2020年非化脓性关节炎练习题

2020年非化脓性关节炎练习题

一、A1

1、大骨节病与人体缺少哪种微量元素有关

A、碘

B、硒

C、钠

D、钾

E、镁

2、大骨节病好发于哪个年龄段

A、成人

B、中老年人

C、儿童、青少年

D、婴儿

E、70岁以上女性

3、大骨节病病情监测对象的年龄范围是

A、1～5岁

B、5～10岁

C、7～15岁

D、7～12岁

E、1～13岁

4、在类风湿关节炎的发病中区主要作用的细胞是

A、CD3+细胞

B、CD4+细胞

C、CD8+细胞

D、B淋巴细胞

E、巨噬细胞

5、骨关节炎患者服用阿司匹林的出现黑便，应首先考虑

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、十二指肠溃疡出血

D、胃癌出血

E、反流性食管炎出血

6、下列情况下，类风湿关节炎的典型体征是

A、关节活动受限

B、扳机指

C、Finkelstein试验（+）

D、鼓槌指

E、关节处红、肿、痛

7、类风湿关节炎的主要表现是

A、游走性大关节肿痛

B、全身关节肿痛伴发热、皮疹

C、对称性小关节肿痛伴晨僵

D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E、腰骶痛伴晨僵

8、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

A、药物治疗

B、物理治疗

C、外科手术治疗

D、卧床休息

E、关节制动

9、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤

C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等

D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗

E、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

10、血友病性关节病的病理改变主要是

A、凝血机制改变

B、关节软组织和关节间隙增宽

C、滑膜纤维化

D、透明软骨分解

E、骨关节反复出血

11、血友病的出血常累及下列哪个关节

A、膝关节

B、踝关节

C、肘关节

D、骶髂关节

E、指关节

12、下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是

A、早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀

B、中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄

C、骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤

D、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形

E、晚期(修复期)关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现死亡

13、关于骨关节炎，下列哪项不正确

A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

B、多见于中老年人

C、女性多于男性

D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

14、50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗宜首选

A、髋关节融合术

B、截骨术

C、人工关节置换术

D、关节清理术

E、钻孔减压术

15、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素

A、强直性脊柱炎

B、骨性关节炎

C、类风湿关节炎

D、反应性关节炎

E、风湿性关节炎

16、强直性脊柱炎的发病与下列那个基因密切相关

A、HLA-DR4

B、HLAB7

C、HLA-B5

D、HLA-B27

E、HLA-DW4

17、下列强直性脊柱炎的临床特点中，不正确的是

A、常见于中老人，女性多见，随年龄增长发病率增加

B、HLA-B27阳性率高达90%-96%

C、主要侵犯骶髂关节和脊柱

D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性

E、X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱

18、下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是

A、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病

B、脊柱关节炎与环境因素无关

C、脊柱关节炎不具有遗传性

D、脊柱关节炎与感染因素无关

E、脊柱关节炎与HLA-27无关

19、下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是

A、可以颈痛、胸痛为首发表现

B、疼痛特点是活动后加重

C、整个脊柱自下而上发生强直

D、骶髂关节压痛

E、HLA-B27阳性

20、类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项

A、四项

B、五项

C、六项

D、七项

E、三项

二、A2

1、女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。白细胞8×109/L，HB100g/l，ANA（-），RF（+）。经过多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、结核菌感染引起的关节炎

2、女，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1:40（+），ESR100mm/h，本患者目前不考虑措施是

A、非甾体抗炎药

B、泼尼松

C、环磷酰胺

D、甲氨蝶呤

E、关节手术

3、患者女，72岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间增生，骨赘形成。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、骨质疏松症

D、强直性脊柱炎

E、痛风

三、A3/A4

1、女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。

<1> 、考虑的诊断

A、左膝半月板损伤

B、左膝内侧副韧带损伤

C、风湿性关节炎

D、类风湿关节炎

E、骨性关节炎

<2> 、该患者目前左膝的病理改变不会出现

A、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞

B、滑膜单核细胞浸润

C、关节软骨破坏

D、滑膜大量增生