中医外科如何诊治创伤性骨折延迟愈合
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中医外科如何诊治创伤性骨折延迟愈合
在日常生活中,创伤性骨折是一种较为常见的损伤。
然而,部分患
者在骨折后的愈合过程中会出现延迟愈合的情况,这给患者带来了极
大的痛苦和不便。
中医外科在诊治创伤性骨折延迟愈合方面有着独特
的理论和方法,能够为患者提供有效的治疗方案。
一、创伤性骨折延迟愈合的原因
创伤性骨折延迟愈合的原因较为复杂,主要包括以下几个方面:
1、局部因素
骨折部位的血液供应不足:骨折部位的血液供应对于骨折的愈合至关重要。
如果骨折部位的血管受损,或者骨折部位本身血运较差,如
胫骨中下段、腕舟状骨等,就容易导致骨折延迟愈合。
骨折端接触不良:骨折端之间存在间隙、分离、旋转或成角等情况,会影响骨折的愈合。
骨折端存在感染:感染会导致局部组织的炎症反应,破坏骨折愈合的微环境,延缓骨折的愈合。
软组织嵌入:骨折端周围的软组织嵌入骨折断端之间,会阻碍骨折的愈合。
2、全身因素
年龄:老年人的新陈代谢较慢,组织修复能力减弱,容易出现骨折延迟愈合。
营养状况:营养不良,如蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足,会影响骨折的愈合。
内分泌疾病:患有糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病的患者,骨折愈合能力往往较差。
药物影响:长期使用某些药物,如糖皮质激素、抗凝药物等,可能会影响骨折的愈合。
二、中医外科对创伤性骨折延迟愈合的认识
中医认为,创伤性骨折延迟愈合主要是由于气血不足、肝肾亏虚、
筋骨失养所致。
骨折会导致局部脉络受损,气血运行不畅,形成瘀血
凝滞。
瘀血不去,则新血不生,筋骨失于濡养,从而影响骨折的愈合。
同时,肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾亏虚则筋骨失养,也会导致骨
折愈合迟缓。
三、中医外科诊治创伤性骨折延迟愈合的方法
1、中药内服
活血化瘀法:在骨折早期,以活血化瘀为主,常用的方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
这些方剂能够促进局部血液循环,消除瘀血,
为骨折愈合创造良好的条件。
接骨续筋法:在骨折中期,以接骨续筋为主,常用的方剂有续骨活血汤、新伤续断汤等。
这些方剂能够促进骨折端的连接和生长。
补肝肾、强筋骨法:在骨折后期,以补肝肾、强筋骨为主,常用的方剂有六味地黄丸、左归丸、右归丸等。
这些方剂能够补充肝肾之精,增强筋骨的力量,促进骨折的愈合和功能恢复。
2、中药外用
中药敷贴:将具有活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋作用的中药制成敷贴,敷于骨折部位,如金黄散、消瘀止痛膏等。
中药熏洗:采用中药煎汤熏洗骨折部位,如舒筋活血汤、海桐皮汤等。
熏洗能够改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促进骨折愈合。
3、针灸治疗
针刺:选取骨折部位附近的穴位,如阿是穴、足三里、阳陵泉等,进行针刺治疗。
针刺能够调节气血运行,促进骨折愈合。
艾灸:在骨折部位或相关穴位进行艾灸,如肾俞、命门、关元等。
艾灸具有温通经络、补养气血的作用,有助于骨折的愈合。
4、手法治疗
推拿按摩:通过手法按摩骨折周围的肌肉、肌腱和关节,促进血液循环,缓解肌肉紧张,改善关节活动度,为骨折愈合创造有利条件。
正骨复位:对于骨折端存在移位的患者,进行手法正骨复位,使骨折端对位对线良好,促进骨折愈合。
5、饮食调理
中医强调饮食调理在骨折愈合中的重要性。
患者应多食用富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
同时,可根据患者的体质和病情,选用一些具有
补肝肾、强筋骨作用的食物,如枸杞、山药、杜仲、牛膝等。
四、中医外科诊治创伤性骨折延迟愈合的优势
1、整体观念
中医外科注重整体观念,将人体视为一个有机的整体,而不是孤立
地看待骨折部位。
在治疗过程中,不仅关注骨折局部的情况,还考虑
到患者的全身状况,如气血、脏腑功能等,从而制定出全面、系统的
治疗方案。
2、辨证论治
中医外科根据患者的个体差异和病情的不同阶段,进行辨证论治。
不同的证型采用不同的治疗方法和方剂,能够更有针对性地解决问题,提高治疗效果。
3、副作用小
中医外科治疗创伤性骨折延迟愈合所采用的中药、针灸、推拿等方法,副作用相对较小,对患者的身体损伤较小,有利于患者的康复。
4、综合治疗
中医外科采用多种治疗方法相结合的综合治疗模式,如中药内服与
外用相结合、针灸与推拿相结合等,能够发挥协同作用,提高治疗效果。
五、案例分析
患者王某,男性,45 岁,因车祸导致右侧胫骨骨折。
行切开复位内固定术后 4 个月,骨折端仍未愈合,诊断为创伤性骨折延迟愈合。
患
者面色苍白,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。
中医辨证为气血亏虚型。
治疗方案:给予中药内服,方用八珍汤加减,以益气养血;配合中
药熏洗,选用舒筋活血汤;同时进行针刺足三里、血海、三阴交等穴位,以调节气血。
经过2 个月的治疗,患者骨折端有明显的骨痂生长,继续治疗 1 个月后,骨折愈合。
六、注意事项
1、患者在治疗过程中应严格按照医嘱进行治疗,按时服药、敷药、针灸等。
2、注意休息,避免过早负重和剧烈运动,以免影响骨折愈合。
3、保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪,有利于病情的恢复。
4、定期复查,了解骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。
总之,中医外科在诊治创伤性骨折延迟愈合方面具有独特的优势和方法。
通过中药内服、外用、针灸、推拿等综合治疗,能够促进骨折的愈合,提高患者的生活质量。
但需要注意的是,中医治疗应在专业医生的指导下进行,同时可结合现代医学的治疗手段,为患者提供更加完善的治疗方案。