膝关节镜围手术期的护理

膝关节镜围手术期的护理
膝关节镜手术是一种用于膝关节内疾病检查、诊断和治疗的骨科微创手术。

膝关节镜手
术以诊断准确，经济有效。

创伤小，恢复快，适应症广等优点逐渐被人们接受并采纳。

现将
我科2013年10月至2014年2月所行20例膝关节手术后的护理体会进行总结，报道如下。

1.一般资料
本组20例，男16例，女4例，年龄17一32岁，平均24.72岁，其中骨关节炎10例，半月板损伤7例，交叉韧带损伤3例。

术后六个月随访，膝关节功能均恢复良好，生活能完
全自理。

2.术前护理
2.1心理护理责任护士应与患者及家属多交流，介绍手术的相关知识耐心讲解手术后注
意事项,并向患者介绍手术成功的病例,了解患者的需求，并有针对性地进行心理疏导，使患
者产生安全感和信赖感，增强患者对手术的信心，以最佳的心理状态接受手术并能积极配合
治疗及护理。

2.2术前常规检查及准备协助患者完善各项术前检查，对其身体状况进行充分评估。

嘱
患者练习床上大小便，教会术后功能锻炼的方法。

3.术后护理
3.1一般护理术后6h按硬膜外麻醉护理,6h后仍需密切观察生命体征及伤口疼痛、渗血、引流液的色、质、量,发现异常及时汇报医师,协同处理术后静脉使用有效的抗生素预防感染。

3.2负压引流的护理保证引流的通畅,患者返回病房,搬动过程中要有专人看护引流管以防滑出,每隔2h要查看1次,注意引流的通畅、性质、颜色、量等。

3.3患肢护理术后立即抬高患肢,使患肢屈膝15°至20°，促进消肿，术后48h严密观察患肢远端血运及趾动情况,如肢体颜色温度、足背动脉搏动等。

3.4康复锻炼卡盘支具由大腿固定件、小腿固定件和数字调节卡盘组成。

佩戴支具时，
要先将衬垫海绵平整包裹肢体，将内外侧合金钢架分别放于大小腿两侧正中，数字调节卡盘
正对关节线，束紧固定尼龙扣带，根据膝部损伤或膝部手术治疗的情况，将数字调节卡盘调
至伸直屈曲同一度数，一般为10度至30度，使膝关节固定，再根据康复计划的要求，每周
屈曲度数增加10度至20度，6周后屈曲训练时，去除支具逐渐使膝关节达最大屈曲度数。

使用卡盘支具时要注意观察皮肤，以免发生皮肤压红、表皮擦伤。

4.出院指导及日常防护
4.1出院后继续遵医嘱进行功能锻炼，如膝关节屈曲及负重练习等，逐渐增加活动量，
防止关节肿胀积液。

4.2保持心情舒畅，避免情绪激动，可从事日常家务及轻体力活动，避免干重活及激烈
体育活动。

4.3饮食上少食油腻、高脂肪的食物，多食蔬菜水果及粗粮。

4.4膝关节疼痛或外伤等情况，应立即就医诊治，复诊时间为出院后1个月。

小结
膝关节镜手术是一种对患者创伤较小的手术，在治疗和诊断膝关节疾病中有很好的疗效，其手术成功的关键在于精细的操作技术和术后正确的护理及功能锻炼，正确的出院指导才是
保证关节镜手术成功的关键。