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_________（区号）___________________ 年 □无

年 月

邮箱 □无 □有 □无
您的房产及车辆信息
房产类型 房产购买时间 房产地址 贷款年限 车辆情况 □无 □商业按揭购房 □与父母同住 2000 年 省 年 □有（全款购买，金额 □公积金按揭购房 □亲属住房 月 市 月供 万元） 元 □商业/公积金组合按揭购房 □无按揭购房 ■自建房 □临时居住 □租房（租金_____________元/月） 万元 建筑面积 □ 与现住宅地址一致 贷款余额 车龄 万 年 产权比例 %
借款申请表
你的借款需求
您的借款用途 申请借款金额 万元 申请期限 □3 □6 □9 □12 期
您的个人资料
姓名 移动电话 供养人数 最高学历 户口所在地 现住宅地址 家庭固定电话 现住宅地居住时间 微博账号 □有___________________ □硕士及以上 □本科 省 省 身份证号码 婚姻状况 人 每月家庭支出 □大专 市 市 □中专 □高中 区 区 手机号码 来本市的时间 QQ账号 □有 □ 与户口所在地一致 □初中以下 □未婚 □已婚 元 □离异 性别 □男 □女 □其他（请说明） 万元人民币
你的联系人资料
配偶 姓名 单位电话 姓名 住宅电话 姓名 单位电话 姓名 住宅电话 配偶: □是 □否 直系亲属: □是 特别声明 本借款申请人承诺：1、本申请表填写内容真实，如有不实，本人愿承担相应法律责任。2、借款资金不会以任何形式进入证券市场，或用于股本权益性投资；不 用于国家明令禁止或限制的经营活动；不用于房产地项目开发。本人授权恒昌德盛信用管理有限公司（以下简称“贵公司”）在任何依法成立的征信机构及银行了解 和查询本人财产、个人信用记录等信息，并同意贵公司：1、收集本人的有关资料作为本次借款申请之用；2、有权处理本人所有相关个人信息及资料（包括但不限于 将本人的个人信息、个人信贷交易记录以及其它相关信息报送相关依法成立的征信机构）；3、贵公司有权同意或拒绝本人的借款申请且无须提供任何理由及无须退 回所有申请资料副本给本人。 借款人签名： 工作人员填写项 客户来源 □主动拜访 □客户推荐 □资料宣传 □市场活动 □电话短信 □朋友介绍 ___________ □其他（请说明） 团队经理: 客户经理: 申请日期： 年 月 日 □否 同事: □是 □否 其他联系人: □是 □否 移动电话 _______（区号）_____________（总机）___________（分机） 移动电话 _______（区号）_________________ 移动电话 _______（区号）_____________（总机）___________（分机） 移动电话 部门 关系 职务 单位名称 单位地址 亲属关系 住宅地址
□一般正式员工
所属行业 部门 现单位入职时间 现单位地址 工资发放文化体育 □高新技术制造业 □建筑业 □服务业 □零售、商贸、企业 □专业服务机构 □公共事业 □医院 □ 其他（请说明） 职务名称 前单位名称 （区号） 区 每月基本薪金 元 其他收入（月均） 元 每月发薪日
购买价格
□有（按揭购买，月供_____________万元）
您的工作信息
工作单位名称 职位级别 □负责人 □派遣员工 □政府机关 □金融业 单位性质 □高级管理人员 □非正员工 □政府机关 ■事业单位 □国企 □外企 □合资 □民营 □私企 □个体
□中级管理人员 □退休人员
□一般管理人员 □ 其他（请说明）
□传统制造业
年 省 □网银 □现金
月 市 □网银+现金
单位电话
（总机）_______________（分机）
日
*如果您是私营企业主，请补充填写以下内容
企业类型 企业成立时间 □私营股份有限公司 年 月 □私营有限责任公司 股份占比 % □私营合作 员工人数 □私营独资 人 □个体 □其他（请说明）_______________ □租用 □自有房产 经营场所
直系亲属
同事
其他联系人
以上联系人是否知晓此项借款