消毒供应室规章制度
消毒供应室医院感染管理制度(三篇)
消毒供应室医院感染管理制度医院感染管理制度是指医院为了预防和控制医院感染,保障患者和医护人员的安全而制定的一系列规章制度。
其中,消毒供应室作为医院感染管理的重要部分,负责医疗器械的消毒和供应工作。
本文将围绕消毒供应室的管理规定、消毒操作流程以及人员培训等方面进行详细介绍,以期提高医院感染管理的水平,减少医院感染的发生。
一、消毒供应室的管理规定1. 消毒供应室的位置和环境要求:(1)消毒供应室必须设在医院内部,与手术室、麻醉室、中心供应室等密切相关的医技科室附近,方便和及时供应消毒器械和物品;(2)消毒供应室应保持干燥、通风、清洁,无脏物和异味,墙壁、地面、天花板应具备耐腐蚀、易清洁的材质。
(3)门窗、抽风等通风设施要保持畅通,确保消毒供应室的温度、湿度和空气质量符合消毒要求。
2. 消毒供应室的布局和设备要求:(1)消毒供应室内部要按照物品分类和功能分区布局,以便于消毒器械和物品的储存、清洗、消毒、供应等工作的顺利进行;(2)消毒供应室必须配备必要的设备和器具,如消毒柜、洗消机、蒸汽灭菌器等,以及消毒剂、洗涤剂等化学药剂。
3. 消毒供应室的消毒管理规定:(1)医院必须有消毒供应室的负责人,负责制定消毒供应室的管理制度,并组织实施;(2)所有从消毒供应室领取的消毒器械和物品都必须有明确的记录,包括领取人、领取时间、用途等;(3)消毒供应室必须定期清洁、消毒,保持整洁和无菌状态;(4)消毒供应室内的器械和物品必须经过严格的清洗、消毒、检查和包装程序;(5)严禁将消毒供应室用于其他非消毒供应室的用途,并禁止私自更改消毒供应室的布局和设备。
二、消毒供应室的消毒操作流程1. 消毒器械和物品的清洗:(1)将使用过的消毒器械和物品送入消毒供应室,在专用清洗槽中用温水或洗涤剂进行清洗;(2)清洁完毕后,用清水冲洗干净,确保无残留的血迹、分泌物等。
2. 消毒器械和物品的消毒:(1)清洗完毕的器械和物品放入消毒柜或洗消机中进行消毒处理,选择合适的消毒剂和消毒时间;(2)对不能放入消毒柜或洗消机的器械和物品,如手术刀片、针头等,应使用蒸汽灭菌器进行高温高压消毒。
供应室消毒规章制度内容
供应室消毒规章制度内容第一章总则第一条为了加强供应室的消毒管理,保障食品卫生安全,维护员工和顾客的健康,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于供应室的消毒管理,包括供应室的日常消毒工作、消毒操作流程、消毒剂使用、安全操作规范等。
第三条供应室消毒工作的负责人应当严格执行本规章制度,确保供应室的消毒工作符合卫生标准。
第四条供应室的员工应当接受相关消毒管理培训,熟悉本规章制度的内容和要求,做到规范操作,遵守规章制度。
第二章消毒操作流程第五条供应室的消毒工作应当按照以下流程进行:(一)清洁灭菌:使用清洁剂对供应室进行清洁,然后使用灭菌剂对供应室进行消毒。
(二)消毒剂使用:选择合适的消毒剂对供应室进行消毒,严格按照说明书上的用量和浓度进行操作。
(三)通风消毒:消毒后对供应室进行通风处理,确保空气流通,减少消毒剂残留。
(四)消毒记录:消毒工作完成后应当填写消毒记录,记录消毒的时间、地点、消毒剂使用情况等信息。
第六条消毒工作应当由专门负责的人员进行,消毒操作前应当进行消毒工作培训,持有相应证书。
第三章消毒剂使用规范第七条供应室的消毒剂应当严格按照国家标准进行采购,不得使用过期、劣质或假冒伪劣的消毒剂。
第八条消毒剂的存放应当远离明火、高温、阳光直射等,避免产生危险。
第九条消毒剂的使用应当按照说明书上的要求操作,不得随意更换使用消毒剂或者混合使用不同种类的消毒剂。
第四章安全操作规范第十条消毒工作人员应当佩戴个人防护用品,包括口罩、手套等。
第十一条消毒操作时应当注意防止消毒剂溅入眼睛、口腔等敏感部位,一旦发生应立即用清水冲洗。
第十二条消毒操作时应当注意通风,避免长时间暴露于高浓度消毒剂中。
第十三条消毒操作结束后,应当及时清洗手上的消毒剂,避免长时间接触。
第五章监督检查第十四条供应室的负责人应当定期对消毒工作进行检查,确保消毒工作符合规章制度要求。
第十五条供应室应当定期对消毒设备进行检测,确保消毒设备的正常使用。
第十六条监督部门应当定期对供应室的消毒工作进行检查,发现问题及时处理。
医院消毒供应室工作制度(5篇)
医院消毒供应室工作制度一、工作宗旨为了确保医院消毒供应室的安全运作和提供符合医疗质量和卫生要求的消毒供应服务,制定本工作制度,明确各项工作职责和操作规范。
二、组织机构1.消毒供应室设为独立的部门,直属于医院行政部门。
2.消毒供应室设有主任,副主任和一定数量的工作人员。
3.主任负责消毒供应室的管理工作,副主任协助主任,并接替主任工作。
三、职责分工1.主任职责:- 负责消毒供应室的日常管理和运作。
- 制定和完善消毒供应室的工作计划和制度。
- 组织协调消毒供应室的各项工作,确保任务的顺利完成。
- 负责消毒药品和物资的采购工作,确保质量和数量的合理。
- 组织对消毒供应室人员的培训和培养。
- 按照规定,定期或不定期检查消毒供应室的运行情况,发现问题及时解决。
- 审核消毒供应室的各类工作报告。
2.副主任职责:- 协助主任处理日常工作。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 熟悉消毒药品和物资的采购渠道和操作流程。
- 协助主任组织培训,提高工作人员的专业技能和意识。
- 协助主任检查和发现存在的问题,并提出解决方案。
3.工作人员职责:- 遵守消毒供应室的工作制度和操作规范。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 负责消毒药品和物资的接收、储存和分发工作。
- 按照规定对医疗器械进行清洗、消毒和包装。
- 关注库存的情况,及时向上级报告消耗和需求情况。
- 维护仓库的秩序和清洁,确保储物安全和消毒供应工作的顺利进行。
- 参加相关培训和考核工作,提高自身的专业技能和知识水平。
四、工作流程1.消毒药品和物资的采购流程:- 按照消毒供应室的需求和物资计划编制采购计划。
- 制定采购方案,确定采购的品种和数量。
- 根据采购方案,完成采购程序,选择合适的供应商,并签订采购合同。
- 定期对供应商的资质和产品质量进行考察和评估。
- 检查和验收采购的消毒药品和物资。
2.消毒药品和物资的接收、储存和分发流程:- 按照相关规定,对接收的消毒药品和物资进行验货、整理和分类。
消毒供应室规章制度表格
消毒供应室规章制度表格第一章总则第一条为规范消毒供应室的管理,确保医疗卫生工作的顺利进行,提高卫生防疫水平,特制订本规章。
第二条消毒供应室是医院卫生防疫工作中的重要部门,主要负责医疗器械的消毒灭菌工作和医院消毒用品的供应管理工作。
第三条消毒供应室工作人员应具备一定的医学知识和技能,严格遵守消毒操作规程,做到勤洗手、戴口罩、佩戴手套等防护措施,确保医院的医疗器械和用品的安全性。
第四条消毒供应室严格按照国家相关法律法规和卫生部门制定的标准开展工作,确保医疗器械消毒灭菌合格率100%。
第五条消毒供应室要定期组织员工进行消毒操作培训,提高员工的操作技能和质量意识,确保医院的医疗器械和用品得到有效的消毒和灭菌。
第二章消毒供应室的组织架构第六条消毒供应室设主任一人,副主任一人,消毒员若干人员。
主任负责消毒供应室的全面工作,副主任协助主任工作,并负责消毒供应室的日常管理工作,消毒员负责医疗器械的消毒灭菌和医院消毒用品的供应管理工作。
第七条消毒供应室要建立严格的管理制度,确保医疗器械的消毒灭菌工作和医院消毒用品的供应管理工作得到有效的开展。
第八条消毒供应室要建立健全的安全管理制度,保证医疗器械的消毒灭菌和医院消毒用品的供应管理工作的安全性。
第三章消毒供应室的工作流程第九条消毒供应室要根据医院的需要,制定详细的工作流程,确保医疗器械的消毒灭菌工作和医院消毒用品的供应管理工作的顺利开展。
第十条消毒供应室要定期检查医院的医疗器械和用品的使用情况,及时进行消毒灭菌和补充消毒用品。
第十一条消毒供应室要建立健全的消毒灭菌记录制度,确保医疗器械和用品的消毒灭菌工作得到有效的记录和管理。
第四章消毒供应室的工作标准第十二条消毒供应室要遵守卫生部门关于医疗器械的消毒灭菌的相关标准和规定,确保医疗器械的消毒灭菌合格率100%。
第十三条消毒供应室要按照医院的需要,及时补充消毒用品,确保医院的消毒工作得到有效的开展。
第十四条消毒供应室要按时进行医疗器械的检查,确保医疗器械的使用安全。
医院消毒供应室工作制度(四篇)
医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩,严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊,按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气,每日空气消毒,物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时应更换隔离衣、洗手,离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒,并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度(二)严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式,路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发,分室存放,设单独窗口发放,严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志,如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清,记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能,每包放化学指标剂,每日做B-D试验,每锅有物理监测记录,每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手,无菌物品每月一次细菌培养,每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射,灯管二周一次____%酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收,未拆除外包装放入专室内,已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新,统一毁型,浸泡消毒(1000mg/L康威达浸泡____小时)实行登记签名。
消毒供应室各种规章制度
消毒供应室各种规章制度一、岗位职责:1. 消毒供应室主管负责整个供应室的管理工作,包括制定消毒供应室的工作计划和任务分配等。
2. 消毒供应室工作人员负责接收、检查、记录、保管、分发、清洗和消毒医疗器械,并确保医疗器械的消毒质量和有效期。
3. 消毒供应室协助医院院感科进行感染控制与医院消毒方案的实施,并及时向上级部门报告异常情况。
4. 消毒供应室的工作人员应经过相关培训和考核合格后才能独立从事医疗器械的消毒工作。
二、消毒操作规范:1. 消毒供应室的工作人员应按照医院的消毒操作规范进行操作,包括消毒方法、消毒剂的选择和浓度、消毒时间、消毒温度等。
2. 消毒供应室的所有消毒设备和消毒剂必须经过定期检测和验证,确保其消毒效果符合标准要求。
3. 消毒供应室的工作人员在进行医疗器械的清洗和消毒时,必须佩戴好相应的防护用具,确保自身和他人的安全。
三、医疗器械的清洗与消毒操作流程:1. 接收医疗器械:消毒供应室工作人员应按照规定的流程接收医疗器械,检查器械的完整性和标识是否清晰。
2. 清洗医疗器械:对接收到的医疗器械进行清洗操作,清洗后进行初次包装,做好记录。
3. 消毒医疗器械:根据医疗器械的种类和要求选择相应的消毒方法和消毒剂,进行消毒操作,并做好相应的记录。
4. 医疗器械的储存和分发:对消毒完成的医疗器械进行包装和储存,确保医疗器械的有效期和使用安全。
四、医疗废物处理规定:1. 消毒供应室对于使用过的医疗器械和生物医疗废物必须按照医院的规定进行分类和处理,包括切断、密封、标识和集中存放等。
2. 消毒供应室对于废弃的医疗器械和生物医疗废物必须及时交由医院医疗废物管理部门处理,确保废物的安全处理和无害化处理。
五、应急处理措施:1. 消毒供应室的工作人员在遇到医疗器械清洗和消毒中的异常情况时,必须及时上报相关部门,并按照应急处理措施进行处理。
2. 消毒供应室的工作人员在遇到意外事故或医疗器械消毒过程中的突发事件时,必须及时进行自救或寻求帮助,确保生命安全。
消毒供应中心操作规章制度
消毒供应中心操作规章制度第一章总则第一条为规范消毒供应中心的管理和运行,提高服务质量,树立良好的企业形象,制定本规章制度。
第二条消毒供应中心的各项管理工作必须遵守国家法律法规,遵纪守法,保证消毒供应中心的正常运作。
第三条消毒供应中心的经营宗旨是:为广大客户提供优质、高效、便捷的消毒服务,保障消毒行业的安全生产。
第四条消毒供应中心的管理团队必须具备一定的管理经验和岗位技能,严格执行本规章制度,确保各项管理工作的有序进行。
第五条消毒供应中心的员工必须具备相关的从业资格和培训证书,严格遵守工作纪律,服从管理团队的工作安排。
第六条消毒供应中心的客户有权享受优质的服务,消费者权益必须得到有效保护,消毒供应中心必须遵守相关规定,确保服务质量。
第二章组织管理第七条消毒供应中心设立董事会、总经理办公室、市场部、运营部、财务部、人力资源部等职能部门。
第八条董事会是消毒供应中心的最高权力机构,负责制定中心的发展战略和整体工作规划。
第九条总经理办公室负责中心的日常管理工作,协调各部门的合作,推动中心的发展。
第十条市场部负责中心的市场调研和营销工作,制定市场推广计划,拓展客户资源。
第十一条运营部负责中心的运营管理工作,包括消毒服务流程的管理和调度安排。
第十二条财务部负责中心的财务管理工作,制定财务预算和财务报表,监督资金使用。
第十三条人力资源部负责中心的人事管理工作,包括员工招聘、培训和绩效考核等。
第三章安全管理第十四条消毒供应中心必须严格遵守消毒行业的相关法律法规,落实消毒操作规程,确保操作安全。
第十五条消毒供应中心必须建立完善的消毒操作流程,明确操作步骤和标准,确保消毒过程合乎标准要求。
第十六条消毒供应中心必须做好员工的安全防护工作,配备相应的劳动防护用品,提供必要的安全培训。
第十七条消毒供应中心必须定期检查和维护设备设施,确保设备正常运转,杜绝安全事故的发生。
第十八条消毒供应中心必须建立健全的应急预案,制定危机处理方案,应对突发事件,确保事故处理及时有效。
消毒供应室工作制度(五篇)
消毒供应室工作制度一、及时供应各科室医疗器械、敷料,并保证绝对无菌供应器材的范围按医院规定执行。
二、在供应器材范围以内的物品,由供应室按月预算,向有关科室请领。
凡需新添改装医疗器械时,必须经院长或主管业务副院长批准。
三、无菌物品存放室、装配室必须每日用紫外线消毒二次,每月细菌培养一次(空气、无菌物品)。
四、供应手续:(一)在供应器材范围以内的用品,由供应室每日定时送给各科室,采取收旧补新的方法主动供应。
(二)凡不在供应器材范围内及临时或急诊用物,由科室自借和归还。
(三)各科室如需特殊器材,应预先通知,以便准备。
(四)所供应物品如有错误和损坏时,应立即通知供应室,使之及时了解、纠正和补换。
(五)供应室各种包使用后器械,由科室先浸泡消毒才可退还更换。
(六)对无菌日期超过一周或封口已被拆开的器材,一律不得再用。
五、对准备器材、敷料的要求:(一)所用包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损,每次用后一律换洗。
(二)金属器材,每次清洗后要擦油,以免生锈损坏。
(三)各种针头应保持清洁、通畅、锐利,斜面的大小、针梗长度要求符合要求。
(四)应按规定冲洗玻璃皿,做到清洁无菌。
(五)刀剪等锐利器械应与一般器械分开,单独保管。
(六)橡皮用品应置于较凉地方,冬天避免受冻,防止锐形折叠。
应定期检查手套并上粉,凡变软或粘连时,一律不得再用。
(七)对所有物品,必须挂牌标明其品名、数量、成人或儿童使用,并注明灭菌日期、包扎人编号,以便检查。
(八)敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水,所有毛边应折以里面,无异物,大小适宜,使用前应严格灭菌。
六、消毒灭菌工作(一)根据物品性质采用适当的方法灭菌,严格掌握灭菌程序和时间。
(二)采用高压蒸汽灭菌法,灭菌前检查包布是否双层及有无破损,物品是否清洁,包扎是否严密。
放置玻璃器材时不得挤压,消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,以保证灭菌效果。
灭菌完毕后,必须待气压表的指针下降至“0”处,方打开锅门,以免发生危险。
消毒供应中心规章制度(六篇)
消毒供应中心规章制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用,不得交叉使用,不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下,成立____人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
消毒供应中心规章制度(二)供应室修订目录一、一般工作制度二、质量管理制度三、查对制度四、安全管理制度五、消毒隔离制度六、沟通协调制度七、监测制度八、质量追溯制度九、包布管理制度十、器械管理制度十一、设备管理制度十二、交接班制度十三、库房管理制度十四、工作人员手卫生制度十五、工作人员培训、考核制度十六、科务会制度十七、护理差错事故防范措施十八、护理差错处理措施十九、医疗器械日常管理制度二十、感染管理制度二十一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材、物品完整、性能良好。
医院消毒供应室各种规章制度
医院消毒供应室各种规章制度医院消毒供应室是医院中重要的专业部门,它的工作涉及到医院全员的健康以及公共卫生安全。
为了规范消毒供应室的工作流程,保证其工作的效率和减少安全隐患,下面介绍该部门的各种规章制度:一、岗位责任制度1.消毒供应室的工作由专职人员负责,工作责任由主管单位确认。
2.消毒供应室人员须认真履行职责,按照操作规程和制度要求完成消毒、灭菌和供应工作,并按要求妥善保存记录和文献。
3.消毒供应室的现场操作应按操作规程严格操作,正确使用消毒、灭菌设备和物资,不得因私抽调消毒灭菌器械等物品,防止交叉感染。
4.消毒供应室禁止存放、使用过期物品和设备,不得将无效物品投放于污染物品中,保证物品使用效果。
5.医疗机构职工使用的消毒、灭菌物品应从消毒供应室领取,并在领取时填写使用登记表,消毒、灭菌器械应在消毒供应室进行消毒、灭菌处理后再发放。
二、操作规程1.消毒供应室应定期检查有关设备和器具的清洁、消毒情况。
2.消毒供应室处理医疗器械和物品应按规定进行分类、包装,选择适当消毒灭菌方案进行处理。
3.医疗器械清洗后应按规定消毒、灭菌,灭菌后应在指定地方储存。
4.记录制度:消毒供应室人员应履行好应记、记好所务。
应及时记录各种工作的操作情况,包括消毒灭菌器械和物品包装、消毒、灭菌,装填等情况,保留在档案室进行备案。
5.消毒供应室的卫生清洁工作应按时按规定进行,保证工作环境卫生整洁。
三、材料和器具要求1.消毒灭菌器械和物品应在到期日期内使用,且不得交叉使用。
2.消毒锅与锅套的接口应平整紧实,锅内及外表面应清洁,无油物附着。
锅套底部应贴有牌号标签及清洗卫生处理标签。
3.电器设备各插口用具应安全耐用,插口及插头不得变形、开裂等所患,工作时应保证接地可靠。
4.有关器械应统一包装、标识,明确消毒时间、灭菌时间、有效期等要求。
5.各种药品应按规定储放,分开存储,严格防止混淆。
四、防护措施1.消毒供应室工作人员操作时应注意自我防护,做好手卫生及消毒,佩戴由世卫组织批准的防护用品。
消毒供应室管理规章制度
消毒供应室管理规章制度第一章总则第一条为了规范消毒供应室的管理,保障消毒工作的正常进行,提高医疗院所的服务质量和消毒水平,特制订本管理规章制度。
第二条消毒供应室是医疗院所的重要部门,主要负责医疗器械和器械的消毒工作,并负责相关耗材的采购、储存和保管工作。
第三条消毒供应室的管理遵循科学、规范、严格、高效的原则,确保医疗器械和器械的消毒达到标准要求。
第四条消毒供应室的工作人员应具备相关专业知识和技能,经过规范的培训,熟悉操作规程,做到严格遵守相关规定。
第五条消毒供应室应有健全的管理制度和规章制度,明确工作流程和责任分工,建立健全的档案资料,定期进行评估检查,及时纠正问题,提高工作质量和效率。
第二章组织结构第六条消毒供应室设有主任一人,副主任一人,消毒工作人员若干名。
主任负责全面领导和管理工作,副主任协助主任工作,消毒工作人员按照工作任务进行操作。
第七条消毒供应室应定期召开例会,总结工作经验,交流工作感悟,解决工作中出现的问题,提出改进意见。
第八条消毒供应室应建立健全的信息管理系统,及时掌握医疗器械和器械的使用情况,制定相应的消毒计划和工作安排,确保消毒工作的有序进行。
第九条消毒供应室应定期对工作人员进行培训,加强消毒知识的学习和技能的提高,提高工作人员的综合素质和专业水平。
第十条消毒供应室应加强与其他部门的沟通和合作,建立良好的工作协调机制,共同推进医疗器械和器械的消毒工作。
第三章工作流程第十一条消毒供应室应按照相关法规和标准制定消毒工作流程,明确工作程序和操作要求,做到规范、科学、严谨。
第十二条消毒供应室应建立完善的消毒记录系统,及时记录医疗器械和器械的消毒情况,确定消毒负责人和消毒工作人员。
第十三条消毒供应室应根据医疗器械和器械的不同特点和使用频率,制定相应的消毒计划和周期,定期进行检查和评估,确保消毒效果。
第十四条消毒供应室应根据消毒工作的需要,提前准备好相关耗材和消毒剂,保障消毒设备的正常运转,确保消毒工作的顺利进行。
诊所消毒供应室规章制度
诊所消毒供应室规章制度第一章总则第一条为了保障诊所医疗设施及器械的使用安全,维护医疗工作人员的身体健康,保障患者的健康利益,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于诊所消毒供应室的管理和操作工作。
第三条消毒供应室是医疗机构进行器械消毒、供应及管理工作的场所,主要负责器械的清洗、消毒、灭菌及对外供应等工作。
第四条消毒供应室的管理者应严格遵循消毒操作流程,确保器械消毒供应的质量和安全。
第五条消毒供应室应保持整洁、干净,禁止在供应室内吸烟、嚼食、聚集等行为。
第六条消毒供应室的管理者应定期组织消毒供应室人员进行消毒知识培训,确保他们具备正确的消毒操作技能。
第七条消毒供应室管理者要做好器械的台账管理,及时更新器械消毒情况和库存量等信息。
第八条消毒供应室管理者应对进出供应室的医护人员进行严格的登记管理,确保每个人员都有具体的工作任务。
第九条消毒供应室的管理者要建立健全的消毒供应室质量管理体系,确保消毒工作及时、规范、有效。
第十条消毒供应室的管理者要对器械消毒过程进行监督和检查,确保消毒过程符合相关规范。
第二章消毒操作规范第十一条消毒供应室工作人员在进行消毒操作前应穿戴好工作服、帽子、口罩和手套等防护用品。
第十二条消毒供应室工作人员要认真执行器械消毒操作流程,严格按照规定的时间、温度、浓度和压力等要求进行消毒。
第十三条消毒供应室工作人员要保持工作环境的清洁卫生,保持工作台面、器械柜、水槽等设施的清洁。
第十四条消毒供应室工作人员要严格按照器械的使用寿命进行分拣和管理,及时淘汰超期使用的器械。
第十五条消毒供应室工作人员要定期进行器械消毒设备的维护保养工作,确保器械消毒设备的正常运转。
第十六条消毒供应室工作人员要加强对器械消毒过程的记录和管理,确保每个器械的消毒过程都能追溯。
第十七条消毒供应室工作人员要做好对器械消毒后的包装、贮存和供应工作,确保器械的安全使用。
第十八条消毒供应室工作人员在进行器械灭菌前应对器械进行检查,发现问题应及时处理。
供应室消毒规章制度汇编
供应室消毒规章制度汇编第一章总则第一条为了确保供应室内物品的安全卫生,保障医院各科室的工作人员和患者的健康,有效防止交叉感染的发生,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院各供应室内的消毒工作,包括设备、器具、工具、药品等物品的消毒。
第三条供应室内消毒工作由专职消毒人员负责,严格按照本规章制度执行。
第四条供应室内消毒工作要与医院院感科协调配合,确保消毒工作的质量和效果。
第五条供应室内消毒工作要定期进行检查和评估,及时发现问题并采取措施解决。
第六条遵守法律法规,严格按照标准操作程序进行消毒工作,杜绝违规操作。
第七条本规章制度由医院院感科和供应室消毒管理员共同监督执行。
第八条如有违反本规章制度的行为,将依据医院相关规定进行处理。
第二章供应室消毒工作流程第九条供应室内消毒工作要在每日开业前进行,确保供应室内物品的卫生安全。
第十条供应室内消毒工作包括设备、器具、工具、药品等物品的消毒。
第十一条消毒人员要进行手部消毒后,佩戴一次性手套,配备合适的消毒器具和消毒剂。
第十二条按照相关标准和操作程序进行供应室内物品的分类,如器械、药品、材料等。
第十三条对不同类别的物品进行不同的消毒方式和时长,确保彻底杀灭细菌和病毒。
第十四条供应室内消毒工作要进行记录和备份,包括消毒日期、消毒人员、消毒物品等信息。
第十五条检查和评估供应室内消毒工作的质量和效果,确保消毒工作达到预期效果。
第十六条定期进行供应室内消毒工作的培训和考核,提高消毒人员的素质和技能。
第三章供应室消毒工作要求第十七条供应室内消毒工作要遵守医疗卫生法律法规,严格执行卫生标准。
第十八条消毒人员要遵守工作纪律,避免违规操作,确保消毒工作的质量和效果。
第十九条涉及消毒的器械、药品等物品要定期维护和保养,确保消毒设备的正常运作。
第二十条对于不适合消毒的物品要及时通知上级主管及时处理。
第二十一条消毒人员要保持良好的卫生习惯,注意个人卫生,避免交叉感染。
第二十二条严格保密消毒工作的相关信息,避免信息泄露。
消毒供应室规章制度表格
消毒供应室规章制度表格第一章总则第一条为了规范和管理消毒供应室的工作,确保消毒供应室内物品的安全及有效性,保障医疗工作的顺利进行,特制订本规章制度。
第二条消毒供应室是医疗机构中用于存放消毒、洁净、灭菌等相关物品的场所,是医疗防控工作中的重要环节。
消毒供应室内的一切活动都应该依据本规章制度进行。
第三条消毒供应室的管理人员应负责本规章制度的宣传、执行和监督工作,确保规章制度得到全面贯彻。
第四条消毒供应室的职工应严格遵守本规章制度,做到认真负责、勤勉务实,杜绝不良行为。
第五条对于违反规章制度的人员,消毒供应室管理人员及上级主管部门应予以批评教育,情节严重者将依据规定予以处罚。
第二章消毒供应室的管理第六条消毒供应室的管理人员应制定定期检查消毒供应室内物品的制度,定期检查消毒供应室的使用情况,并填写检查记录。
第七条消毒供应室的管理人员应定期对消毒供应室内物品进行清点,对过期或者损坏的物品及时进行处理。
第八条消毒供应室内的洁净、消毒、灭菌物品应有专人负责管理,严格按照相关规定操作,确保其有效性。
第九条消毒供应室内的各类物品应按照种类、用途分类存放,明确标识,并制定相应的使用、保管、清洁、检查等制度。
第十条消毒供应室内的危险品应严格按照相关规定存放,定期检查危险品的保存情况,并及时处理已过期或损坏的危险品。
第三章消毒供应室的安全管理第十一条消毒供应室内的物品应当定期进行消毒、清洁,确保物品的卫生安全。
第十二条消毒供应室内的卫生用品、洁净、消毒、灭菌等物品的包装应完好无损,禁止使用破损、污染的物品。
第十三条消毒供应室内的电器设备、光源等应定期检查,确保其正常使用,防止发生安全事故。
第十四条消毒供应室内的电器设备、光源等使用过程中应注意安全用电,防止发生火灾等事故。
第十五条消毒供应室内的危险品应严格按照规定使用,禁止随意冲洗、拆卸、混合使用等行为,以免造成危险。
第四章消毒供应室的工作制度第十六条消毒供应室内的物品应按照医疗机构的工作需要及时提供,确保医疗工作的顺利进行。
消毒供应室规章制度定义
消毒供应室规章制度定义第一条为了规范消毒供应室的管理,确保消毒工作的质量和安全,保障医院医疗服务的顺利进行,制定本规章制度。
第二条消毒供应室是医院消毒工作的重要部门,主要责任是负责医院各项消毒工作的物资供应和保障。
第三条消毒供应室的任务是:1. 负责医院各科室和部门的消毒用品、消毒器械的配送和补给工作;2. 负责医院消毒工作相关物资的采购和管理;3. 组织消毒器械的清洗、消毒和保养工作;4. 负责医院消毒技术人员的培训和考核工作;5. 定期检查消毒供应室的库存物资,做好消毒工作的准备工作。
第四条消毒供应室的管理机构是医院物资管理部门,在医院领导的直接领导下开展工作。
第五条消毒供应室的基本原则是科学管理,规范操作,严格执行消毒工作的相关法规和标准。
第六条消毒供应室的人员配备应符合相关法规和要求,必须具备相关专业知识和技能。
第七条消毒供应室的职责分工应明确,各岗位人员应按照自己的职责和权限开展工作。
第八条消毒供应室的工作流程应规范,每个环节都要有严格的操作规范和监督措施。
第九条消毒供应室应定期开展内部培训和考核,确保人员的业务水平和技能的提升。
第十条消毒供应室应建立健全的档案管理制度,对消毒工作的过程和结果进行记录和归档。
第十一条消毒供应室应定期进行质量评价和监督检查,对发现的问题及时进行整改和改进。
第十二条消毒供应室的管理人员应勤勉尽职,确保工作的顺利进行。
第十三条消毒供应室的工作人员应服从领导的指挥,保持良好的工作态度。
第十四条消毒供应室的工作人员应遵守公司的各项规章制度,杜绝违规行为。
第十五条本规章制度自发布之日起生效,如有需要修改,应经医院领导同意后进行。
消毒供应室各项规章制度
消毒供应室各项规章制度
一、消毒供应室的管理
1. 消毒供应室的负责人应具备医疗相关专业背景和相应的管理经验,全面负责消毒供应室的日常管理工作;
2. 消毒供应室应按照卫生部门的相关规定进行布局设计,保证消毒物品的储存和管理工作的规范化和有序进行;
3. 消毒供应室应定期进行消毒和清洁工作,保持供应室内的环境整洁卫生,防止细菌的交叉感染;
4. 消毒供应室应定期对存放在供应室内的消毒物品进行清点和盘点,保证物品数量的准确性和有效性。
二、消毒物品的存储和使用
1. 消毒供应室应根据不同类型的消毒物品进行分类存放,避免混淆和交叉感染;
2. 消毒供应室应定期检查消毒物品的有效期和质量,发现过期或者变质的物品应及时处理并更换;
3. 消毒供应室应针对不同的消毒物品,建立相应的存储标准和管理制度,确保消毒物品的有效性和安全性;
4. 消毒供应室应建立消毒物品的使用记录和流向记录,保证消毒物品的使用过程可追溯、操作记录明确。
三、员工培训
1. 消毒供应室的员工应定期进行消毒物品使用和管理的培训,了解不同类型消毒物品的特点和使用方法;
2. 消毒供应室的员工应熟悉卫生部门的相关法规和规定,加强对消毒物品的管理和使用;
3. 消毒供应室的员工应掌握不同种类消毒物品的正确使用方法和使用量,避免浪费和不当使用;
4. 消毒供应室的员工应建立正确、规范的操作习惯,保证消毒物品的使用效果和安全性。
综上所述,消毒供应室的规章制度是医疗机构管理工作的重要组成部分,只有通过严格的管理和规范的操作才能保证消毒物品的有效使用和安全保障。
希望医疗机构可以按照本文所述的规章制度,严格管理消毒供应室,保障患者和医护人员的健康和安全。
消毒供应室各种制度
消毒供应室各种制度消毒供应室工作制度目录(一)消毒供应室查对制度(二)消毒供应室安全管理制度(三)消毒供应室消毒隔离制度(四)消毒供应室沟通协调制度(五)消毒供应室仪器保养维修制度(六)消毒供应室监测制度(七)消毒供应室质量追溯制度(八)消毒供应室一般工作制度(九)消毒供应室质量管理制度(十)消毒供应室去污区工作制度(十一)消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度(十二)消毒供应室无菌物品存放区工作制度(十三)消毒供应室下收下送工作制度(十四)消毒供应室物品召回制度(十五)消毒供应室缺陷管理制度(一)消毒供应室查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液、清洗液时,当真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和留意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求。
抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。
4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数目,查规格,装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否到达标准要求,在灭菌记实本上双签名.5、发放消毒或灭菌物品时,当真查对包名称,数目,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装的清洁度,完整性,严密性是否到达标准要求。
确认无误后,方可发放并登记。
(二)消毒供应室安全管理制度1、加强安全办理,杜绝事故的发生。
2、在使用强酸强碱、多酶清洗剂含氯消毒剂时,必须做好职业防护隔离衣、口罩、手套、护目镜等,处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3、严格执行医院安全防火、防盗的有关规定及供应室有关规章制度.4、每天下班前全面检查本科室各室水电、汽、门窗等安全情况.5、易燃、易爆物品,应放置在阴凉、安全的地方,并挂严禁烟火牌。
消毒供应室工作制度范本(八篇)
消毒供应室工作制度范本1.回收物品时,认真查对包的名称、数量、包装容器的完整性及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求,确保无误并登记。
2.发放消毒或无菌物品时,认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变____况及包装容器(或包装材料)的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求。
确认无误后,方可发放并登记。
____包装待消毒或灭菌物品时,包装者及核对者查对包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装容器或包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带(标签)、灭菌日期、有效期、双方签名等标记是否完善、正确,包的体积、重量、严密性是否符合标准要求。
4.灭菌员与质量监控员共同查对化学灭菌效果指示剂及b-d试纸变色是否达到标准要求,在登记本和b-d试纸上双方签名。
5.配制消毒液、洗涤液时,查对原液品名、规格、有效浓度、欲配制浓度、配制方法等。
消毒供应室安全管理制度1.消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,熟悉掌握防火、防盗、防爆知识,正确使用灭火器材。
各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。
2.凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护:穿隔离衣,戴口罩、手套、护目镜等。
处理破损玻璃器皿、锐利器械时,切忌徒手处理,以防刺伤。
3.接触强酸、强碱及高温时,注意安全。
接触强酸、碱时,需戴面罩,防酸碱长手套,耐酸碱围裙,长统防水鞋。
如果沾到皮肤,即用清水冲洗。
接触高温时,避免灼、烫伤。
4、环氧乙烷灭菌间有专人负责,灭菌欠检查物品包装是否符合要求,关严灭菌柜门,防止气体泄漏。
灭菌后取物时戴口罩和无菌手套。
5、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.6、制备洗涤用水时,随时注意机器自动报警,做好日常保养,严防事故发生。
7、使用电机类设备时,严格遵守操作规程,防止触电。
8、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势,避免负荷超重而扭伤。
2024年消毒供应室工作制度(三篇)
2024年消毒供应室工作制度无菌物品质量管理体系:1、建立并维护无菌物品质量追踪登记册。
在使用过程中发生任何不良事件时,应立即停止使用,并向医院感染控制部门和护理部报告,同时采集样本进行检测。
详细记录事件发生的时间、涉及的产品类型、受害者的临床表现、结果,以及涉及的生产单位和供应商等信息,不得擅自进行退换货处理。
护理缺陷管理规定:1、所有工作人员需具备高度的责任心,严格按照岗位职责和各项规章制度及技术操作规程执行。
2、制定并实施护理缺陷预防预案。
护士长、各小组组长及管理小组成员需严格把控质量,加强质量监控,及时发现并解决问题,确保及时纠正和妥善处理。
3、一旦发现护理缺陷,相关人员应立即报告并采取补救措施。
4、定期对护理缺陷进行分析、讨论和评价,明确责任,吸取教训,及时整改,以促进护理质量的持续改进。
5、护理缺陷的严重程度分为重、中、轻三级。
违反医疗卫生法规、规章制度、常规及操作流程,导致严重后果的为重度;存在潜在医疗安全风险和医疗纠纷,造成患者痛苦等不良后果的为中度;存在工作失误,但未造成不良后果的为轻度。
6、处理流程:(1)发生重度缺陷时,当事人应立即报告护士长,护士长应在半小时内向护理部报告并妥善处理。
当事人需在规定时间内(具体时间未给出)向护理部提交事件经过、原因、后果、补救措施及个人责任等详细报告。
(2)中度缺陷发生后,当事人应立即报告护士长并采取补救措施。
护士长应在规定时间内(具体时间未给出)召开专门会议进行分析和评价,明确责任,提出处理和整改措施,并上报护理部。
(3)轻度缺陷发生时,当事人应在当班报告小组组长并采取补救措施,护士长应在一周内进行分析和评价。
质量追溯体系:1、建立质量控制过程记录和追踪机制,确保记录的可识别性和可追溯性。
无菌质量记录的保存期限应不少于规定年限(具体年限未给出)。
2、实施清洗、消毒、灭菌设备和操作过程的记录制度:(1)每日记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和参数。
消毒供应室各规章制度
消毒供应室各规章制度一、消毒供应室的基本职责和任务1.消毒供应室的基本职责是负责医疗用品和设备的消毒、灭菌工作,确保医疗机构的医疗质量和患者的安全。
2.消毒供应室的主要任务包括:接收、清洗、消毒和灭菌医疗用品和设备;监督医疗用品和设备的消毒灭菌质量;定期检查和维护消毒设备的工作状态;负责医疗废物的处理和回收等。
二、消毒供应室的管理制度1.消毒供应室应遵守医疗机构的各项管理制度,确保工作的顺利进行。
2.消毒供应室应建立健全的管理机制,明确各项工作职责和责任。
3.消毒供应室应定期对工作进行评估和检查,及时发现问题并进行整改。
三、消毒供应室的消毒流程和操作规范1.消毒供应室应编制详细的消毒程序和操作规范,确保每一道工序都能够严格执行,避免交叉感染。
2.消毒供应室应制定统一的标准操作流程,明确工作人员的职责和操作要求。
3.消毒供应室应保证消毒设备和消毒药剂的使用效果,定期检测和验证。
四、消毒供应室的安全管理1.消毒供应室应建立完善的安全管理制度,加强对消毒设备和消毒药剂的安全使用和存储。
2.消毒供应室应定期进行安全教育培训,使员工掌握安全工作知识和技能,提高安全意识。
3.消毒供应室应定期检查和维护消毒设备,及时排除安全隐患。
五、消毒供应室的质量管理1.消毒供应室应建立质量管理体系,确保消毒灭菌工作符合相关标准和规范。
2.消毒供应室应定期开展内部质量审核和外部质量评估,及时发现和纠正质量问题。
3.消毒供应室应严格执行质量控制措施,保证每一道工序都符合标准要求。
总之,消毒供应室是医疗机构中非常重要的部门,其工作直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
只有制定严格的规章制度,加强管理和监督,才能确保消毒供应室的顺利运转,为医疗机构的发展和患者的健康保驾护航。
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消毒供应室工作制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送,重点科室每日下收下送2次。
根据各科工作需要,提供消毒物品。
收回污染的失效物品,临时借用的物品,应办好登记手续,用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械,应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
传染科用过的物品,应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供应室消毒。
消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
七、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。
包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。
每日严格检查,凡消毒物品失效或接近失效期,须重新消毒保存。
九、所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点,定期保养,防止霉烂、生锈、损坏、丢失,如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒1次,每月空气培养1次。
消毒供应中心工作制度时间:2010-09-14 11:23:35 发布者:编辑来源:自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度(一) 消毒供应中心查对制度1. 回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.2. 配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等.3. 包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签, 化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包.4. 消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名.5. 发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.缺认无误后,方可发放并登记.6. 物资入库必须查对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期.(二) 消毒供应室安全管理制度1. 消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.2. 凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3. 清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生.4. 压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5. 低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接,6. 搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.7. 工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.(三) 消毒供应室消毒隔离制度1. 消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2. 工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3. 严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4. 分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5. 下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.6. 去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7. 有条件的应安装存流净化装置,保持无菌物品存放间的存流净化,空气菌落数,<=200cfu/m3; .检查包装及灭菌区存流净化, 空气菌落数,<=500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数,<=500cfu/m3;8. 去污区及手套室.敷料室. 无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.9. 质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.(四) 消毒供应中心物资管理制度1. 消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化原则.2. 可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率.3. 各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损. 4. 认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费.5. 一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装.6. 加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.7. 所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.8. 不断优化操作流程,降低运行成本.(五) 消毒供应中心沟通协调制度1. 加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为.2. 满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪.3. 有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.4. 做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系.5. 定期向上级部门汇报工作情况.(六) 消毒供应中心仪器保养维修制度1. 各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.2. 所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.3. 仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.4. 每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.5. 对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.6. 建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证.(七) 消毒供应中心监测制度1. 认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.2. 负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测.3. 每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测.4. 对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.5. 对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.6. 对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.7. 对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.8. 各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.(八) 消毒供应中心质量追溯制度1建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年.2每天记录清洗.消毒. 灭菌设备的运行情况和运行参数3每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌员等.4记录灭菌质量检测结果,妥善存档.5手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号.灭菌包的名称或代号.失效日期.6临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档.(九) 消毒供应中心一般工作制度1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.2各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.3分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.4爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区6树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.7加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.(十) 消毒供应中心质量管理制度1在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议.2建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.3加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查.4定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进(十一) 消毒供应中心去污区工作制度1严格遵守消毒隔离制度2穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施3做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.4严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.5盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.7离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.(十二) 消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度1工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩.2工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误.3库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.4敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内.5严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净.6消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.7工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.8其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.(十三) 消毒供应中心无菌物品存放区工作制度1无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸. 医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).5该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.7各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记10其他按消毒供应中心一般工作制度执行.(十四) 消毒供应中心办公生活区工作制度1工作时间更衣换鞋,着装整洁.2更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.3休息室供交班.中心议事.观看电视晨会.接待外事人员.处理工作中业务,应随时保持室内整洁.4示教室供消毒供应中心工作人员业务学习,应随时保持室内整洁.5消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.6其他按消毒供应中心一般工作制度执行.(十五) 消毒供应中心下收下送工作制度1满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.3遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程. 灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型.4坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.5下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.(十六) 消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度1一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自行购入, 消毒供应中心应设专人管理.2接收一次性使用无菌医疗用品时,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的<医疗器械生产企业许可证>.<工业产品生产许可证>.<医疗器械产品注册证>.<医疗器械经营企业许可证>等,进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁发的<医疗器械产品注册证>.3接收一次性使用无菌医疗用品时,认真检查每批产品外包装是否严密.清洁.有无破损.污债.霉变.潮湿; 检查每箱产品的检验合格证. 灭菌标示和失效期, 检查后建帐登记.每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章.4要求有计划申购,不可积压太多太久,储存于专用库房内,放置在距地面大于等于20cm.距墙壁5 cm.距天花板50 cm的货架上.室内保持洁净.阴凉.干燥.通风.每日空气消毒器消毒一次.5建立质量登记本.使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,详细登记时间. 种类.事件经过.结果.涉及产品单位.批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样送检,不得擅自处理.(十七) 消毒供应中心值班制度1值班者按要求着装规范.整洁2坚守工作岗位,认真履行岗位职责.3严格按规范处理各项操作流程.4遇到交接班,认真填写交班记录.5做好安全管理和环境卫生.(十八) 消毒供应中心参观接待制度1任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待指示后方可接待.2对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式.3参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.4所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准5接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈6参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定7对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出相关记录(十九) 消毒供应中心物品召回制度1对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记2发出物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇报备案.3若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测.4质量监测员随时收集内部.外部的建议.意见, 及时改进,不断提高.5消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理.(二十) 消毒供应中心缺陷管理制度1消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.2制定并落实各种缺陷防范预案,护士长.组长和质控监测员应严格把好质量关,加强质量监控,做好质量检查督促工作.3制定相应缺陷处理办法和应急预案,对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理4 出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施5定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进.赞同25| 评论(3)。