中医外科如何诊治创伤性骨折延迟愈合

中医外科如何诊治创伤性骨折延迟愈合
在日常生活中，创伤性骨折是一种较为常见的损伤。

然而，部分患
者在骨折后的愈合过程中会出现延迟愈合的情况，这给患者带来了极
大的痛苦和不便。

中医外科在诊治创伤性骨折延迟愈合方面有着独特
的理论和方法，能够为患者提供有效的治疗方案。

一、创伤性骨折延迟愈合的原因
创伤性骨折延迟愈合的原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
1、局部因素
骨折部位的血液供应不足：骨折部位的血液供应对于骨折的愈合至关重要。

如果骨折部位的血管受损，或者骨折部位本身血运较差，如
胫骨中下段、腕舟状骨等，就容易导致骨折延迟愈合。

骨折端接触不良：骨折端之间存在间隙、分离、旋转或成角等情况，会影响骨折的愈合。

骨折端存在感染：感染会导致局部组织的炎症反应，破坏骨折愈合的微环境，延缓骨折的愈合。

软组织嵌入：骨折端周围的软组织嵌入骨折断端之间，会阻碍骨折的愈合。

2、全身因素
年龄：老年人的新陈代谢较慢，组织修复能力减弱，容易出现骨折延迟愈合。

营养状况：营养不良，如蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足，会影响骨折的愈合。

内分泌疾病：患有糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病的患者，骨折愈合能力往往较差。

药物影响：长期使用某些药物，如糖皮质激素、抗凝药物等，可能会影响骨折的愈合。

二、中医外科对创伤性骨折延迟愈合的认识
中医认为，创伤性骨折延迟愈合主要是由于气血不足、肝肾亏虚、
筋骨失养所致。

骨折会导致局部脉络受损，气血运行不畅，形成瘀血
凝滞。

瘀血不去，则新血不生，筋骨失于濡养，从而影响骨折的愈合。

同时，肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾亏虚则筋骨失养，也会导致骨
折愈合迟缓。

三、中医外科诊治创伤性骨折延迟愈合的方法
1、中药内服
活血化瘀法：在骨折早期，以活血化瘀为主，常用的方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

这些方剂能够促进局部血液循环，消除瘀血，
为骨折愈合创造良好的条件。

接骨续筋法：在骨折中期，以接骨续筋为主，常用的方剂有续骨活血汤、新伤续断汤等。

这些方剂能够促进骨折端的连接和生长。

补肝肾、强筋骨法：在骨折后期，以补肝肾、强筋骨为主，常用的方剂有六味地黄丸、左归丸、右归丸等。

这些方剂能够补充肝肾之精，增强筋骨的力量，促进骨折的愈合和功能恢复。

2、中药外用
中药敷贴：将具有活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋作用的中药制成敷贴，敷于骨折部位，如金黄散、消瘀止痛膏等。

中药熏洗：采用中药煎汤熏洗骨折部位，如舒筋活血汤、海桐皮汤等。

熏洗能够改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进骨折愈合。

3、针灸治疗
针刺：选取骨折部位附近的穴位，如阿是穴、足三里、阳陵泉等，进行针刺治疗。

针刺能够调节气血运行，促进骨折愈合。

艾灸：在骨折部位或相关穴位进行艾灸，如肾俞、命门、关元等。

艾灸具有温通经络、补养气血的作用，有助于骨折的愈合。

4、手法治疗
推拿按摩：通过手法按摩骨折周围的肌肉、肌腱和关节，促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善关节活动度，为骨折愈合创造有利条件。

正骨复位：对于骨折端存在移位的患者，进行手法正骨复位，使骨折端对位对线良好，促进骨折愈合。

5、饮食调理
中医强调饮食调理在骨折愈合中的重要性。

患者应多食用富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。

同时，可根据患者的体质和病情，选用一些具有
补肝肾、强筋骨作用的食物，如枸杞、山药、杜仲、牛膝等。

四、中医外科诊治创伤性骨折延迟愈合的优势
1、整体观念
中医外科注重整体观念，将人体视为一个有机的整体，而不是孤立
地看待骨折部位。

在治疗过程中，不仅关注骨折局部的情况，还考虑
到患者的全身状况，如气血、脏腑功能等，从而制定出全面、系统的
治疗方案。

2、辨证论治
中医外科根据患者的个体差异和病情的不同阶段，进行辨证论治。

不同的证型采用不同的治疗方法和方剂，能够更有针对性地解决问题，提高治疗效果。

3、副作用小
中医外科治疗创伤性骨折延迟愈合所采用的中药、针灸、推拿等方法，副作用相对较小，对患者的身体损伤较小，有利于患者的康复。

4、综合治疗
中医外科采用多种治疗方法相结合的综合治疗模式，如中药内服与
外用相结合、针灸与推拿相结合等，能够发挥协同作用，提高治疗效果。

五、案例分析
患者王某，男性，45 岁，因车祸导致右侧胫骨骨折。

行切开复位内固定术后 4 个月，骨折端仍未愈合，诊断为创伤性骨折延迟愈合。

患
者面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

中医辨证为气血亏虚型。

治疗方案：给予中药内服，方用八珍汤加减，以益气养血；配合中
药熏洗，选用舒筋活血汤；同时进行针刺足三里、血海、三阴交等穴位，以调节气血。

经过2 个月的治疗，患者骨折端有明显的骨痂生长，继续治疗 1 个月后，骨折愈合。

六、注意事项
1、患者在治疗过程中应严格按照医嘱进行治疗，按时服药、敷药、针灸等。

2、注意休息，避免过早负重和剧烈运动，以免影响骨折愈合。

3、保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，有利于病情的恢复。

4、定期复查，了解骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。

总之，中医外科在诊治创伤性骨折延迟愈合方面具有独特的优势和方法。

通过中药内服、外用、针灸、推拿等综合治疗，能够促进骨折的愈合，提高患者的生活质量。

但需要注意的是，中医治疗应在专业医生的指导下进行，同时可结合现代医学的治疗手段，为患者提供更加完善的治疗方案。