2013年外科主治医师辅导：手部皮肤缺损修复的意义

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外科主治医师(整形外科学)模拟试卷7(题后含答案及解析)

外科主治医师（整形外科学）模拟试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A．外科切除距肿瘤边缘的距离B．肿瘤的组织学亚型C．病人的年龄、性别和职业D．肿瘤生长的时间E．既往是否经过放射治疗正确答案：A2．男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。

下一步的措施是下列哪一项A．血管造影B．CT检查C．皮质类固醇激素局部注射D．硬化剂局部注射E．局部肿物切除正确答案：E3．唇腭裂可能的发病因素不包括A．维生素缺乏B．怀孕早期某些病毒感染C．某些药物因素D．遗传因素E．放射线正确答案：E4．一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约0．8cm，下列哪种修复方法最为简单、理想A．游离植皮B．耳垂复合组织游离移植C．鼻唇沟皮瓣移转D．耳廓复合组织游离移植E．额部岛状皮瓣正确答案：D5．皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是A．妥善包扎B．可靠固定C．观察血运D．防治感染E．患肢抬高正确答案：C6．较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过A．1：1B．1．5：lC．2：1D．2．5：1E．3：1正确答案：A解析：有些较小的位于特殊部位(如头面部)的任意皮瓣长宽比例可以大于1：1，但较大的和位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比例一般不超过1：1，否则易出现端坏死。

7．女，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤A．下斜肌B．上斜肌C．下直肌D．外直肌E．上直肌正确答案：A解析：下睑成形术可能损伤下斜肌，下斜肌的收缩使眼球向外上旋转。

8．正常外耳耳舟与耳甲角度约为A．60°B．90°C．120°D．150°E．175°正确答案：B9．有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下哪种治疗方法A．保守治疗B．局部坏死组织切除C．游离植皮D．比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮E．游离背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮正确答案：E解析：考查小腿慢性溃疡手术适应证。

外科主治医师(整形外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)

外科主治医师（整形外科学）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．下列哪项不是头颅骨缺损的原因A．外伤B．肿瘤C．先天性D．神经外科手术E．以上都是正确答案：C2．舌癌好发于何部位A．舌前1／3B．舌前2／3C．舌中部D．舌后部E．舌根部正确答案：B解析：舌前2／3发病最多。

3．眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项A．脑水肿B．出血C．角膜溃疡D．斜视E．脑脊液漏正确答案：D解析：考查眶距增宽症术后并发症。

除上述外，还有颅内高压、脑．脑膜膨出症等。

4．下列哪项不是压疮的好发部位A．骶骨部B．髌骨部C．坐骨结节D．髂前上棘E．股骨大粗隆正确答案：B解析：考查压疮的好发部位。

髌骨部也可发生压疮，但相对其他几处少见。

5．招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为A．＞150°B．＜150°C．＜90°D．＝90°E．＞90°正确答案：A解析：招风耳畸形耳舟与耳甲之间夹角为>150°。

6．除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段A．CTB．淋巴管造影C．血管造影D．放射性核素淋巴造影E．MRI正确答案：C解析：病史、临床表现及血管造影是区别静脉性和淋巴性水肿的有效手段。

7．腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为A．感染B．脂肪栓塞C．血肿和血淤肿D．皮下淤血E．水肿正确答案：B解析：以上均为吸脂手术的并发症，以脂肪栓塞最为严重，可以危急患者生命。

8．下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物A．皮肤B．真皮C．脂肪D．肌肉E．筋膜正确答案：D解析：肌肉移植后，肌肉内存活的肌卫星细胞分化增殖使肌肉再生。

9．在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应A．背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B．一期假体置入乳房再造C．二期假体置入乳房再造D．横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E．臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案：D10．下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布A．腰干B．肠干C．颈干D．锁骨下干E．支气管纵隔干正确答案：B11．上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复A．3／4以上B．1／4以上C．1／2以上D．1／3以上E．2／3以上正确答案：C12．保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项A．大隐静脉切除术B．局部和全身应用抗生素，加强营养C．局部清创，应用抗生素D．清创培养肉芽，游离植皮E．皮瓣移植或截肢正确答案：D13．有关指(趾)甲移植，下列哪项是错误的A．指(趾)甲移植用于指甲缺损的修复B．指(趾)甲的生长和增长源于甲床C．当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止D．甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E．指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性正确答案：B14．目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为A．埋藏皮条重建尿道B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C．局部皮瓣重建尿道D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E．尿道延伸一期修复尿道正确答案：D15．下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施A．积极治疗静脉曲张B．积极治疗深静脉栓塞C．治疗足癣D．避免外伤E．抬高患肢，应用弹性绷带正确答案：E16．目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是A．CTB．放射性核素淋巴造影C．干板X线照相术D．直接淋巴管造影E．间接淋巴管造影正确答案：B17．有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的A．多见于中年妇女B．好发于近内眦部的皮肤上C．常两侧对称发生D．无自觉症状也不影响功能E．手术切除不复发，也不会有新生病变出现正确答案：E18．眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多A．眉部皮肤肿瘤切除B．局限性脱发C．梅毒D．烧伤E．麻风病正确答案：D19．乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用A．大腿内侧根部皮肤B．耳后皮肤C．大阴唇黏膜D．胭部皮肤E．唇黏膜正确答案：D20．男性，30岁。

张树明主任授课：手部皮肤缺损显微外科修复56页PPT

46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
张树明主任授课：手部皮肤缺损显微外科修复
16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。 ——赫拉克利特 17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。— —奥维德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真

骨科主治医师900问

目录一、骨科学基础目录（一）骨的结构、生理化学1. 骨的细胞各有何结构特点？各完成哪些功能？2. 骨基质主要包括哪些成分？有何作用？3. 编织骨和板层骨各有何结构特点？4. 骨的血液供应有何特点？有何临床意义？6. 钙、磷在体内是如何代谢的？5. 骨骼有神经支配吗？7. 哪些维生素与骨代谢有关？8. 激素对骨有什么影响？10. 在骨的发育过程中有几种骨化形式？9. 哪些酶与骨关系密切？（二）骨的发育、骨形成12. 骨重建和塑型的特点是什么？11. 骨是如何钙化的？13. 机械应力对骨有何影响？15. 移植骨的转归如何？16. 关节可分哪几类？各有何特点？14. 骨诱导与骨传导各有何特点？（三）关节的结构和生化学18. 关节软骨有何生化特点？17. 关节软骨有何结构特点？21. 哪些疾病容易产生关节挛缩？20. 关节软骨的润滑是通过什么机制完成的？19. 关节软骨随年龄变化有何特点？（四）骨与关节的临床病理23. 异位钙化或骨化的病理机制是什么？22. 关节强直有何特征？27. 哪些骨折要求特殊位置的X线检查？24. 骨折的类型及意义何在？25. 骨折后骨折段移位有哪些特点？意义何在？26. 骨折的特殊临床表现有哪些？30. 骨折合并血管神经损伤及皮肤撕脱或缺损如何处理？28. 骨折有哪些辅助检查？其意义又有哪些不同？29. 骨折合并其他脏器的损伤如何处置？33. 骨折后期有哪些并发症？如何预防？34. 什么是骨折后骨坏死？如何预防？31. 骨折早期有哪些并发症？如何预防？32. 何谓脂肪栓塞？如何诊断及治疗？37. 骨折畸形愈合的概念、成因及处理原则是什么？36. 哪些骨折易发生延迟愈合或不愈合？有哪些预防和治疗方法？35. 何谓缺血性肌挛缩？如何预防及治疗？38. 何谓骨折病？如何引起？如何预防和治疗？39. 骨折愈合过程如何分期？40. 骨痂分几类？其形成机制是什么？二、骨折与关节损伤概论42. 怎样判断骨折是否达到临床愈合？43. 骨折病人如何现场急救？41. 影响骨折愈合的因素有哪些？45. 骨折治疗的原则是什么？44. 骨折急救采用临时固定的意义是什么？46. 何谓解剖复位及功能复位？骨折复位的一般标准是什么？49. 外固定方法有几种？如何选择？48. 骨折手法复位应注意哪些问题？47. 手法复位与切开复位的临床标准如何掌握？50. 何谓外固定器？其应用范围及应注意的问题有哪些？51. 切开复位的临床指征有哪些？54. 何谓AD内固定技术？其优缺点为何？53. 内固定物有哪些？如何选择？52. 内固定系统的概念如何？如何应用？优缺点何在？56. 开放性骨折如何分度？有何意义？55. 何时取出内固定物为佳？如何掌握？57. 开放性骨折的处理原则是什么？58. 开放性骨折皮肤缺损骨外露如何处理？59. 开放性关节损伤如何分类？意义何在？处理原则为何？60. 开放性骨折与关节损伤如何应用抗生素？61. 多发骨折脱位的定义？受伤规律、临床特征及治疗进展如何？63. 上肢骨折如何进行功能练习？62. 怎样进行不影响骨折愈合的功能练习？如何看待动静结合？68. 如何理解肩关节是多关节的复合体？66. 锁骨骨折延迟愈合或不愈合应如何治疗？（二）肩关节损伤（一）锁骨骨折64. 锁骨骨折开放复位的适应证是什么？67. 锁骨骨折的并发症及其处理？65. 锁骨骨折内固定有哪些方法？哪种方法较好？71. 肩部周围骨折包括哪些骨折？哪些需要手术治疗？三、上肢骨折与关节损伤70. 习惯性肩关节脱位的手术方法比较？69. 习惯性肩关节脱位病理改变与脱位的关系？72. 肩袖损伤分型、诊断要点？如何治疗？74. 肱骨中下1/3骨折不愈合的原因？如何处理？73. 肱骨干骨折开放复位，如何预防医源性桡神经损伤？（三）肱骨干骨折76. 肱骨髁上骨折易引起什么并发症？如何预防及处理？（四）肘部损伤77. 不同类型肱骨髁上骨折的复位要点？75. 肱骨干骨折并发桡神经损伤原因？处理原则？79. 陈旧性肘关节脱位的外科治疗？78. 肱骨小头骨折损伤机理及分型？如何治疗？81. 前臂骨筋膜室综合征病理变化？早期诊断和早期治疗的临床意义？（五）前臂骨折80. 桡尺骨双骨折移位的解剖学因素？86. 桡骨下端骨折类型，治疗要点？82. 福克曼（V olkmann）挛缩的预防和治疗？83. 新鲜孟氏（Monteggia）骨折的治疗要点？87. 老年人桡骨下端骨折易发因素？治疗要点？（六）腕部损伤84. 陈旧性孟氏（Monteggia）骨折的治疗要点？88. 巴尔通（Barton）骨折诊断和治疗要点？85. 盖氏（Galeazzi）骨折的治疗要点？89. 腕舟状骨骨折易引起什么不良后果？如何预防？90. 腕月骨脱位的发生机理及处理？91. Bennet骨折的特点及治疗要点？（一）股骨颈骨折92. 股骨距的临床意义93. 股骨头血供的解剖基础及临床意义？四、下肢骨折与关节损伤94. 股骨颈骨折的分类及临床意义？95. 股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死的光镜病理改变？96. 股骨颈骨折内固定方法的选择？（二）髋关节损伤98. 陈旧性股骨颈骨折的治疗要点？99. 带锁髓内钉（Gamma）治疗股骨转子骨折的优点？100. 股骨头骨折发生机制、分型及治疗？97. 影响股骨颈骨折愈合的因素？101. 髋关节脱位的并发症及治疗？102. 股骨颈骨折假体置换术的适应证？103. 人工股骨头置换与人工全髋置换治疗股骨颈骨折的比较？104. AO钢板治疗股骨干骨折存在的问题？（三）股骨干骨折105. 带锁髓内钉治疗股骨干骨折的优缺点？106. 髌骨骨折手术复位及内固定有哪些方法？优缺点如何？107. 髌骨骨折手法复位及外固定有哪些方法？如何评价？（四）膝关节损伤108. 髌骨粉碎性骨折的治疗？109. 髌骨切除对膝关节功能有何影响？110. 膝关节镜在膝关节损伤中的应用？112. 膝关节半月板损伤手术方法选择的趋势？111. 膝关节半月板切除对关节功能的影响？114. 交叉韧带损伤修复方法的选择？115. 内侧副韧带损伤修复方法的选择？113. 膝关节开放性手术和关节镜下手术的比较？116. 胫骨平台骨折的治疗要点？117. 为何应重视膝关节损伤的临床诊治？（五）胫骨干骨折118. 胫骨中下1/3骨折的临床特点及治疗？120. 外固定架和内固定治疗胫骨骨折的比较？119. 如何选择胫骨干骨折内固定方法？124. 踝关节骨折的分型和分度？121. 可否固定腓骨治疗胫骨干开放性骨折？（六）踝关节损伤123. 创伤性浮膝的并发症及治疗要点？122. 骨折病的概念及预防？126. 踝关节骨折的治疗原则？125. 产生下胫腓分离的条件？127. 踝关节骨折脱位的并发症及治疗？128. 上位颈椎解剖特点？129. 脊柱的血供有何特点？（一）颈椎损伤131. 如何对寰椎骨折稳定性做出判断？130. 寰枕关节移位及不稳的X线测量？133. 齿状突骨折分类及其对寰、枢椎稳定性影响？132. 最易伤及神经的寰椎骨折有哪些？135. 不同外力对颈椎关节突脱位位置的影响？五、脊柱骨折与脊髓损伤134. 恢复枕?寰?枢区解剖稳定性的方法？137. 颈髓损伤的分类有哪些？138. 脊髓内部结构与损伤分类的关系？136. 脊柱三柱理论与损伤后稳定性的新说法？139. 颈髓损伤平面如何定位？140. 颈椎及颈髓损伤的手术时机选择？141. 何为脊柱、脊髓损伤的综合治疗？142. 如何判断脊髓损伤的预后？143. 无骨折脱位脊髓损伤的机制是什么？144. 脊髓损伤疼痛综合征的机制及处理？145. 胸腰椎结构特点有哪些？146. 如何判断胸腰椎骨折的稳定性？（二）胸腰椎与脊髓损伤148. 恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性的意义是什么？147. 综合应用目前的几种分类方法对临床治疗的指导意义是什么？149. 椎弓根螺钉系统的几种改进型及其利弊？150. Steffee钢板的主要优点是什么？151. 如何选择胸腰椎骨折的手术适应证？152. 如何选择胸腰骨折手术入路？153. CT、MRI、DSA对脊椎损伤的诊断意义？154. 不稳定骨盆骨折的分类及其意义？六、骨盆骨折（一）骨盆环骨折156. 损伤机制与骨盆骨折移位的关系？155. 骶骨骨折的Denis分类及临床意义？157. 如何有效地抢救重症骨盆骨折？158. 骨盆骨折手术指征是什么？159. 骨盆骨折内固定物特点是什么？161. 骨盆骨折的主要合并症有哪些？160. 骨盆骨折手术入路如何选择？162. 骨盆骨折治疗不当能产生哪些后果？163. 不同类型骨盆骨折治疗方法如何选择？165. 髋臼骨折如何分类？164. 髋臼前、后柱及臼顶怎样构成？（二）髂臼骨折166. 不同类型髋臼骨折的X线表现如何？167. 髋臼骨折手术适应证有哪些？168. 髋臼骨折手术入路如何选择？169. 髋关节骨折脱位如何分类？170. 不同类型髋臼骨折如何选择治疗方法？172. 手掌皮纹与手活动的关系及临床意义？171. 手掌及手背部皮肤特点与功能关系？（一）手部生理功能的基本概念173. 手指腹侧或指腹感觉特点？175. 手的姿势有几种，其临床意义是什么？174. 指甲的临床意义？176. 手部横弓与纵弓的组成及作用？177. 与手握力有关的因素是什么？179. 手部掌指关节的重要性？178. 手指屈伸的相互关系？180. 拇指掌腕关节的特点及意义？181. 手部各手指及关节的运动概念？182. 手指的运动规律如何？183. 发挥手部功能的基本结构及基本条件？184. 手的动作及重要功能？187. 手外表各部位的名称是什么？185. 各手指的重要性及所占功能的百分比？186. 手与上肢的关系？188. 正常人手分类及意义？189. 手的内、外在肌及手部关节英文缩写？（二）上肢及手的功能解剖191. 肩胛带的组成及特点？190. 手外科的特殊性？192. 肩周肌肉及其功能？193. 上肢肌肉及其功能？194. 手部内在肌的功能特点？196. 手部动脉、静脉的构成及分支？195. 上肢血管组成及分支？198. 上肢的主要神经有几条及走行特点？197. 臂丛神经的组成？200. 手的神经走行、分支及支配？199. 上肢各神经分支与支配？202. 腕关节如何组成？201. 肘关节的构成及其功能特点？203. 前臂伸、屈肌起止点及生理功能？204. 前臂旋转肌及神经支配？205. 屈肌腱分区及临床意义？208. 鼻咽窝的构成及内容物？207. 腕管的构成及内容物？206. 尺管的组成及内容物？213. 前臂及手部有哪三块肌肉是由两个神经支配？211. 尺神经于肘、前臂、腕部横截面特点？212. 正中、尺，桡神经在肘部第一个分支？209. 上肢桡神经于上臂中段及肘部解剖特点？210. 正中神经于腕部横截面特点？215. 蚓状肌及骨间肌的解剖及功能？214. 前臂及手部肌肉神经支配简易记法？219. 手指掌侧屈肌腱解剖特点？217. 手部感觉神经的绝对（单一）支配区？218. 手指掌骨头以远伸肌腱解剖特点？220. 手指骨纤维鞘管构成及意义？216. 上肢及手部感觉神经体表支配？223. 正中、尺、桡神经损伤后产生的手部典型畸形？222. 在检查手外伤伤口时应注意的问题？（三）检查法221. 肌腱的滑动结构有哪些？七、手部损伤与疾患224. 在手上如何检查屈指深、浅肌？225. 如何检查拇指各肌肉的功能？226. 正中神经损伤后大鱼际肌是否全部萎缩？为什么？229. 桡神经损伤后指间关节可否伸直？为什么？228. 如何检查蚓状肌的功能？230. Allen试验如何进行？说明什么问题？227. 如何检查骨间肌是否存在？231. 什么是主动运动及被动运动（四）手部手术的几个问题233. 什么是携带角？有什么意义？235. 什么是清创术？清创的重点在哪里？232. 肘三角的组成？说明什么问题？234. 如何正确检查前臂的旋转功能？238. 手部手术切口原则？237. 无创技术的难点在何处？236. 上肢及手部手术上止血带时应注意什么问题？239. 如何辨别血管、神经和肌腱？240. 手外科手术后经常固定的位置？（五）手部急性损伤242. 什么是显微外科技术？经常用于手部哪些组织修复？243. 手外伤的类型？241. 手部肌腱手术后功能练习的方法？244. 手部开放性损伤的治疗原则？245. 清创术的详细过程？247. 指端损伤（骨外露）的修复方法及评价？246. 手部皮肤缺损修复的意义？248. 手部皮肤撕脱伤的严重性？249. 手部骨折的处理原则？250. 手及腕上五个区的屈肌腱吻合原则？251. 寻找断腱方法？253. TAM（total active motion）（主动运动总和法）体系？252. 伸肌腱五个区的肌腱缝接原则？255. 神经吻合时应注意的问题？256. 再造拇指的要求？254. 治疗肌腱损伤时应注意的问题？（六）手部创伤的晚期修复258. 切除手部瘢痕后植皮应注意的问题？257. 简述四种拇指再造方法？259. 二期修复肌腱存在的一些问题？261. 无人区陈旧性屈肌腱损伤治疗难点？260. 手指远侧陈旧性屈肌腱损伤的修复？265. 常用的肌腱移植有几种类型？263. 肌腱移植术经常采用哪几处肌腱作为供区？264. 肌腱移植时应注意的问题？262. 陈旧性拇长屈肌腱断裂的治疗？267. 减少肌腱术后粘连的具体方法？266. 肌腱松解术应注意的问题？269. 狭窄性腱鞘炎发生部位？病理变化？治疗效果？（七）手部疾病268. 手部易发生感染的部位及特点？270. 手部骨关节及腱鞘结核的诊断？271. 掌腱膜解剖，其挛缩症的症状及治疗要点？272. 手部有哪几种常见先天性畸形？治疗要点？273. 腱鞘囊肿的发病、症状及治疗方法？274. 血管球瘤的解剖基础？诊断要点？治疗方法？275. 内生性软骨瘤好发部位？治疗方法？（一）周围神经损伤的解剖、生理、原因及分类277. 神经的变性与再生机制？276. 周围神经的结构特点是什么？278. 多见的周围神经损伤类型及临床特点？279. 神经损伤的原因与预后的关系及与神经恢复有关的各种因素？280. 神经损伤后营养性变化及感觉的检查方法？（二）周围神经损伤的检查282. 肌电图检查的临床应用及价值？281. 尺、正中、桡神经损伤其运动检查重点？285. 神经手术方法有几种？各适应哪些损伤？（三）周围神经损伤的治疗284. 周围神经损伤后非手术疗法包括哪些内容？283. 神经传导速度测定的临床应用及价值？287. 神经损伤二期修复的优点及效果？288. 骨折合并神经损伤的部位与特点？286. 显微外科技术对周围神经修复有何意义？（四）上肢神经损伤的处理及功能重建290. 臂丛神经损伤类型及临床表现？289. 神经断裂后的症状？291. 臂丛神经手术探查指征？292. 臂丛神经探查术应注意的问题？293. 臂丛神经根性撕脱伤神经移位手术方式的选择？294. 臂丛神经损伤后的功能重建方法？295. 简述正中、尺、桡神经在不同部位断裂时缝合方法的选择？296. 晚期神经吻接存在哪些问题？297. 晚期神经吻接时如何定位？299. 腕管综合征有哪些特点？治疗的关键？298. 神经移植时经常采用哪些神经？300. 影响神经功能恢复的因素？301. 神经吻接后应观察哪些哪些内容？302. 腕尺管（肘管）综合征的诊断？手术时机？303. 桡神经损伤后的功能重建方法？304. 正中神经损伤后的症状与体征？治疗方法？305. 正中神经损伤后的功能重建方法？306. 尺神经损伤后的手部典型畸形，并说明其成因？（五）下肢神经损伤308. 坐骨神经损伤的临床症状及治疗？307. 尺神经损伤后的功能重建方法？309. 胫神经损伤的临床特点？八、周围神经损伤310. 腓总神经的解剖与临床特点？311. 什么是显微外科及其进展？312. 显微外科应用的一般原则是什么？314. 小血管吻合的原则？315. 组织瓣类型有哪些？313. 显微外科如何分类？316. 带蒂皮瓣与吻合血管蒂皮瓣有何不同？320. 胸外侧皮瓣为什么不适合修复手部创伤？318. 选择吻合血管皮瓣的标准是什么？317. 吻合血管的小腿内侧皮瓣什么情况下不能应用？319. 胸外侧皮瓣由什么动脉供血？326. 包含指掌侧固有神经背侧支的手指侧方皮瓣的优点？324. 在前臂以桡动脉为蒂的皮瓣为什么比尺动脉为蒂的皮瓣多用？321. 肩胛皮瓣的血供及神经来源是什么？323. 吻合血管的前臂皮瓣什么情况下不能应用？322. 肩胛皮瓣的优点？325. 前臂背侧皮瓣的血供来源怎样？有何优点？九、显微外科在骨科的应用331. 皮瓣和筋膜瓣有何不同？328. 小腿外侧皮瓣的血供来源怎样？有何优越性？330. 筋膜瓣的血液供应如何？327. 大腿前外侧皮瓣、内侧皮瓣及后外侧皮瓣血管解剖特点？329. 足背皮瓣的血管解剖特点？332. 皮瓣移植时为什么要先处理其它组织而后缝合血管？336. 有大面积皮肤缺损的小腿中下段慢性骨髓炎的最佳修复方法是什么？334. 拇指缺损用哪种方法修复最佳？333. 肘后部皮肤损伤用哪种方法修复为佳？337. 足跟部外伤后皮肤缺损的修复方法哪种为佳？335. 胫骨中下1/3骨缺损的最佳修复方法是什么？341. 如何掌握断肢（指）再植的时限？339. 断肢再植的目的是什么？338. 断肢是否都应再植？340. 断肢再植时怎样处理离断的肢体？十、断肢及断指再植343. 断肢再植时修复的神经为什么要用健康的肌肉覆盖？345. 如何处理再植后的肢体肿胀？346. 断肢再植后是否必须应用抗凝药物？347. 断肢再植成功的关键是什么？342. 什么是热缺血时间和冷缺血时间？344. 再植后的肢体如何放置？351. 什么是大肢体再植和小肢体再植？349. 第一掌背动脉起源于何处，有哪些分支及终末支？348. 断肢再植后最严重的并发症是什么？如何预防？352. 断掌分几型？353. 什么是毁损性断掌？350. 手部主要血液回流途径是什么？354. 各指指背静脉的分布有什么不同？356. 单独小指离断是否要再植？357. 手指间关节水平离断的断指如何处理关节？359. 断指再植时指伸肌腱如何修复？358. 断指时指骨固定的最佳方法是什么？355. 正中神经出腕管后发出一返支支配哪些肌肉？362. 断指再植时指神经修复的原则是什么？361. 断指再植时应吻合几条指背静脉及指动脉？364. 小儿断指再植时应注意什么问题？360. 手掌指关节处离断的断指如何处理关节？363. 末节断指是否需要再植？365. 为什么断指再植后色泽比正常红润？369. 如何判断静脉栓塞？368. 动脉栓塞好发于什么时间？367. 动脉栓塞手术探查指征是什么？366. 如何鉴别动脉痉挛与动脉栓塞？370. 静脉栓塞的主要原因是什么？371. 运动系统损伤的分类、临床特点及治疗原则是什么？（一）概论（二）软组织慢性损伤374. 狭窄性腱鞘炎手术指征有哪些？手术应如何进行？373. 狭窄性腱鞘炎出现弹响的机理是什么？372. 狭窄性腱鞘炎的病因有哪些？375. 腱鞘囊肿易发年龄、部位及病因有哪些？377. ?窝囊肿手术适应证有哪些？如何防止手术后复发？376. ?窝囊肿分类及发病原因有哪些？378. 滑囊分几种？常见的滑囊有哪些？379. 肩峰下滑囊炎的病因及临床表现有哪些？380. 髌前滑囊炎的发病原因与治疗方法有哪些？381. 跟部滑囊炎的病因与治疗有哪些？382. 髋部滑囊炎有哪几种？临床表现是什么？383. 肱骨外上髁炎的病因与发病机理是什么？384. 肱骨外上髁炎手术适应证及手术方法有哪些？385. 肩峰下撞击征的病因与病理机制是什么？386. 肩峰下撞击征如何分类？可利用的影像学检查有哪些？388. 肩峰下撞击征的治疗方法如何选择？387. 肩峰下撞击征如何诊断？390. 跟痛症产生原因与发病机理是什么？389. 如何评价肩峰下撞击征的手术疗效？392. 跖痛症的病因及发病机理是什么？391. 跟痛症有哪些表现？如何治疗？393. 松弛性跖痛症如何诊断？395. 跖痛症应如何治疗？394. 压迫性跖痛症如何诊断？398. 髌骨软骨软化症手术指征及手术方法有哪些？396. 髌骨软骨软化症的病因有哪些？（三）软骨的慢性损伤397. 髌骨软骨软化症的非手术疗法及应注意的问题有哪些？399. 全身哪些部位可得骨软骨病？原观察者及报告年份？400. 股骨头骨软骨病都有哪些名称？与成人股骨头缺血性坏死有什么不同？401. 股骨头骨软骨病的病因与病理学说有哪些？403. 股骨头骨软骨病的早期诊断如何进行？402. 股骨头骨软骨病如何分度？406. 股骨头骨软骨病有哪些手术治疗方法？十一、运动系统慢性损伤与有关疾病404. 股骨头骨软骨病为什么须与髋关节暂时性滑膜炎相鉴别？405. 股骨头骨软骨病的治疗目的是什么治疗方案？应如何设计？407. 如何评价股骨头骨软骨病的不同手术方法？408. 股骨头骨软骨病的预后与哪些因素有关？409. Cattlrall分期对判定股骨头骨软骨病的预后有何意义？410. 如何评定股骨头骨软骨病的疗效？412. 胫骨结节骨软骨病如何诊断和治疗？411. 胫骨结节骨软骨病的病因与病理机制？414. 跖骨头骨软骨病依靠哪些确定诊断？如何治疗？415. 跗舟状骨骨软骨病的病因与发病机理？413. 跖骨头骨软骨病的病因有哪些？为什么女性多发？419. 胫骨内髁骨软骨病临床如何分型？X线所见有哪些？416. 跗舟状骨骨软骨病为什么需与跗舟骨结核鉴别？如何治疗？417. 跟骨结节骨软骨病的病因与发病机理？418. 跟骨结节骨软骨病有哪些表现？如何治疗？421. 青年性驼背的病因与发病机理？422. 青年性驼背如何治疗？420. 扁平椎为什么需与椎体肿瘤或椎体结核鉴别？如何治疗？423. 膝关节特发性骨坏死的病因与临床表现？424. 膝关节特发性骨坏死如何治疗？（四）骨组织慢性损伤425. 目前对月骨缺血性坏死的病因有哪些认识？427. 疲劳骨折的病因与发病机理？426. 如何防止月骨缺血性坏死的延、漏诊？应如何治疗？430. 为什么股骨颈骨折容易发生股骨头缺血性坏死？429. 股骨头缺血性坏死的病因与病理学说？428. 疲劳骨折临床与X线片有哪些表现？431. 为什么应用糖皮质激素容易引起股骨头缺血性坏死？432. 为什么过量饮酒可引起股骨头缺血性坏死？433. 为什么潜水工作人员与飞行员易发生股骨头缺血性坏死？434. 能致残的减压病是哪种？如何预防？435. 镰状细胞病致股骨头缺血性坏死的机理及X线所见？436. 股骨头缺血性坏死常采用的分期方法有哪些？438. 如何行骨的动力学检查？动力学检查对股骨头缺血性坏死诊断有何价值？437. 为什么股骨头缺血性坏死不易早期诊断？440. 骨的放射性同位素扫描及γ闪烁照像对股骨头缺血性坏死早期诊断的价值？439. 股骨上端动脉造影如何操作？动脉造影有何临床意义？441. 如何判定股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死后的塌陷？442. 依靠哪些手段可诊断股骨头缺血性坏死？443. 股骨头缺血性坏死诊断标准有哪些？445. 如何评价减压术治疗股骨头缺血性坏死？444. 股骨头缺血性坏死的治疗方法有哪些？446. 转子间旋转截骨术手术方法及适应证是什么？如何评价这一手术？447. 如何评价髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死？（五）周围神经卡压综合征448. 肌骨头缺血性坏死的研究趋势？449. 周围神经卡压综合征由哪些原因引起？较常见的周围神经卡压综合征有哪些？450. 胸出口综合征包括哪些？451. 有颈肋者是否均发生颈肋综合征？452. 颈肋综合征如何明确诊断？454. 前斜角肌综合征发生原因有哪些？456. 为什么职业油漆工易发生肋锁综合征？453. 为什么青年、成年妇女易患颈肋综合征？455. 肋锁综合征由哪些原因引起？460. 胸出口综合征手术如何操作？457. 如何诊断肋锁综合征？459. 颈肋、前斜角肌综合征手术指征及手术应注意的问题有哪些？458. 超外展综合征可通过哪些试验进行诊断？461. 腕管是如何构成的？腕管综合征发生原因有哪些？462. 腕管综合征有哪些临床表现？463. 腕管综合征手术治疗指征有哪些？手术如何操作？464. 腕管综合征非手术治疗如何进行？465. 腕尺管如何构成？腕尺管综合征受压的是哪一神经？468. 腕尺管综合征的临床类型有哪些？466. 腕尺管综合征的病因有哪些？如何治疗？467. 腕尺管综合征为什么不出现感觉障碍？470. 旋前圆肌综合征产生的原因？临床上卡压最多的是哪一神经？471. 骨间掌侧神经综合征发生原因有哪些？469. 腕尺管综合征手术指征与方法有哪些？475. 肘管是如何构成的？为什么尺神经易于肘管处发生损伤？473. 骨间掌侧神经受压时出现何种特定姿势？476. 肘管综合征产生原因有哪些？。

外科主治医师整形外科学-试卷6_真题-无答案

外科主治医师（整形外科学）-试卷6(总分58,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 关于眶距增宽症，下列说法错误的是A. 面裂可造成眶距增宽B. 最佳手术时机是5～6岁C. 手术不当可造成颅内高压D. 术后要重视眼、鼻、口腔的护理E. 重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)＞50mm2. 神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力A. 超过5％B. 超过6％C. 超过7％D. 超过8％E. 超过9％3. 女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确A. 选用局部皮瓣修复B. 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C. 选用小腿岛状动脉皮瓣修复D. 选用游离皮瓣移植修复E. 选用游离皮肤移植术修复4. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为A. 加压包扎力量不够B. 感染C. 皮片下血肿或血青肿D. 适应证和移植方法选择不当E. 健康及营养状况过于低下5. 腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，首先应采取的措施是A. 麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血B. 必须立即静脉输入止血药物C. 用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D. 如压迫止血无效，进手术室结扎止血E. 注意观察，不做处理6. 以下半侧颜面萎缩的治疗方法，不当的是A. 真皮脂肪游离移植B. 带血管蒂颞筋膜瓣移植C. 异体骨移植D. 背阔肌肌皮瓣移植E. 医用人工材料填充7. 隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有A. 感染B. 驼峰鼻C. 穿破皮肤或黏膜D. 鼻部“光照阴影”E. 鼻假体“漂浮感”8. 阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是A. 支撑组织的选择和植入B. 阴茎体形成C. 尿道形成D. 血供E. 阴茎缺损带来的精神创伤9. 下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的A. 分隔鼻腔和口腔B. 与吞咽及发音有关C. 通过软腭的肌肉活动控制鼻腔、口腔之间的闭合程度D. 吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔E. 发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外10. 关于植皮治疗小腿慢性溃疡，不正确的措施是A. 彻底清除局部坏死组织B. 肉芽创面上中厚皮片移植C. 石膏托功能位固定D. 深溃疡选用肌瓣移植E. 局部应用抗生素11. 屈指肌腱在一部位损伤时治疗效果往往不理想A. 前臂部B. 腕部C. 在手掌内到远侧掌横纹止D. 手指腱鞘内(即N区内)E. 接近肌腱的止点处12. 有关黏膜移植，下列哪项是错误的A. 移植的黏膜多取材于口唇B. 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C. 以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D. 游离或有蒂移植均易成活E. 供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形13. 目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为A. 埋藏皮条重建尿道B. 利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C. 局部皮瓣重建尿道D. 阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E. 尿道延伸一期修复尿道14. 眼睑成形术的并发症可能有A. 感染B. 切口愈合不良C. 瘢痕D. 眼睑外翻E. 以上都有15. 当足跟部皮肤部分缺损后，应选用A. 足背游离皮瓣修复B. 背阔肌皮瓣修复C. 前臂皮瓣修复D. 足底内侧皮瓣修复E. 阔筋膜张肌肌皮瓣修复16. 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确A. 感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术B. 外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复C. 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术D. 感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术E. 肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术17. 女性，38岁，因假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年入院。

主治医师 (全科医学)-外科疾病(A1-A2型题 1)

主治医师 (全科医学)-外科疾病(A1/A2型题 1)1、在先后解决了（）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学A.体外循环、麻醉、止血、抗生素、引流B.麻醉、止血、生物医学工程、无菌术C.体外循环、断肢再植、生物医学工程式、抗生素D.无菌术、麻醉、止血、输血E.无菌术、麻醉、断肢再植、止血、抗生素2、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.I治疗E.无需治疗3、混合痔是指A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合D.内痔突出肛门外E.内痔多发，遍置一周4、下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为A.术后4～5天B.术后6～7天C.术后7～9天D.术后10～12天E.术后14天5、以下哪项不是皮脂腺囊肿的表现A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂6、以下哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤7、甲亢术后甲状腺危象多发生在A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者8、患者，53岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点封闭注射D.按摩E.石膏固定9、关于乳腺癌的叙述哪项是不正确的A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40～60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差10、老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞11、以下不属于绞窄性肠梗阻特点的是A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张12、健康成人一次性失血代偿极限是A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml13、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na135mmol/L，K3mmol/L，HCO19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物14、疖病皮肤感染常见于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者15、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.控制和解除痉挛16、指甲下脓肿应采取的最佳措施是A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流17、肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑、毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连18、甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术19、关于丹毒的叙述，以下哪项不正确A.由β-溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死20、Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿21、手部化脓性感染的手术原则应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼22、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤并囊内出血23、癌常常发生于乳腺的哪个部位A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限24、有关浅Ⅱ度烧伤的描述以下哪一项是对的A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合25、左侧腹股沟滑动性疝，以下哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.最易嵌顿E.疝块很小26、发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差27、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A.粪便常规检查B.X线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.X线钡餐检查E.直肠乙状结肠镜检查28、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合29、某男性患者，61岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为A.内痔脱出B.直肠部分脱出C.直肠完全脱出D.直肠息肉脱出E.环痔30、电击伤是指A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧伤C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤31、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开（或穿破）E.内痔环切术32、用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.双下肢为36%D.双手为4.5%E.头、面、颈部各为3%33、创伤最常见的并发症是A.休克B.感染C.多器官功能不全综合征D.创面瘢痕形成E.脂肪栓塞34、烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）35、无痛性间歇性肉眼血尿最常见A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤36、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超37、患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除38、某男性患者，55岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征39、胃肠道手术，术前禁食的主要目的A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动40、决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为A.大于6个月B.大于4～5个月C.大于3个月D.大于2个月E.大于1个月41、脓性指头炎感染严重时常引起A.化脓性腱鞘炎B.化脓性滑囊炎C.指骨坏死，骨髓炎D.掌深间隙感染E.掌浅间隙感染42、关于外科感染以下叙述哪项不正确A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染43、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是A.碱性溶液冲洗B.中和剂冲洗C.酸性溶液冲洗D.清水冲洗E.消毒液冲洗44、以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷45、清创术适应于哪些伤口A.不超过8小时的切割伤B.超过12小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过24小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过12小时至24小时伤口46、生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当A.简单包扎后到专科医院治疗B.大量清水冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.用酸性中和液冲洗E.立即涂抹烧伤药47、以下中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢48、创伤抢救中，需首先处理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤49、普查原发性肝癌最简单有效的方法为A.B超B.AFP定性检查C.肝脏CTD.肝脏MRIE.同位素肝扫描50、有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流51、挤压综合征主要是指伤后出现A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭52、以下肿瘤中属恶性肿瘤的是A.精原细胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲状腺腺瘤E.肝血管瘤53、甲状腺大部切除术后并发症中，以下哪项是不正确的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽54、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血55、严重损伤后须及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒56、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇57、Pagets病是A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌58、处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折59、骨折不愈合的因素中哪项是不正确的A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织60、腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作61、未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C.伤口内的钳夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢止血62、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时63、以下哪几种损伤属于闭合性损伤A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是64、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性65、”白胆汁”是A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的黏液66、影响骨折愈合最重要的因素是A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.患者是否有代谢性疾病E.全身营养状态67、以下哪一项属于多发性创伤A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征68、急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.没有明确的特点69、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射70、可疑脊柱骨折患者，急救运送中以下哪项是正确的A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送71、某男性患者，41岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查72、骨折急救处理时下述中最重要的是A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢73、某男性患者，26岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。

修复名词解释病理学

修复名词解释病理学病理学是一门研究疾病的科学，它主要涉及疾病的诊断、治疗和预防。

而修复则是病理学中的一个重要分支，它主要研究疾病或损伤后人体组织的再生和修复过程。

一、修复的概念及分类修复是指在组织受到损伤或病变后，人体通过一系列的生理和生化反应，使受损组织恢复到正常结构和功能的过程。

根据修复过程中所涉及到的细胞类型和分子机制，修复可以分为再生性修复和纤维性修复两种类型。

再生性修复是指在组织损伤后，通过干细胞的分化和增殖，使受损组织恢复到原有的结构和功能。

例如，皮肤和肝脏的再生能力较强，可以在受损后通过干细胞的增殖和分化来恢复到原有的结构和功能。

纤维性修复是指在组织损伤后，受损组织无法通过再生来进行修复，只能通过成纤维细胞的增生和胶原蛋白的合成来形成疤痕组织，使组织恢复到一定的结构和功能。

例如，心肌和神经组织的再生能力较差，一旦损伤，只能通过纤维性修复来恢复组织的结构和功能。

二、修复的过程及机制修复的过程包括炎症反应、细胞增殖、细胞分化和基质重建等多个阶段。

在炎症反应阶段，损伤组织会释放出多种炎症介质，引起炎症反应，吸引各种免疫细胞和炎症细胞进入损伤组织，清除受损细胞和细胞碎片。

在细胞增殖和分化阶段，干细胞会分化为不同类型的细胞，例如成纤维细胞、平滑肌细胞、内皮细胞等，这些细胞会通过增殖和分化来修复受损组织。

在基质重建阶段，细胞会分泌胶原蛋白、弹性纤维等基质分子，重建组织结构和功能。

修复的机制主要包括细胞增殖、细胞分化、细胞迁移和基质重建等多个方面。

在细胞增殖方面，干细胞会通过分裂和增殖来产生更多的细胞，以填补受损组织的空缺。

在细胞分化方面，干细胞会分化为不同类型的细胞，例如成纤维细胞、平滑肌细胞、内皮细胞等，这些细胞会通过增殖和分化来修复受损组织。

在细胞迁移方面，细胞会通过细胞外基质的支持，沿着化学梯度向受损区域迁移，以填补受损组织的空缺。

在基质重建方面，细胞会分泌胶原蛋白、弹性纤维等基质分子，重建组织结构和功能。

外科主治医师(整形外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)

外科主治医师（整形外科学）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. 案例分析题1．头颈部为好发部位的肿瘤A．皮肤鳞状细胞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．以上全是E．以上全不是正确答案：D解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。

2．可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复A．邻指皮瓣B．指掌侧推进皮瓣C．V－Y推进皮瓣D．带神经血管蒂的岛状皮瓣E．以上都不是正确答案：C3．手指带神经血管蒂的岛状皮瓣A．皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧B．最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形C．可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成D．两侧可以同时切取修复多处缺损E．皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运正确答案：A4．冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭A．舟状头畸形B．斜头畸形C．短头畸形D．尖头畸形E．三角头畸形正确答案：D5．舟状头畸形成因A．一侧冠状缝早闭B．双侧冠状状缝早闭C．额缝早闭D．矢状缝早闭E．冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭正确答案：D6．移植后可以降低受区创面的细菌计数A．自体皮片移植B．同种异体皮片移植C．异种皮片移植D．A、B、C全是E．A、B、C全不是正确答案：D7．关于异种皮片移植不正确的是A．不会刺激受区形成新生血管B．不会出现皮片与受区的连接C．可以被用作生物敷料D．可以长期存活E．短期内可发生排斥反应正确答案：D8．适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复A．阴茎头型尿道下裂B．阴茎型尿道下裂C．阴茎阴囊型尿道下裂D．阴囊型尿道下裂E．会阴型尿道下裂正确答案：C9．面部“危险三角区”疖的危险性在于A．引起海绵状静脉窦炎B．引起鼻腔感染C．引起面部感染D．侵入上颌窦E．容易形成痈正确答案：A10．一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天A．1天B．2天C．3天D．4天E．5天正确答案：A解析：手术区皮肤的准备(备皮)，术前1日手术区皮肤剃毛。

整形外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)

[单选题]1.对严重褥疮，常用的有效治疗方法是（江南博哥）()。

A.肌皮瓣移植修复B.全身营养支持C.全身和局部应用抗生素D.加强护理，换药E.皮片移植修复参考答案：A参考解析：肌皮瓣能提供丰富的血供和填充组织，具有较强的抗感染能力和愈合能力，是修复褥疮常用的方法。

[单选题]2.下列哪个部位不是褥疮的好发部位？()A.肩背部B.足跟部C.大转子部D.骶尾部E.坐骨结节部参考答案：A[单选题]3.手外伤中皮肤缺损的处理原则，正确的是()。

A.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C.凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复D.凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面E.凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复参考答案：C[单选题]4.桡神经自下列哪些神经根发出？()A.颈5～7，胸1～2B.颈3～7C.颈6～8，胸1～2D.颈5～8，胸1E.颈8、胸1参考答案：D[单选题]5.男性，26岁。

轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能。

治疗宜采用下列哪种手术方法？()A.上睑提肌缩短术B.上睑提肌缝合徙前术C.额肌瓣悬吊术D.重睑成形术E.筋膜条额肌悬吊术参考答案：A[单选题]6.男性，16岁。

外伤后眼球摘除，眶内选用植入物时，不予考虑的是()。

A.髂骨B.肋软骨C.真皮脂肪D.液体硅胶E.Medpor材料参考答案：D[单选题]7.男性，7个月。

右侧小耳畸形，左耳正常。

根据患儿情况，在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取()。

A.立即行耳再造B.1岁时植入骨传导听力辅助装置C.4岁时植入硅橡胶耳支架D.4岁时行外耳道成形E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术参考答案：E参考解析：先天性小耳畸形，最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术，手术时机在6～7岁即可进行手术，因6～7岁儿童的耳廓大小已与成人接近。

[单选题]8.男性，7岁。

1个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），1周前局部皮肤破溃，左耳轮中上1/3可见1cm×0.6cm支架外露。

修复名词解释病理学

修复名词解释病理学病理学是研究疾病的发生、发展和转归的学科，是现代医学的重要组成部分。

而在病理学的研究中，修复也是一个重要的概念。

那么，什么是修复？在病理学中，修复又有哪些具体的含义和作用呢？本文将从多个角度来探讨这个问题。

首先，从字面意义上来说，修复是指修补、恢复的意思。

在病理学中，修复的含义也是如此。

当机体遭受到外界刺激或内部损伤时，它会通过一系列的生理和生化反应来尝试恢复受损部位的功能和结构。

这个过程就是修复。

修复在病理学中有着非常重要的作用。

一方面，它是机体对抗疾病的一种重要手段。

在一些疾病中，如心肌梗死、肝硬化等，机体会通过修复来尝试恢复受损部位的功能，从而缓解病情。

另一方面，修复也可以成为疾病的发展机制之一。

在某些情况下，机体的修复反应并不完全，导致受损部位的结构和功能不能完全恢复，从而形成疾病的病理改变。

在病理学中，修复还有许多具体的含义。

其中，最常见的是纤维化。

纤维化是一种病理过程，它通常发生在机体受损部位的修复过程中。

当机体受到刺激时，它会释放一些细胞因子，诱导成纤维细胞移行到受损部位，并开始产生胶原蛋白等基质分子，从而形成纤维化。

纤维化的过程虽然能够修复受损部位，但长期的纤维化会导致组织结构的紊乱和功能的丧失，从而形成疾病。

此外，在病理学中，修复还有一些其他的含义。

例如，再生是指受损组织的细胞能够重新分化和增殖，从而恢复组织结构和功能。

再生通常发生在一些组织和器官，如皮肤、肝脏等。

而再生的过程通常需要受损组织的干细胞参与。

再生的能力在不同组织和不同种类的动物中也有所不同。

总之，修复在病理学中有着非常重要的作用。

它是机体对抗疾病的一种重要手段，也是疾病发展过程中的一个重要机制。

在研究疾病的发生、发展和转归时，修复是一个非常重要的概念，需要我们对它有更加深入的了解。

手外伤的康复

1. 治疗泥训练
2. 弹力带锻炼
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(六）康复工程治疗
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桡神经损伤静力型动力型伸腕伸指夹板
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手外伤的中医康复疗法
1. 中药疗法（1）中药口服疗法（2）中药熏洗疗法 2．针灸疗法 3．推拿疗法
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作业：在A4纸上画出屈肌腱分区与伸肌腱分区
外观形态评定
❖上肢及手的完整性、运动和感觉情况、有无肿胀、瘢痕、僵直、畸形等 ❖骨骼的了解需借助X线片 ❖软组织可用核磁共振评定
手的肿胀程度评定
运动功能评定
肌力测定关节活动范围测量ROM 灵活性及协调性评定
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肌力评定
29
v
a．拇指分别与示、中、环、小指相捏 b．拇指与示、中指相捏 c．拇指与示指桡侧相捏
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肌力评定
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肌萎缩评定手外伤后肌肉长时间失神经支配及骨折后长时间固定
等，可出现明显的肌肉萎缩。检查时左右侧对比，评定单块肌肉或肌群的萎缩程度。评定记录方法按“－、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋” 五级记录。 “－”正常。 “＋”肌肉轻度萎缩，肌力无明显改变或略差（M4～ M5）。 “＋＋”肌肉萎缩比较明显，只为健侧肌肉周径的1/2，肌力减退但仍有功能（M3）。 “＋＋＋”肌肉萎缩超过健侧的1/2，肌力仅M1～M2 级，不能完成基本动作。 “＋＋＋＋”肌肉萎缩严重，皮包骨，功能完全丧失。注意：此法对肌肉萎缩的评定必须与该肌肉的功能检查相结合。
➢结构精巧，功能复杂 ➢在进行手功能评定时必须先熟知手的功能解剖特点
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水肿
（一）防治并发症 1、水肿 2、瘢痕 3、挛缩
治疗方法： ①抬高患肢：使其高于心脏平面，同时将手固定在功能位

手外伤康复——精选推荐

手外伤康复定义手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,,针对手功能障碍的各种因素针对手功能障碍的各种因素,,例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段，法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段，使伤手恢复最大程度的功能，使伤手恢复最大程度的功能，使伤手恢复最大程度的功能，以适应每日日常以适应每日日常生活活动和工作、学习。

生活活动和工作、学习。

分类手外伤常为复合性损伤，手外伤常为复合性损伤，涉及手部皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、骨、关节、涉及手部皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、骨、关节、涉及手部皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、骨、关节、神经、血管等。

神经、血管等。

通常分为骨折、肌腱损伤、周围神经损伤、烧伤、断指再植等[1]。

临床表现1、开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和（或）功能障碍。

2、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。

或软组织的坏死。

临床处理原则（一）（一）手外伤可能有其他重要脏器的损伤，应首先抢救患者的生命。

但同时要注意手外手外伤可能有其他重要脏器的损伤，应首先抢救患者的生命。

但同时要注意手外伤的处理。

伤的处理。

（二）必须对伤员进行全面的病史分析，认真检查伤情，确定治疗方案。

（三）消灭创面，防治感染，修复重要的组织，保留手指的适当长度，早期活动伤手和在劳动中逐步使用伤手，是恢复伤手功能的关键。

在劳动中逐步使用伤手，是恢复伤手功能的关键。

根据损伤组织的不同，具体如下：根据损伤组织的不同，具体如下：1、甲下血肿、甲下血肿指端受挤压伤后。

组织内出血积聚于甲下时，称甲下血肿。

外科主治医师(整形外科学)模拟试卷11(题后含答案及解析)

外科主治医师（整形外科学）模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．有关瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的A．手术时间越早越好B．手术时不必完全松解瘢痕C．儿童应等到成人之后手术D．手术后功能锻炼有助于维持效果E．瘢痕松解后的创面首选植皮修复正确答案：D2．女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况A．三头肌长头缺失B．胸大肌胸骨头缺失C．乳头乳晕缺失D．胸骨分叉E．巨指畸形正确答案：B3．下述哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连A．胶原蛋白B．硫酸软骨素C．纤维连接蛋白D．纤维蛋白E．血小板正确答案：D4．在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤A．在眶缘的上方B．在颞浅筋膜的深部C．在颧弓的深部D．在皮下组织中E．在颞浅脂肪垫内正确答案：B5．下述哪种皮片不属于断层皮片A．表皮B．真皮乳头层C．浅层真皮D．部分厚度的真皮E．真皮全层正确答案：E解析：含有表皮和一部分真皮的皮片都可称之为断层皮片。

6．超急排斥反应发生在何时A．术后3天内B．术后1个月内C．术后24小时内D．术后12天内E．术后12周内正确答案：C解析：超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。

移植器官血流恢复后几分钟或几小时，甚至1～2天，功能突然丧失，器官表面变紫色，出现斑块，质地变软，失去丰满饱胀感。

7．男，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸。

对前臂创面的处理，下列哪项描述正确A．首选用远位皮瓣修复B．首选用游离植皮修复C．只能用局部皮瓣修复D．只能用游离植皮修复E．首选用游离皮瓣移植修复正确答案：B8．女性，17岁，5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻大半侧缺损，已超过中线及鼻尖。

修复方案应考虑A．鼻尖再造B．半鼻再造C．全鼻再造D．局部皮瓣修复E．游离植皮正确答案：C9．下列哪项不是桡神经损伤的症状A．感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧B．表现为垂腕C．前臂旋后动作丧失D．骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E．掌指关节不能背伸正确答案：D解析：尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。

外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-手

外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-手[单选题]1.下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是A.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止B.指（趾）甲的生长和增长源（江南博哥）于甲床C.指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性正确答案：B参考解析：指甲的生长缘于甲基质！[单选题]3.桡神经自下列哪些神经根发出A.颈5～7，胸1～2B.颈3～7C.颈6～8，胸1～2D.颈5～8，胸1E.颈8、胸1正确答案：D参考解析：发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维，第1胸神经的纤维也有参加的，是臂丛中较大的分支。

初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。

[单选题]4.男性，12岁。

车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为？A.Ⅰ型拇指缺损B.Ⅱ型拇指缺损C.Ⅲ型拇指缺损D.Ⅳ型拇指缺损E.Ⅴ型拇指缺损正确答案：B[单选题]5.男性，30岁。

烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。

手术治疗的原则是A.开大虎口，解除挛缩B.瘢痕"Z"字矫正术C.挛缩肌肉矫正D.皮下组织缺乏的填充E.肌腱延长正确答案：A[单选题]6.男性，18岁。

1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。

目前的治疗宜采用A.功能锻炼B.手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植C.手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植D.手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植E.手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复正确答案：B参考解析：瘢痕切除游离皮片移植术是治疗各种瘢痕的重要治疗方法之一.尤其是面、颈、四肢、躯干等部位的烧伤后瘢痕,[单选题]7.关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的？A.肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成B.肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足C.阵发性血管痉挛D.儿童的肱骨髁上骨折E.成人的前臂挤压伤正确答案：C[单选题]8.以下不属于腕关节功能部分的是A.桡腕关节B.下尺桡关节C.腕骨间关节D.掌指关节E.腕掌关节正确答案：D[单选题]9.下列对手功能位的描述中，错误的是A.腕关节背屈30°B.腕关节约10°的尺侧倾斜C.掌指关节屈曲30°～45°D.近侧指间关节屈曲60°～80°E.远端指间关节屈曲约45°～60°正确答案：E[单选题]10.下列不符合桡神经损伤临床症状的是A.表现为垂腕B.感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧C.前臂旋后动作丧失D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E.掌指关节不能背伸正确答案：D[单选题]11.手外伤术后肌腱粘连松解术，下列不正确的是A.完全暴露前次手术区，彻底切除瘢痕B.一般于术后3～6个月再施探查C.做锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术D.松解愈彻底愈好E.术后1个月开始练习指屈伸活动正确答案：E参考解析：肌腱粘连松解术后尽早开始练习指屈伸活动，加强功能锻炼。

皮肤伤口为什么会愈合

皮肤伤口为什么会愈合
皮肤伤口愈合的过程是由多个生理和细胞过程组成，以恢复皮肤的结构和功能。

以下是皮肤伤口愈合的主要原因和过程：
1.血凝块形成：当皮肤受到损伤时，血管会受损并出血。

在
凝血过程中，血小板聚集在伤口周围形成血凝块，以防止
过度出血。

2.炎症阶段：伤口发生后，身体会启动炎症反应。

炎症的目
的是清除伤口周围的细菌和异物，并激活免疫细胞，促进
修复过程的启动。

3.组织重建：在伤口愈合的下一阶段，细胞开始进行修复和
再生。

在此阶段，各种细胞类型（如纤维母细胞、内皮细
胞和角质细胞）会开始进行增殖和迁移，以填补和修复伤
口。

4.新的组织形成：在组织重建的过程中，新的血管（血管新
生）将会形成，这有助于提供养分和氧气到伤口处。

同时，胶原蛋白也会生成，并逐渐重塑并强化伤口区域。

5.肉芽组织形成：肉芽组织是伤口愈合过程中的临时性组织。

它是由充血的血管和增生的结缔组织组成，有助于覆盖和
填补伤口。

6.疤痕形成：最后，愈合的伤口会发展成疤痕。

疤痕是由胶
原蛋白的过度沉积所造成的，它帮助着伤口的结构完整性，但通常比正常皮肤组织更薄且具有不同的外观。

值得一提的是，皮肤伤口的愈合过程是一个复杂的生物学过程，可能受到多种因素的影响，例如年龄、健康状况、伤口的大小和位置等。

在愈合过程中，保持伤口的清洁、保持适当湿润、避免感染，以及提供良好的营养和休息，都是帮助皮肤伤口更快愈合和减少疤痕形成的重要因素。

皮肤缺损治疗方案

皮肤缺损治疗方案摘要皮肤缺损是指皮肤表面的任何损伤或瑕疵，可以包括疤痕、烧伤、刀伤、溃疡等。

治疗皮肤缺损的方法有很多种，包括手术、药物治疗、物理疗法等。

本文将介绍几种常用的皮肤缺损治疗方案，希望可以为患者提供参考。

引言皮肤是人体最大的器官，起到保护身体免受外界伤害的作用。

然而，由于各种原因，皮肤表面可能会出现缺损或损伤。

治疗皮肤缺损对于患者的生活质量和健康至关重要。

本文将介绍几种常用的皮肤缺损治疗方案，希望可以帮助患者选择适合自己的治疗方法。

手术治疗手术治疗是治疗严重皮肤缺损的一种常见方法。

手术可以修复受损的皮肤组织，恢复皮肤的完整性和功能。

常见的手术治疗方法包括皮肤移植、组织扩张术和组织重建术等。

皮肤移植皮肤移植是将患者自身或他人的健康皮肤移植到缺损区域的一种方法。

这种方法适用于局部皮肤缺损较小的患者。

常见的皮肤移植方法包括自体皮肤移植、异体皮肤移植和人工皮肤移植等。

自体皮肤移植是将患者自身健康的皮肤移植到缺损区域，最大限度地减少了排异反应的风险。

异体皮肤移植是将其他健康人的皮肤移植到患者的缺损区域，适用于无法从患者自身获取足够健康皮肤的情况。

人工皮肤移植是利用生物材料人工合成的皮肤移植到患者的皮肤缺损区域。

组织扩张术组织扩张术是一种通过在皮肤缺损周围植入扩张器，通过逐渐扩张皮肤组织的方法来修复缺损的治疗方法。

这种方法适用于较大范围的皮肤缺损。

扩张器可以通过逐渐注入生理盐水来扩张皮肤组织，待皮肤扩张到足够大小后，再进行手术修复。

组织重建术组织重建术是通过组织移植或重建手术来修复严重皮肤缺损的方法。

这种方法适用于复杂的皮肤缺损，可以通过移植其他组织、如肌肉、骨骼或血管等来修复皮肤缺损。

组织重建术通常需要结合其他手术方法来实施。

药物治疗除了手术治疗，药物治疗也是治疗皮肤缺损的一种常见方法。

药物治疗可以通过激活皮肤细胞的功能，促进皮肤修复和再生。

促进伤口愈合的药物促进伤口愈合的药物可以帮助加速皮肤修复过程，减少疤痕的形成。

三种皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效观察

三种皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效观察谭宇顺;林明超;姚铿【摘要】目的探讨三种不同部位皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效.方法 2015年2月-2017年12月以63例手指皮肤缺损患者为研究对象,依据移植皮瓣不同分为指侧方皮支链皮瓣组21例(A组)、指背皮神经血管皮瓣组21例(B组)、邻指皮瓣组21例(C组),缺损范围1.1 cm×1.2 cm~1.4 cm×2.2 cm,对比三组术后皮肤缺损修复效果及术后12个月随访结果.结果三组皮瓣均成活;三组皮瓣手术时间均较短,差异无统计学意义(P＞0.05);A组感觉功能好于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05),A 组较C组差异有统计学意义(P<0.05),B组感觉功能恢复好于C组,差异显著(P<0.05);三组外形恢复、TAM(功能分级)评分、术后并发症差异无统计学意义(P ＞0.05).结论三种不同部位皮瓣修复方法均操作较简单、外形恢复较好,但指侧方皮支链皮瓣感觉功能恢复更好.%Objective To investigate the effect of three different skin flaps on the repairing of finger skin defects. Methods Sixty-three patients with finger skin defect from February 2015 to December 2017 in our hospital were studied. According to the transplantation flaps, the patients were divided into fingerplate flap group of the lateral square skin branch with 21 cases(group A), digital dorsal cutaneous nerve vascular flap group with 21 cases(group B), and crossing flap group with 21cases(group C). The defect range was 1.1 cm × 1.0 cm to 1.4 cm × 2.2 cm. The effects of postoperative skin defect repair and 12 months' follow-up results of 3 groups were compared. Results All 3 groups of flaps survived. There was no significant difference in the operation time in all three groups (P＞0.05); patients in group A had better sensory function, andwere better than patients in group B, but the difference was not significant (Pl＞0.05), the patient's sensory function of Group A recovered better than Group C, with significant differences (P<0.05); group B had better sensory function than patients in group C, with significant differences (P <0.05). There were no significant differences in appearance recovery, TAM score and postoperative complications in 3 groups(P＞0.05). Conclusion All three methods of skin injury repair are simple and good in shape, but the flap with lateral digital cutaneous branch chain has better sensory recovery and is suitable for clinical application.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2019(033)001【总页数】3页(P63-65)【关键词】皮瓣;修复;手指皮肤缺损;疗效观察【作者】谭宇顺;林明超;姚铿【作者单位】江门市新会区中医院骨四科,广东江门 529100;江门市新会区中医院骨四科,广东江门 529100;江门市新会区中医院骨四科,广东江门 529100【正文语种】中文手是人类最为重要的劳动器官，手部皮肤在人体结构、质地、厚度方面与其他部位都有区别，一旦缺损后会存在移植皮肤选择部位有限等困难[1,2]。