小儿肺炎167例病原学临床分析

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小儿肺炎病原体检测及分析

ｉｆｃｉｎｓｉｈｉｅｅｓｔｎ３ｙａｓＴｈｅｍａｎｒｄｏｏｉａｏｏｒｐｓｂｏｈａｎｕｍｏｉｎｅｔｏｎｃｌｎｌｓｈａｅｒ．ｄｒｉａｉｌｇｃｌｐｈｔｇａｈｗａｒｃｉｌｐｅｎａ，ｎｘｒｏｒｐｎｕｏｉｎｄｉｔｒｔ— ｅｔｗｅｅｌｂａｅｍｎａａｎｅｓｉ
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论
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ｄ炎病原体检测及分析ｘｌＪＩＬ￥
陈士娟葡
摘
的感染情况，一步给ｌ治疗用药提供依据。方法进临床
ｔｎ３ｙａｓｈａｇｅｎｅｔｎｒｔＢｒｃｉｌｐｕｎａｗａｉａｏｏｉａｏｏｒｐＭａｎｐａｈｇｎｉｃｅｉｍｓ — ｂａｔｒ— ｈａｅｒｄｈｉｈｒｉｆｃｉａｅ．ｏｈａｎｅｍｏｉｓｍａｎｒｄｉｌｇｃｌｐｈｔｇａｈ．ｏｉｔｏｅｃｂａｔｒｕｗａＧｃｅｉ
１．６，ｎｈｕｎｗｅｅＳａｈｌｃｏｕｕｅｓｒｓｎａｈ１．１），ｔｐｏｏｃｓｐｅｍｏｉ（．４）８０％ａｄｔｅｔｒｒｔｐｙｏｃｃｓａｒｕｏｅｂｃ（１１％Ｓｒｔｃｃｕｎｕｎａ６９％．ＣｏｃｕｉｎＣｉｒｎｌｓｅｎｌｓｏｈｌｅｅｓｄ
ｔｌｎｕｏｉＴｅｍｉｐｔｏｅｓｗｒＧ—ｂｃｒｍ（９％）ａｄｔｅｔｒｅｅＡｉｅｂｃｒｂｕａｎｉ（３３％）Ｅｃｅｉｉｉｅｍｎａｈａｎａｇｎｅｅａｐ．ｈａｔｉｅｕ８．４１，ｎｈｕｎｗｒｃｔａｔａｍｎｉ３．３ｎｏｅ，ｓｈｒｈａｃｃｌ（９４％）Ｋｅｓｌｎｕｏｉ１．９）Ｐｅｄｍｎａｒｉｏ（１１％）ａｄＫｚｅｅａ（．７）Ｇｂｃｅｕｅｅｏｉ１．４．，ｌｉｌｐｅｍｎａ（３８％，ｓｕｏｏｓｅｇｎｓ１．１ｂｅａｕａｎ．ｏａｎｎｅ４１％．ａｔｒｍｗｒｉ

128例小儿重症肺炎病原学分析

性１（．％）Ｏ例７８。结论
要意义。
小儿重症肺炎的病原体种类繁多，涉及细菌、病毒及肺炎支原体，掌握重症肺炎患儿病原体对其防治有重
［关键词］４Ｊ重症肺炎；，Ｌ细菌培养；药物敏感性［中圈分类号］Ｉ３１Ｒ８．２［：．；１１３文献标识码］Ａ［￣６文章编号］１７ —０２２１）５０３－３６２５４（０１０－５２０
李世芬陈其芬付宏李，，，
桥医院儿科，重庆４０３）００７［摘要］目的
探讨４Ｊ重症肺炎的病原学构成，，Ｌ，Ｄ为ｄＪ重症肺炎的防治提供依据。方法
以我院近５年来重症肺炎患儿
１８为研究对象，２例对其进行细菌培养及药物敏感性分析、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等检测，对检测结果进行回顾性分析。结果１８例患儿病原检出率为６．％（６１８，２７２８／２）细菌培养阳性率４．％（２１８，原菌８０７５／２）病２株，中革兰阴性杆其菌５（３４，２株６．％）以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性球菌３（６６以金黄色葡萄球菌、炎链球茵为主。药敏０株３．％）肺
Ｊｎｊｉｔｃ，ｉｇｉＣｏｇｉｇ０２０ＣｉａｉｇｎＤｓｔＪｎｊｈｎｑｎ２６，ｈ）ａｉｉｒａｎ４ｎ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｅｏｇｏｓｕｔｎｏｓｖｒｐｅｍｏｉｈｌｒｎｒｖｄｆｒｎｅｒｔｐｅｅｔｎｂｔｃ：ｊｃｉｏｅｐｏｔｌｙｃｎｔｃｏｆｅｅｅｎｕｎｓｎｃｉｅａｄｔｐｏｉｅｒｅｅｃｓｏｉｒｎｉｒｖｒｈｉｏｒｉａｉｄｎｏｅｆｓｖｏ

小儿肺炎支原体感染临床检验分析

小儿肺炎支原体感染临床检验分析摘要：目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。

方法:选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。

将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。

结果:在接受检验的患者中，化学发光免疫分析法阳性检验率（44%）明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.01），采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566（P＜0.01）。

结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法，可以对患者的病情准确的进行判断，其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。

在实际应用的过程中，需要严格把握标本取样部位和检验的时机。

关键词：小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果引言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，主要引起人类社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。

Mp感染时，除了造成呼吸道局部损伤，引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1]，还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。

由于Mp感染引起的临床症状不典型，缺乏特征性，难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3]，因此其诊断常采取实验室检查方法，主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。

如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法（chemiluminescentimmunoassay，CLIA）等。

传统分离培养检验方法实验要求高，花费时间较长，容易影响到诊断效果，延误治疗时间[5]。

为此，本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析，针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。

一、资料与方法1.1一般资料选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。

儿童大叶性肺炎86例临床及病原学分析

表１血清学检杳病原种类
病原种类支原体ＥＢ病毒
巨细胞病毒
月收治符合大叶性肺炎诊断标准确诊的患儿８６例，中男４其９例，３女７例；３岁１＜１例，６岁３３～２例，７～１４岁４３例。８６例均进行血、、常规检尿粪查，以及肺炎支原体抗体、功能、肌酶、肝心Ｃ一反应蛋白等检查，分病例进行了呼吸道病毒和部ＥＶ、ＭＶ相关病毒的检查，ＢＣ以及痰培养、培养、血
痰液；喘：９例（２％）其中伴胸痛１气１占２，５例（占１％）呼吸困难６例（占７）皮疹６例（占７、％；
祛痰、平喘，退热等对症及支持治疗。临床治愈７３
例，好转１；均住院１．ｄ最长２ｄ。３例平３２（加。现将本院２００７年４
月至２００９年１０月收治的８６例儿童大叶性肺炎资
料作一分析，报告如下。
１临床资料
１１一般资料．本院２００７年４月至２００９年ｌ０
×１Ｌ４０／４例；小板增多１血５例，小板减少１血０例。肝功能检查：氨酶轻度升高（转未超过２倍正
×１Ｌｌ０／８例，４～１）×１Ｌ２（００／６例，１２）（０～５
性肺炎多见于３岁以上ｄＪ，，Ｌ年长儿较多，幼儿婴

200例小儿肺炎病原分析

阳性［ｌ２。
表１肺炎儿童病原种类在各年龄分布
具备以下任何１标准即可作病原学项
诊断：（）痰培养阳性：（）抗原检测阳性；（）Ｉ抗体１２３
讨
论 Biblioteka 结果１病原检测阳性率２０例入选病例中有５０Ｏ例（５２％）检
肺炎是儿科的常见疾病，在冬季是高发季节，本组主要检测了嘉兴冬季的肺炎患儿病原，结果检出病原的有５Ｏ例（５，其中细菌感染的主要致病原是肺炎下链球菌和２％）流感嗜血杆菌，肺炎链球菌各个年龄组均可感染，这与以前的报道Ｊ３一致，流感嗜血杆菌主要发生在３以下儿童，岁此细菌也是肺炎重要的致病原之一，而在发达国家，流感
维普资讯
・
４・６
浙江预防医学２ＯＯ７年第１９卷第１期Ｏ
ＺｅｉｇＰｅｄｃｂｒＯ７ｏ１，Ｎ．０ｈ：ｉｎｒＭｅ，ＯｔｅＯ，Ｖｌ９ｏ１ａｙｏ２
取痰标本作痰细菌培养及呼吸道病毒抗原测定，并抽取静脉血作Ｉ抗体测定（）痰培养：用一次性吸痰管从鼻腔１进入负压抽取深部新鲜痰液留取２份，１作细菌培养。份（）抗原检测：另１２份痰液应用美国１ＤＡ检测呼吸道病９Ｆ３毒抗原，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒。（）抗体测定：所有入选病例留取血清，应用上３海贝西公司ＥＩＡ法作呼吸道病毒抗体测定，包括支原体、ＬＳ腺病毒、副流感病毒Ｉ抗体。Ｍｌ３病原学诊断标准

分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素

2021年1月第7卷第1期No.7 roll up No. 1 Issue, January, 2021智慧健康Smart Healthcare 31健康科学-健康论著研究D01:10.19335/ki.2096-1219.2021.01.011分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素刘向杰(河北省兴隆县医院，河北承德067300)摘要：目的分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素。

方法抽选于2019年1月至 2020年1月期间我院共收治的180例小儿肺炎支原体感染患儿纳入研究组，再抽选同一时段入院接受治疗的176 例细菌性肺炎患儿纳入对照组。

探讨出小儿肺炎支原体感染的相关危险因素。

结果在秋冬季节集中发病，所有患儿均伴有程度不一的高热、阵发性持续咳嗽、肺部湿罗音等临床症状。

存在补体C 3、C 4浓度含量减少患儿占比75.00% ( 135/180)。

两组患儿的发病季节、是否存在流行接触史、白细胞计数（W B C )、抗生素使用时间统计学分析对比有明显差异性（尸<0.05)。

经Logistic 回归分析结果得出：发病季节、是否存在流行接触史、 W BC 、抗生素使用时间是小儿肺炎支原体感染的危险因素（尸<0.05)。

结论小儿肺炎支原体感染临床主要表现具有特异性，表现为高热、阵发性持续咳嗷等症状，在秋冬季节集中发病，且存在流行接触史、U T C 下降，应及时发现与干预，对缓解症状，促使病情恢复有积极作用。

关键词：小儿肺炎支原体感染；临床特点；危险因素；细菌性肺炎本文引用格式：刘向杰.分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及感染的相关危险因素[J ].智慧健康，2021,7(1):31-33.ABSTRACT: Objective To analyze the clinical characteristics of mycoplasma pneumoniae infection in children and the related risk factors of infection. Methods A total of 180 children with mycoplasma pneumoniae infection in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected into the study group, and 176 children with bacterial pneumonia admitted to hospital at the same time were selected into the control group. To explore the risk factors of mycoplasma pneumoniae infection in children. Results In autumn and winter, all the children were accompanied by different degrees of high fever, paroxysmal persistent cough, lung wet rales and other clinical symptoms. Children with reduced levels C 3% C4 complement 75.00%(135/180). There were significant differences in incidence season, prevalence contact history, leukocyte count (WBC) and antibiotic use time between the two groups (P<0.05). The results of Logistic regression analysis showed that the onset season, the history of epidemic exposure and the tipie of WBC 、 antibiotic use were the risk factors of mycoplasma pneumoniae infection in children (P<0.05). Conclusion The main clinical manifestations of mycoplasma pneumoniae infection in children are specific, such as high fever, paroxysmal persistent cough and so on. Epidemic contact history, WBC decline, should be timely detection and intervention, to alleviate symptoms, promote the recovery of the disease has a positive effect.KEY WORDS: Mycoplasma pneumoniae infection in children; Clinical characteristics; Risk factors; Bacterial pneumoniaAnalysis of Clinical Characteristics and Risk Factors ofMycoplasma Pneumoniae Infection in ChildrenLIU Xiang-jie(Xinglong Hospital, Chengde, Hebei 067300)小儿肺炎支原体感染是一种普遍多见的呼吸道感染疾病，具有较高发病率。

小儿肺炎分析

治
疗（3）
（2）、抗病毒治疗利巴韦林（病毒唑）： 10～15mg/kg/日。 a- 干扰素： 50-100万u/日肌注或雾化吸入，疗程 5-7天.
治
疗（4）
3 、对症治疗：（1）、氧疗：鼻前庭给氧，浓度约40%；面罩吸氧为50－60%。（2）、气道管理：保持呼吸道通畅，祛痰剂、雾化吸入、支气管解痉剂的应用呼衰时气管插管，机械通气。
治
原则：
疗（1）
积极控制感染，改善通气功能，对症治疗，防治并发症等综合性治疗措施。 1、一般治疗及护理：空气流通，呼吸道畅通，变换体位拍背，饮食以清淡应少量多餐，静脉内营养，纠正水盐电解质紊乱。防止交叉感染。
治
2、抗感染治疗
疗（2）
（1）抗生素治疗： a、使用原则：在用药前作培养和药物敏感试验；选用在肺组织中浓度较高的药物；重者患儿宜静脉联合用药。早期用药,联合用药,足量,足疗程。 b 、用药时间：用药至体温正常后的5-7天，症状体征、基本消失后3天，支原体至少用药2-3周，葡萄球菌用至体温正常后2-3周，总疗程6周。
具备前5项即可诊断为肺炎合并心衰。
临床表现—重症肺炎
(2)、神经系统：
中毒性脑病:a.烦躁、嗜睡、凝视。b.球结膜水肿,前囟隆起。c. 昏睡、昏迷、惊厥。 d. 瞳孔对光反射迟钝或消失。e.呼吸不规则，呼吸心跳离解(有心跳无呼吸)。f.脑膜刺激征阳性,脑脊液检查压力增高,余正常。 a,b提示脑水肿，伴其他1项以上者确诊脑水肿。

其他病原菌检查：
a、肺炎支原体：冷凝集试验≥1：64有诊断价值；
MP分离培养；MP-IgG、IgM的检测对诊断有诊断价值。 b、衣原体：CT、CP的抗体检测。

研究儿童肺炎支原体感染的临床分析

研究儿童肺炎支原体感染的临床分析摘要：目的：对76例肺炎支原体（mp）感染所致的急性下呼吸道感染（alri）患儿临床特点进行回顾性分析。

方法：选择2010～2012年儿科收治的住院患儿，采用明胶颗粒凝集试验检测血清mp-igm，对76例mp-igm检测为阳性的患儿临床特点进行汇总分析。

结果：76例病例患儿临床均以咳嗽为首发症状，伴发热49例，以低中度为主，热程1～2周；伴胸痛者24例、腹痛12例、恶心呕吐等消化道症状11例、喘息8例、头痛14例、皮疹3例。

肺部闻及湿啰音34例，哮鸣音15例，同时听到湿啰音和哮鸣音者6例，无啰音21例。

胸片提示肺内见斑片状密度增高影24例、肺间质病变4例、肺门区炎变3例、胸腔积液3例、肺纹理增粗39例、无明显改变者3例。

76名病例血清mp-igm滴度均≥1：80，其中伴肝功能异常7例，心肌酶异常4例，肾功能异常4例。

选用大环内酯类抗生素药物，部分病例加用三代头孢菌素，辅以对症和支持疗法，所有患儿治愈出院。

结论：儿童呼吸道mp感染临床无特异性，常伴肺外器官、系统损害表现，要重视病原学检测依据，合理诊治。

关键词：儿童；alri；血清；mp-igm；临床【中图分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0089-01mp是儿童alri非典型病原体感染中最常见的病原，该类病原对大环内酯类抗生素敏感而对β内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素无效[1]，因此儿科临床医师应高度重视明确病原合理用药的重要性，现对我院收治的76例alri患儿临床特点进行回顾性分析，报道如下。

1 资料和方法1.1 病例选择：选择2010～2012年我院儿科收治的alri患儿，符合急性支气管炎、支气管肺炎诊断标准[2]、血清mp-igm检测为阳性的76例住院患儿。

1.2 方法：入选病例于入院后当天或次日抽取静脉血2ml，采用明胶颗粒凝集试验检测血清mp-igm，滴度≥1：80判定为阳性，mp-igm明胶颗粒凝集试剂由日本富士必欧株式会社提供（serodia-mycoⅱ）试剂盒，标本检测严格按说明书操作。

660例小儿肺炎病原学和耐药性分析

660例小儿肺炎病原学和耐药性分析【摘要】目的：探讨小儿肺炎的病原学及耐药性。

方法：采用无菌吸痰管连接负压吸引器吸取660例小儿肺炎咽部的痰液，对标本进行细菌学培养，测定药物敏感性。

结果：分离菌中，以革兰阴性细菌居首位，占62.99%，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主要菌种，美洛培南、亚胺培南、环丙沙星最敏感；其次为革兰阳性细菌，占37.11%，以链球菌及金黄色葡萄菌为主，对万古霉素、头孢哌酮、头孢噻肟最敏感。

结论：结果显示小儿肺炎革兰阴性细菌为主，并出现多重耐药。

抗生素治疗应根据细菌学指导选择敏感的抗生素，在未获得明确病原菌之前，应根据感染流行趋势，根据小儿的特点经验性选择合适的抗生素治疗。

【关键词】肺炎；小儿；病原菌；耐药性为了解本地区小儿肺炎的细菌感染情况及抗生素的耐药情况，指导临床用药。

现对我院近2年小儿肺炎的痰培养的检出细菌及药敏进行回顾性分析，并报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：收集2005年1月~2007年1月我院儿科小儿肺炎的痰培养标本660份。

其中男344例，女316例，7岁66例，诊断均符合小儿肺炎的诊断标准[1]。

入院前已用过抗生素584例，占88.48%。

1.2 取材：每例患儿入院当天收集痰液，先用生理盐水清洗口腔，采用负压吸引器接无菌性吸痰管，吸取患儿咽部的痰液，装入无菌试管中，2小时内进行培养。

1.3 方法：采用ATB细菌鉴定仪（法国-生物梅里埃）进行细菌鉴定，K-B 纸片琼脂扩散法进行药物敏感测定，质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923，结果判定参照NCCLS标准。

2 结果2.1 病原体种类及构成情况：细菌培养阳性388份，阳性率58.79%，无细菌生长272份，占41.21%。

388株细菌中革兰阳性菌144株，占37.11%，其中主要为链球菌和金黄色葡萄球菌，而肺炎链球菌检出率低。

革兰阴性菌244株，占62.99%，其中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。

小儿肺炎支原体感染70例临床分析

小儿肺炎支原体感染70例临床分析摘要：目的探讨小儿肺炎支原体肺炎（MP）的临床特点、诊断及治疗方法，提高对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊断、治疗水平。

方法对我院收治的70 例支原体肺炎患儿进行总结及分析。

结果70例小儿支原体肺炎发病年龄大多为学龄儿童，临床症状主要是咳嗽、干咳可有气喘，多伴有持续性发热；肺部听诊，部分患儿可闻及干湿性??音；均经X 线检查，表现呈多样性，可有肺纹理增粗增多、肺门阴影增浓、间质性肺炎改变及斑片状阴影等。

对70例患儿均采用阿奇霉素治疗，治疗效果良好，无明显不良反应。

结论小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童，血清MP-IgM 检测阳性可作为MP感染早期诊断指标，阿奇霉素对大部分患儿治疗有效。

关键词：小儿；肺炎支原体；MP-IgM；阿奇霉素肺炎支原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原体。

支原体肺炎以咳嗽为主要临床表现，无典型的临床症状。

近年来，小儿肺炎支原体感染的发病率呈现上升趋势。

为提高对小儿支原体肺炎的认识水平和诊治水平，现回顾分析2011年1月～2013年12月我院收治的70例小儿支原体肺炎的临床资料，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2011年1月～2013年12月收治的肺炎支原体感染患儿70例，其中男38例，女32例；年龄3岁儿童49例；所有患儿MP-IgM抗体检测均为阳性；均住院给予静滴阿奇霉素治疗，疗程1～2 w。

1.2诊断标准及检测方法小儿肺炎支原体感染的诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》中关于支原体肺炎的诊断标准[1]。

血清学检查采用酶联免疫吸附试验法（ELISA），MP-IgM 1∶160为阳性。

1.3临床表现入院时有53例发热，体温最高达40℃左右，发热时间2～7 d不等。

70例均表现咳嗽，17例以顽固性干咳为主要表现；29例肺部听诊有可闻及干湿罗音。

13例以咳嗽气喘为主要表现。

1.4辅助检查70例血清肺炎支原体抗体均阳性。

外周血白细胞升高25例，白细胞正常36例，白细胞降低9例。

小儿肺炎细菌病原学分析

［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｕＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｓｍｍａｉｈｉｒｕｉｆｈｌｒｎｂｃｅｉｎｕｎａａｄｐｏｉｅａｃｎｃｌｂｓｏｈｖｒｅｔｅｄｓｉｔｎｏｉｅａｔｒｌｐｅｍｏｉ，ｎｒｖｄｌｉａｉｆｒｔｅｚｔｂｏｃｄａｉａｓ
Ｔｅｔａｐｓｉｔｗｓ３９％（８ｏ２ｔｉｓＧａｎｇｔｅｂｃｒ５ｔｉｓ８．８ａｄＧａｐｓｉａ — ｈｔｌｏｉｖｒｅａ．７６ｆ１６ｓａ）ｒｍ－ｅａｉａｔｉ５ｓｒｎ，０８％）ｎｒｍ－ｏｉｖｂｃｏｔｅａ５ｒｎ，ｖｅａ（ａｔｅｔａ（３ｓｒｉｓ１．２ｍｉｌｉｃｕｉｇＳａｈｌｃｃｕｕｅｓＣｏｃｓｎＴｅｍａｎｓｅｉａｏｅｓａｓｇｐｅ — ｅ１ｔｎ，１％）ａｎｙｎｌｄｎｔｐｙｏｏｃｓｒｕ．ｎｌｉｈｉｐｃｓｏｐｔｇｎｕｉｎｕｉｒａ９ａｕｏｅｆｈｃｎ
１３细菌鉴定．
ａＵｒｅＵｓ．
［ｙｗｏｄ】ｎｕｎａＢｃｅｉｌＰｔｏｅｉｒｕｉｎＫｅｒｓＰｅｍｏｉ；ａｔｒ；ａｈｇｎｄｓｂｔａｔｉｏ
４Ｊ肺炎的发病率和病死率在新生儿感染性疾病中占，Ｌ首位，主要由细菌、毒、菌、虫等引起，病真原细菌感染是引起
我院住院的１６例小儿肺炎患儿常规深部痰培养，并进行细菌学检测。结果１６例患儿检出细菌６２２８株，检出率５．％（８１６。其中革兰阴性（一菌５３７６／２）９Ｇ）５株（０８％，５６）肺炎克雷伯肺炎亚种及大肠埃希菌居前，别占８．８５／８，分２．７（８６）２．％（４６）检出革兰阳性（菌１６４％１／８及０５９１／８；Ｇ）３株（９１％，３６）检出率较高的为金葡菌８８％（／１．２１／８，．２６６）结论，Ｌ炎致病菌中以Ｇ菌为主，炎克雷伯肺炎亚种、８。ｂＪ肺一肺大肠埃希菌及金葡菌是该地区ｄＪ肺炎的主要，Ｄ细菌病原菌。【键词】炎；菌；关肺细病原菌分布

小儿细菌性肺炎病原学诊断及药敏试验267例分析

ｇｕｄｄａｒｃａｓｆｒｔａｔｏｌｕａｎｔｂｉｉｓｉｅｐｅｉｔｉｉｎｏｈｅｒｉｎａｓｇｅｏｆａｉｏｔｃ．Ｍｅｈｏｓ：Ｗｅｈａｅｕｅｈｅｗａｌｃｌｅｉｅｃｔｄｖｓｄｔｙｏｆｃｉａｐｄｍｉｎｉ
吐尔尼沙・德尔李淑芬，先古力・塞尔卡，茹纳
（疆医科大学第二附属医院儿科，疆新新乌鲁木齐８０２）３０８
摘要：目的：讨＆Ｊ－菌性肺炎的主要致病菌及其耐药性的变化趋势，导医师合理使用抗生素治疗肺探ＬＩ￣ｔｔ指
ｉｖｅｔｇａｅｔｎａｙｓｓｔｅｕｌｓｏｐｕｕｍｕｔｅａｒｅｉｉｉｙｔｓｎｔｔｅｔｗｉｈｃｍｍｕｔｎｓｉｔｏａｌｉｈｅｒｓｔｆｓｔｃｌｕｒｎｄｄｕｇｓｎｓｔｖｔｅｔｉｈｅｐａｉｎｔｏｎｉｙ
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Ａｂｔａｔｓｒｃ：０ｂｅｔｅｊｃｉ：Ｔｏｄｓｕｓｔａｓｔｏｆｔｅｍａｏａｔｒａｏｎｕｎａａｄｔｅｄｕｅｉｔｎｅｔｖｉｃｓｒｎｉｎｏｈｊｒｂｃｅｉｆｐｅｍｏｉｎｈｒｇｒｓｓａｃｏｉ
关键词：ｚＪ；炎；细菌培养；敏试验］ｂ肺，药中图分类号：５３１３Ｒ６．；Ｒ７文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（０８０ — ２８０１０ — ５１２０）９１６ —３

小儿肺炎976例临床分析

小儿肺炎976例临床分析摘要目的：总结小儿肺炎治疗经验。

方法：对近2年收治的976例小儿肺炎进行总结分析。

所有患儿在病原治疗上采用咽拭子、抽血查MP-IgM，重症根据痰培养或血培养选择抗生素，抗病毒使用病毒唑和痰热清注射液，抗炎使用糖皮质激素。

病情稳定后156例患儿改为口服抗生素序贯治疗。

结果：820例患儿痊愈出院，156例患儿病情稳定后口服抗生素序贯治疗最终痊愈。

结论：典型肺炎易诊断，不典型肺炎要注意X线胸片或CT检查，咽拭子检测病源方法简单；抗生素序贯疗法减轻经济负担，减少患儿痛苦；糖皮质激素抗炎治疗利于迅速控制病情。

关键词肺炎体征病原检测糖皮质激素治疗经验肺炎是由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症［1］，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的湿啰音为共同临床表现，为儿科常见病。

2008年1月～2010年1月收治小儿肺炎患儿976例，治疗效果良好，现将诊治情况报告如下。

资料与方法本组患儿976例，男498例，女478例；年龄1个月～10岁，平均2.5岁；其中1个月～3岁651例，4～6岁280例，7～10岁145例；发病6小时～8天入院。

纳入标准：符合典型支气管肺炎诊断［2］：一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰音。

不典型肺炎，当临床症状、体征不典型时拍X线胸片或胸部CT见片状阴影也确诊。

所有病例均已排除支气管异物、肺结核、支气管哮喘、支气管肺发育不良等疾病，小于1个月新生儿排除在外。

治疗方法：①入院后检查：所有患儿给予血常规、尿常规、大便常规、胸片检查，发热、病情重者查ESR、CRP、MP-IgM、肝功、心肌酶谱等检查；胸片肺部病变重者给予肺部CT检查。

确诊后，判断病情轻重，有无并发症，向患儿家属交代病情。

②一般治疗：保持室内空气新鲜，保持呼吸道通畅，勤变换体位，必要时吸痰，避免交叉感染，有低氧血症者给予吸氧。

③病原治疗：按不同病原体选择药物，检测细菌采用咽拭子或痰培养、血培养，肺炎支原体采用咽试子或抽血查MP-IgM，病毒检测条件所限仅查CMV-IgM，EB-IgM，HSV-IgM，根据细菌种类给予杀革兰阳性菌(G+)或革兰阴性菌(G-)药物，(肺炎支原体)MP感染给予大环内酯类药物，细菌和MP混合感染联合用药，病毒感染者给予病毒唑、痰热清注射液治疗，976例患儿中有151例使用抗生素序贯疗法［3］，即在选用抗生素治疗感染性疾病时，先静脉途径给药，病情控制，临床症状改善后改为口服抗生素。

171例新生儿肺炎临床分析

171例新生儿肺炎临床分析目的探讨新生儿重症监护病房肺炎主要病原菌及耐药情况，为临床治疗提供合理依据。

方法对我院新生儿重症监护病房2013年1月～2014年4月住院患者痰培养阳性者分析。

结果171例新生儿肺炎痰培养阳性患者中，大肠埃希菌感染率最高，其次为金葡菌。

171例研究对象中属于的大肠埃希菌有49例，占28.6%（耐药34例，占69.3%）；属于金葡菌的有35例，占20.4%（耐药23例，占65.7%）；属于肺炎克雷伯肺炎亚种的有24例，占14%（耐药12例，占50%）；属于阴沟肠杆菌13例，占7.6%（耐药4例，占30.7%）；另外，171例研究对象中屬于表皮葡萄球菌感染的有13例，占7.6%（耐药12例，占92.3%）；鲍曼不动杆菌感染、产气肠杆菌、肺链球菌、绿假单胞菌以及屎肠球菌感染分别占4%、3.5%、2.9%、1.7%、1.7%和1.1%。

结论针对新生儿肺炎患儿，致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，具备较高的耐药率。

标签：新生儿；感染性肺炎；病原菌；耐药分析新生儿肺炎根据病因不同分为吸入性肺炎和感染性肺炎。

新生儿感染性肺炎是新生儿感染性疾病中最常见的疾病，发病率高，死亡率也高[1]。

四季均易发生，以冬春季为多，且日龄越小，临床表现越不典型，其发病率与病死率越高[2]。

国内外报道，新生儿肺炎死亡率达5%～20%[3]，临床上必须要深入研究其具体感染类型，采用针对性措施给予对症治疗，改善患儿临床症状。

本次研究通过对我院2013年1月～2014年4月我院收治的新生儿感染性肺炎痰培养阳性171例患儿病原学进行分析，探讨新生儿重症监护病房肺炎主要病原菌及耐药情况，希望能够为其临床治疗提供合理依据，现将具体研究情况报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年4月在我院接受痰培养且结果显示为阳性的171例新生儿肺炎住院患者作为本次研究对象，均为足月儿，顺产71例，剖宫产100例，男95例，女76例，生后8～28d发病，平均17.1d，体重2.5Kg～4.65kg，体温均在38.5℃以下，其中体温37.5oC以上23例，占13.4%。

小儿肺炎支原体感染160例疗效分析

小儿肺炎支原体感染160例疗效分析摘要】支原体是小儿获得性肺炎的一种病原体。

流行病学研究资料可知，支原体肺炎发病高峰期的年龄段是5～15岁，但是近些年来该病的发病年龄越来越像低龄化发展[1]。

为了明确分析不同年龄段的儿童支原体肺炎情况，笔者进行了为期一年的调查，结合我院小儿支原体肺炎住院的160例临床分析，对这些病例进行总结研究。

【关键词】支原体；肺炎；小儿；临床分析【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0077-021.临床资料分析1.1 一般资料将临床的160例按照年龄，初步可以分为三组：婴幼儿组（0～3岁）共62例，占比39%，其中男37例，女25例，年龄最小是为1.5个月；学龄前组（3～6岁）共54例，其中男31例，女23例；学龄期组（年龄是>6岁）共44例，男21例，女23例，并且数据可知最大的为13.5岁。

1.2 临床表现所以的患者都表现出咳嗽，基本都为刺激性的干咳。

其中发烧133例，占比82.7%：婴幼儿组（0～3岁）共有38例，占比是59.5%，平均的体温测量为39℃，学龄前组（3～6岁）是有50例，占比96.3%，平均的体温测量为39.5℃。

对他们进行伴随症状分析：婴幼儿组（0～3岁）24例，气息急促的为8例，皮疹有3例，伴有腹泻的是2例，学龄前组（3～6岁）喘息是有4例，皮疹以及气息急促各3例，声嘶是有2例的，学龄期组（年龄是>6岁）伴有喘息是2例。

1.3 交叉合并感染衣原体感染：其中婴儿组是共有8例（12.4%），学龄前组是占有9例的（17.5%），学龄期组是有6例（占14.1%）。

腺病毒感染：其中婴儿组是共有2例（3.2%），学龄前组是占有1例的（1.8%），学龄期组是有1例（占1.8%）。

金黄色葡萄球菌的感染：其中婴儿组是共有2例（3.2%），学龄前组是占有2例的（3.2），学龄期组是有6例（占14.1%）。

新生儿肺炎80例病原学检测结果分析

新生儿肺炎80例病原学检测结果分析摘要】目的了解新生儿肺炎病原学分布，为临床经验性用药提供参考。

方法对2011年10月至2012年9月在长沙市第一医院儿科住院临床诊断为新生儿肺炎的80例患儿，采集鼻咽部分泌物，进行痰细菌培养及直接免疫荧光法检测呼吸道病毒，分析病原学分布情况及细菌耐药性。

结果 80例患儿41例检出病毒阳性或痰细菌培养阳性，病原检出率51.2％，其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为37.5％，36.3％。

痰细菌培养以肺炎克雷伯菌（37.9％）最常见，超广谱?-内酰胺酶（ESBLs+）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌检出率较高，分别达80.0%，85.7%，细菌的耐药性较强。

病毒感染以呼吸道合胞病毒（RSV）（66.7％）及副流感病毒3(PIV3)（23.3％）为主。

结论新生儿肺炎的病原学有自己的特点，应积极进行病原学检查，根据其结果合理用药。

【关键词】新生儿肺炎病原学耐药性新生儿由于呼吸系统不成熟及免疫系统发育不完善，易受病原微生物的侵袭而导致严重感染。

肺炎是新生儿期最常见的疾病，也是引起新生儿期死亡的重要原因之一，由细菌、病毒或原虫引起。

为了进一步了解新生儿肺炎的病原学特点，作者运用痰细菌培养及直接免疫荧光法检测呼吸道病毒现将2011年10月至2012年9月在长沙市第一医院新生儿科住院，临床诊断为新生儿肺炎患儿病原检测结果报道如下。

1 对象和方法1.1 研究对象2011 年10月至2012年9月该院收治的临床诊断为新生儿肺炎的患儿共80例（男性47例，女性33例)；日龄≤7天为37例（早期新生儿），>7天为43例（晚期新生儿）。

临床诊断标准依据《诸福棠实用儿科学》第7版[1]。

1.2 方法1.2.1 标本采集入院24h内（患儿纳奶前）采集２份标本，采用负压吸痰器吸取鼻咽分泌物：无菌吸痰管从单个鼻孔插入7～8cm达鼻咽部，将导管连接于吸引泵，通过负压吸引足够的分泌物，用2mL无菌生理盐水冲洗导管，标本迅速送实验室进行下呼吸道分泌物细菌培养。

小儿肺炎167例病原学临床分析

小儿肺炎167例病原学临床分析罗卓琼【摘要】目的探讨本地区近期引起小儿肺炎的常见病原体及临床流行病学特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法对我院儿科2011年1月～2012年12月收治的618例肺炎患儿痰培养结果进行统计分析.结果阳性标本167例,阳性率27.02％.检出病原菌10余种,其中大肠埃希菌31例(18.56％),流感嗜血杆菌25例(14.97％),肺炎克雷伯氏菌23例(13.77％),表皮葡萄球菌20例(11.98％),金黄色葡萄球菌18例(0.78％),不动杆菌11例(6.59％),其他包括链球菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、副流感杆菌等共39例(23.35％).结论细菌感染是小儿肺炎的重要原因,大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌；季节不同感染病原菌所占比例也不同.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2013(030)002【总页数】2页(P43-44)【关键词】小儿肺炎;病原学;临床分析【作者】罗卓琼【作者单位】湖南省荣军医院儿科湖南长沙410119【正文语种】中文【中图分类】R725.6小儿肺炎是儿科最常见的感染性疾病，主要由细菌、病毒、真菌、原虫等引起，而细菌感染又是引起小儿肺炎最常见的病因。

为了解湖南省长沙市南部城郊小儿肺炎病原菌感染种类及其流行特点，为小儿细菌性肺炎临床治疗合理使用抗菌药物提供科学依据，现将我院儿科2011年1月～2012年12月收治的618例肺炎患儿中167例痰细菌培养阳性者进行病原学临床分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料总结我院儿科2011年1月～2012年12月收治的618例均予以痰细菌培养的肺炎患儿中167例阳性者，其中男89例，女78例，年龄均为2岁以内。

所有患儿均符合小儿肺炎诊断标准［1］。

2年中痰细菌培养阳性标本167份，其中第一季度61份，第二季度58份，第三季度24份，第四季度24份。

新生儿肺炎病原学检测结果分析

新生儿肺炎病原学检测结果分析杨丽【摘要】目的了解我院新生儿科新生儿肺炎患儿的病原学,为临床合理抗感染治疗提供客观依据.方法回顾性分析2014年1月~2017年4月在我院新生儿病房住院的新生儿肺炎患者63例,行痰培养,采用血标本检测常见的9种呼吸道感染病原体IgM抗体,或呼吸道分泌物行病毒检测.结果新生儿肺炎病原学检出率最高的为肺炎克雷白杆菌(40.54%),其次为大肠埃希菌(27.03%),金黄色葡萄球菌(16.21%),鲍曼不动杆菌(2.70%),铜绿假单胞菌(2.70%),白色链珠菌(2.70%),呼吸道合胞病毒(8.11%).结论我院新生儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,金黄色葡萄球菌占第3位,呼吸道合胞病毒占第4位,对合理选择抗感染药物具有指导意义.【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(017)005【总页数】3页(P46-48)【关键词】新生儿肺炎;病原学【作者】杨丽【作者单位】泰州市人民医院,江苏泰州225300【正文语种】中文【中图分类】R722.13新生儿肺炎是新生儿常见病，是引起新生儿死亡的重要病因。

全世界每年约有200万儿童死于新生儿肺炎。

其病原体以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见，许多机会致病菌如克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌等在新生儿也可致病。

病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒感染多见。

其他如衣原体等都可致肺炎[1]。

本研究回顾性分析我院2014年1月～2017年4月在我院新生儿病房住院的新生儿肺炎患者63例病原学结果，以指导临床用药。

现报道如下：1.1 研究对象我院新生儿科收治新生儿肺炎63例，男35例，女28例。

日龄生后7～28d，均为足月儿，其中鼻导管吸氧患儿11例，机械通气患儿1例。

诊断标准：符合以下4项中3项，且必须满足第3和第4项[1,2]：（1）咳嗽、痰鸣、气促伴或不伴发热、黄疸等症状；（2）发绀、吐沫或伴呻吟、呼吸困难或三凹征；（3）双肺呼吸音粗或有干湿啰音；（4）X线胸片表现为斑片状、片状阴影或斑点状条絮影，伴或不伴肺气肿。

儿童肺炎的病原学分析及临床特点

抗感染治疗策略
1 2
经验性抗感染治疗
在病原学结果未明确前，可根据患儿的病情和年龄等因素，选择经验性的抗感染治疗药物。
目标性抗感染治疗
一旦病原学结果明确，应立即调整抗感染治疗药物，选择对病原菌敏感的药物进行治疗。
3
联合抗感染治疗
对于某些严重或复杂的肺炎病例，可能需要采取联合抗感染治疗策略，以提高治疗效果。
对于某些特殊病原感染（如支原体肺炎），MRI可提供更多诊断信息。
05
治疗措施及方案
一般治疗原则
早期识别和治疗
对于疑似肺炎的患儿，应尽早进行诊断和治疗，以避免病情恶化。
综合性治疗
针对患儿的具体病情，采取综合性的治疗措施，包括抗感染治疗、对症支持治疗等。
个体化治疗
根据患儿的年龄、病情严重程度、病原学特点等，制定个体化的治疗方案。
间接接触传播
接触被病原体污染的物体或表面，再触摸口、鼻等部位而感染。
病原体致病机制
01
02
03
04
细菌性肺炎
细菌侵入肺部后，繁殖并产生毒素，破坏肺组织，引起炎症反应。
病毒性肺炎
病毒侵入肺部细胞，复制并破坏细胞，导致肺部炎症和损伤。
支原体肺炎
支原体通过飞沫传播，侵入呼吸道后黏附于上皮细胞，释放毒素并引起细胞损伤和免疫反应。
04
并发症风险
脓胸
儿童肺炎若不及时治疗，可能导致脓胸，表现为高热、胸痛、呼吸困难等症状。
心力衰竭
严重肺炎可能导致心力衰竭，表现为心率增快、呼吸困难、肝脏肿大等症状。
肺大泡
部分儿童肺炎患者可能出现肺大泡，增加自发性气胸的风险。
中毒性脑病
极少数儿童肺炎患者可能出现中毒性脑病，表现为头痛、呕吐、昏迷等症状。