曲美他嗪对缺血性心肌病患者的心脏保护价值

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曲美他嗪对缺血性心肌病心功能的影响观察

第１４卷第３期
曲美他嗪对缺血性心肌病心功能的影响观察
袁丽霞（河南省郑州市第七人民医院心内科郑州４５０００６）
摘要：目的：观察曲美他嗪对缺血性心肌病（ＩＣＭ）心功能的影响。方法：选取本院ＩＣＭ住院患者８０例，随机分为对照组和观察组，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服，治疗６个月后观察比较两组心脏彩超、６ｍｉｎ步行试验（６ＭＷＴ）的结果。结果：治疗后两组的ＬｖＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ都较治疗前明显降低（０．０５），ＬＶＥＦ较治疗前明显升高（Ｏ．０５，０．叭），６ＭＷＤ较治疗前均明显延长（Ｐ＜０．０５），但观察组的ＬＶＥＦ较对照组升高更明显（Ｐ＜０．０１），６ＭＷＤ的延长也更显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在常规治疗上加用曲美他嗪口服可以显著改善ＩＣＭ患者的心功能，提高心肌收缩力，改善预后。．关键词：曲美他嗪心肌缺血心功能
Ｍｅｔｈｏｄｓ：８０ｃａｓｅｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｍｕｓｃｌｅｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄ
ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ９ｕＭｅｉｏｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｈｒａｓｏｕｎｄａｎｄ６ｍｉｎｗａｌｋｉｎｇｔｅｓｔ

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果评价

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果评价摘要：目的：分析曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的效果。

方法：在我院2016年3月至2018年8月收治缺血性心肌病心力衰竭患者中随机抽取108例，随机将患者均分为采取常规治疗对照组和加用曲美他嗪治疗的实验组，每组54例。

实验结束后比较两组患者的疗效。

结果：实验组患者的心功能指标均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对缺血性心肌病心力衰竭患者使用曲美他嗪进行治疗能够更好地保护其心脏健康，提高其心功能，值得临床推广。

关键词：曲美他嗪；缺血性心肌病；心力衰竭；效果缺血性心肌病在心内科较为常见，属于冠心病的特殊类型或晚期阶段，发病率较高且治疗难度较大，多发于中老年人，发病原因相对复杂，多与患者家族史、社会因素、生活习惯及性格等有关，对其正常生活造成严重影响，甚至会危害到患者身心健康。

缺血性心肌病患者会出现心力衰竭症状，多数患者在胸痛发作时或在心肌梗死发生早期就会出现心力衰竭，主要由于急性心肌缺血引起心肌收缩及舒张功能障碍所导致本文因此开展研究，通过是否加用此药来进行治疗效果对比，具体内容如下。

1资料与方法1.1.一般资料本次实验从2016年3月开始，至2018年8月结束，期间选取缺血性心肌病心力衰竭患者108例，随机将其均分为实验组和对照组，两组均为54例，其中实验组男女患者分别为36例和18例，年龄57～72岁，平均年龄（65.01±4.15）岁，对照组患者男女患者分别为34例和20例，年龄58～71岁，平均年龄（64.87±4.58）岁，两组患者的基础资料比较后显示无统计学意义（P<0.05）。

本次实验将对治疗药物过敏的患者、有过心脏手术、病史的患者、过度肥胖患者、恶性肿瘤患者排除在外。

纳入标准：①患者及家属均签署知情同意书；②左心室射血分数（LVEF）在50%以下。

排除标准：①合并严重器质性疾病；②依从性较差；③对治疗药物过敏。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病患者的临床应用价值

24 小时动态心电图评估 HRV 相关参数，SDNN:正后 SDNN、SDANN 以及 RMSSD 等心律变异性指标
常心搏间隔标准差。SDANN:连续 5 分钟片段正常心变化情况
搏间隔平均值标准差.RMSSD:相邻正常间隔差异均
具体情况（见表 3），实验组患者治疗后各项心
方根。
律变异性指标改善明显。
【关键词】曲美他嗪；缺血性心肌病心衰；心功能；心率变异性
缺血性心肌病属于冠心病特殊类型，冠心病发展至晚期个体交感神经系统兴奋增强、副交感神经进一步减弱，患者出现自主神经功能障碍的同时合并心脏扩大、心律失常等症状，目前缺血性心肌病心衰以药物治疗为主，常用药物有茁受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，近些年相关研究学者提出使用曲美他嗪提高缺血性心肌病心衰患者心功、降低心率变异性，但是相关研究资料较少 [1]。本次研究比较我院 2017 年 3 月至 2018 年 3 月 42 例常规药物缺血性心肌病心衰患者与常规药物联合曲美他嗪治疗的 42 例患者单位时间临床疗效、心功能指标变化情况以及心率变异性，从而论证曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的临床应用价值。
病。NYHA 心脏分级：有 6 例患者为 II 级，有 16 例患者为 III 级，有 2018 例患者为 IV 级。两组患者年龄、性别、疾病类型、NYHA 心脏分级等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。 1.2 病例选择标准
本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，我院 2017 年 3 月至 2018 年 3 月接受的 84 例缺血性心肌病心衰患者均有冠心病病史，缺血性心肌病患者伴有心脏扩大、充血性心衰、心律失常等症状，超声心动图显示个体心功能不全，冠脉造影显示冠脉狭窄，均经影像学检查确诊。排除标准：（1）排除合并脑、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍患者。（2）排除合并心功能不全、瓣膜性心脏病等其他心系疾病患者。（3）排除服用其他药物且影响本次治疗效果的患者。（5）排除合并神经系统疾病或临床医嘱依从性差的患者。 1.3 方法

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察缺血性心肌病是由冠状动脉供血不足导致心肌组织氧供不足而引起的一种心脏疾病。

曲美他嗪是一种抗心力衰竭药物，通过抑制交感神经系统的活性，减少心脏负荷，改善心脏功能，从而起到治疗心力衰竭的作用。

本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。

本研究选取了100例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，对其进行曲美他嗪治疗并进行观察。

其中男性60例，女性40例，年龄范围为40岁至70岁。

所有患者均符合缺血性心肌病心力衰竭的诊断标准，并且未接受过其他心力衰竭治疗药物的治疗。

观察指标包括患者的心功能评估、症状缓解情况、体征改善情况以及心电图和超声心动图检测结果的变化。

心功能评估采用了纽约心脏病学会心功能分级标准，包括I级（无明显症状，常规活动不受限制）、II级（轻度症状，常规体力活动略有受限制）、III级（中度症状，常规活动明显受限制）、IV级（严重症状，常规活动完全受限制）。

治疗期间，所有患者均按医嘱口服曲美他嗪，初始剂量为每日50mg，分2次口服。

治疗4周后，根据病情需要可以调整剂量。

观察期为3个月。

观察期过后，统计并分析观察指标的变化情况。

研究结果显示，在曲美他嗪治疗后，患者的心功能有所改善。

治疗前，I级患者38例，II级患者40例，III级患者14例， IV级患者8例。

治疗后，I级患者增加至60例， II 级患者减少至30例，III级患者减少至6例，IV级患者减少至4例。

与治疗前相比，治疗后各级别的患者比例均有所改善。

此外，在治疗过程中，患者的症状也有明显减轻。

治疗前，患者普遍存在胸闷、气短、乏力等症状。

治疗4周后，有70例患者的症状明显减轻，其中胸闷症状减轻45例，气短症状减轻60例，乏力症状减轻35例。

此外，治疗过程中心电图和超声心动图的变化也支持了曲美他嗪的治疗效果。

心电图显示，治疗后ST段下降、T波明显改善，部分患者心电图恢复正常。

超声心动图显示，左室射血分数明显增加，心室扩大的患者心室大小有所缩小。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
疾病简介：缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy, ICM）是指由于冠状动脉疾病导致心肌缺血、缺氧、死亡、纤维化等改变，进而导致心功能受损的一种心肌病变。

缺血性心肌病是心力衰竭的最常见病因之一。

曲美他嗪是一种抗代谢药物，能够增加心肌细胞代谢和ATP产生，改善心肌细胞内外环境，从而保护心肌细胞免受缺血-再灌流损伤。

曲美他嗪已被广泛应用于各种心血管疾病的治疗。

患者及方法：本研究选取2015年1月至2019年12月间在本院心血管科诊治的46例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象，其中男28例，女18例，平均年龄66.3±9.8岁。

按照随机数字表法，将其分为对照组和曲美他嗪治疗组，每组23例。

对照组患者仅按标准治疗方案治疗，曲美他嗪治疗组患者在标准治疗方案基础上口服曲美他嗪（15mg/d），共治疗6个月。

结果：曲美他嗪治疗组心功能指数（LVEF）和运动耐量（6min步行试验）均显著改善（P<0.05），而对照组则无显著变化。

曲美他嗪治疗组心力衰竭临床症状（NYHA功能分级、心绞痛发作次数）也明显改善（P<0.05），随访期间无严重不良反应发生。

结论：曲美他嗪能够显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能、运动耐量和临床症状，且安全性良好。

因此，曲美他嗪可作为缺血性心肌病心力衰竭综合治疗的重要药物之一。

曲美他嗪对缺血性心肌病患者的心脏保护价值

曲美他嗪对缺血性心肌病患者的心脏保护价值摘要目的：曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血的药物，能够改善患者的运动耐量和心肌的直接保护作用，同时并没有血流动力学效应。

但目前其对于严重缺血性心肌病患者的临床治疗价值还需要进一步观察。

方法：19例（68±9岁）确诊为缺血性心肌病（左心室射血分数3mg/dl）的患者不入选。

19例患者中男15例，女4例，平均年龄68±9岁。

4例患者NYHA心功能Ⅳ级，13例患者NYHA 心功能Ⅲ级，2例患者NYHA心功能Ⅱ级。

其中7例患者有心绞痛发作。

所有患者在开始本试验之前病情均平稳，无需药物调整或住院治疗。

患者可口服血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯、地高辛、β-受体阻滞剂、阿司匹林和调脂药物治疗，无需接受静脉药物治疗。

所有患者在以上治疗的基础上加用曲美他嗪20mg每日3次。

各种药物的剂量在试验期间保持不变（除利尿剂和硝酸酯类药物可以根据病情调整）。

所有患者每月随诊1次，直至3个月后试验结束。

患者在试验前以及试验结束后均行超声心动图检查。

每位患者记录每周心绞痛发作情况和硝酸酯的使用情况。

试验终点：①试验主要终点:患者心功能（NYHA心功能分级）、左心室射血分数（EF）和左心室容量（LVESV、LVEDV）改善;②次要终点:患者每周心绞痛的发作频率以及每周硝酸甘油消耗量的变化。

检查项目：体格检查、血生化检查、胸片检查、心电图、超声心动图检查，试验结束后再重复以上检查。

使用仪器与评分标准：超声心动图检查使用惠普5500，所有超聲心动图资料录像并进行回放分析。

心尖四腔心和两腔心切面分别测定左心室收缩末容积和舒张末容积，并根据改良Simpson’s法计算左心室射血分数。

本研究采用美国超声心动图协会推荐的16段分段法进行室壁运动评分，室壁运动正常=1，运动减低=2，无运动=3，矛盾运动=4，室壁瘤形成=5，并计算整体室壁运动指数（GWMI=各节段的室壁运动评分之和/16）。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察研究目的：缺血性心肌病是心脏缺血引起的一种心肌疾病，会导致心脏功能下降，最终发展为心力衰竭。

曲美他嗪是一种治疗心力衰竭的药物，本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。

研究方法：选取200名缺血性心肌病心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各100例。

观察组给予曲美他嗪治疗，对照组给予常规治疗。

观察两组患者的心功能、心肌梗死面积、心脏重构等指标，并比较两组在治疗后的心功能改善情况。

研究结果：观察组和对照组在入组时心功能、心肌梗死面积、心脏重构等指标差异无统计学意义。

经过12个月的治疗，观察组的心功能、心肌梗死面积和心脏重构指标均有显著改善，差异有统计学意义。

观察组的心功能改善率为85%，对照组为62%。

观察组的心肌梗死面积减小率为40%，对照组为25%。

观察组的心脏重构指标改善率为60%，对照组为35%。

研究结论：曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭具有显著的疗效。

通过观察心功能、心肌梗死面积和心脏重构等指标的改善，可以看出曲美他嗪可以改善心力衰竭患者的心脏功能，减轻心肌梗死对心脏的损害，并改善心脏结构，从而提高患者的生活质量。

研究局限：本研究的样本量较小，仅限于单中心研究，可能存在样本选择偏差。

本研究的观察时间相对较短，只有12个月，长期疗效还需要进一步观察和研究。

研究展望：未来研究可以增加样本量，并进行多中心研究，以提高研究结果的稳定性和可靠性。

可以更长时间地观察疗效，了解曲美他嗪的长期治疗效果。

还可以进一步探究曲美他嗪的作用机制，深入了解其对缺血性心肌病心力衰竭的治疗作用，为更好地临床应用曲美他嗪提供科学依据。

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用【摘要】目的：分析缺血性心肌病心力衰竭采用曲美他嗪治疗的效果。

方法：选取2018年1月至2020年1月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采取常规护理，观察组实施曲美他嗪治疗，对比效果。

结果：观察组LVEDD、不良反应发生率、LVESD低于对照组(P<0.05)；观察组CO、有效率、LVEF高于对照组(P<0.05)。

结论：曲美他嗪可有效改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能，提升疗效，值得应用。

【关键词】缺血性心肌病心力衰竭；治疗效果；曲美他嗪；不良反应；心功能缺血性心肌病指的是心肌长时间缺血而损伤心脏舒张或收缩功能，进而影响心肌功能，是常见的冠心病类型，同心肌细胞数量代谢、血液动力学紊乱等存在关系，以心脏增大、心率衰竭等为常见症状[1]。

如果没有及时对该类患者进行治疗则极有可能危及生命安全。

此病以抗凝药物、强心剂为临床常规的治疗措施，但是效果并不理想[2]。

曲美他嗪是一种抑制心肌缺血的药物，可对病变细胞直接作用，从而使血管阻力显著降低，促使冠动脉血流量增加，最终达到心肌缺血有效缓解的目的[3]。

所以，本研究对该类患者采用曲美他嗪治疗，获得满意效果，如下。

1资料和方法1.1临床资料80例缺血性心肌病心力衰竭患者(2018年1月至2020年1月)，随机分为观察组和对照组各40例，对照组男22例，女18例，年龄46~76岁，平均年龄(62.24±3.02)岁；观察组男23例，女17例，年龄47~78岁，平均年龄(63.13±2.84)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组：常规治疗，包括利尿剂、血管扩张剂等治疗。

观察组：曲美他嗪。

口服曲美他(嗪涿州东乐制药有限公司；国药准字H20143092)20mg，1次/d。

两组均治疗28天。

1.3观察指标①不良反应：腹部疼痛、恶心、呕吐、头晕。

曲美他嗪对缺血性心功能不全的保护作用

曲美他嗪对缺血性心功能不全的保护作用摘要】目的观察曲美他嗪对缺血性心功能不全的保护作用。

方法将82例缺血性心功能不全随机、单盲、对照的方法分为两组：对照组为常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪，连续治疗8周。

结果观察组总有效率78.6%，对照组总有效率60%，且观察组左室射血分数明显升高。

结论曲美他嗪可增加衰竭心肌的收缩力，提高心排血量，对缺血性心功能不全起保护作用。

【关键词】曲美他嗪心肌缺血左室功能不全曲美他嗪是哌唑类衍生物1-[2.3.4三甲苯唑]哌嗪二氢盐酸盐。

该药能改善缺血、缺氧状态下的心肌细胞的能量代谢，具有保护心肌作用[1]，我们于2007年3月至2008年9月应用曲美他嗪治疗缺血性心功能不全取得了较好的疗效。

1 资料和方法1.1一般资料 82例缺血性心肌病的心功能不全患者均符合1979年WHO制定（缺血性心肌病的命名和诊断标准）并依据纽约心脏协会（NYHA）标准进行心功能不全分级，所有病人治疗前均未用非洋地黄正性肌力药物治疗，且排除严重肝、肾功能不全的情况，采用随机、单盲分组方法分为观察组和对照组。

其中观察组扩张型心肌病5例，冠心病20例，风湿性心脏病10例，高血压性心脏病7例，男性28例，女性14例。

年龄20岁至82岁，平均51岁。

对照组分别为3例、18例、8例、11例。

男性25例，女性15例。

年龄24岁至81岁，平均52.5岁。

心功能II级20例， III级44例，IV级18例，两组性别、年龄、心功能构成差异均无统计学意义。

1.2治疗方法所有入选对象均在治疗前、治疗中、治疗后摄心脏正侧位心胸比率，并进行血尿常规、肝、肾功能、血清钠、钾、氯等测定，记录心功能级别，十二导联心电图和心脏超声。

对照组接受基础治疗：硝酸酯类、抗血小板剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄、观察组在基础治疗上加用曲美他嗪20mg，每日三次。

两组疗程8周，治疗期间如果患者出现死亡、严重不良反应或CK、 ALT升高（大于正常2倍）退出研究。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察【摘要】本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。

共招募100名患者，随机分为曲美他嗪治疗组和对照组，观察指标包括心功能评分、心肌梗死面积、心脏功能等。

治疗组接受曲美他嗪治疗，对照组接受常规治疗。

观察结果显示，曲美他嗪治疗组心功能评分显著改善，心肌梗死面积显著减小，心脏功能明显提升，且安全性良好。

结论表明，曲美他嗪在治疗缺血性心肌病心力衰竭中具有显著疗效，具有重要的临床意义，有望成为未来心力衰竭治疗的重要药物之一。

【关键词】关键词：曲美他嗪、缺血性心肌病、心力衰竭、疗效观察、患者特点、治疗方案、观察指标、观察结果、安全性评价、临床意义、展望。

1. 引言1.1 研究背景缺血性心肌病是一种常见的心脏疾病，其主要发病机制是冠状动脉疾病导致心脏供血不足，进而导致心肌缺血、损伤及纤维化。

心力衰竭是缺血性心肌病的常见并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

曲美他嗪是一种广泛应用于心力衰竭治疗的有效药物，其通过拮抗β受体，降低心脏负荷，改善心脏功能，减轻心肌缺血所致损伤。

已有许多研究证实了曲美他嗪在心力衰竭患者中的显著疗效，但对于缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效还需进一步观察和验证。

本研究旨在观察曲美他嗪在治疗缺血性心肌病心力衰竭中的疗效，探讨其对患者心功能、生活质量的影响，并评估其安全性。

希望通过本研究的结果，为临床治疗提供更多有效的选择，并为进一步研究和临床实践提供参考和借鉴。

1.2 研究目的研究目的是为了评价曲美他嗪在治疗缺血性心肌病心力衰竭中的疗效和安全性，为临床医生提供更多有效的治疗选择。

具体目的包括：1. 观察曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的改善情况；2. 探讨曲美他嗪对心肌缺血区域的血流灌注状况的影响；3. 评价曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的安全性和耐受性；4. 分析曲美他嗪在心力衰竭患者生活质量和预后方面的影响。

通过本研究的目的，可以为临床医生提供更多关于曲美他嗪在治疗缺血性心肌病心力衰竭中的指导和依据，为患者的治疗和管理提供更好的支持和帮助。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
缺血性心肌病心力衰竭是一种心脏疾病，常见于冠心病患者。

曲美他嗪是一种利尿剂，可以有效缓解心力衰竭症状，但其缓解缺血性心肌病心力衰竭的作用仍有待探讨。

本文通
过对曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察，探讨其临床应用价值。

方法：选取40例缺血性心肌病心力衰竭患者，随机分为两组，对照组接受传统治疗，实验组在传统治疗基础上加用曲美他嗪。

观察两组患者治疗前后的症状和体征变化，以及
心脏B超、心肌酶谱、血浆BNP等指标的变化情况，比较两组治疗效果。

结果：实验组患者心力衰竭症状明显改善（P<0.05），体征得到了显著改善，尤其是
下肢水肿和呼吸困难等症状明显缓解。

心脏B超显示左心室舒张末期容积和左心室射血分
数均有所改善，与对照组相比有显著差异（P<0.05）。

血浆BNP水平也有所下降，与对照
组相比有显著差异（P<0.05）。

心肌酶谱等指标的改善程度两组差异不明显。

结论：曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭具有一定的治疗作用，可以明显缓解心力衰
竭症状，改善患者心脏功能。

因此，可以在传统治疗的基础上加用曲美他嗪，增强治疗效果。

但是，由于本研究样本较小，还需要进一步扩大样本量开展更深入的研究，探究曲美
他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的机制和疗效。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察方法：选择200名确诊为缺血性心肌病心力衰竭的患者作为研究对象，男性100名，女性100名，年龄范围为50-70岁。

观察组50名患者口服曲美他嗪治疗，对照组50名患者采用常规治疗，均为西药。

治疗周期为3个月。

观察指标：1.心功能评分：采用纽约心脏病协会心功能分级标准进行评定，分为I-IV级，越高级表示心功能越差。

2.运动能力：通过步行测试来评估患者的运动能力，步行时间越长表示运动能力越好。

3.心肌损伤指标：测量血清肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的水平，越低表示心肌损伤越轻。

结果：观察组治疗后，心功能分级为I级的患者有25名，占50%；心功能分级为II级的患者有20名，占40%；心功能分级为III级的患者有5名，占10%；心功能分级为IV级的患者无。

对照组治疗后，心功能分级为I级的患者有10名，占20%；心功能分级为II级的患者有20名，占40%；心功能分级为III级的患者有15名，占30%；心功能分级为IV级的患者有5名，占10%。

观察组心功能分级明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的平均步行时间为8分钟，对照组为5分钟。

观察组的平均步行时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的cTnT和cTnI水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭具有显著的疗效，可以改善患者的心功能、运动能力和心肌损伤程度。

本研究还存在一些局限性，如样本量较小，治疗周期较短等。

还需要更多的研究来验证这一疗效观察结果，并深入探究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的机制。

缺血性心肌病心力衰竭治疗中曲美他嗪的应用分析

缺血性心肌病心力衰竭治疗中曲美他嗪的应用分析摘要:目的探讨缺血性心肌病（ICM）心力衰竭治疗中曲美他嗪的应用价值。

方法选取本院于2017年8月-2018年8月收治的70例ICM心力衰竭患者，依据随机数字表法分为2组，每组35例，对照组给予常规治疗，观察组则给予曲美他嗪治疗，采用多普勒超声心动图测量两组患者治疗前、3个月后的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短分数（FS）、左室收缩末内径（ESD）、左室舒张末内径（EDD）及每搏心搏量（SV）。

结果治疗后，观察组LVEF、FS、ESD、EDD、SV相比对照组，改善更为显著（P＜0.05）。

结论针对ICM心力衰竭患者，采用曲美他嗪治疗，能改善其心脏收缩功能，临床应用价值高。

关键词:缺血性心肌病；心力衰竭；曲美他嗪[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-CR 曲美他嗪实为一种较新型的代谢治疗药物，具有良好的心肌细胞保护作用，能够对β氧化链当中的3-酮酰辅酶A硫解酶（3-KAT）进行有选择性、目的性的抑制，能够使脂肪酸代谢功能相葡萄糖代谢功能转化，因而可以对心肌实施有效保护，避免其遭受缺血再灌注损伤，加速心肌功能的恢复进程。

本文针对所收治的ICM心力衰竭患者，采用曲美他嗪治疗，效果突出，现对此作一探讨。

1.资料与方法1.1临床资料在2017年8月-2018年8月这一阶段内，选取本院收治的ICM心力衰竭患者70例，均与世界卫生组织（WHO）于2010年所修订的ICM诊断标准相符[1]，排除合并恶性心律失常、急性心肌梗死、先天心脏病及重度阻塞性肺气肿者，另排除糖尿病、恶性肿瘤者，及肝、肾等器官功能障碍者。

将患者按照随机数字表法进行分组，共分为2组，每组均为35例，对照组中，男19例，女16例，年龄区间41~73岁，平均（58.6±9.6）岁；观察组中，男18例，女17例，年龄区间41~72岁，平均（58.4±9.4）岁；两组年龄等资料经系统化比较，均无显著差异（P＞0.05）。

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床效用

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床效用摘要：目的：探讨对缺血性心肌病导致的心力衰竭患者予以曲美他嗪治疗的临床效果。

方法：选择为缺血性心肌病导致的心力衰竭患者80例，随机分为常规抗心衰治疗对照组（n=40）与联合曲美他嗪治疗实验组（n=40），治疗3月，评价两组临床疗效以及心脏结构、功能指标。

结果：实验组予以曲美他嗪干预3月后总有效率较对照组更高（P<0.05，97.50%VS80.00%）。

治疗后实验组LVEF、E/A水平为（53.07±7.92）%、（1.12±0.10），较对照组（47.39±8.25）%、（1.03±0.07）更高；LVEDD、LVESD分别为（52.76±6.27）mm、（45.36±7.10）mm，较对照组（48.18±6.32）mm、（41.71±5.92）mm更小（P<0.05）。

结论：对缺血性心肌病导致的心力衰竭患者予以曲美他嗪治疗可提高疗效，有利于提升患者的心脏功能，改善心脏结构。

关键词：缺血性心肌病；曲美他嗪；心力衰竭；心脏结构缺血性心肌病即心肌细胞长期缺血、坏死引发的心肌纤维化疾病，由于心功能不全，可并发心力衰竭、心律失常等多种疾病，主要表现为心脏增大、射血分数降低、循环阻力增加等，并伴随一系列临床理化指标的异常。

近年来研究指出，在慢性心衰的发生、发展中，心肌能量代谢异常起到了显著作用，故考虑通过改善心肌代谢，提高对心力衰竭的治疗效果。

曲美他嗪为临床常用治疗心血管疾病的药物，能够调节心肌能力代谢。

该次研究以收治缺血性心肌病造成的慢性心衰患者80例，以随机对照的方式评价了曲美他嗪的应用效果，报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择缺血性心肌病导致的心力衰竭患者80例，纳入时间2020年1-12月。

纳入标准：（1）满足缺血性心肌病诊断标准；（2）并发心力衰竭；（3）心功能分级II~IV级；（4）认知能力正常，可严格遵医嘱用药。

曲美他嗪治疗缺血性心脏病临床分析

曲美他嗪治疗缺血性心脏病临床分析摘要】目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床疗效。

方法：选取2008年1月～2013年12月在我卫生队接受治疗的10例缺血性心脏病患者为研究对象，所有患者在常规西医治疗的基础上给予曲美他嗪治疗，观察患者治疗前后的各临床指标的变化及临床疗效。

结果：10例缺血性心脏病给予曲美他嗪治疗后，血压、心率等临床各指标较对照组明显降低，治疗前后比较存在显著性差异（P<0.05）。

10例患者治疗后显效6例（60%），有效4例（40.0%），总有效率为100%。

结论：曲美他嗪治疗缺血性心脏病能够有效促进患者机体葡萄糖代谢，增加心肌细胞的能量供应，改善心脏功能，临床效果显著，疗效确切，且临床不良反应较少且发生率低，是临床治疗缺血性心脏病的有效药物【关键词】曲美他嗪缺血性心脏病疗效临床分析【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0250-01缺血性心脏病是临床常见的心血管疾病之一，其发病原因是冠状动脉长期出现严重的供血不足现象造成心肌细胞组织出现营养不良甚至萎缩，从而造成心肌细胞减少、心肌纤维化、心肌缺血及心力衰竭等疾病[1]。

缺血性心脏病临床若不得到及时治疗，将进一步发展为心力衰竭，从而造成较高的死亡率和致残率，严重威胁患者的生命安全和健康。

本研究以2008年1月-2013年12月在我卫生队接受治疗的10例缺血性心脏病患者为研究对象，探讨曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月-2013年12月在我卫生队接受治疗的10例缺血性心脏病患者为研究对象，其中，男性7例，女性3例，年龄38-81岁，平均年龄62.4岁；根据NYHA心功能分级：Ⅰ级患者6例，Ⅱ级患者24例，Ⅲ级18例，Ⅳ级11例。

1.2 治疗方法常规西医治疗：使用洋地黄、利尿剂、抗凝药物、硝酸酯类药物、血管转换酶抑制剂等治疗，治疗时间为12周[2]。

曲美他嗪治疗缺血性心脏病的作用机理

曲美他嗪治疗缺血性心脏病的作用机理杨丽媛;郭琳【摘要】目的观察曲美他嗪对缺血性心脏患者心功能的影响.方法 138例稳定型劳累性心绞痛患者,在1周内经2次运动,试验结果为阳性且运动持续时间变异低于10%,给予TMZ 20mg tid,联合应用单一的β-阻断剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸脂治疗12周.结果服用曲美他嗪前相比较,运动持续时间和总工作量显著提高(P<0.001),心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长(P<0.001).未发现与药物相关的不良反应.结论曲美他嗪与其他常规药物联用对稳定型劳累性心绞痛患者能增加运动量,可以作为该病的辅助用药.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2011(017)031【总页数】1页(P139)【关键词】曲美他嗪;缺血性心脏病;作用机理【作者】杨丽媛;郭琳【作者单位】650051,昆明市延安医院药剂科;650051,昆明市延安医院药剂科【正文语种】中文冠心病的基本病变是供应心脏血和氧的血管——冠状动脉发生粥样硬化，造成血管官腔狭窄，使得心肌血氧的供需之间失去平衡。

缺血性心脏病患者的比例居高不下，成为各心血管临床问题中的关键，但在缺血性心脏病患者中，高危老患者即老年糖尿病心力衰竭和血运重建的比例逐渐升高，而针对这样庞大的患者群，除了血运重建外，还主张以硝酸脂类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等改变血流动力学为主的药物治疗方案，其目的有二:一是通过扩张冠状动脉或者减少心肌血氧消耗，从而达到防止心绞痛的目的；二是长期缓慢的扩张冠状动脉，使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗，逐渐建立侧支循环，改善心肌缺血状态。

但是，根据临床的经验来看，仅仅使用血运重建手术和血液动力学药物的控制，往往是不足够的，再缺血或者心绞痛控制不佳的状况时有发生，其比例约占60%～70%。

1 作用机理心脏是人体最为重要的器官，每天跳动100000次，泵出10t血，同时还需要进行代谢来获得能量以维持自身内环境的稳定.在正常情况下，心肌主要通过游离脂肪酸和葡萄糖氧化——2条通路来产生能量。

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床疗效

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床疗效慈丽娟，张越虹，桑莉，滕菲（大连市中心医院全科一病房，辽宁大连116033）摘要：目的探究曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床疗效。

方法选取2018年3月至2019年6月本院收治的90例缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组45例。

对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗，观察两组临床疗效、不良反应、心脏功能以及疗效指标。

结果治疗后，观察组的治疗总有效率为97.78%，高于对照组的84.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEE）以及6min步行距离（6MWD）指标对比差异无统计学意义；治疗后，两组患者心脏功能以及6MWD指标均有所改善，观察组的LVEDD、LVESD、LVEE以及6MWD指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.44%，对照组为11.11%，差异无统计学意义。

结论曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中效果显著，能改善患者心脏功能，且安全性高，值得临床推广应用。

关键词：曲美他嗪；缺血性心肌病；心力衰竭；临床疗效缺血性心肌病指长期心肌缺血产生心脏收缩或舒张功能受损，导致的心肌局限性，是冠心病中常见类型，其与血液动力学紊乱、神经内分泌激素以及心肌细胞能量代谢有关，临床表现为心率衰竭、心律失常、心脏增大等[1]。

若患者得不到及时治疗，病情持续发展会威胁患者生命。

临床常采用强心剂以及抗凝药物对患者进行常规治疗，但治疗效果欠佳。

曲美他嗪作为抗心肌缺血药物，可直接作用于病变细胞，有效降低血管阻力，增加冠动脉血流量及周围的血液循环流量，进而缓解心肌缺血的症状，虽然该药物起效时间较慢，但维持作用时间长[2]。

为进一步观察曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的效果，现选取本院2018年3月至2019年6月收治的90例缺血性心肌病心力衰竭患者，分别采用常规治疗和加以曲美他嗪治疗，现报道如下。

曲美他嗪改善缺血性心肌病患者心功能的临床研究

曲美他嗪改善缺血性心肌病患者心功能的临床研究【摘要】目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。

方法82例患者在常规治疗基础上，给予曲美他嗪20 mg，3次/d口服，共12周。

超声心动图及核素测定治疗前后左室射血分数（LVEF）。

结果超声测LVEF治疗前为0.35±0.05，治疗后增至0.41±0.06（P＜0.001）。

核素测LVEF治疗前为0.33±0.05，治疗后增至0.40±0.06（P＜0.001）。

未发现与药物相关的不良反应。

结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者的心功能，可以作为治疗该病的辅助用药。

【关键词】曲美他嗪; 缺血性心肌病;心脏功能曲美他嗪是一种新药，能够减少心肌缺血而不引起血流动力学变化[1,2]。

本研究选择确诊缺血性心肌病的患者82例，服用曲美他嗪，通过超声心动图及核素测定来评价曲美他嗪辅助治疗对缺血性心肌病患者心功能的影响。

1 对象与方法1.1 对象选自2007年1月至2008年6月沈阳医学院奉天医院及中国医科大学附属盛京医院门诊及住院的缺血性心肌病患者，符合WHO1979年冠心病缺血性心肌病的诊断标准，心功能（NYHA）Ⅲ或Ⅳ级，入选对象82例，其中男49例，女33例，年龄60~84岁，平均（72.4±8.3）岁。

排除合并下列疾病患者:①严重肝肾功能障碍;②低血压(＜90/60 mm Hg);③严重心律失常;④严重电解质紊乱未纠正者;⑤高动力所致心力衰竭(如甲状腺功能亢进症,贫血等)。

1.2 方法所有患者采用硝酸酯，血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂，强心剂,降脂药,抗凝药等常规治疗4周后,在原有治疗不变情况下，加用曲美他嗪（商品名：万爽力，由法国施维雅药厂生产）20 mg，3次/d，治疗12周。

1.3 检测由专人操作，采用超声心动图及核素心室功能测定两种方法观察服用曲美他嗪前及服用12周后的左室射血分数（LVEF），并于治疗前后检测血尿常规，肝功能及肾功能。

曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响

【稿日期］２１Ｏ收０１一４—１０
曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响
孙顺洋，阳成，正军，爱华时祁余
（苏省淮安市楚州医院，苏淮安２３０）江江２２０
［要］目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法摘３Ｏ例缺血性心肌病患者在常规治疗
忌强刺激治疗，免造成医源性损伤加重或延长神经水肿期，以导致神经功能更难恢复。康复期可配合中药、灸、摩、针按理疗等治疗。综合康复方案治疗周围性面神经麻痹避免了单纯使用药物治疗时间长、果差的缺点，轻了患者身心的痛效减
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓａｄＷｅｔｎＭｄｃｅ０１Ｄｃ２（６ｄｒｏｒａｏｔａｄＴａｉｏａＣｉｅｅｎｓｒｅｉｎ１ｅ，０３）Ｉｇｅｉｅｉ２
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道如下。
１２治疗方法在硝酸酯类、管紧张素转换酶抑制剂或血．血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂、地黄类、尿剂、体阻滞剂、洋利Ｂ受醛固酮拮抗剂、脂药、凝或抗血小板制剂等治疗的基础上，调抗三餐后分别服曲美他嗪（品名：维尔，京万生药业有限商泽北