妇产科病人急救和护理

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妇产科各种应急预案与流程

(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告.护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，即将向分管院长报告，逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作，开辟绿色通道,优先处理。

(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。

(四)重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

( 1 )伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理 .

(2 )严格执行报告制度。

( 3 )急诊科人力不足时,由医务科、护理部或者总值班调集相关科室人员参加急救工作。

【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定即将送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，即将报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,即将通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离

制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足.

(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，即将测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时由专人进行监护.

(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

(六)急性期病人卧床歇息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。

(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，即将通知医生，并协助处理。

妇产科护理的工作特点

妇产科护理是指对妇科和产科患者进行护理和照料的工作。妇产科护理工作特点主要体现在以下几个方面。

1. 多样化的护理对象：妇产科护理的对象主要包括孕妇、产妇、新生儿以及妇科疾病患者等。这些患者的年龄、生理状况和疾病类型各不相同，需要护士具备不同的护理知识和技能，因此妇产科护理工作具有较强的专业性和复杂性。

2. 高度的责任和保密性要求：妇产科护理工作涉及到患者的隐私和个人信息，护士必须严格遵守医疗保密规定，确保患者的隐私不被泄露。同时，妇产科护士要负责监测和评估孕妇、产妇和新生儿的生理状况，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。

3. 综合性的护理技能：妇产科护士需要掌握多种护理技能，包括妇科检查、产前产后护理、新生儿护理、婴儿喂养等。在妇科检查中，护士需要协助医生完成妇科器械检查、妇科手术等操作。在产前产后护理中，护士需要为孕妇提供生理和心理的支持，协助产妇顺利分娩，并进行产后护理和教育。在新生儿护理中，护士需要进行新生儿的常规护理、喂养、体温调节等。

4. 情绪管理和沟通能力：妇产科护理工作涉及到孕妇、产妇和新生儿等特殊群体，他们的情绪和心理状态可能较为敏感和复杂。护士需要具备良好的情绪管理和沟通能力，与患者建立良好的信任关系，

了解他们的需求和担忧，提供相应的支持和安慰。

5. 紧急情况的处理能力：妇产科护理工作中，可能会遇到一些紧急情况，如产妇出血、新生儿窒息等。护士需要具备快速反应和处理紧急情况的能力，采取适当的急救措施，确保患者的安全。

妇产科护理工作具有专业性、复杂性和综合性的特点，需要护士具备丰富的护理知识和技能，同时还需要具备良好的沟通能力、情绪管理能力和紧急情况处理能力，以提供安全、有效的护理服务。妇产科护理工作的重要性不言而喻，对于孕妇、产妇和新生儿的健康和安全至关重要。

妇产科各种应急预案与流程

妇产科各种应急预案与流程妇产科应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。

二、传染病救治应急预案及流程

【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊

疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同

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一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等)，并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

急危重症孕产妇的急救护理

摘要：针对急危重症孕产妇，若未能实施迅速的诊断和急救，会危及到孕产

妇的生命健康。急诊服务水平为判断医疗质量的一项关键标准，护理服务会对医

疗服务质量的高与低产生直接影响，所以是否积极展开危急重症孕产妇的急救护

理工作，对保障孕产妇的生命安全、以及胎儿的健康等方面均会产生十分积极的

作用。基于此，本文就以急危重症孕产妇的急救护理原则分析为出发点，而后探

讨了急危重症孕产妇的急救护理方式。

关键词：急危重症；孕产妇；急救护理；方式

前言：

据相关调查显示，近些年，急危重症孕产妇的数量明显提升，在此情况下，

是否可保证急救护理水平和质量的提高，也越发获得人们的关心与重视。而若可

运用有效的急救护理方式，更助于保障孕产妇和胎儿的生命安全。因此说，应注

重分析和研究急危重症孕产妇的急救护理方式，从而为急危重症孕产妇提供更为

良好的急救护理服务。

一、急危重症孕产妇的急救护理原则

肺动脉高压导致的心力衰竭和变态反应会诱发产生休克，以其的主要症状来

分析，即为呼吸困难以及呛咳等，而以其的体症来分析，主要为湿罗音以及面色

苍白等。急性肾功能衰竭往往会表现为少尿无尿。应明确的是，上方症状在孕产

妇的身上并非会一同发生，能够将休克作为重要的表现，不能将羊水栓塞致使的

产后出血理解为宫缩乏力性出血，一旦如此就会延误最佳的抢救时机。在实施处

理时的主要原则，包括改善孕产妇的低氧血症，抗过敏，抗休克以及防范感染等。

二、急危重症孕产妇的急救护理方式

（一）构建产科急危重症护理抢救机制

要重视构建产科急危重症护理抢救机制，在出车急救上要进行提前、且充分的准备，通常涵盖了仪器设备、以及物品等的准备。强调接听急救电话的工作人员具有充足的经验，在接听的过程中，应详细无误地记录好孕产妇的地址、电话以及主要症状等，而后展开快速的病情判断，以期在3分钟到5分钟的时间范围内出车。护理人员应予以大力的配合，主动了解具体的情况，及时探明情况发生的主要原因，运用止血方式，及时控制出血，对于胎儿宫内窘迫的情况应采取吸氧措施，这样可争取更多的时间展开抢救工作。应根据病情来为孕产妇建立几条静脉通路，从而保障循环血量的充足性，并确保进行高流量吸氧，如此有助于防范发生并发症，也利于保障孕产妇的生命安全[1]。除此之外，还要监测孕产妇的各项生命体征，及时了解孕产妇是否产生了休克的症状，监测和观察孕产妇的体位、脉搏以及血压等方面的情况，同时加以记录。再者，应了解孕产妇是否产生了胎心变化或者是腹痛感等，若孕产妇产生了血压降低或是面色苍白等状况，需即刻汇报给医师展开休克方面的抢救准备工作。

妇产科病人急救与护理

左心衰的临床症状：
（1）呼吸困难，是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘；（2）咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色泡沫浆液性，咯血丝痰或粉红色泡沫痰，亦可大量咯血；是急性肺水肿的典型体征（3）其它：乏力、疲倦、头昏、心慌是心排血量减少，血液灌注不足的表现
（3）、给予健康宣教，心理支持
①协助家属护理新生儿。宣传母乳喂养，指导家属对新生儿的喂养及护理 ②鼓励诉说内心感受；适当向家属及产妇解释有关病情及处理的目的。 ③讲解相关疾病康复知识。 ④出院指导：加强营养、注意活动、子宫复旧和恶露、明确产后检查的时间和意义，按时产后检查、计划生育指导、禁盆浴、性生活、晚期产后出血等
③眼底检查：重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。 ④心电图检查：重症患者应作常规检查。 ⑤B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况。 ⑥其它检查：如脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，有条件者可酌情采用。通过胎动计数、胎心临护、胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后
6、急救与护理：
（1）、密切观察病情变化
： ①持续心电监护生命征、每15-30分钟记录一次。不能单纯以血压来判断是否有产后出血；不要误认为血压不够低就没有问题了，要有预见性及预防性的用药、重视情绪不稳定的孕产妇

妇产科危重病人护理常规

产后大出血护理常规

护理评估

1.病史：除了收集一般病史外，还要注意收集与诱发产后

出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。

2.身心状况：要注意症状和休克表现，如软产道裂伤者血

肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。还要注意体征，如血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫有大量出血等。

3.诊断检查：需要评估产后出血量，自胎儿娩出后24小

时出血量超过500ml。

4.实验室检查：需要进行血常规和凝血功能检查。

护理措施

1.紧急护理：

1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化，

观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。

2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱

输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。

3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等

情况。

4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。

2.心理护理：

适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。

3.预防感染的护理：

1）保持环境清洁，室内通风30分钟，每天2次。

2）保持床单的清洁、平整、干燥。

3）保持会阴清洁，会阴护理每天2次。

4）遵医嘱应用抗生素。

4.一般护理：

1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。

妇产科急诊患者院前急救

★.急危重症护理小组：可以由责任护士、护士组成，分工明确。责任护士可负责全面抢救的组织工作，保障人力、药品、抢救物品的供应，其余护士分别负责执行抢救医嘱、抢救过程的各项治疗护理、病情观察记录等，通过大家的通力合作，争取在最短时间内对病人进行急救护理。
★.加强转运途中救护：高危孕妇中胎膜早破者采取头低臀高位；妊高症者给予解痉、降压、镇静，预防子痫发作；对于胎盘早期剥离、前置胎盘致失血性休克注意稳妥搬运，建立两条静脉通路，输血、止血并给予吸氧、心电监护。
C)前置胎盘的处理：常见于妊娠中期或晚期的无痛性阴道出血，B 超示胎盘异常附着达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘可引起大量出血足以危急生命。
胎盘早剥
胎盘早剥的处理，常导致宫缩过强，子宫弛缓差引起腹部持续性疼痛。
妇产科急诊的诊治范围—妇科
★.阴道异常流血（流产或先兆流产、功能失调性子宫出血等） ★.妇科急腹症（急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿、黄体破裂、异位妊娠破裂等） ★.妇科中晚期癌症相关并发症 ★.女性生殖系统相关损伤（如同房后阴道裂伤） ★.手术伤口愈合不良 ★.计划生育手术损伤（人工流产术）。
★.心里支持：患者心里紧张、恐惧，在抢救的同时应做好患者及家属的思想工作!减轻病人的恐惧心里，消除紧张情绪，更好地配合医护人员抢救
★.针对每一种可能出现的病情可制定严格的抢救流程，如何在最短的时间、最高的效率进行救治，预先制定科学、严格的流程非常重要。如重度妊娠高血压综合征、产后大出血、羊水栓塞、弥散性血管内凝血等，以便达到急救不至于慌乱而影响救治效果。

危重症妇产科护理

急救过程中的病情评估与处理
病情评估：快速评估患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环等
紧急处理：根据病情评估结果，采取相应的急救措施，如心肺复苏、气管插管、静脉输液等
监测与记录：在急救过程中，持续监测患者的生命体征和病情变化，并做好记录
协作与沟通：与医生、护士、家属等保持良好的沟通和协作，确保急救过程的顺利进行
7
生命体征监测
体温监测：观察患者体温变化，及时发现发热等异常情况
心率监测：监测患者心率，了解心脏功能状态
呼吸监测：监测患者呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常
血压监测：监测患者血压，了解血压变化情况，及时发现低血压或高血压等异常情况
症状观察与记录
生命体征：监测心率、血压、呼吸、体温等
PART 01
危重症妇产科护理概述
3
危重症妇产科护理的定义和重要性
定义：危重症妇产科护理是指对患有严重疾病或生命垂危的孕产妇进行特殊护理，以保障母婴安全和健康。重要性：危重症妇产科护理对于降低孕产妇死亡率、保障母婴健康具有重要意义。
护理内容：包括监测生命体征、维持呼吸、循环稳定、预防感染等。
建立良好的护患关系，给予患者心理支持倾听患者的感受和需求，给予适当的安慰和引导鼓励患者表达自己的情绪和感受，帮助患者释放压力提供心理辅导和咨询服务，帮助患者应对心理问题

（完整版）妇产科分级护理制度

永清县中医医院

妇产科分级护理制度

一、特别护理

1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。

2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育

二、一级护理

1、适用对象：病情危重绝，对卧床休息的患者，如休克、重度妊高症、手术术后等。

2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。

三、二级护理

1、适用对象：病情较稳定，生活不能完全自理的患者，术后恢复期，年老体衰患者等。

2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。(3)生活上给予必要的协助。(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。

四、三级护理

1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如择期手术前

且生活自理患者，生活完全自理的康复期患者。

2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。(2)按护理常规护理。(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育

妇产科急救应急预案

产科急救应急处置预案

为了进一步加强医院产科急救工作的管理，确保母婴安全，提高应急抢救能力，有效控制孕产妇死亡，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律规章，根据市卫生局和区卫生局对产科急救工作的要求，结合我院实际，遵循统筹协调、资源整合、分级负责的原则，做到危重孕产妇得到及时、准确、有效的医疗救治，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，特制定产科急救应急处置预案。

一、适用范围

在我院内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的危重孕产妇的抢救。

二、应急组织机构

成立产科急救工作组

组长：***

组员：*** *** *** ***

职责：

1.负责医院和责任区内危重、疑难孕产妇的抢救工作，会诊中严格执行有关法律法规和诊疗规范，必要时需请ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员共同协作抢救工作；

2.根据孕产妇急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实；

3.负责提供产科急救应急药品、设备；

4.负责提供产科急救应急物资，负责急救车辆调配。

三、应急响应

Ⅲ级应急响应:待产孕妇患有重度高危因素的或产后2小时内出血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的，应立即报告科室内危重孕产妇抢救小组，进入预警状态；

Ⅱ级应急响应:孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发症或合并症的，或产后2小时内出血量达800ml的，应立即启动院内危重孕产妇抢救应急响应；

I级应急响应:孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症，或处于危重状态或重要脏器功能不全的，应立即启动院内危重孕产妇抢救专家组，上报院内危重孕产妇抢救领导小组，联系危重孕产妇绿色通道，及时转诊患者或请上级医院相关专家进行抢救。

急诊医学课件—妇产科急症的急救处置

2.前置胎盘（1）定义：妊娠28周后，胎盘附着于子宫
下段，其下缘达到或覆盖子宫颈内口其位置低于胎先露称之为前置胎盘
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（一）产科出血性疾病
（2）.前置胎盘的分类 ① 胎盘完全覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘； ② 部分覆盖子宫颈内口称为部分性前置胎盘； ③ 胎盘边缘到达宫颈内口，但未覆盖者，称为边缘性前置胎盘；
孕12周之前流产者为早期流产 12周至不足28周流产者为晚期流产。
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（一）产科出血性疾病
（2）.流产的分类自然流产：先兆流产、难免流产、稽留流产不全流产；完全流产；感染性流产；习惯性流产。人工流产
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（一）产科出血性疾病
（3）.流产的临床表现停经腹痛阴道出血
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（一）产科出血性疾病
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产科失血性休克的临床表现：产妇症状可表现为：头晕、出冷汗、打哈欠、面色苍白恶心、呕吐神志表情：烦躁、易激怒、口渴辗转不安，表情淡漠
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产科失血性休克的临床表现：体征
（1）脉率：脉搏增快，若改变体位增加20 次/分，多提示血容量丢失约20 ~
25%。（2）呼吸：休克早期增快，严重时深而慢。（3）血压：一般收缩压小于50 ~ 70mmHg时，
诊断：了解胎盘有无排除，检查胎盘完整性
（2）、产后出血的病因及特点软产道裂伤：胎儿娩出后即出现鲜红色

妇产科急救管理制度

一、孕产妇急危重症管理和监护制度

1、凡是急危重症病人，妇产科抢救小组、主管医生必须立即赶到现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序抢救。

2、护士长带来有关护士，配合医生进行抢救，准备好抢救器材和药品。

3、由一名护士专门负责生命体征变化和监护数据的变化，准确记录并及时报告医生及时处置。

4、主管医生或值班医生详细随时记录病情变化及处理情况，同时开具相关检查单。

5、严格执行医嘱，精心做好各项护理工作，防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医护人员做好交班记录，并在床头做好交接班工作。

二、孕产妇转运急救制度

1、根据医院设备、技术条件和急救措施，做好急救准备工作。

2、向社会公布急救电话，接到急救电话后15分钟出车，到达医院后5分钟开始处置。

3、边缘山区或交通不便地区，积极组织社区人民转运同时派出救护车接运工作。

4、转诊、接诊医务人积极开展院前急救工作，根据病情需要保持与医院联系，以便医院做好抢救准备工作。

5、医院如遇到特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院因设施设备、技术困难的应及时转上级医院。对下级医院转入的病人及时接诊，并将诊断、处理、检查等信息及时反馈。

三、高危妊娠管理制度

1、医生在孕早期检查建卡时，应详细询问孕、产和疾病史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇进行高危因素筛查，做好评分标记和评分标记，并进行高危妊娠的专册登记。实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追踪随访。

2、严格执行高危妊娠门诊诊疗规范，对疑难危重病人处理困难时，及时主动请上级医师会诊。

产科急救应急预案

一、目的

加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全;

二、适用范围

本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作;

三、应急原则

预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断;

四、组织结构与职责：

1、产科急救应急领导小组：

组长：业务院长

副组长：医务部主任、住院部主任

组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任;

2、产科急救应急领导小组职责：

2.1负责医院产科急救的领导和指挥;

2.2负责产科急救应急措施的重大决策;

3、产科急救应急办公室：

主任：医务部主任

副主任：住院部主任

成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长;

4、产科急救应急办公室职责：

4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案;

4.2 建立与完善产科急救原则与流程;

4.3 组织协调产科急救工作;

4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理;

4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报;

5、产科急救应急专业小组：

组长：住院部主任

副组长：麻醉科主任

组员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长

6、产科急救应急专业小组职责：

6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作;

6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实;

6.3 及时完善各种抢救记录;

五、产科急救应急流程：

妇产科常见急诊病人抢救护理

摘要】妇产科是专门诊治妇产科疾病的场所，很多妇产科疾病尤其是急诊病人

都需要在该科室进行抢救及护理，故本文作者根据自己的妇产科抢救护理经验，

详细分析了妇产科常见急症病人抢救护理，希望能够对相关工作者提供有用的参

考价值。

【关键词】妇产科；急诊病人；抢救护理

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）

17-0428-01

妇产科常见急诊病人抢救护理前都需要进行院前抢救，这就要求医院建立院前急救组织；加强救护流程管理；重视人员安全技术培训，提高综合救护水平；规范急救用药器材管理，

以保证院前抢救高效性，为后面的抢救护理奠定良好基础。待院前抢救后需要及时将急诊病

人送入医院，并进行诊断确定病症，然后进行抢救护理，即化验检查、输血等，并由病区或

门诊直接送入手术室边手术边检查。以上完成后进行高效的急诊病人抢救护理，基于此，下

文以产后出血、子痫、胎膜早破和子宫破裂四种常见的妇科急诊病为研究对象，探讨妇产科

常见急诊病人抢救护理方法。

1产后出血的急救护理

胎儿娩出后24h内失血＞500ml ，胎儿娩出24小时后-6周内所发生的子宫大出血叫晚期

产后出血。具体急救护理方法如下：

（1）密切观察病情变化：①持续心电监护生命征、每15-30分钟记录一次。不能单纯以血压来判断是否有产后出血；②快速建立良好的静脉通道，遵医嘱给予输液、输血、纠酸，以维持足够的循环血量；③平卧位或中凹位，持续低流量吸氧及保暖；④严密观察，查找

出血原因，备好急救物品药品，协助医生执行止血措施；④留置导尿管，严格记录出入量。潜在严重出血倾向者，尿量至少要持续在0.5ml/kg.h,最好维持在1ml/kg.h。

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程

第二节产后出血

【护理常规】

产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。

1、产妇平卧，吸氧，注意保暖。

2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。

3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。

4、子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素。

5、若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。

6、准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量。

7、血止后应在产房观察2小时，随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况，病情稳定后送产后病房，做好床边交接班，继续观察24小时出血量。

8、产后增加营养，酌情纠正贫血，遵医嘱给予抗感染药物。

【应急预案】

1、产后出血≥500ml，按摩子宫（宫缩乏力），通知医师，测血压、吸氧、保暖，开放静脉通路(静脉留置针)，必要时建立两条静脉通道。

2、正确执行各项医嘱，备好各种抢救用品。

3、观察子宫收缩及阴道流血情况（聚血盘），观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，做好记录，有异常及时报告医生，采取有效措施。

4、做好产妇及家属的安抚工作。

5、做好交接班工作。

【工作流程】

第三节子痫

【护理常规】

妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。

妇产科各种应急预案与流程

妇产科应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。

二、传染病救治应急预案及流程

【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同

一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。

(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清

洁、灭菌，必要时进行焚烧。