医院管理流程图集-质量控制管理流程

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医院质量管理计划流程图

前言医院治理流程化，是当今医院治理最常用、最先进的治理方法之一。

是集全面质量治理、目标任务治理、医院标准化治理为一体的重组、整合、完善。

使医院治理工作程序更加科学化、合理化、规范化。

本图是结合北京金桥医院的实际情况，以图表的流程形式，整理和归纳了现代医院治理大部分岗位的工作流程。

全书共分四大部分115个岗位，流程内容合理、有用性强。

各科室可结合临床参照顾用。

流程图中的图形讲明：：表示实践活动的开始或结素：：表示实践活动的实施过程；：表示实践活动的附加讲明；：表示实践过程的方向；：表示实践过程中有选择性的某一项活动。

流程图中的要点讲明是质量操纵的关键点，理解和执行这些讲明，能使我们的工作达到事半功倍的效果。

本书中流程图的使用意图是，关心治理人员建立一种治理思路，即任何治理的内容都能够按照过程模式来识不、分析和提出操纵的要点，使得治理能够系统化、标准化，但在应用时是要在对治理内容分析的基础上来实施的。

因此治理流程不是一成不变的，最终要通过不断改进，直至体现出治理效果来。

希望各职能部门、各临床科室、各岗位工作人员，必须按自己的工作范围，认真学习，严格执行；临床各科室专业技术人员要熟练掌握各种诊疗仪器的维护保养和操作原理，严格操作规程，爱护仪器设备。

新调入的各级各类专业人员，要在专业人士的指导下考察、实践诊疗仪器的功能特点、工作原理、治疗方法，合格者方可上岗。

鉴于上述流程图医院首次试行，各科室在应用中如发觉存在问题，要及时向医院反映，以便总结经验，使其不断完善。

编者目录一、行政治理工作流程图 (1)（一）行政办公流程图 (1)1、总经理 / 院长工作流程图 (1)2、业务副院长工作流程图 (2)3、办公室主任工作流程图 (3)4、人力资源部主任工作流程图 (4)5、医务部主任工作流程图 (5)6、临床各科主任工作流程图 (6)7、护理部主任工作流程图 (7)8、后勤部部长工作流程图 (8)9、质控办工作流程图 (9)10、总经理/院长办公会议流程图 (10)12、医院总值班（24小时）工作流程图 (12)13、领导、总值班晚查房流程图 (13)14、假日全院安排值班表工作流程图 (14)15、印章使用治理工作流程图 (15)16、文件借阅工作流程图 (16)17、职员档案治理流程图 (17)18、文件接收工作流程图 (18)19、文件复印工作流程图 (19)20、车辆派遣工作流程图 (20)21、全面质量治理工作流程图 (21)23、全院组织会诊工作流程图 (23)24、临床科会诊工作流程图 (24)25、病人转诊工作流程图 (25)26、病历质量检查工作流程图 (26)28、医疗差错/事故/纠纷查找缘故流程图 (28)29、院内感染操纵工作流程图 (29)30、医务人员参加学术会议流程图 (30)31、业务培训工作流程图 (31)32、新职员和进修人职员作流程图 (32)33、医学计量工作流程图 (33)34、统计工作流程图 (34)35、病案建立过程流程图 (35)36、处方书写治理流程图 (36)（三）护理工作流程图 (37)1、护理业务查房工作流程图 (37)2、护理人员业务培训工作流程图 (38)3、护理质量检查流程图 (39)4、急救物品和药品治理流程图 (40)5、供应室消毒隔离流程图 (41)6、空气消毒流程图 (42)（四）财务工作流程图 (43)1、门诊收费工作流程图 (43)2、办理入院手续工作流程图 (44)3、出院手续工作流程图 (45)4、医疗保险治理工作流程图 (46)5、医疗保险病人就医治理工作流程图 (47)（五）质量治理信息工作流程图 (48)1、质量治理信息工作流程图 (48)2、计算机中心硬件维护工作流程图 (49)3、统计数据工作流程图 (50)4、出院病人信息沟通工作流程图 (51)（六）后勤工作流程图 (52)1、后勤保障工作流程图 (52)2、安全检查工作流程图 (53)3、物品出入库工作流程图 (54)4、办公用品请领工作流程图 (55)5、保洁员卫生工作流程图 (56)6、污水处理流程图 (57)7、保安巡逻工作流程图 (58)（七）客服部工作流程图 (59)1、患者投诉处理及信访治理流程图 (59)2、患者中意度测评流程图 (60)3、内部沟通治理流程图 (61)4、导医工作流程图 (62)5、导医服务细节流程 (63)二、门诊工作流程图 (64)（一）门诊部工作流程图 (64)1、门诊就诊工作流程图 (64)2、门诊导医服务台工作流程图 (65)3、门诊挂号工作流程图 (66)4、门诊护士工作流程图 (67)5、住院病人住院流程图 (68)6、大夫初诊流程 (69)7、大夫复诊流程 (71)（二）急诊抢救工作流程图 (72)1、急诊病人诊疗工作流程图 (72)2、休克抢救流程图 (73)3、心肺脑复苏抢救流程图 (74)三、临床科室工作流程图 (77)1、临床科室工作流程图 (77)2、临床科室住院大夫工作流程图 (78)3、临床科室接诊病人工作流程图 (79)4、新入院病人大夫工作流程图 (80)5、临床科室新入院病人护理工作流程图 (81)6、临床科室办公室护士工作流程图 (82)7、临床科室上午班护士工作流程图 (83)8、临床科室主班护士工作流程图 (84)9、临床科室下午班护士工作流程图 (85)10、临床科室晚班护士工作流程图 (86)11、临床科室夜班护士工作流程图 (87)12、麻醉科大夫麻醉工作流程图 (88)13、麻醉科护理工作流程图 (89)四、医技科室工作流程图 (90)（一）放射科工作流程图 (90)1、X线透视拍片工作流程图 (90)2、X线造影检查工作流程图 (91)3、床边X线摄影检查工作流程图 (92)（二）B超室工作流程图 (94)1、彩色超声/B超检查工作流程图 (94)2、心电图检查工作流程图 (95)（三）检验科工作流程图 (96)1、血常规操作工作流程图 (96)2、血型检验操作流程图 (97)3、急诊化验工作流程图 (98)5、细菌室工作流程图 (100)6、生化室工作流程图 (101)7、生化室室内质控工作流程图 (102)（四）药剂科工作流程图 (106)1、门诊中西药房工作流程图 (106)2、药库工作流程图 (107)3、毒、麻、精神药品治理工作流程图 (108)4、药品库房治理工作流程图 (109)（五）治疗室工作流程图 (110)治疗室工作流程图 (110)一、行政治理工作流程图（一）行政办公流程图1、总经理 / 院长工作流程图2、业务副院长工作流程图3、办公室主任工作流程图目标考核4、人力资源部主任工作流程图5、医务部主任工作流程图6、临床各科主任工作流程图7、护理部主任工作流程图拟订全年的工作打算、目标，安排全年学习打算，检查护理工作质量，按期总结汇报组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训，严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素养，组织和指导全院的教学工作，开发和应用护理新技术掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作考核奖惩挂钩8、后勤部部长工作流程图9、质控办工作流程图10、总经理/院长办公会议流程图11、院质量操纵会议流程图12、医院总值班（24小时）工作流程图13、领导、总值班晚查房流程图14、假日全院安排值班表工作流程图15、印章使用治理工作流程图16、文件借阅工作流程图17、职员档案治理流程图18、文件接收工作流程图19、文件复印工作流程图。

医院全面质量管理手册流程图

药
置
制定护理计划
填写护理病历
执行护理计划完成护理病历
办理离科手续
整理住院病历
出院宣教
出院结算
病历质量控制与检查并签字
完成病历
住院病历归档
临床科室新入院病人医生工
作流程
出院小结
病程记录病例分析每日查房病历讨论
接诊病人
问病史、查体制定诊疗计划
书
开
写
诊
病
诊
历
断
医疗
医嘱
至护理程序
操
作
观察病情调整诊疗方案
参加科早会、交接班
临床科室医生日常医疗工作
流程
正常班医生
修改医嘱
正常班医生
至护理程序
书
开
医参专
写
检
疗加业
病
查
操科学
历
单
作主习
任
查
房
观察病情
调整诊疗方案
出院
转科
死亡
临床教学
处理医疗纠纷
完成病历
正常班医生
值班医生
正常班医生
入
院
正常班医生
病人
处
正常班医生
置
临
科
巡
时
间
视病
医
会
房
疗诊
处
置
至收治病人工作程序
书写交班记录
临床科室8-4 班护士工作流
程
4.2 临床科室早班护士工作流程
7点接班查对输液记录本、液体、药品
配置第一组液体完成输液治疗
巡视病房，观察病人输液情况接班，明确午间护理工作
维

医疗质量控制工作流程图

医疗质量控制工作流程图概述：医疗质量控制是医疗机构为提高医疗服务质量、保障患者安全而采取的一系列管理措施和工作流程。

本文将详细介绍医疗质量控制的工作流程图，并对每个环节进行详细说明。

1. 患者登记与初诊医疗质量控制的第一步是患者登记与初诊。

患者来到医疗机构后，前台工作人员进行患者登记，包括个人信息、病史等。

随后，医生进行初诊，了解患者的主诉和病情，制定初步诊疗方案。

2. 诊断与检查在初诊后，医生根据患者的病情进行进一步的诊断与检查。

这包括临床检验、影像学检查等。

医生根据检查结果进行确诊，并制定详细的治疗方案。

3. 治疗与手术根据诊断结果，医生进行治疗或手术。

治疗包括药物治疗、物理治疗等，手术则需要进行手术安排与准备工作。

在治疗与手术过程中，医生需要严格遵守操作规范，确保患者的安全。

4. 护理与康复治疗或手术后，患者需要进行护理与康复。

护理包括病房护理、饮食护理等，康复则包括康复训练、心理支持等。

护士和康复师需要与患者密切配合，确保患者的康复进程。

5. 质量评估与反馈医疗质量控制的重要环节是质量评估与反馈。

医疗机构会定期对医疗服务进行评估，包括患者满意度调查、医疗错误报告等。

根据评估结果，医疗机构会及时反馈给相关医务人员，以便改进工作流程和提高服务质量。

6. 教育与培训为了提高医务人员的专业水平和质量意识，医疗机构会进行教育与培训。

这包括举办学术讲座、组织培训班等。

医务人员通过不断学习和培训，不断提升自己的专业技能和质量控制意识。

7. 管理与监督医疗质量控制需要有有效的管理与监督机制。

医疗机构会设立质控部门或委员会，负责制定质控标准、监督执行情况，并及时处理医疗纠纷和投诉。

同时，医疗机构还会与相关监管部门保持密切合作，共同推动医疗质量的提升。

8. 安全与风险管理医疗质量控制还包括安全与风险管理。

医疗机构会制定安全管理制度，包括医疗设备的维护与管理、药品的管理与使用等。

同时，医疗机构还会对潜在的风险进行评估和控制，确保医疗过程的安全性。

医疗质量控制工作流程图

医疗质量控制工作流程图引言概述：医疗质量控制是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要手段。

在医疗机构中，建立一个完善的医疗质量控制工作流程图是必不可少的。

本文将详细介绍医疗质量控制工作流程图的四个部分，包括质量控制目标设定、质量评估、质量改进和质量监控。

一、质量控制目标设定：1.1 确定质量控制目标：医疗机构首先需要明确质量控制的目标，例如提高医疗服务质量、降低医疗风险等。

1.2 制定质量指标：根据医疗机构的需求和标准，制定相应的质量指标，如手术成功率、感染率、患者满意度等。

1.3 设定质量控制计划：根据质量指标，制定质量控制计划，明确质量控制的步骤和时间安排。

二、质量评估：2.1 数据收集与分析：医疗机构需要收集相关的医疗数据，并进行统计和分析，以评估医疗质量的现状。

2.2 质量评估方法选择：根据数据分析的结果，选择合适的质量评估方法，如医疗记录审核、随机抽样等。

2.3 质量评估结果反馈：将质量评估的结果及时反馈给相关人员，包括医生、护士和管理人员，以便他们了解问题所在并采取相应措施。

三、质量改进：3.1 制定改进措施：根据质量评估的结果，医疗机构需要制定相应的改进措施，如加强培训、改进工作流程等。

3.2 实施改进措施：医疗机构需要组织相关人员，按照改进措施的计划进行实施，并监督改进的效果。

3.3 持续改进：医疗机构需要定期评估改进措施的效果，并根据评估结果进行持续改进，以确保医疗质量的稳步提升。

四、质量监控：4.1 建立监控机制：医疗机构需要建立质量监控的机制，包括制定监控指标、建立监控系统等。

4.2 监控数据收集与分析：医疗机构需要收集相关的监控数据，并进行统计和分析，以监控医疗质量的变化。

4.3 监控结果应用：根据监控结果，医疗机构需要及时应用结果，如发现问题及时处理、改进措施的调整等。

结论：医疗质量控制工作流程图是医疗机构保障患者安全和提高医疗服务质量的重要工具。

通过质量控制目标设定、质量评估、质量改进和质量监控的四个部分，医疗机构可以不断提升医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。

医院质量管理流程图()

扎赉特旗中医院医疗质量管理、医疗服务工作流程图二0一五年九月目录医院与社区服务中心、卫生院间的连贯服务程序------------------------4门诊患者就诊流程图------------------------------------------------5急诊病人就诊流程--------------------------------------------------6危重病人抢救流程--------------------------------------------------7急、危、重病人急救流程图（绿色通道）------------------------------8 重点病种急诊服务流程----------------------------------------------9急、危、重症患者抢救流程图----------------------------------------10急诊科应急设备调配方案------------------------------------------- 11急救人员补充调配流程图--------------------------------------- --- 12急诊科急救病人流程-----------------------------------------------13门诊患者就诊流程图-----------------------------------------------14急诊病人就诊流程-------------------------------------------------15门诊病人投诉流程图-----------------------------------------------16患者投诉程序图示-------------------------------------------------17临床科室间持续良好的连贯服务程序---------------------------------18手术科室与非手术科室间的服务流程---------------------------------19临床科室与医技科室间有持续良好的连贯服务程序-----------------------------------------------------20基本医疗保险患者就诊流程-----------------------------------------21新技术、新业务项目准入流程---------------------------------------22开展新业务、新技术程序-------------------------------------------23药事管理委员会工作流程-------------------------------------------24住院病人化验、检查流程图-----------------------------------------25患者办理出院流程-------------------------------------------------26患者转出流程------------------------------------------------27新入院（转入）患者诊疗流程---------------------------------------28 突发公共卫生事件现场启动程序-------------------------------------29门诊部突发公共卫生事件应急处理工作流程图-------------------------30失窃的应急程序---------------------------------------------------31紧急封存患者病历及反应标本的应急程序-----------------------------32医疗纠纷处理程序示意图-------------------------------------------33医疗纠纷处理程序示意图-------------------------------------------34医疗缺陷成因预防流程图-------------------------------------------35医疗缺陷成因模式图-----------------------------------------------36应急调配医护人员方案流程-----------------------------------------37急救科急救药品、物品调配方案-------------------------------------38医疗质量管理组织工作流程-----------------------------------------39应急抢救指挥系统示意图-------------------------------------------40应急管理委员会工作流程-------------------------------------------41应急抢救物品、设备、行政备品方案流程-----------------------------42 医疗质量监控管理流程图-------------------------------------------43门诊对突发意外紧急情况处理预案流程-------------------------------44门诊突发断电紧急情况处理流程-------------------------------------45急诊科、重病病房、手术室氧气供应程序及紧急应急程序---------------------------------------46医院与社区卫生院之间的服务流程-----------------------------------47检验科医疗废物处置流程-------------------------------------------48甲型H1N1流感诊疗流程图------------------------------------------49甲型H1N1流感病人隔离流程图--------------------------------------50甲型H1N1流感物流流程图------------------------------------------51甲型H1N1流感救治工作人员流程图----------------------------------52医疗纠纷处理流程图-----------------------------------------------53群体食物中毒救治流程---------------------------------------------54院内救火流程-----------------------------------------------------55 重大交通事故救治流程---------------------------------------------56突发公共卫生事件处理流程-----------------------------------------57病历借阅流程图---------------------------------------------------58病案质量范围示意图-----------------------------------------------59病案管理系统分级图-----------------------------------------------60病案管理委员会工作流程-------------------------------------------61职能部门间、临床科室间工作协调程序-------------------------------62目标管理工作流程图-----------------------------------------------63国内外来访者直接从事诊疗工作发生不良事件的处理程序---------------64危急值报告及处理流程---------------------------------------------65济困医疗流程图---------------------------------------------------66 医院与社区服务中心、卫生院间的连贯服务程序术后康复期急危病人康复期危重疑难病人需要手术病人门诊患者就诊流程图急诊病人就诊流程危重病人抢救流程注：向患者或及其家属详细交待病情（病因、病情变化、转归）。

医疗质量控制工作流程图

医疗质量控制工作流程图医疗质量控制是医疗机构为提供高质量的医疗服务而采取的一系列管理措施。

工作流程图是一种图形化的工具，用于描述和展示工作流程的各个环节和步骤。

下面是医疗质量控制工作流程图的标准格式，详细描述了医疗质量控制的过程和相关的数据。

1. 收集数据阶段：a. 收集患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等。

b. 收集病历资料：包括病历记录、检查报告、手术记录等。

c. 收集医疗过程数据：包括医嘱执行情况、药物使用情况、手术操作记录等。

2. 数据录入阶段：a. 将收集到的数据录入医疗质量控制系统。

b. 确保数据的准确性和完整性。

3. 数据分析阶段：a. 对录入的数据进行统计和分析，包括但不限于：- 患者的年龄、性别分布情况；- 疾病的诊断和治疗情况；- 手术的成功率和并发症发生情况；- 药物的使用情况和不良反应发生情况等。

b. 利用统计和分析结果评估医疗质量，发现问题和改进机会。

4. 问题识别阶段：a. 根据数据分析的结果，确定存在的问题和风险。

b. 识别导致问题和风险的原因，包括但不限于：- 人为因素：医生、护士、药师等操作不规范或错误； - 设备因素：医疗设备故障或不合格；- 环境因素：医疗环境不洁、不安全等。

5. 制定改进方案阶段：a. 根据问题识别阶段的结果，制定相应的改进方案。

b. 确定改进目标、措施和时间表。

c. 分配责任人，明确各项改进任务的负责人和执行时间。

6. 实施改进方案阶段：a. 根据制定的改进方案，进行相应的改进措施。

b. 监督和管理改进过程，确保改进方案的有效实施。

7. 监测和评估阶段：a. 监测改进措施的实施情况和效果。

b. 评估改进措施的有效性，包括但不限于：- 医疗质量指标的改善情况；- 患者满意度的提高情况；- 医疗错误和不良事件的减少情况等。

8. 持续改进阶段：a. 根据监测和评估阶段的结果，持续改进医疗质量控制工作流程。

b. 不断优化改进方案，提高医疗质量和患者安全水平。

医务科医疗质量控制流程图

医务科医疗质量控制流程图医务科医疗质量控制流程图一：引言医疗质量控制是医务科的重要职责之一，其目的是通过合理的流程和措施，提高医疗服务的安全性与质量，以满足患者的需求。

本文档旨在介绍医务科医疗质量控制的流程图，并详细阐述每个环节的具体内容。

二：质量控制流程图1. 患者接待与登记- 患者到医务科进行接待和登记- 登记人员核对患者信息，包括个人身份、病历号等- 患者档案并分配相应的医疗服务人员2. 临床评估与诊断- 医疗服务人员进行临床评估，包括患者病情的综合分析与评估- 根据评估结果进行诊断，制定治疗方案3. 治疗方案执行- 医疗服务人员根据治疗方案进行治疗- 严格执行操作规范和操作流程- 监测治疗过程中的关键指标，确保治疗效果与安全性4. 检验与检查- 根据医疗服务需求，进行相应的检验与检查- 选择合适的检验与检查项目，并确保准确性与可靠性- 对检验与检查结果进行解读与评估，并及时与临床评估与诊断环节进行沟通交流5. 医疗服务协调与沟通- 各医疗服务人员之间进行信息与数据的沟通与交流- 与患者及其家属进行及时沟通，解答疑问，提供必要的支持与服务- 与其他科室进行协调与配合，以实现优质医疗服务6. 质量风险管理- 根据医疗过程中的风险点，制定相应的质量风险控制措施- 监测和评估质量风险的发生与影响，并及时采取纠正措施- 进行质量风险的记录和分析，以优化医疗流程和提升服务质量7. 报告与反馈- 对医疗质量控制的结果进行报告和反馈- 向相关部门和领导汇报医疗质量情况- 对发现的问题进行总结与分析，并提出改进措施附件：本文档未涉及附件。

法律名词及注释：1. 医疗服务人员：指在医疗机构中承担医疗任务的医生、护士等相关人员。

2. 患者档案：记录患者基本信息、病史、诊疗记录等内容的文件或电子档案。

3. 操作规范：对医疗过程中操作步骤、要求和注意事项进行规定的文件或制度。

4. 质量风险：指可能对医疗服务产生不良影响的状况或因素。

医院质量管理流程图

医院质量管理流程—超全面一、行政管理工作流程图（一）行政办公流程图1、总经理 / 院长工作流程图目标考核4、人力资源部主任工作流程图考核奖惩完成工作目督促做好消毒隔离工作拟订有关业务计划，报批主管院长后深入科室，督促制度落实和常规的执制定预案，定期检查，处理投诉，严组织全院医技人员进行业务培训与组织执业医师申请考试审核、安排、考核进修人员组织科研课题的申请、验收工作负责外来专家的管理工作督促检查药品、医疗器械的供应和管考核奖惩医务部主任具体组织实施全院医、教、研、预防科主任依法行医，规范行为，人性化规范诊疗常规，提高○1习知新学新识技开展医疗新技术，开发科研新解决疑难杂症协调关系，增强凝聚力论；○3读得阅心交接待处理投诉，降低上访率，提高成本核算，增收节支做好考评，奖惩分明术；○2难例疑病讨流；○4病历、处方书写规范；培养人才，科技兴妥善解决矛盾完成工作考核奖惩组织学习，撰写论文，完成学中级以上人员，论文1~2篇 /年7、护理部主任工作流程图主任（总护士长）负责全院护理工作与各科室主任取得联系反计划拟订全年的工作计划、目标，安排全年学习计划，检查护理工作质量，按期总结汇报实施组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训，严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素质，组织和指导全院的教学工作，开发和应用护理新技术掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作沟通协调培训教育监督完成工作考核奖惩挂钩护理部目标。