率；（2）门（急）诊病历平均分。

湖北省医疗机构门（急）诊病历质量管理考核评分标准（2009）
医疗机构名称：抽查时间：年月日
说明：
1、本标准适用于二级及以上医疗机构门急诊病历质量管理评价；
2、医疗机构在门急诊在实施特殊检查（诊疗）手术的部门必须设立门（急）诊特殊检查（治疗）、手术告知登记本，急诊室必须设
立急诊留观病人登记本并做好登记；
3、门（急）诊病历质量管理考核，为倒扣分制计算，即：100 分－项目扣分＝实得分，未检项目不扣分；
4、门（急）诊病历质量管理考核等级评价：＞75 分为合格；＜74.5 分为不合格。

湖北省医疗机构门（急）诊处方质量考核评分表（2009）
医疗机构名称：抽查时间：年月日
说明：
1、本标准适用于医疗机构门急诊的处方质量评价；
2、处方等级评价：＞7.5 为合格处方；＜74.5 分不合格处方；
3、医疗机构处方考核指标：（1）合格处方率；（2）处方平得分。