医疗纠纷私了协议书

千里之行，始于足下。

医疗纠纷私了协议书
【协议书】
甲方：（患者姓名）
身份证号码：（患者身份证号码）
住址：（患者住址）
乙方：（医疗机构名称）
法定代表人：（法定代表人姓名）
住宅地：（医疗机构住宅地）
经过双方友好协商，为了解决医疗纠纷，并维护双方当事人的合法权益，特订立本协议。

一、背景及目的
1.1 甲方因疾病需要就诊，选择前往乙方的医疗机构进行治疗。

1.2 在医疗过程中，甲方与乙方发生了纠纷。

1.3 为了避开长时间的诉讼纠纷，双方同意通过私下协商解决纠纷，并签署本协议。

二、医疗纠纷的解决方式
2.1 双方同意通过友好协商方式解决医疗纠纷，并相互敬重对方的合法权益。

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锲而不舍，金石可镂。

2.2 双方同意通过达成和解来解决纠纷，并抛弃进一步诉讼的权利。

三、赔偿事项
3.1 乙方同意对甲方在医疗过程中所患病的损害进行部分赔偿。

赔偿金额为人民币（数字）。

3.2 赔偿金额在协议签署之日起（数字）个工作日内支付给甲方。

四、双方权利和义务
4.1 甲方保证供应的相关证明材料真实有效，并情愿协作调查工作。

4.2 乙方保证供应准时的赔偿款，并帮忙甲方办理相关手续。

4.3 双方应保持友好合作，相互敬重对方的合法权益，共同努力解决医疗纠纷。

五、协议的生效和解除
5.1 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

5.2 本协议自双方签字之日起生效。

5.3 除非双方全都同意，否则不得任凭解除本协议。

六、争议解决
6.1 如双方在履行本协议的过程中发生争议，应友好协商解决。

千里之行，始于足下。

6.2 假如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼解决争议。

七、其他事项
7.1 本协议的主要内容以中文表述，如有其他语言的翻译版本，以中文版本为准。

7.2 甲方和乙方以自愿和友好的方式达成本协议，双方均有权依据协议商定进行实施。

7.3 本协议未尽事宜由双方协商解决。

甲方：（患者签字）日期：（年/月/日）
乙方：（医疗机构代表签字）日期：（年/月/日）
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