20例皮肤瘢痕癌中RAS蛋白表达及意义

ｃｌｃｒｉｏ ａ Ｓ Ｃ） 常见 。Ｒ Ｓ基 因作 为第 一个 被鉴 定 ｅｌ ａｃ ｍ ， Ｃ 最 ｎ Ａ 的人类癌基 因， 它在 多种人 类恶性 肿瘤发 生 、 发展 中起重 要 作 用。 目前 Ｒ Ｓ癌基 因家 族 （ ， ｓＮ ｒｓＫ ｒｓ 与 瘢痕 癌 Ａ Ｈｒ ／ — ／ — ） ａ ａ ａ 的相关性研究甚少 ， 现将 本组研究结果报道如下 。
光密度值 ， 值越 大阳性表达强 度越高 ） 各取平 均值 ， ， 最后进 行 统计学分析 。
文章编号 ：０ １ ７ ９ （ ０ １ １ ２ ７— ３ １０ — ３９ ２ １ ） １—１３ ０ 皮肤瘢痕癌是指皮 肤源自理 性瘢痕 被覆上 皮发生 癌变 的
一
种恶 性肿瘤 ， 变的组织 学类 型以鳞 状细胞 癌 （ｑ ａ ｕ 癌 ｓｕｍｏｓ
临床 与实验 病理 学杂志
ＪＣｉ ｘ ａｈｌ ０ １Ｎ ｖ２ （ １ ｌ Ｅ ｐＰ ｔｏ ｎ ２ １ ｏ ；７ １ ）
。１ ３ ・ ２７
２ 皮肤瘢痕癌中 Ｒ Ｓ蛋 白表达及意义 ０例 Ａ
郭瑞 珍 ， 胡成 久
摘要： 目的 探讨 皮肤 瘢 痕癌 中 Ｒ Ｓ蛋 白（ ｒｓＮ ｒｓＫ— Ａ Ｈ－ ／ — ／ ａ ａ
体 ， 自武汉博 士德公 司。 购
石蜡包 埋标 本 ， ｍ 厚连 续切片 ， ４ 常规脱腊 至水 ， 按试剂盒 说 明书操作 。Ｈ ｒｓ 膀 胱癌 、 — ｓ用结肠 — 用 ａ Ｋｒ ａ
癌 、． ｓ Ｎ ｒ 用黑色素瘤为 阳性对照 ， Ｐ Ｓ代替一抗为 阴性对 ａ 用 Ｂ
照。
是组织 学类 型还是 细胞 的分 化 ， 均显示 分化 越 高 Ｒ Ｓ蛋 白 Ａ
Ｋ ｒｓ３种蛋 白的高表达 以及 Ｋ ｒｓ 白的移 位表达 可能 与 ． ａ — 蛋 ａ
瘢 痕癌的发生有关 ， ３种蛋 白的表 达强度 与肿瘤 细胞的分 化 成熟度相一致 。 关键词 ： 瘢痕肿瘤 ；Ａ ； Ｒ Ｓ 癌变 ； 分化 ； 移位表达
中 图 分 类 号 ： ６ ． Ｒ３３２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
２ 结 果
１ １ 材料 ．
收集 遵义 医学 院 附属 医院病理 科 ２ ０ ０ ６～２ １ ００
２ １ Ｈ－ａ 蛋 白表 达 ． ｒ ￥
Ｈ— ｓ 白阳性 表达信号呈 棕黄色 、 ｒ 蛋 ａ
收 稿 日期 ：０ １—０ ２ ２１ ７— ９ 基 金 项 目 ： 州 省攻 关 项 目（ ００— ０ ０ 贵 ２１ ３８ ）
颗粒状 ， 主要定 位于细胞 质。在正常皮肤表皮和瘢痕上皮 中
呈 阴性 ； 瘢痕癌中呈强 阳性 （ １ 。其 表达水 平 （ 在 图 ） 阳性 面
表 达越 强 ， 分化越低 Ｒ Ｓ蛋 白表 达越弱 ， Ａ 高分化组 与低分化 组 相 比， 差异有统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 Ｈ ｒｓＮ ｒｓ — 、— 、 ａ ａ
１ ２ ３ 免疫组化结果判 断标 准 以细胞质 或细 胞核 出现棕 ．． 黄色颗粒为 阳性细胞 。根 据 阳性 细胞百 分数 和染色 强度得 分之乘 积分为 ４个等级 ： ＜２分 为 阴性 （ ， ３分 为弱 阳 一） ２— 性 （＋） ４— ， ６分为 阳性 （ ＋ ， ＋ ） ＞６分 为强 阳性 （ ） ≤３分 卅 ， 为低表达 ， ６分为高表达 。 ＞ Ｉ
年外检瘢痕癌存档蜡块 ２ 。男女 比为 １： ， ０例 １ 发病年龄 ３ ０
～
ｒｓ 表达及意 义。方法 以 ２ ａ） ０例皮肤 瘢痕 癌组织 为研究对
８ ３岁 ， 平均 ５ ． ２岁 ， 面部 １ ５７ 头 ０例 、 下肢 ６例 、 上肢 ４例 。
象， １ 以 ０例正常皮肤表皮 和 １ ６例瘢痕上皮 为对照 。采用免 疫组化 ｓ Ｐ法分别检测 Ｈ— ｓ Ｎｒｓ Ｋｒｓ 白的表达并结合 ｒ 、－ 、— 蛋 ａ ａ ａ 图像 分析 ， 分别 观测 各组 被 检组织 中所 检 各项 指标 的表 达
１ 材 料 与 方法
１３ 统计 学分析 ．
所有数 据资料运 用 Ｓ Ｓ ６０软件包进 Ｐ Ｓ１．
行统计分析 ， 检测 指标 图像分析所得实验数据均采用单 因 各 素分析 ， 两两 比较采用 最小 显著 差异 法 （ Ｓ 和 ｔ Ｌ Ｄ） 检验 ， 相 关性分析采用 Ｐ ａｓｎ相关分析 。 ｅｒ ｏ
术 切除的带有正常皮肤组织 的病变标本 ） 。
１ ２ 方 法 ．
白在正 常皮 肤表皮和瘢痕上皮 中呈 阴性或弱 阳性 ， 在瘢痕 癌 组织 中呈强 阳性 ， 瘢痕 癌 组 的表 达 （ 均 光 密 度 和 阳性 面 平
１ ２ １ 免疫组化试剂 ．． １２２ 切 片 ．．
兔抗人 Ｈ— ｓＮ ｒｓＫ ｒｓ ｒ 、 — 、 — 多克 隆抗 ａ ａ ａ
积） 与正常皮 肤组 和 瘢痕 组 相 比 ， 异 有统 计 学意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） ２ Ｋ ｒｓ 白 阳性 信 号在 正常 皮肤 表皮 呈胞 核 表 ．５ 。（ ） ． 蛋 ａ
达， 在瘢痕上皮 中同时出现胞 核和胞 质表 达 ， 瘢痕 癌 中呈 在 胞 质表达 ， 出现 自胞核 向胞质移位 表达 。（ ） ３ 瘢痕 癌 中不 管
（ 均 光 密 度 和 阳性 面 积 ） 结 果 （ ） — ｓＮ ｒｓＫ ｒｓ 平 。 １ Ｈ ｒ 、 — 、 — 蛋 ａ ａ ａ
光镜 观察确诊 为 Ｓ Ｃ， 中高分 化 １ 、 Ｃ 其 ４例 低分化 ６例 ， 临床
有病理性瘢痕形成史 ， 从瘢痕 形成到癌变时间 １ ０年 。用 ～３
皮肤病 理性瘢痕 １ ６例和正 常皮肤 ｌ Ｏ例做对 照（ 自临床手 取
１ ２ ４ 免疫组化 阳性表达判断 ．．
运 用 Ｃ Ｄ成像 系统 ， 张 Ｃ 每
切片随机选取 ５个高倍视野 ， 应用 显微 图像 分析系统分别检 测阳性染色 的表达 水平 （ 阳性 面积代 数 和与分 析 区域 面 即 积的 比值 ， 值越 大 阳性 表达 水平 越高 ） 表达 强度 （ 和 即平均