呼吸科护理质量监测指标2-4-10

呼吸科护理质量监测指标
1.无创正压通气患者鼻面部压力性损伤发生率
【指标属性】结果指标
【计量单位】百分比(%)
【指标定义】
统计周期内，无创正压通气患者鼻面部压力性损伤发生的例数与同期无创正压通气患者总例数的比例。

【计算公式】
无创正压通气患者鼻面部压力性损伤发生率
同期无创正压通气患者鼻面部压力性损伤发星椀数
统计周期内无创正压通气患者总例数X100%
【指标说明】
(1)分子：统计周期无创正压通气患者鼻面部压力性损伤的发生例数。

(2)分母：统计周期内无创正压通气患者总例数。

(3)无创正压通气是指无需建立人工气道(如气管插管和气管切开等)，在上气道结构和功能保持完整的情况下实施的气道内正压通气。

连接方式主要包括口鼻面罩、鼻罩、口罩、全脸面罩和头罩。

(4)无创正压通气患者鼻面部压力性损伤是指在通气过程中，为保证治疗效果，需要将口鼻面罩紧扣在患者鼻面部，由于长时间的受压，使鼻面部皮肤出现红斑、红肿、破溃。

(5)患者指住院患者，包含所有办理住院手续的患者。

(6)在其他医疗机构发生无创正压通气相关鼻面部压力性损伤的患者，入院后应用无创正压通气过程中，患者鼻面部又发生了新部位的压力性损伤，计算为1例。

(7)使用无创正压通气的住院患者，在统计周期内，鼻面部发生
一处及以上压力性损伤者，计算为1例。

排除：统计周期内在其他医疗机构发生鼻面部压力性损伤的转入患者、与无创正压通气无关的鼻面部损伤患者、因各种原因致无创正压通气使用总时间V48h的患者。

【指标意义】
反映的是无创正压通气患者的护理质量，评价医疗机构及专科病区护士对无创正压通气患者评估情况和专项护理情况,进而建立无创正压通气患者鼻面部压力性损伤评估预警监测机制，采取针对性的护理防范措施，降低鼻面部压力性损伤的发生率，提高患者应用无创正压通气治疗的耐受性和依从性，使无创正压通气患者的住院时间缩短，住院费用减少。

关联疾病结果质量指标分析，发现无创正压通气患者鼻面部压力性损伤对疾病转归、住院时间及住院费用的影响，可进行同级别医疗机构的横向比较。

【指标导向】监测比较。

【指标来源】医院填报。

2.痰培养标本送检合格率
【指标属性】结果指标
【计量单位】百分比(%)
【指标定义】
统计周期内，痰培养标本送检的合格数与痰培养标本送检总数的比
例。

【计算公式】
【指标说明】
(1)分子：统计周期内痰培养标本送检合格数。

(2)分母：统计周期内痰培养标本送检总数。

(3)痰培养标本是指住院患者执行入院后开具的痰培
养医嘱留取的
介乙内由"J 痰培养标本。

送检是指临床微生物学实验室已经接收。

(4)痰培养标本合格是指临床微生物学实验室接收痰培养标本后， 进行细胞学显微镜检查判断痰培养标本合格。

(5)同一名患者送检多个痰培养标本，统计数量按照实
际送检标本
数量和实际合格标本数量计算。

【指标意义】
反映的是痰标本留取宣教和有效咳痰指导的护理质量,评价医疗机构及专科病区护士对痰培养标本留取的重视程度及健康宣教情况，进而建立规范化痰培养标本质量管理体系，提高痰培养送检的合格率，提高肺部病原菌的正确诊断和抗生素的合理使用。

关联痰培养标本的送检数量、痰培养检测结果分析，发现痰培养标本的送检情况及对肺部病原菌诊断和抗生素使用的影响，可进行同级别医疗机构的横向比较。

【指标导向】监测比较。

痰培养标本送检合格率二
100%
同期痰培养标本送检合格数 X 统计周期内痰培养标本送检总数
【指标来源】医院填报。