临床路径在高职院校护理教学中应用的策略

临床路径在高职院校护理教学中应用的策略
杜秋红
（昭通卫生职业学院，云南昭通657000）
作者简介：杜秋红（1990—），女，汉族，云南镇雄人，本科，讲师，研究方向：高职院校护理教学、基础研究。

［摘要］临床路径是指由职业医师、护理人员和其他医疗工作人员针对患者实施的医护计划，以此
提高医护质量。

临床路径在高职院校护理教学中的有效应用，除了可以提高护理教学的质
量，规范教学过程以外，还能够帮助学生建立临床思维，但是从临床路径在高职院校护理教学中应用的实际情况来看，依然存在一些不足之处有待进一步弥补。

针对临床路径在高职院校护理教学中应用的优势、劣势以及应用的现状等进行了探析，并提出了具体应用的策略，希望对高职院校护理教学的高效开展有所帮助。

［关键词］临床路径；高职院校；护理教学［中图分类号］G712［文献标志码］A ［文章编号］2096-0603（2024）05-0141-04
相对于国外一些发达国家来说，临床路径在我国高职院校护理教学中的应用仍处于起步阶段，针对其的研究较少，所以应用的效果并不是很理想。

但是其在护理教学中的应用的确表现出一些不可忽视的优势，为此，教师要积极革新教学思维与理念，创新教学方式，从而构建一个更加高效、优质的护理教学模式。

一、临床路径的概述（一）临床路径的定义
临床路径是指医疗专业人员、护理人员等为患有某些疾病的患者，按照医学依据，制定的高效率、高质量、低成本的医疗服务模式。

该医疗服务模式有着明确的诊疗时间、诊疗顺序和标准的诊疗计划，可以实现对医疗资源的高效利用。

其是一种有关临床治疗的综合医疗模式，是规范疾病管理与治疗的有效方法。

（二）临床路径的发展背景
20世纪80年代末，美国平均每个人每年支付的医
疗费用迅速增长，若想阻碍人均医疗费用的迅速增长，就需要保证医疗资源可以得到高效利用。

为此，美国政府通过相关法律的出台，明确了通过诊断患有同一种疾病的患者，均需要按照相同的标准支付诊疗费用，其和医院服务成本之间不存在任何的关系。

这就意味着医院若想获得更大的效益，就需要确保为患者提供服务产生的成本费用低于定额预付款。

针对这一情况，1985年美国护士Karen Zander 首次运行临床路径，通过该方法的运用，不仅能够有效减少患者住院治疗的时间，还
能够为患者节省一定的护理费用，并且还有助于预期治疗效果的实现。

（三）我国推行临床路径的背景
2020年，我国卫生健康委员会在印发《有关病种临
床路径》的同时，对其内容进行了解读，修订了19个学
科有关种类疾病的临床路径，搭建了200余种疾病的临床路径，2021年，我国卫生健康委员会联合其他部门一同颁发了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》，为我国医院临床诊疗服务提供了重
要的指南，同时还规范了临床操作技术和用药原则等。

（四）临床路径和传统医疗之间的差别
在传统医疗服务中，各医疗人员需按照自身的路径开展临床工作，其获得的临床结果有所不同，一般都是由质量管理人员对临床结果做出评估。

但是由于缺乏统一的评估标准，导致评估结果不具有较高的信服性，医疗质量自然也难以得到提高。

而临床路径则有所不同，其对专业人员的意见进行了整合，并制定有备受广大社会公众认可的标准体系，为此在开展医疗工作时应尽可能按照该标准体系来实施。

二、临床路径在高职院校护理教学中应用的优势（一）教学质量明显提高，教学过程更加规范临床路径在高职院校护理教学中的有效应用，打破了以往教师在开展教学活动时运用的被动教学模式，当前所运用的主动式教学模式与时代发展的要求更加相符。

在具体应用的过程中，高职院校护理教师需编制
141--
临床路径表，在该表中明确教学内容、教学过程和各个阶段的主要教学目的等，使得护理教学过程更加规范，教学方案也更具合理性与科学性，教学质量自然也得到明显的提升。

在具体制定教学方案时，教师需对全体学生做出全方位评估，以此有针对性地设计教学内容和方向，提高护理教学的目的性与计划性。

在完成临床路径表的编制后，教师需按照临床路径表的要求，根据护理教学的特点，确保护理教学的连续性与完整性。

（二）有助于学生临床护理思维的建立
高职院校护理教师在应用临床路径开展教学活动时，需预先制定各个阶段的教学目标，并明确教学评估方式，在这一过程中，教师要鼓励学生积极参与其中，让学生以其为中心展开讨论，对学生在教学中的主体作用予以肯定。

通过让学生参与教学目标和教学评估方式的制定，激活学生学习的自主性。

教学中教师可以为每一名学生发放临床路径表，以此促使其清晰了解本课时的重点教学内容、教学目标、学习目的等，学生可以利用该表提前预习。

在实践过程中，学生难免会遇到一些问题，这时教师应引导学生通过相关资料的查阅探寻解决问题的思路，这样不仅可以进一步夯实学生对护理专业理论知识的掌握，还可以帮助学生逐步建立良好的临床护理思维，引导学生对临床护理操作产生浓厚的兴趣。

在对临床路径在护理教学中的应用情况进行评估时，教师需与学生共同针对教学活动进行分析，以此让学生认识到应用临床路径的优势，并大胆指出应用过程中存在的不足，同时与学生一同制定具体的改进策略，从而更好地发挥临床路径的应用优势，不断增强对学生临床护理思维与护理综合能力的培养。

（三）有助于学生学习自主性的调动
高职院校护理教师在应用临床路径开展教学活动时，一般都会在课前为学生发放临床路径表，学生可以借助该表在课前收集和查阅相关的资料，以此对学习的内容进行事先的预习。

这样在教学课堂上，不仅可以缓解教师的教学负担，同时学生的学习也会变得更加轻松，教学课堂上学生有更多的时间去探究问题和实践操作。

长此以往，学生便会形成自主学习的观念，有助于学生学习自主性的调动。

并且学生还可以将自己在预习中遇到的问题和疑惑及时反馈给教师，这样教师便可以更具针对性地设计教学内容。

在教学课堂上，教师可以通过临床路径的应用，组织学生针对一些典型性问题和疑惑进行讨论，在学生讨论的过程中，教师应注意参与其中，以此表示对学生主体地位的尊重，同时拉近与学生之间的距离，深化师生之间的情感，促使其对临床路径应用下的护理教学更加满意，从而更好地调动其学习的自主性。

（四）提高了护理教学的系统性
在高职院校护理教学中应用临床路径，教师在制定临床路径表时，更加关注护理专业知识的前后连贯性与衔接性，不仅设计有明确的教学目标，同时还设计有具体的教学措施、教学考核方式以及考核标准[1]。

学生由理论知识的学习到实践操作训练，再在实践任务中总结和运用理论知识与专业技能，极大地提高了护理教学的系统性，使学生通过学习均有明显的收获。

三、临床路径在高职院校护理教学中应用的劣势
目前由于临床路径在我国教育教学领域中应用的研究较为有限，所以高职院校在护理教学中应用该教学方法时，需不断进行反思，发现其中存在的不足，并及时加以改进。

为了确保临床路径应用的科学性，充分发挥其自身的价值，教师需要对教学内容进行及时更新，以此保证教学内容的先进性和前沿性[2]。

另外，临床路径在高职院校护理教学中应用对教师的要求还较高，其不仅仅需要掌握完善的护理专业理论知识体系，还需要对自身的知识体系进行不断更新，并且还需要具备丰富的临床护理经验，只有这样才能更加充分地发挥临床路径教学法的应用优势，如果教师的职业水平难以满足这些要求，将会导致临床路径的应用难以达到预期的效果。

四、临床路径在高职院校护理教学中应用的有效策略
（一）革新以往的护理教学方法
高职院校在开展护理教学活动的过程中，应注意根据医疗事业不断发展对护理人员的需求，对护理教学进行不断创新与改革，革新以往的教学方法，提升学生的综合能力，从而不断为社会输出优质的护理人才。

在改革的过程中，教师准确把握和处理护理专业理论知识教学与综合能力培养间的关系，以此在提高学生专业知识水平的同时培养其专业技能。

教师在应用临床路径向学生传递有关护理专业理论知识的过程中，需注重强化学生的主体意识，以临床路径为主线，通过各种有效理论教学方法的运用，让学生对护理知识的学习
142--
产生浓厚的热情，常用的理论教学法有问题驱动法、多媒体教学法以及任务教学法等。

以往高职院校护理教师在开展实践教学活动时，通常采用的都是先示范，再模范，最后进行自主练习与总结的模式，显然该实践教学法既滞后又缺乏灵活性。

教师在应用临床路径开展实践教学时，可以根据临床路径教学任务设计相应的临床护理情景，并组织学生通过角色扮演的方式完成实践任务[3]。

在这样的实践教学模式中，不仅可以强化学生以患者为中心的服务意识，还可以培养学生边护理边同患者沟通的习惯。

并且在学生完成临床路径任务的过程中，教师还应该鼓励和引导学生不断进行求异与求新，不断去发现、分析和解决问题。

（二）修订教学大纲
教学大纲是高职院校护理教师在教学中顺利应用临床路径的重要基础，但是从现阶段一些高职院校应用教学大纲的实际情况来看，往往并未充分考虑临床路径在其中应用的需求，为此教师应注重加强对教学大纲的修订。

在修订的前期，需针对以往的护理课程内容以及教学大纲进行调研，并调查了解当前医院对护理人员职业能力、职业素养的要求，同时组织护理教师、护理专业学生以及临床护理专业人员站在不同的视角分析教学内容[4]。

在修订教学大纲时，需结合临床路径的实际需求来修订，将理论教学和实践教学有机结合在一起，培养学生的动手操作能力与职业素质。

近些年，随着社会的不断发展，人们对自身的身体健康越来越关注，对医疗卫生服务的要求也随之不断提高，其中自然也包括护理服务[5]。

为此，高职院校在培养护理专业人才的过程中，应全面认识到应用临床路径的重要性，并树立新的教学理念，确保修订后的教学大纲更具连续性和系统性。

同时在教学大纲中明确护理教学的程序与标准。

（三）大力更新护理专业教材
临床路径在高职院校护理教学中的应用具有较强的开放性，因为随着医疗事业的不断发展，临床护理理论知识与技能也在不断进行更新[6]。

如果教师在教学活动的过程中，一直沿用以往的教材，显然很容易导致学生通过学习掌握的理论知识与护理技能跟不上当前的护理专业发展，并且还会影响临床路径自身应用价值的发挥。

为此，教师应大力更新护理专业教材，在具体更新的过程中，一方面，可以通过问卷调查的方式，了解学生对护理专业教学的实际需求，并将其作为教材更新依据。

同时确保更新后的教学内容与学生的生活更加贴近，各项内容的设计均紧紧围绕着学生的全面发展。

另一方面，教师还需要认识到护理是一门实践性较强的学科，所以在更新教材内容时还需要尽可能贴合当前的临床护理，并且还需要满足临床路径应用的要求。

除此之外，高职院校应对临床路径在护理教学中的应用表示大力的支持，定期组织护理教师到医院进行观摩和学习，以便及时掌握当前临床护理所需的知识与技能，从而确保教材内容的更新更具时效性。

高职院校还可以聘请医院的专业护理人员、护理专家一同参与教材内容的革新，以此更好地保证教材内容设计的合理性与有效性。

（四）注重提高教学的民主性
对于普通高校的学生来说，高职院校的一些学生学习基础较为薄弱，没有养成一个良好的学习习惯。

如果护理教师在开展教学活动的过程中，仅仅是针对教材中的知识内容进行讲解，并利用学期末的考试成绩武断地对学生的学习做出评价，这样不仅容易扼杀学生学习的积极性与热情，同时还会阻碍学生思维的发展，对学生日后毕业时的顺利就业十分不利[7]。

为此，高职院校护理教师在应用临床路径开展教学活动时，应注重提高教学的民主性。

例如，在组织学生进行临床路径任务时，不可机械地对学生进行对与错、好与坏的评价，而应该同学生一起针对临床路径任务的实际情况进行交流和讨论，也不可以仅单纯的以教材中的标准答案作为唯一的评价标准，而是应该组织学生进行互相评价，在相互评价中，发现其他学生身上的优势和值得学习的地方，同时认识到自身存在的不足，以此充分体现护理教学的民主性。

除此之外，护理教师还应鼓励学生对临床路径在护理教学中的应用做出评价，全面收集学生对自身教学的意见和建议，对于学生提出的合理化意见和建议，教师应对其提出表扬，同时积极的采纳。

（五）因材施教地应用临床路径开展护理教学
高职院校护理教师在应用临床路径组织学生学习的过程中，应认识到学生是教学活动的重要参与者，并且每一名学生都是独立的个体，有着自己的思维模式，对于整体学生来说，不管是学习基础，还是理解能力、兴趣喜好、学习习惯等均不尽相同。

如果教师在应用临床路径这一教学方法时，未考虑到学生的差异性，而设计统一的临床路径表，整体学生的学习内容、学习目标
143--
相一致，显然这样很难实现整体学生专业水平的提高，尤其是对于一些学习基础较差、学习习惯不良的学生来说，其很容易因为教学课堂上难以跟上教师的教学进度而直接放弃学习或者出现溜号、走神、做一些与学习无关的事情，为此教师应因材施教的应用临床路径开展护理教学[8]。

例如，高职院校护理教师平时可以加强与学生之间的交流，多了解学生，并将全体学生划分为不同的层次，针对不同层次的学生制定不同的临床路径表，在正式开展教学活动前，将所有的临床路径表上传到教学平台上，学生可以根据自身的实际情况下载。

另外，教师还应该用发展的目光看待每一名学生，发现学生的每一个进步，并及时表示对其的肯定与认可，以此帮助其树立学习的自信心。

需要特别注意的是，因材施教地应用临床路径教学法，是进一步体现护理教学的个性化，教师不可以用歧视的目光看待学习水平相对较差的学生，而是应该平等地对待每一名学生，耐心细致对学生的学习做出指导。

在针对学习水平相对较差的学生制定临床路径表时，应以基础理论知识与职业技能的夯实为主，帮助其奠定良好的学习基础，而在针对学习水平较好的学生制定临床路径表时，则应该适当对知识内容进行拓展，以此扩大学生的知识面，学习内容需要具有一定的挑战性，这样更有助于激发学生学习的积极性，还可以促进其进步。

（六）加强临床路径在校外护理教学中的应用
高职院校在培养护理人才的过程中，应积极加强与当地医院之间的合作，以此为护理学生提供临床见习与实习的机会。

高职院校不仅需要在护理学生即将毕业时组织学生到合作医院内进行实习，还应该在不同的学习阶段，为学生提供到医院进行护理见习的机会。

在组织学生到医院进行见习的过程中，教师应配合医院内专业护理人员做好学生的带教工作，借助真实的临床案例应用临床路径开展实践教学，以此更好地深化学生对专业理论知识的认识和运用程度。

在学生见习的过程中，其可以很好地发现自身在知识与技能学习上存在的不足，并更好地认识到教学中应用临床路径的价值，从而更加认可教师的教学，其参与教学活动的积极性自然也会更高[9]。

另外，高职院校还应该针对临床路径在高职院校护理教学中的应用投入足够的资金支撑，建立完善的实训基地，为学生模拟完成临床路径任务提供一个良好的空间环境。

同时高职院校还应该安排专门的教师负责管理实训基地，保证实训基地的开放性，除了要在教师开展实践教学活动时开放以外，还需要保证其他时间段也对学生进行开放，并且管理教师还需针对学生自主开展的临床路径做出指导，充分发挥实训基地的建设价值。

五、结束语
综上所述，临床路径在高职院校护理教学中的应用具有不可小觑的重要意义，为此，教师一定要认识到该教学方法的应用优势与劣势，积极革新以往滞后的护理教学方法，按照学生的需求和临床路径的应用要求对教学大纲做出合理的修订，同时及时革新教材，确保教材内容的前沿性。

并注重提高护理教学的民主性与差异性，促使全体学生通过护理学科知识与技能的学习均能够有所收获，从而不断为我国医疗行业的发展输出优质的护理人才。

参考文献：
［1］王雅娟.如何把临床护理工作实践更好地融入高职院校基础护理学教学过程中［J］.科技风，2023（26）：41-43.
［2］周莉苑，潘晓，郑俊霞.精准护理理念下高职院校护理教学改革探索［J］.成才之路，2023（26）：125-128.
［3］焦颗玲，田凤娟.医学高职院校教学改革探索与实践研究：以护理心理学课程为例［J］.菏泽医学专科学校学报，2022，34（4）：87-90.
［4］云志宏，刘淑艳.融入人文关怀理念的高职护理专业用药护理教学改革策略［J］.内蒙古医科大学学报，2022，44（S1）：96-97，101.
［5］梁艳.医学高职护理专业实训教学改革与创新的探索［A］.中国管理科学研究院教育科学研究所.教育理论研究与实践网络研讨会论文集（一）［C］，2022.
［6］樊玲玲.高职院校护理专业教学中人文关怀理念的融入［J］.阜阳职业技术学院学报，2022，33（2）：50-51.
［7］汤薇，李悠梦.基于微信的互动式教学在高职护理教学中的应用［J］.科学咨询（科技·管理），2022（6）：57-59.
［8］宋江涛，崔红艳.高职护理教学中项目教学法的价值与应用［J］.黑龙江科学，2022，13（1）：118-119.
［9］薛莉.互联网+时代高职院校外科护理教学创新与实践［A］.华教创新（北京）文化传媒有限公司，中国环球文化出版社.2021传统文化与教育创新理论研讨会论文集［C］，2021.
因编辑鲁翠红
144--。