伤残鉴定用委托书(3篇)

第1篇
委托人：（单位名称或个人姓名）
地址：（详细地址）
联系电话：（电话号码）
被委托人：（鉴定机构名称）
地址：（鉴定机构详细地址）
鉴于委托人（单位名称或个人姓名）在（事故发生时间）因（事故原因）遭受意外伤害，导致身体功能障碍，现需对受伤者（被鉴定人姓名）的伤残程度进行鉴定。

根据《中华人民共和国伤残评定条例》及相关法律法规，特委托贵鉴定机构进行伤残鉴定。

一、委托事项：
1. 对被鉴定人（被鉴定人姓名）的伤残程度进行评定；
2. 对被鉴定人（被鉴定人姓名）的伤残等级进行划分；
3. 对被鉴定人（被鉴定人姓名）的后续治疗、康复及护理需求进行评估。

二、被鉴定人基本情况：
姓名：（被鉴定人姓名）
性别：（被鉴定人性别）
出生年月：（被鉴定人出生年月）
身份证号：（被鉴定人身份证号）
住址：（被鉴定人住址）
三、事故经过：
（事故发生时间）年（事故发生月）月（事故发生日），被鉴定人（被鉴定人姓名）在（事故发生地点）因（事故原因）遭受意外伤害，导致身体功能障碍。

四、鉴定要求：
1. 请贵鉴定机构严格按照《中华人民共和国伤残评定条例》及相关法律法规进行鉴定；
2. 鉴定过程中，请确保鉴定过程的公正、公平、公开；
3. 鉴定完成后，请出具书面鉴定意见书，并在鉴定意见书上加盖鉴定机构公章。

五、鉴定材料：
1. 本委托书；
2. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的身份证明；
3. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的病历资料；
4. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的伤残情况照片；
5. 其他与鉴定相关的材料。

六、鉴定费用：
委托人自愿承担本次鉴定所产生的所有费用。

七、委托期限：
本委托书自签署之日起生效，有效期为自委托之日起六个月。

特此委托，敬请贵鉴定机构予以协助。

委托人：（单位名称或个人姓名）
法定代表人：（单位法定代表人姓名）
联系电话：（电话号码）
年月日
附件：
1. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的身份证明复印件；
2. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的病历资料复印件；
3. 被鉴定人（被鉴定人姓名）的伤残情况照片。

注：本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。

第2篇
委托人：[委托人全名]
联系电话：[委托人联系电话]
住址：[委托人住址]
被委托人：[被委托鉴定机构名称]
地址：[被委托鉴定机构地址]
联系电话：[被委托鉴定机构联系电话]
鉴于以下事实：
一、委托人因[事故/疾病]原因，导致身体功能障碍，需要进行伤残等级鉴定。

二、根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《伤残评定办法》的相关规定，委托人有权申请伤残等级鉴定。

三、为确保鉴定结果的公正、准确，特委托被委托人对委托人的伤残等级进行鉴定。

现委托事项如下：
1. 请被委托人对委托人进行全面的伤残等级鉴定，包括但不限于：
a. 委托人的伤情、病状及其程度；
b. 委托人的身体功能障碍及影响；
c. 委托人的劳动能力、生活自理能力等方面的评定。

2. 鉴定过程中，请被委托人严格按照《伤残评定办法》的规定进行，确保鉴定结
果的客观、公正。

3. 请被委托人在鉴定完成后，出具书面鉴定意见书，并在鉴定意见书上签名或盖章。

4. 鉴定意见书需明确以下内容：
a. 委托人的伤残等级；
b. 鉴定依据及鉴定过程；
c. 鉴定意见的结论。

5. 请被委托人在收到本委托书后，尽快安排鉴定工作，并在[指定时间]内完成鉴定并出具鉴定意见书。

为确保鉴定工作的顺利进行，现将以下材料随本委托书一并送达被委托人：
1. 委托人的身份证明复印件；
2. 委托人的病历资料；
3. 委托人的伤残情况说明；
4. 与本次鉴定相关的其他材料。

请被委托人收到上述材料后，按照委托事项认真开展鉴定工作，并在规定时间内完成鉴定并出具鉴定意见书。

特此委托！
委托人：[委托人全名]
日期：[委托日期]
附件：
1. 委托人身份证明复印件；
2. 委托人病历资料；
3. 委托人伤残情况说明；
4. 与本次鉴定相关的其他材料。

注：本委托书一式两份，委托人、被委托人各执一份。

第3篇
委托单位：河南省XX律师事务所
地址：河南省XX市XX区XX路XX号
联系电话：XXX-XXXXXXX
法定代表人：XXX
委托人：XXX
地址：河南省XX市XX区XX路XX号
联系电话：XXX-XXXXXXX
被委托人：河南省XX司法鉴定中心
地址：河南省XX市XX区XX路XX号
联系电话：XXX-XXXXXXX
法定代表人：XXX
一、委托事项
我院受委托人XXX的委托，现就其因交通事故受伤一事，请求贵中心进行伤残鉴定。

具体鉴定事项如下：
1. 评估委托人XXX的伤残等级，并给出明确的鉴定结论；
2. 评估委托人XXX的护理人数和护理期限；
3. 评估委托人XXX的后期治疗费用。

二、委托依据
1. 《中华人民共和国道路交通安全法》；
2. 《中华人民共和国侵权责任法》；
3. 《中华人民共和国合同法》；
4. 《中华人民共和国伤残鉴定条例》。

三、委托材料
1. 委托人XXX的身份证复印件；
2. 交通事故认定书；
3. 交通事故现场照片；
4. 委托人XXX的住院病历；
6. 委托人XXX的影像学检查报告（如：X光片、CT、MRI等）；
7. 委托人XXX的伤情鉴定报告（如有）；
8. 委托人XXX的其他相关材料。

四、鉴定要求
1. 请贵中心严格按照《中华人民共和国伤残鉴定条例》及相关规定，对委托人XXX的伤残等级、护理人数和护理期限、后期治疗费用进行鉴定；
2. 鉴定过程中，请充分考虑委托人XXX的实际情况，确保鉴定结论客观、公正、准确；
3. 鉴定完成后，请将鉴定报告及鉴定材料寄送至我院。

五、鉴定费用
委托人XXX同意承担本次鉴定费用，具体金额以贵中心报价为准。

六、委托期限
自本委托书签订之日起，请贵中心在30个工作日内完成鉴定工作。

七、联系方式
1. 委托人联系电话：XXX-XXXXXXX；
2. 委托人联系人：XXX；
3. 被委托人联系电话：XXX-XXXXXXX；
4. 被委托人联系人：XXX。

特此委托，敬请予以协助。

委托单位：河南省XX律师事务所
法定代表人：XXX
委托日期：XXXX年XX月XX日
附件：
2. 交通事故认定书；
3. 交通事故现场照片；
4. 委托人XXX的住院病历；
5. 委托人XXX的诊断证明书；
6. 委托人XXX的影像学检查报告；
7. 委托人XXX的伤情鉴定报告（如有）；
8. 委托人XXX的其他相关材料。