黑色素瘤免疫组化部分标记物

病理科三基三严试题及答案

病理科三基三严试题及答案单选题，共50题，每题2分，共100分。

1、风湿细胞来自()A.巨噬细胞(正确答案)B.平滑肌细胞C.成纤维细胞D.心肌细胞E.淋巴细胞2、临床上称为开放性肺结核的是()A.原发性肺结核病B.浸润型肺结核C.局灶性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核(正确答案)E.肺结核球3、细菌性痢疾的肠道病变特点是()A.浆液性炎B.假膜性炎(正确答案)C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎4、子宫颈癌组织学类型中最常见的是()A.鳞癌(正确答案)B.腺癌C.黏液癌D.移型细胞癌E.未分化癌5、慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈()A.大红肾B.颗粒性固缩肾(正确答案)C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾6、寄生虫感染时，病灶内最多见的炎细胞是()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞(正确答案)C.淋巴细胞D.浆细胞E.肥大细胞7、血管壁玻璃样变多见于()A.大动脉B.中型动脉C.细动脉(正确答案)D.大静脉E.小静脉8、肠扭转、阑尾炎坏死多发生()A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽(正确答案)E气性坏疽9、动脉粥样硬化脂纹中的吞噬脂质的细胞称()A.平滑肌细胞B.淋巴细胞C.泡沫细胞(正确答案)D.单核细胞E.中性粒细胞10、心肌梗死的好发部位是()A.左室侧壁B.室间隔C.左室后壁D.右心室E.左室前壁及心尖部(正确答案)11、下列哪项不符合B型慢性萎缩性胃炎()A.好发在胃窦部B.胃酸分泌减少C.血清壁细胞抗体阴性D.常无恶性贫血E.是自身免疫性疾病(正确答案)12、急性肾盂肾炎的病变特点是()A.单发性肾脓肿B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C.表面化脓D.以肾间质和肾盂为主的急性化脓性炎症(正确答案)E.以肾孟为主的急性化脓性炎症13、结核病渗出性病变的主要愈合方式是()A.肉芽组织增生B.纤维包裹C.钙化D.吸收消散(正确答案)E.向周围组织蔓延14、心肌梗死的合并症有()A.心力衰竭B.心律失常C.心室壁瘤D.附壁血栓形成E.以上都是(正确答案)15、伤寒时肠穿孔、肠出血好发生于下列哪期()A.髓样肿胀期B.坏死期C.溃疡期(正确答案)D.愈合期E.以上各期均可16、细菌性痢疾病变主要发生于()A.十二指肠B.横结肠C.直肠和乙状结肠(正确答案)D.回肠E.盲肠17、肝细胞桥接坏死见于A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎(正确答案)E.急性普通性肝炎18、下列白血病脾肿大最显著的是A.急性粒性白血病B.急性淋巴性白血病C.慢性粒性白血病(正确答案)D.慢性淋巴细胞性白血病E.急性单核细胞性白血病19、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣B.二尖瓣与三尖瓣C.二尖瓣与主动脉瓣(正确答案)D.主动脉瓣与肺动脉瓣E.主动脉瓣与三尖瓣20、骨肉瘤的主要血清学检验是A.碱性磷酸酶活性增高(正确答案)B.酸性磷酸酶活性降低C.碱性磷酸酶活性降低D.酸性磷酸酶活性增高E.以上都不是21、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()A.脊髓(正确答案)B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质22、肾病综合征不具有下列哪项特点()A.血尿(正确答案)B.蛋白尿C.严重水肿D.低蛋白血症E.高脂血症23、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是()A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤(正确答案)E.高脂血症24、下列哪一病灶不能被机化()A.坏死灶B.血栓C.异物D.血凝块E.息肉(正确答案)25、关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是错误的()A.瓣膜赘生物内含有细菌(正确答案)B.瓣膜赘生物由白色血栓形成C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣D.瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落E.瓣膜赘生物可发生机化26、食管癌最常见的组织学类型是()A.鳞状细胞癌(正确答案)B.腺癌C.粘液癌D.腺鳞癌E.原位癌27、血吸虫病变主要累及()A.肝、肺B.结肠、肝(正确答案)C.脾、肾D.结肠、脑E.肝、脑28、坏死组织经腐败菌作用后，最常发生：()A.凝固B.坏疽(正确答案)C.梗死D.脂肪坏死29、化脓性炎症组织中浸润的细胞主要为：()A.淋巴细胞B.中性粒细胞(正确答案)C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞30、血管型急性排斥反应主要是：()A.细胞介导的免疫反应B.抗体介导的免疫反应(正确答案)C.以单个细胞浸润为主要表现D.血管内常见血栓31、桥接坏死是指：()A.坏死组织间接呈桥样B.大范围干细胞坏死相互连接C.中央静脉间、汇管区间、或中央静脉与汇管区连接的坏死带(正确答案)32、恶性黑色素瘤免疫组化标记物为：()A.CDX-2B.UEA-1C.HMB-45(正确答案)D.TTF-133、以嗜碱性细胞和应细胞组成不规则条索或团块为特征的肿瘤是：()A.汗腺瘤B.毛发上皮瘤C.毛母质瘤(正确答案)D.外毛鞘瘤34、病变位于肌肉，病变组织出现嗜碱性巨细胞，肌肉呈棋盘状的是()A.增生性筋膜炎B.增生性肌炎(正确答案)C.结节性筋膜炎D.韧带样瘤35、下列疾病中，属于癌前病变的是：()A.粘膜白斑(正确答案)B.复发性溃疡C.白塞综合征D.Weg ener肉芽肿36、以下不属于胃癌癌前病变的是：()A.残胃B.慢性胃溃疡C.胃粘膜上皮非典型增生(正确答案)D.为息肉37、慢性支气管炎最主要的病因是()A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟(正确答案)E.真菌感染38、肝脂肪沉积比较显著时，其变化是()A.肝分叶增多B.肝增大，包膜紧张(正确答案)C.苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁E.肝脏发生固缩39、粘膜白斑属于癌前病变常发生在()A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明(正确答案)40、关于结核病下列说法不正确的是()A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征(正确答案)E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病41、良性高血压病脑的病理变化为()A.小动脉和细动脉发生玻璃样变；(正确答案)B.脑膜发生了炎症反应C.脑软化D.脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化42、关于恶性肿瘤的说法正确的是()A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无(正确答案)D没浸润性，也不转移E.以上说法都不对43、小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征()A.小叶性肺炎以细文气管为中B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症(正确答案)D.小叶性肺炎在肺内一定范围内E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内44、丹毒属于A.表面化脓和积脓B.浆液性炎C.纤维素性炎D.蜂窝织炎(正确答案)E.出血性炎45、下列对菌血症描述正确的是A.血液可查到细菌(正确答案)B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎C.血沉快，血抗链“O”升高D.全身中毒症状，血细菌培养阳性E.全身脏器多发脓肿形成46、关于风湿病的叙述，下列不正确的是A.病变累及全身结缔组织B.发病与变态反应性有关C.以心脏病变较常见而且严重D.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能E.风湿性关节炎常可导致关节畸形(正确答案)47、炎症局部疼痛的主要原因是A.细胞增生压迫神经末稍B.静脉阻塞C.局部充血D.渗出物压迫及炎症介质作用(正确答案)E.组织变性坏死48、急性炎症反应中出血的原因是A.血小板减少B.白细胞溶酶体酶的释放C.纤维蛋白溶解D.血管壁损伤(正确答案)E.凝血因子缺乏49、结核病常见A.凝固性坏死B.干酪样坏死(正确答案)C.液化性坏死D.坏疽E.凋亡50、关于坏疽的描述，错误的是A.常伴有腐败菌感染B.呈黑褐色C.干性坏疽病变境界清楚D.湿性坏疽常伴有全身中毒症状E.气性坏疽较常见(正确答案)。

常用免疫组化标记物

常用免疫组化指标的意义Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

PCNA(增埴细胞核抗原)。

多数腺癌表达CEAP53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。

野生型半衰期很短Nm23是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。

E-Ca，E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。

PS2（雌激素调节蛋白），其表达和ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。

CK18，低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。

CK19，分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。

鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。

CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。

Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin通常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。

Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。

乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。

因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。

其他villin 免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。

间皮瘤也经常为villin阴性表达，因此在一些情况下Villin还可以作为鉴别间皮瘤和腺癌使用抗体的一种。

但是也有一些非胃肠道来源的肿瘤可表达villin，如子宫内膜样腺癌、卵巢粘液性癌、肾细胞癌和小部分肺癌。

原发性消化道黑色素瘤六例临床病理和免疫组化分析

科学技术出版社，００：３ —３．２１３０３８
定的特异性：１和组２患者血Ｌｃ逐渐升高，仍在正组ａ值但
［］ＡａＢ．ｎｕｄｔｎｆｉｅｕｃｔｉｎＳ பைடு நூலகம்ｄＪＳｒ，０６５ｌｍＨＡｐａｅｏｌｄｒｓｓｉｔ．ｃｎｕｇ２０，ｕａｏ
２．鉴别诊断：皮细胞为主型需与低分化腺癌、癌鉴上鳞
别，后者上皮标记ＣＥ、Ｅ阳性；Ｋ、ＭＡＣＡ梭形细胞为主型需与
胃肠道间质瘤、滑肌肿瘤等鉴别，平其相应标记Ｃ１７Ｃ３Ｄ１、Ｄ４或ＳＡ、ｅ阳性；细胞为主型需与神经内分泌癌、巴瘤ＭＤｓ小淋等鉴别，经内分泌癌ＮＥ、ｙ、ｇ阳性，巴瘤ＬＡ、神ＳＳｎＣＡ淋Ｃ相
像多见（１，腺泡样（２、样、状、乳头样及弥漫图）呈图）索巢假性排列。梭形细胞为主型１，细胞核梭形，分呈杆状，例瘤部两端钝圆，色质稍粗，仁不明显，列成束状、织状（染核排编图３。小细胞为主型１，细胞体积小，圆或卵圆形，色）例瘤核染质细，布均匀，分可见核仁，弥漫性分布（４。瘤细胞胞呈图）质内含有黑色素颗粒３例，色素型３例。无２．免疫组化：Ｈ４、－０、ｉ均弥漫性强阳性ＭＢ５Ｓ１０Ｖｍ６例（５６，图，）１例ＥＭＡ散在弱阳性，Ｋ、ＥＮＥ、ｙ、ｇＣＣＡ、ＳＳｎＣＡ、

黑色素瘤的肿瘤标记物研究进展

ｎｒｏｓｓｓｅｅｖｕｙｔｍ．Ｉｈｓａｈｇｒａｉｎｎｒｃｎｅｒｔｅｉｃｄｎｅｉａｎｒａｉｇｔｎｅｃｉｉ．Ｂｏｒｅｓｔａｉｈｍｏｔｌｙａｄｉｅｅｔｙａｓｈｎｉｅｃｓｎｉｃｅｓｅｄｎｙｗｔｔｔｎｈｍｅｉｍａｋｒ
ｂｏｏｉａｂｈｖｏｎｐｔｎｐｏｎｓｓｉｌｇｃｌｅａｉｒａｄａｉｔｒｇｏｉ．Ｍｏｅｕａｓｎｔｒｓｆｍｅａｏｈｖｐｏｅｌｄｅａｐｏｃｅｔｅｄｅｌｃｌｒｉａｕｅｏｌｎｍａａｅｒｐｌｎｗｐｒａｈｓｏａｙｇｅｄａｎｓｓｉｇｏｉ，ｍｏｉｒｎｆｔａｍｅｔｒｓｏｓ，ａｄｔｒｅｅｈｒｐ．Ｉｈｓｒｖｅｎｔｉｇｏｒｔｎｅｐｎｅｎａｇｔｄｔｅａｙｎｔｉｅｉｗ，ｔｅｍｅａｏｅａｅｉｍａｋｒｒｏｅｈｌｎｍａｒｌｔｄｂｏｒｅｓｗｅｅｒｖｅｅ．ｅｉｗｄ
经系统的神经胶质细胞和Ｓｈａｎ细胞．ｃｗｎ以及某些神经元细胞、色素细胞、骨细胞和脂肪细胞中。黑软Ｓ０Ｂ是目前在恶性黑色素瘤中应用最广泛的生物标１０
【ｙｗｒｓＭｌｎｍａＴｍｒｉａｋｒＰｏｒｓＫｅｏｄ】ｅａｏ；ｕｏｏｒｅ；ｒｇｅｂｍｓ

黑色素瘤免疫组化诊断标准

黑色素瘤免疫组化诊断标准
一、肿瘤细胞免疫表型
1.黑色素瘤细胞通常表达HMB45、S100、Melan-A、tyrosinase 等黑色素细胞特异性抗原。

这些抗原有助于明确肿瘤细胞的身份。

2.肿瘤细胞也可能表达vimentin等中间丝蛋白，但并不特异。

3.通常，肿瘤细胞不表达或者仅低表达p63、p75NTR、INI1等基底细胞和神经外胚层抗原。

二、细胞增殖活性
1.Ki-67是一种反映细胞增殖活性的标记物，高表达的Ki-67提示肿瘤细胞增殖活跃，恶性程度较高。

2.PCNA（增殖细胞核抗原）也是反映细胞增殖活性的标记物，可以在黑色素瘤中表达。

三、细胞凋亡
1.黑色素瘤细胞的凋亡情况可以通过TUNEL等检测方法进行评估。

高凋亡率可能提示肿瘤细胞的自我清除能力较强，预后可能较好。

2.Bcl-2、Bcl-xL等抗凋亡蛋白可能在黑色素瘤中表达，这些蛋白的表达情况可以影响肿瘤细胞的生存能力和对治疗的反应。

四、血管生成
1.血管生成是肿瘤生长和转移的重要过程，可以通过CD31、CD34等标记物检测血管生成情况。

高血管生成可能提示肿瘤生长迅速，预后较差。

2.VEGF（血管内皮生长因子）可能在黑色素瘤中表达，是促进血
管生成的重要因子。

其表达情况可能影响肿瘤的生长和转移能力。

总结：在黑色素瘤的免疫组化诊断中，我们通过检测肿瘤细胞的免疫表型、细胞增殖活性、细胞凋亡和血管生成等情况，可以更全面地了解肿瘤的生物学特性，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。

常用免疫组化标记物

常用免疫组化指标的意义Ki-67 为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M 期均有表达， G0 期缺如，其和很多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后亲密有关。

PCNA(增埴细胞核抗原 )。

多半腺癌表达CEARb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤 )基因是肿瘤克制基因，调理细胞周期。

P53 在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。

野生型半衰期很短 Nm23 是转移克制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负有关。

E-Ca， E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失惹起细胞之间连结的损坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。

PS2（雌激素调理蛋白），其表达和 ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。

CK18，低分子量角蛋白，主要标记各样单层上皮包含腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊疗。

CK19，散布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊疗，肝细胞不表达，而胆管为阳性反响Hep par 1,肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。

CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤 Merkel 细胞癌诊疗。

鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。

CK7卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。

Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin 往常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾本质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。

Villin 在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，拥有显然腺样构造的肿瘤上没有 villin 表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管根源的可能性极低。

乳腺癌也常常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴识清除的一种疾病。

由于在转移癌组织上察看到显然的 villin 免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不行能为乳腺根源。

其余 villin 免疫组化染色往常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。

临床常用免疫组化标记物及意义

临床常用免疫组化标记物及意义免疫组化（immunohistochemistry，IHC）是一种广泛应用于临床病理学领域的技术，用于检测组织样本中特定蛋白质的表达和定位信息。

这种技术的基本原理是使用特异性的抗体与目标蛋白质结合，然后通过化学反应或荧光染色方法来显示出蛋白质的表达情况。

在临床实践中，免疫组化常用于诊断肿瘤包括癌细胞的分类、分级以及分子靶向治疗的预测。

下面将介绍一些常用的免疫组化标记物及其意义。

1. 细胞角蛋白（Cytokeratin，CK）2.细胞膜蛋白（CD）细胞膜蛋白是细胞膜上的免疫组化标记物，常用于诊断和分类各种肿瘤。

例如，CD20和CD3是血液系统恶性肿瘤（如淋巴瘤）的诊断标记物；CD34用于判断肿瘤的血管生成和预后。

3. 平滑肌肌动蛋白（Smooth Muscle Actin，SMA）平滑肌肌动蛋白是平滑肌组织中的一个标志性蛋白，常用于诊断和分类平滑肌源性肿瘤，如平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤。

4. 雌激素受体和孕激素受体（Estrogen Receptor，ER和Progestrone Receptor，PR）雌激素受体和孕激素受体的阳性表达在乳腺癌诊断和治疗中具有重要的价值。

ER和PR的表达程度可以预测乳腺癌对内分泌治疗的敏感性，指导治疗方案的选择。

5. 肿瘤抑制基因（Tumor Suppressor Gene，TSG）蛋白常用的TSG蛋白包括p53、PTEN、BRCA1等。

这些蛋白的突变或缺失与肿瘤的发生和进展密切相关。

免疫组化检测这些TSG蛋白的表达情况可以帮助评估肿瘤的分子异常，对于预测预后和指导治疗具有重要意义。

6.基因突变相关蛋白近年来，免疫组化也逐渐应用于检测肿瘤常见的基因突变或扩增，其中包括EGFR、HER-2、ALK、BRAF等。

这些突变和扩增与肿瘤的治疗反应和预后关系密切。

免疫组化检测这些基因突变相关蛋白的表达情况可以为肿瘤靶向治疗的选择和预后评估提供重要信息。

免疫组化常用标记物

免疫组化常用标记物一、常用标志物1、ＣD15(LeuM1)---(阳性部位:细胞膜)。

就是一种由半乳糖、岩藻糖与N－乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原,又称半抗原χ,就是粒／单核细胞相关抗原、免疫组织化学表达:成熟粒细胞、激活得淋巴细胞(主要就是T淋巴细胞)、R－S细胞、大多数腺癌等。

2、癌胚抗原(carcｉｎoeｍbrｙonic antigen,ＣEA)(CD６6e)——-(阳性部位:细胞膜／浆)、癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白,分子量为18０kＤａ。

存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中,大多数胃肠道(包括胰腺)与肺腺癌均有表达,少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达、ＣＥA主要用于标记上皮性肿瘤,尤其就是腺上皮来源得腺癌。

3。

嗜铬素A(chｒomｏｇraｎiｎA,CgＡ)－－—(阳性部位:细胞浆)。

嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族,就是一组可溶性酸性蛋白,分子量为７6～120 ｋDａ,分布广泛。

含量最丰富得就是嗜铬素A,另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C。

几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素、嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中,也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞、此抗体可以识别嗜铬素A 抗原羧基末端得片段,而不与氨基末端得片段反应,主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤、对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性、4。

细胞角蛋白(cytokeratｉｎpan,广谱CK)－--AＥ1/AE3(阳性部位:细胞浆)。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白(Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白(Ⅱ型/高分子量)、用于标记上皮及上皮来源得肿瘤,特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义、５.细胞角蛋白5/6(cytokeratｉn 5／6,CK5/6)—－－(阳性部位:细胞浆)、在正常组织中,鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性,腺上皮细胞阴性。

免疫组化常用标记物

免疫组化常用标记物一、常用标志物1、ＣD15(ＬeｕM1)-——(阳性部位:细胞膜).就是一种由半乳糖、岩藻糖与Ｎ—乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原,又称半抗原χ，就是粒/单核细胞相关抗原.免疫组织化学表达:成熟粒细胞、激活得淋巴细胞(主要就是T淋巴细胞)、R-S细胞、大多数腺癌等．2、癌胚抗原(ｃaｒciｎｏｅmbｒｙonｉc aｎtigen，CEA）（CＤ66ｅ)——－(阳性部位:细胞膜/浆).癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白，分子量为180ｋＤa。

存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中,大多数胃肠道(包括胰腺)与肺腺癌均有表达,少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达。

CEA主要用于标记上皮性肿瘤,尤其就是腺上皮来源得腺癌。

３、嗜铬素A（cｈｒｏmoｇranin A，CgＡ)—-—(阳性部位：细胞浆)。

嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族,就是一组可溶性酸性蛋白,分子量为76～1２0 kDａ,分布广泛。

含量最丰富得就是嗜铬素A,另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C。

几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素．嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中,也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞。

此抗体可以识别嗜铬素Ａ抗原羧基末端得片段，而不与氨基末端得片段反应,主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤。

对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性.4、细胞角蛋白(ｃytｏkeratｉn pａn，广谱ＣK)--—AE1／AE3(阳性部位：细胞浆)。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白(Ⅱ型/高分子量）。

用于标记上皮及上皮来源得肿瘤，特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义。

5、细胞角蛋白５/6(cytokeratｉn 5/6,CK5/6)——－（阳性部位:细胞浆)。

在正常组织中，鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性,腺上皮细胞阴性.因此,可用于鳞癌与腺癌、间皮瘤与腺癌得鉴别诊断.支气管上皮基底细胞、间皮;鳞癌、大细胞癌、移行细胞癌、间皮瘤阳性。

常用免疫组化标记物

常用免疫组化指标的意义Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

PCNA(增埴细胞核抗原)。

多数腺癌表达CEARb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期。

P53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。

野生型半衰期很短Nm23是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。

E-Ca，E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。

PS2（雌激素调节蛋白），其表达和ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。

CK18，低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。

CK19，分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应Hep par 1,肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。

CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。

鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。

CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。

Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin通常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。

Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。

乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。

因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。

其他villin免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。

免疫组化

一、肺肿瘤的常用标志物1. CD15(LeuM1)---（阳性部位：细胞膜）是一种由半乳糖、岩藻糖和N-乙酰葡萄糖组成的碳水化合物抗原，又称半抗原χ，是粒/单核细胞相关抗原。

免疫组织化学表达：成熟粒细胞、激活的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）、R-S细胞、大多数腺癌等。

2. 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）(CD66e)---（阳性部位：细胞膜/浆）癌胚抗原是表达于胎儿上皮细胞的一种糖蛋白，分子量为180kDa。

存于某些恶性肿瘤组织尤其是内胚层来源发肿瘤中，大多数胃肠道（包括胰腺）和肺腺癌均有表达，少量成人上皮细胞和良性肿瘤亦可表达。

CEA 主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌。

3.嗜铬素A（chromogranin A，CgA）---（阳性部位：细胞浆）嗜铬素是位于神经分泌颗粒内的酸性糖蛋白家族，是一组可溶性酸性蛋白，分子量为76～120 kDa，分布广泛。

含量最丰富的是嗜铬素A，另两个是嗜铬素B和嗜铬素C。

几乎所有的神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素。

嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞的分泌颗粒中，也广泛分布于所有含有颗粒的内分泌细胞和神经内分泌细胞来源的肿瘤细胞。

此抗体可以识别嗜铬素A抗原羧基末端的片段，而不与氨基末端的片段反应，主要用于标记神经内分泌细胞及其来源的肿瘤。

对小细胞癌进行抗原修复可提高检测的敏感性。

4.细胞角蛋白（cytokeratin pan，广谱 CK）--- AE1/ AE3（阳性部位：细胞浆）此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量）和碱性细胞角蛋白（Ⅱ型/高分子量）。

用于标记上皮及上皮来源的肿瘤，特别是对鉴别和判断转移性肿瘤是否为上皮源性具有一定的意义。

5.细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6，CK5/6）---（阳性部位：细胞浆）在正常组织中，鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。

免疫组化常用标记物

免疫组化常用标记物一、常用标志物１、 CD１5（LｅuM１）－--（阳性部位:细胞膜）。

就是一种由半乳糖、岩藻糖与N—乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原，又称半抗原χ,就是粒/单核细胞相关抗原。

免疫组织化学表达：成熟粒细胞、激活得淋巴细胞（主要就是Ｔ淋巴细胞)、R-S细胞、大多数腺癌等。

2、癌胚抗原（carcinｏembｒyonic ａｎtｉgen,ＣEA)(CD66e）—-—(阳性部位：细胞膜/浆).癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白,分子量为180kDａ.存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中，大多数胃肠道（包括胰腺)与肺腺癌均有表达，少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达。

CEA主要用于标记上皮性肿瘤，尤其就是腺上皮来源得腺癌。

3、嗜铬素A（cｈromogrａnin Ａ,CｇA）--—(阳性部位:细胞浆）。

嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族，就是一组可溶性酸性蛋白，分子量为76~12０ kDa,分布广泛。

含量最丰富得就是嗜铬素A，另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C.几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素。

嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中，也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞。

此抗体可以识别嗜铬素A抗原羧基末端得片段，而不与氨基末端得片段反应，主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤。

对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性。

４、细胞角蛋白(ｃytokｅrａｔiｎpaｎ,广谱CK）－—－ AE1／ＡE３（阳性部位:细胞浆)。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白(Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白（Ⅱ型/高分子量）.用于标记上皮及上皮来源得肿瘤,特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义.5、细胞角蛋白5/6(cytokeｒatin 5／６,CK5／6）－--（阳性部位：细胞浆）。

在正常组织中,鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。

30例恶性黑色素瘤几种标记物的免疫组化表达分析

中的表达，探讨这些标记物在ＭＭ诊断和鉴别诊断中的应
用价值，并寻找对ＭＭ诊断敏感和特异的标记物。
ｌ资料和方法１１一般资料：选取我院２０￣２０年经病理确诊的ＭＭ．０００５３Ｏ例（素性１色８例，无色素性１２例），其中男２Ｏ例，女ｌ例，年龄２～６ＯＯＯ岁，平均４８岁；色素痣１７例（内痣皮
福建省立医院病理科（５０１３００）潘丹玲施作霖陈小岩
【摘要】目的探讨不同克隆的黑色素瘤标记物在恶性黑色素瘤（ＭＭ）诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法应用免疫组化技术检测３Ｏ例ＭＭ、１７例色素痣、３例蓝痣和２Ｏ例其他恶性肿瘤组织中ＨＭＢ５４、ＧＰ０、１０
Ｐｎａ、ＭＥＡＮ— 和Ｔｒｓｅ的表达。结果对ＭＭ，ＨＭＢ５Ｐ０ＬＡｙｏｉｎ４、Ｇ１０及Ｐｎ表达检测的敏感性及特异性之间差ａ异无统计学意义（＞Ｏ０）Ｐ．５；ＭＥ — 表达检测的敏感性较高（６７）ＨＭＢ５ＩＡＮＡ９．；４、Ｇ１０及Ｐｎ达检测的特Ｐ０ａ表异性较高，分别为９．、９．和９．。结论５０５０２５ＨＭＢ５Ｇ１０ａ、ＭＥＡＮＡ均可作为ＭＭ诊断标志４、Ｐ０、ＰｎＬ — 物。选择ＨＭＢ５４、ＧＰ０１０及Ｐｎ之一与ＭＥＡＡ联合标记，可提高恶性黑色素瘤的诊断敏感性和特异性。ａＬＮ— 【键词】恶性黑色素瘤；免疫组化；标记物关

免疫组化常用标记物

免疫组化常用标记物免疫组化常用标记物一、常用标志物1. CD15(LeuM1)---（阳性部位：细胞膜）。

是一种由半乳糖、岩藻糖和N-乙酰葡萄糖组成的碳水化合物抗原，又称半抗原χ，是粒/单核细胞相关抗原。

免疫组织化学表达：成熟粒细胞、激活的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）、R-S细胞、大多数腺癌等。

2. 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）(CD66e)---（阳性部位：细胞膜/浆）。

癌胚抗原是表达于胎儿上皮细胞的一种糖蛋白，分子量为180kDa。

存于某些恶性肿瘤组织尤其是内胚层来源发肿瘤中，大多数胃肠道（包括胰腺）和肺腺癌均有表达，少量成人上皮细胞和良性肿瘤亦可表达。

CEA主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌。

3.嗜铬素A（chromogranin A，CgA）---（阳性部位：细胞浆）。

嗜铬素是位于神经分泌颗粒内的酸性糖蛋白家族，是一组可溶性酸性蛋白，分子量为76～1 20 kDa，分布广泛。

含量最丰富的是嗜铬素A，另两个是嗜铬素B和嗜铬素C。

几乎所有的神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素。

嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞的分泌颗粒中，也广泛分布于所有含有颗粒的内分泌细胞和神经内分泌细胞来源的肿瘤细胞。

此抗体可以识别嗜铬素A抗原羧基末端的片段，而不与氨基末端的片段反应，主要用于标记神经内分泌细胞及其来源的肿瘤。

对小细胞癌进行抗原修复可提高检测的敏感性。

4.细胞角蛋白（cytokeratin pan，广谱CK）--- AE1/ AE3（阳性部位：细胞浆）。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量）和碱性细胞角蛋白（Ⅱ型/高分子量）。

用于标记上皮及上皮来源的肿瘤，特别是对鉴别和判断转移性肿瘤是否为上皮源性具有一定的意义。

5.细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6，CK5/6）---（阳性部位：细胞浆）。

在正常组织中，鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。

免疫组化常用标记物

免疫组化常用标记物免疫组化常用标记物一、常用标志物1.CD15（LeuM1）---（阳性部位：细胞膜）。

是一种由半乳糖、岩藻糖和N-乙酰葡萄糖组成的碳水化合物抗原，又称半抗原X,是粒/单核细胞相关抗原。

免疫组织化学表达：成熟粒细胞、激活的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）、R-S细胞、大多数腺癌等。

2.癌胚抗原（carcinoembryonic antigen ，CEA）（CD66e）--- （阳性部位：细胞膜/浆）。

癌胚抗原是表达于胎儿上皮细胞的一种糖蛋白，分子量为180kDa。

存于某些恶性肿瘤组织尤其是内胚层来源发肿瘤中，大多数胃肠道（包括胰腺）和肺腺癌均有表达，少量成人上皮细胞和良性肿瘤亦可表达。

CEA主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌。

3.嗜铬素A （chromogranin A ，CgA）--- （阳性部位：细胞浆）。

嗜铬素是位于神经分泌颗粒内的酸性糖蛋白家族，是一组可溶性酸性蛋白，分子量为76〜1 20 kDa，分布广泛。

含量最丰富的是嗜铬素A,另两个是嗜铬素B和嗜铬素G 几乎所有的神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素。

嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞的分泌颗粒中，也广泛分布于所有含有颗粒的内分泌细胞和神经内分泌细胞来源的肿瘤细胞。

此抗体可以识别嗜铬素A抗原羧基末端的片段，而不与氨基末端的片段反应，主要用于标记神经内分泌细胞及其来源的肿瘤。

对小细胞癌进行抗原修复可提高检测的敏感性。

4.细胞角蛋白（cytokeratin pan ，广谱CK）--- AE1/ AE3 （阳性部位：细胞浆）。

此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（I型/低分子量）和碱性细胞角蛋白（U型/高分子量）。

用于标记上皮及上皮来源的肿瘤，特别是对鉴别和判断转移性肿瘤是否为上皮源性具有一定的意义。

5.细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6 ，CK5/6）--- （阳性部位：细胞浆）。

在正常组织中，鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。

快速冰冻免疫组化染色诊断阴道恶性黑色素瘤1例及其应用价值

快速冰冻免疫组化染色诊断阴道恶性黑色素瘤1例及其应用价值阴道恶性黑色素瘤是一类非常罕见，但恶性程度高且复发率高的肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，严重威胁了女性的生命健康。

本文报道一例天津市中心妇产科医院快速冰冻切片免疫组化染色诊断阴道恶性黑色素瘤的病例。

该患者为老年女性，19年前因子宫肌瘤行子宫全切术，现因阴道分泌物增多伴出血就诊，阴道镜检查发现宫颈黑色病变，TCT检测见部分含有黑色素的细胞，患者术中送检组织进行冰冻检测，但因送检组织小，不具备诊断恶性黑色素瘤的标准，遂行快速冰冻免疫组化染色HMB45和MelanA均呈阳性，冰冻诊断考虑为恶性黑色素瘤，石蜡切片HE及免疫组化染色支持阴道恶性黑色素瘤。

通过报道该病例，探讨快速冰冻切片免疫组化染色的临床意义及应用价值。

Abstract：Vaginal malignant melanoma is a very rare，but high degree of malignancy and high recurrence of the tumor，the incidence rate in the global context is on the rise，a serious threat to women’s life and health.This paper reports a case of Tianjin Central Obstetrics and Gynecology Hospital rapid frozen section immunohistochemistry staining in diagnosis of vaginal malignant melanoma cases.The patient was an old women，19 years ago due to uterine fibroids hysterectomy，due to increased vaginal secretions with hemorrhage treatment，cervical lesions found in black colposcopy and TCT detection showed some melanin containing cells.For patients with frozen tissue detection，but because the inspection organization is small，does not have the diagnosis of malignant melanoma of the standard，carry out the frozen immunohistochemistry staining of HMB45 and MelanA were positive，frozen for diagnosis of malignant melanoma，paraffin HE and immunohistochemical staining in support of malignant melanoma in the vagina.Through the case study reports，to investigate the clinical significance and application value of rapid frozen section immunohistochemical staining.Key words：Malignant melanoma；Rapid frozen immunohistochemistry；HMB45；MelanA1资料与方法1.1病例患者，女性，67岁，主因子宫肌瘤行子宫全切术后19年，阴道分泌物增多伴出血就诊于外院，诊断为阴道炎，为进一步明确诊断转入天津市中心妇产科医院。

4种免疫标记物在恶性黑色素瘤和良性痣中的表达

4种免疫标记物在恶性黑色素瘤和良性痣中的表达周迪炜;梁励玮;陈寿松;冯俊明【期刊名称】《华南国防医学杂志》【年(卷),期】2013()6【摘要】目的探讨4种免疫标记物在恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)及良性痣(benign nevus,BN)中的表达及意义。

方法应用免疫组织化学技术检测27例MM、23例BN组织标本中HMB-45、S-100、黑色素A(Melan-A)、B细胞淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的表达情况。

结果 HMB-45在MM中表达较BN明显升高(P<0.01),而S-100、Melan-A、Bcl-2在MM及BN中均呈不同程度阳性表达,无统计学差异。

4种标记物在MM中表达无相关性。

淋巴结转移性MM中,HMB-45呈阴性表达;在梭形细胞型MM中,Melan-A呈阴性表达。

结论 HMB-45在良、恶性黑色素肿瘤中有鉴别意义,S-100、Melan-A、Bcl-2可作为黑色素肿瘤的诊断标记物,但需多种标记物联合应用,才能提高黑色素肿瘤诊断的准确率。

【总页数】3页(P412-414)【关键词】恶性黑色素瘤;良性痣;免疫标记物;鉴别诊断【作者】周迪炜;梁励玮;陈寿松;冯俊明【作者单位】广州军区武汉总医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R739.5【相关文献】1.皮肤恶性黑色素瘤与良性痣基因表达差异的研究 [J], 张文俊;江华;章建林;赵耀忠;朱晓海2.胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3在恶性黑素瘤及良性痣中的表达 [J], 辛崇美;徐秀莲;李阿梅;姜袆群;陈浩;曾学思;孙建方3.30例恶性黑色素瘤几种标记物的免疫组化表达分析 [J], 潘丹玲;施作霖;陈小岩4.卵巢囊性畸胎瘤伴恶性黑色素瘤及良性黑色素痣各1例报告及文献复习 [J], 关婷;李文玲5.C-kit(CD117)在Spitz痣和恶性黑色素瘤中的表达 [J], Isabel ZhuY.;Fitzpatrick J.E.;党倩丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用组化、免疫组化和电镜诊断恶性黑色素瘤

应用组化、免疫组化和电镜诊断恶性黑色素瘤
吴秋良;云经平;侯景辉;罗天锡;陆献瑜赵美卿;肖永波;王镇美;张启洪
【期刊名称】《中山大学学报：医学科学版》
【年(卷),期】1995(000)0S1
【摘要】收集皮肤和粘膜恶性黑色素瘤（恶黑）１９１例，其中的４０例少色素或无色素性恶黑应用免疫组化（ＡＢＣ法）标记染色：Ｖｉｍｅｎｔｉｎ．Ｓ－１００蛋白、ＨＭＢ－４５，阳性率分别为１００％、１００％和９５％，而ＣＫ和ＥＭＡ全部阴性。

结果去明Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、５－１００及ＨＭＥ－的对恶黑的诊断是敏感的指标。

而ＨＭＤ－４５则更具有特异性，对恶黑的诊断可作为一种有价值的标记。

３例无色素性恶黑作了电镜检查，均可找到黑色素小体，对恶黑诊断具有决定性意义。

【总页数】3页(P37-38,41)
【作者】吴秋良;云经平;侯景辉;罗天锡;陆献瑜赵美卿;肖永波;王镇美;张启洪
【作者单位】中山医科大学肿瘤防治中心;番禺市何贤纪念医院病理科;阳江市人民医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.应用组化、免疫组化及电镜技术诊断腹水中恶性黑色素瘤细胞 [J], 沈志刚;黄晓南;李琳;陈佩兰
2.组化,免疫组化及电镜在黑色素瘤鉴别诊断中的应用 [J], 吴霞;杨德忠
3.组化,免疫组化及电镜在恶性黑色素瘤鉴别诊断中的应用 [J], 吴霞;杨德忠
4.抗黑色素瘤特异性单克隆抗体在恶性黑色素瘤诊断应用中的免疫组化研究 [J], 冯和平;谷化平
5.恶性黑色素瘤的免疫组化和透射电镜诊断 [J], 张新民;冯本澄;罗天锡;黄宝珍;肖振德
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三基训练试题4

湘潭县射埠中心卫生院“三基”训练试题（2014综合C）（请将答案写在答题卡上）一、填充题（共25分，每空1分）1.肿瘤的形态多种多样、大小也不一致，主要与肿瘤的部位、来源、方式和良恶性密切相关。

2.影响拓扑异构酶的药物有类、类等。

3.根据《日本胃癌处理规约》的规定，不论癌的，不管有无转移，凡癌局限于及者均为早期胃癌。

4.RECIST评价标准中总疗效的评价能较全面反映实体瘤化疗后达到的效果，总疗效完全缓解（CR）含义是：、、。

5.原发性心脏肿瘤中75%为良性，最常见的是。

6.晚期肝癌常见的并发症有、、、。

7.化疗中正确使用止吐药,临床上应区分以下三种情况: ____、____、___选择用药。

8.严重白细胞下降处理要点有：、、、。

二、单项选择题（共10分，每题1分）1.对于青年致密型乳腺病变最有价值的检查方法是:A.X线钼靶摄片B.超声检查C.CTD.MRI2.恶性黑色素瘤免疫组化标记物:A.CDX-2B.UEA-1C.HMB-45D.TTF-13.对增长缓慢的实体瘤，从细胞增殖动力学考虑联合用药时，宜采取哪种给药方式？A.先周期特异性药物后周期非特异性药物B.同时使用周期特异性和非特异性药物C.先周期非特异性药物后周期特异性药物D.以上都可以4.关于百分深度剂量在临床运用范围哪项不合适:A.面积增大百分深度剂量增大B.深度增加百分值逐渐增加C.源皮距越大同一深度百分量越高D.与射线能量有关5.患者不规则阴道流血半年，宫颈活检后病理证实为宫颈鳞癌II级，妇科检查：阴道上1/3肿瘤浸润，宫颈菜花样肿瘤约3×3×1cm3大小，右侧宫旁结节状达盆。

该患者应选择下列哪种治疗方法：A.根治性手术B.根治性放疗C.术前放疗D.术后放疗6.鼻咽癌采用光子（X、γ线）外照射，在颈脊髓剂量达到多大时应缩野避开脊髓？A.30-35GyB.36-40GyC.41-45GyD.46-50Gy7.支气管哮喘病人PaCO2增高表示：A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒8.恶性肿瘤病人使用化疗药物时，下列哪项不正确?A.使用前了解病人的血象、肝肾功能等情况B.药物应缓慢滴注，不可快速注入C.某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外D.若不慎将药物漏出血管外，应作局部冷敷9.对NHL的预后判断和制定治疗方案具有指导意义的是：A.肿瘤大小B.临床分期C.国际预后指数D.行为状态评分10.主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通,以下表述最为准确的是哪一项？A. 口头通知B. 书面告知C.无须告知D.口头（抢救时）或书面告知病危并签字三、多项选择题（共10分，每题1分）1.按肿瘤的组织来源分类，肿瘤分为：A.上皮组织来源的肿瘤B.间叶组织来源的肿瘤C.淋巴造血组织来源的肿瘤D.神经组织来源的肿瘤E.胸腺来源的肿瘤2.21世纪初WHO（世界卫生组织）对许多肿瘤进行了重新分类，分型强调了:A.临床资料B.病理组织学特点C.细胞学特点D.免疫表型E.细胞和分子遗传学3.下列药物中，属于烷化剂是：A.环磷酸胺B.甲氨喋呤C.氮烯咪胺D.吉西他滨4. 以EGFR为靶分子的单克隆抗体为：A.TrastunmabB.RituxanC.ErbitnxD.Alemtuznmab5. 肿瘤手术时必须遵循的无瘤操作技术原则，下列哪几项为无瘤技术。