玻璃酸钠关节腔注射联合针灸对膝关节炎患者膝关节功能及vas评分的影响

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 80 期2019 Vol.6 No.80
63
玻璃酸钠关节腔注射联合针灸
对膝关节炎患者膝关节功能及V AS 评分的影响
张栋良，郝运升，付志升，倪凤云，李永锋（巨鹿县医院，河北 邢台 055250）
【摘要】目的 探究玻璃酸钠关节腔注射联合针灸对膝关节炎患者膝关节功能及VAS 评分的影响。

方法 选取2018年10月～2019年6月在我院进行相关诊断并确诊为膝关节炎的患者200例作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各100例，对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，实验组在对照组基础上加用针灸进行治疗，比较两组治疗前后的LKSS 和VAS 评分。

结果 两组治疗前的LKSS 和VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后实验组的LKSS 评分显著高于对照组，VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 玻璃酸钠关节腔注射联合针灸可以明显改善患者的膝关节功能、缓解疼痛，值得在临床推广。

【关键词】玻璃酸钠关节腔注射；针灸；膝关节炎；膝关节功能；V AS 评分
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.80.63.01
膝关节炎是全世界范围内的常见疾病，多发于中老年人。

膝关节炎的发生会导致患者长期遭受不同程度的关节疼痛、关节变性以及肌肉损伤痛苦，严重降低了中老年人的生活质量[1]。

为此我院以200例膝关节炎患者作为研究对象，进行相应实验，研究玻璃酸钠关节腔注射液联合针灸治疗方案对患者的膝关节功能和V AS 评分的影响。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月～2019年6月在我院进行相关诊断并确诊为膝关节炎的患者200例作为研究对象。

其中，男107例，女93例，年龄43～76岁，平均年龄（63.8±10.9）岁。

将其随机分为实验组和对照组，各100例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法
对照组患者采用玻璃酸钠关节腔注射进行治疗，患者在治疗过程中应取仰卧位，并保持屈膝90°，常规消毒患者的患膝，在髌骨外下缘进行穿刺，穿刺10 cm 左右，之后将关节腔内的积液进行回抽，然后往膝关节腔内注射玻璃酸钠，在药物注射完成后应采用纱布对注射部位进行覆盖，且保持1小时，辅助患者进行活动，使药物可以均匀遍布关节腔，并在治疗后嘱咐患者要避免大幅度运动。

实验组治疗方案采用玻璃酸钠关节腔注射加用针灸进行治疗，取患者阿是穴、委中、肾俞、血海、承扶、环跳、足三里、曲池、关元、内膝眼、外膝眼穴位[3]，首先对患者皮肤进行常规消毒，取患者仰卧位，针刺患者上述穴位，留针期间于针柄上裹上纯艾绒，从靠近皮肤端开始点燃进行温针灸，3柱艾条/次，每次30 min ，每日1次，连续治疗5 d 为1疗程，每个疗程间隔2 d ，共治疗5个疗程。

两组患者均治疗5周。

1.3 观察指标
根据Lysholm 膝关节康复量表评分（LKSS ）和疼痛视觉模拟评分（V AS ）对两组患者的膝关节功能实际情况和疼痛情况进行对比评价。

1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s ”表示，采用t 检验；计数资料以例数（n ），百分数（%）表示，采用x 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
两组治疗前的LKSS 和VAS 评分比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），治疗后实验组的LKSS 评分显著高于对照组，VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者治疗前后的LKSS 、V AS 评分比较
（x ±s ，分）
组别
LKSS
V AS 治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
对照组（n=100）42.06±9.78
63.44±13.678.51±1.53 4.95±1.17实验组（n=100）39.85±10.1692.93±14.367.49±1.479.14±0.65
P
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
3 讨 论
膝关节炎的常见临床表现有膝关节肿胀疼痛、僵硬、有摩擦感、肌肉萎缩、关节活动受限以及负重时疼痛加重等。

在现在的临床治疗中的治疗方案选择多为药物治疗，治疗中采用的镇痛药、软骨保护剂等药物结合功能锻炼虽然可以在一定程度上限制骨关节功能的退化，但是药物治疗也具有较高的不良反应发生率，而且临床治疗效果起效较慢。

玻璃酸钠是关节滑膜和软骨基质的重要组成成分，具有增强关节液润滑功能和黏弹性的功效，可对关节腔内起到润滑作用、缓冲应力效果，可减少关节的摩擦，避免关节扩张损伤，以及关节肿胀疼痛症状的消退，保护关节软骨[2]。

温针灸是中医用于治疗膝关节炎的常用手段。

针灸取穴阿是穴、内膝眼、外膝眼可疏通活络，取血海穴可祛风除湿、通经活络，取气海、关元可补肾培元[3]。

艾条的燃烧可以对患者穴位进行有效刺激，继而达到调节气血、减轻疼痛的效果，可以有效地缓解患者膝关节炎症状，改善膝关节屈伸功能[8]。

本实验结果得出，治疗后实验组的LKSS 和VAS 评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，玻璃酸钠关节腔注射联合针灸可有效提高膝关节炎患者的膝关节功能、缓解疼痛，值得在临床推广。

参考文献
[1] 谢先泽,孟海燕,方 毅.玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射
对创伤性膝关节炎患者关节功能的影响[J ].中国乡村医药,2018,25(24):9-10.
[2] 王宝典.骨性膝关节炎给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗的效果
研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):47.
[3] 倪凤元.针灸联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节炎患者血清细
胞因子的影响[J].基层医学论坛,2018,22(07):966-967.
本文编辑：刘欣悦。