2016年上半年四川省主治医师(心内科)(师)考试试卷
四川省2016年主治医师(内科)基础知识试题
四川省2016年主治医师(内科)基础知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、女,30岁,发现昏睡、反应迟钝1小时。
查体:血压120/80mmHg,昏睡状,呼吸浅慢,体温低,瞳孔扩大,腱反射减弱,身边有安定药瓶,据此下列抢救措施错误的是A:输液、维持血压B:应用呼吸兴奋剂C:催吐D:保持呼吸道通畅E:利尿2、男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。
体检:P110次/分.BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(一),下肢不肿。
该病人最可能的病因是A:冠心病B:老年退行性心脏病C:扩张性心肌病D:高血压性心脏病E:甲亢性心脏病3、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及下列哪个脑神经A:动眼神经B:展神经C:面神经D:三叉神经E:舌下神经4、腺垂体功能减退,常先出现A:视野受损B:产后无乳,闭经C:继发性糖尿病D:继发性低血糖E:皮肤色素沉着5、闭经妇女,疑有垂体泌乳素瘤,CT示蝶鞍可疑。
下列哪项检查对确诊最有意义A:血生长激素20~g/I。
B:泌乳素200big/LC:血生长激素10μg/LD:促卵泡激素10pg/LE:以上都不是6、下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素____A.腌制蔬菜B.空肠切除术后C.酗酒D.使用甲氨蝶呤E.萎缩性胃炎7、酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响,正确的说法是A:间接作用慢而持久B:直接作用大于间接作用C:以上说法都正确D:间接作用使血氧离解曲线左移E:直接作用使血氧离解曲线右移8、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A:头皮动脉B:舌咽神经C:硬脑膜动脉D:静脉窦E:视神经9、下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制A.肺泡毛细血管床减少超过20%B.酸碱平衡失调C.反复肺部感染D.心肌缺氧E.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛10、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A:强的松B:苯妥英钠C:氯硝安定D:鲁米那E:丙戊酸钠11、患者男,37岁。
2016年上半年四川省主治医师(心内科)考试试卷
2016年上半年四川省主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、导致肺水肿的最直接的原因是A.肺动脉压力增高B.右心室压力增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张末压升高E.右心房压力增高2、心源性哮喘常见于A.尿毒症B.心肌病C.重症贫血D.肺梗死E.肺炎3、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿4、纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压≥18.7kPaB.收缩压≥21.3kPaC.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPaE.收缩压≥4kPa5、测定淀粉中羰基含量时,在沸水浴中使淀粉完全糊化,冷却,调pH至3.2,移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中,精确加入60mL羟胺试剂,加塞,在__℃下保持4h。
A.25B.30C.40D.606、氨茶碱的安全有效血药浓度是A.1~4μg/mlB.4~5/μg/mlC.6~15μg/mlD.20~25μg/mlE.以上都不是7、有关急性脑血管病的病变部位,下列不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见8、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A.心前区震颤B.HR120/minC.第二心音分裂D.心尖区第三心音E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级9、Crohn病特异的X线检查表现为A.X线钡影跳跃征B.双轨征C.鸟嘴征D.线样征E.铅管征10、脑出血最常见的出血血管是A.小脑的齿状核动脉B.基底动脉的旁正中动脉C.大脑中动脉的豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉11、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物12、血清中常规检查不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBc13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难,咳嗽和咳血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期14、患者,女,25岁。
四川省主治医师(心内科)相关专业知识考试试题
四川省主治医师(心内科)相关专业知识考试试题本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题,每小题2分,共40分。
)1、Crohn病特异的X线检查表现为A.X线钡影跳跃征B.双轨征C.鸟嘴征D.线样征E.铅管征2、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A.肝大程度B.双下肢水肿C.静脉压升高D.腹水常规化验E.心率增快3、患者,女,45岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨后不适感,查体无阳性体征,内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为A.食管钡剂X线检查B.反复便常规+隐血检查C.24h食管pH监测D.肿瘤标志物E.食管黏膜脱落细胞学检查4、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A.遗传因素B.感染因素C.机体自身免疫异常D.性激素E.紫外线5、12岁男孩,学校体检时尿糖阳性,无任何症状。
父亲10年前也有尿糖阳性,进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病,父亲一直避免过食,目前也无任何不适。
父子的体重均在正常范围,无糖尿病家族史。
就诊当日,首选的检查为A.患儿的血气检查B.患儿OGTT及同时的尿糖检查C.患儿空腹血糖检查D.患儿尿糖检查E.患儿尿酮体检查6、与X线对比度有关的因素是A.胶片感光度B.胶片种类C.被照体组织密度D.增感屏增感因子E.显影液的显影活性7、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.高热B.衰弱C.中毒性巨结肠D.瘘管E.癌变8、急性心肌梗死时,下列各种血清酶持续时间最长的为A.ASTB.LDHC.AKPD.CK-MBE.ALT9、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗E.夜间血压低10、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.高血压性心脏病C.心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全11、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A.头痛发作后伴眼肌麻痹B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解12、患者,女,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.直肠息肉D.消化性溃疡E.急性菌痢13、AIDS的高危人群不包括A.同性恋患者B.母婴传播C.性乱交者D.共同进餐者E.静脉药癌者14、心房颤动的患者,体格检查时可出现A.奇脉B.重搏脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉15、不属于内分泌腺的是A.胸腺B.腮腺C.甲状腺D.肾上腺E.松果体16、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除外A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进症D.慢性阻塞性肺气肿E.支气管狭窄17、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A.血清肌凝蛋白轻链降低B.肌钙蛋白T增高C.肌红蛋白增高D.肌钙蛋白I增高E.肌酸激酶增高18、关于系统性红斑狼疮关节病变,错误的是A.多呈对称性损害B.关节肿胀常见C.多累及近端指间关节D.大关节很少受累E.常有关节软骨破坏、关节畸形19、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞A.钙离子通道异常B.钠离子通道异常C.镁离子通道异常D.钾离子通道异常E.氯离子通道异常20、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段咸鱼钩样改变,目前正确的治疗措施是A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛用量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1个错项。
四川省2016年上半年内科主治医生职称考试试卷
四川省2016年上半年内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、对于急性中毒的诊断,下列哪项是主要的中毒诊断依据____A.毒物接触史和临床表现B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史2、男性,38岁,4年前反复输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡气平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.肝炎E.巨细胞病毒感染3、糖尿病最严重的急性并发症是A:真菌性阴道炎和巴氏腺炎B:肾乳头坏死C:疥、痈等皮肤化脓性感染D:尿路感染E:肺结核4、患者,女,20岁,以“咽部疼痛、发热3周,游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。
查体:大腿伸侧见数个环形红斑,化验血沉38mm/h,CRP16.5mg/L,ASO530U/ ml。
诊断上考虑为A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.风湿热D.类风湿关节炎E.银屑病关节炎5、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A:2mmol/LB:1mmol/LC:3mmol/LD:5mmol/LE:5mmol/L6、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗A:卧床休息B:给予适量镇静剂C:给予适量镇痛剂D:穿紧身裤和束腹带E:补液(2000~3000ml/天)7、关于消化性溃疡的病理,以下哪种不正确A:溃疡的直径一般小于2cmB:溃疡愈合一般需要4~8周C:溃疡呈圆形或椭圆形D:消化性溃疡多单发E:溃疡的边缘不整齐8、双颞侧偏盲,病变部位在A:左视放射B:右视觉中枢C:视交叉中部D:右视柬E:左视束9、尿液中吞噬细胞来自血液中的A.红细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞10、磺脲类药物的主要不良反应是A:低血糖B:肝功能损害C:消化道反应D:心动过速E:皮肤瘙痒11、语音震颤减弱见于____A.肺气肿B.肺炎实变期C.空洞型肺结核D.肺脓肿E.肺梗死12、下面哪项不易发生血管性痴呆A:既往卒中史B:糖尿病C:文化程度高D:高龄E:卒中合并失语13、关于预防接种的初种时间,哪项是正确的A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B.2月后接种卡介苗C.4~5月时接种麻疹疫苗D.6~8月时接种乙型脑炎疫苗E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗14、患者,女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.心包积液15、关于胆红素的代谢,下列不正确的是A.衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源B.游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝C.游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素D.结合胆红素在肠道还原为尿胆原,少部分随粪便排出E.胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程16、营养主要在胃肠道哪个部位被吸收A.胃B.小肠C.大肠D.肝E.食管17、目前认为多数人类肾小球疾病是____A.遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病E.代谢性疾病18、患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。
2016年上半年四川省高级全科主治医生考试题
2016年上半年四川省高级全科主治医生考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、女,44岁,反复发作性头痛3年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施为A:脱水药B:抗生素C:免疫抑制药D:镇痛药E:手术治疗2、女性,55岁,四年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑A:慢性浅表性胃炎B:早期胃癌C:慢性肥厚性胃炎D:急性胃粘膜病变E:慢性萎缩性胃炎3、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为A:再次急性心肌梗死B:心绞痛C:心肌梗死后综合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞4、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时,恰当的极性选择为A:地塞米松(-)B:碘化钾(+)C:黄连素(-)D:青霉素(+)E:链霉素(+)5、青少年阶段全科医生关注的重点A:要善于与青少年沟通B:要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C:提供身体发育方面的咨询D:提供性知识教育与咨询E:提供健康伤害方面的咨询6、男性,30岁,眼睑水肿一年,下肢水肿,伴腹水2个月。
体查:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积濒征阳性,肝、脾未及。
检查Hb 60g/L,BUN 21mmol/L,尿比重010,尿蛋白(++),初步诊断为A:急性肾小球肾炎伴肾功能不全B:慢性肾功能不全C:慢性心功能不全D:缩窄性心包炎E:肝硬化7、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A:心电图机B:X线阅片箱C:快速血糖仪D:听诊器E:骨折牵引床8、下列疾病中,哪一项不会出现心悸伴心动过缓A:高度房室传导阻滞B:房室交界性心律C:迷走神经张度过高D:心包炎E:病态窦房结综合征9、采用以问题为导向的病历记录的优点A:格式简明、重点突出、书写规范B:避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C:使医生的临床思维、判断、处理一目了然D:可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E:应用于教学尤为理想10、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A:肌注肾上腺素后B:维生素B1缺乏C:偶发室性期前收缩D:心脏神经官能症E:高度房室传导阻滞11、一级预防又称之为A:三早预防B:病因预防C:康复治疗D:非特异性预防E:特异性预防12、妊娠性呕吐的发病机制属于A:中枢性呕吐B:反射性呕吐C:癔病性呕吐D:前庭性呕吐E:其他13、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A:患者的心理需求B:所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C:患者的行为习惯D:患者护理者的利益和需求E:生活及社会功能的评估14、可用5%~3%碘酊消毒的部位为A:肛门和外生殖器B:儿童面部C:婴儿皮肤D:准备植皮用的供皮区E:口腔15、下列关于心悸叙述中哪项不正确A:发生机制不十分清楚B:心悸与心动过速有关C:心搏增强也可引起心悸D:心悸的发生与各人感受不同而异E:心悸越明显提示心脏病越重16、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A:双肺满布中小湿哆音B:胸腔积液和腹腔积液C:颈静脉怒张D:肝大E:下肢凹陷性水肿17、进行病因推断时应达到的标准有A:关联的强度B:关联的时间顺序C:关联的可重复性D:关联的合理性E:终止效应18、昏迷患者最重要的神经系统检查为A:瞳孔B:脑膜刺激征C:眼底D:瘫痪E:姿势反射19、昏迷患者最重要的一般检查应是A:脉搏B:体温C:血压D:呼吸E:气味20、关于全科医学定义不正确的是A:是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B:是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C:是以家庭为单位的初级保健服务D:是包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科E:是以个人为中心,家庭为单位,社会为范围确立研究对象21、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A:双肺满布中小湿啰音B:颈静脉怒张C:胸腔积液和腹腔积液D:肝脏肿大E:下肢凹陷性水肿22、老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A:胃肠钡餐造影B:肝、胆B超C:肝穿刺D:胃镜E:血常规23、观察浅昏迷病人时,下列哪项正确A:处于昏迷状态B:答话含糊不清C:各种深浅反射均消失D:出现陈-施呼吸E:瞳孔角膜反射存在24、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病,但除外A:急性血卟啉病B:铅中毒C:急性胆囊炎D:急性出血性坏死性肠炎E:机械性肠梗阻25、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A:利用个人健康档案,设计出更具针对性的健康检查计划B:具有时间、地理和专业性质上的优势C:具有人际关系方面的优势D:可以节约大量的人力、物力、财力E:卫生资源可得到合理的利用二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
2016年四川省主治医师(内科)考试试卷
2016年四川省主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。
下列哪项处理是错误的?A:急查血白细胞分类B:急查血气分析C:头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D:急摄胸片E:准备气管切开器械2、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象A:减少饮食中总热卡B:增加胰岛素剂量C:减少胰岛素剂量D:加用双胍类药物E:减少碳水化合物摄入3、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A.大量结构不均一,但活性极低的免疫球蛋白B.大量结构均一,但活性极高的免疫球蛋白C.大量结构不均一,但活性极高的免疫球蛋白D.大量结构均一,但活性极低的免疫球蛋白E.大量结构均一,但活性正常的免疫球蛋白4、女性,65岁,3年米有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。
检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。
尿蛋白(±),白细胞25~30个/HP,红细胞3~5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。
中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/ml,药敏试验尚未报告。
本例宜采用何种治疗办案A:单剂抗生素治疗B:几种抗生素序贯应用C:低剂量抑菌治疗D:标准的抗生素2周治疗E:抗生素联合治疗5、有关酮症酸中毒的说法正确的是A:2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKAB:2型糖尿病可无诱因发生DKAC:酮症酸中毒是尿中酮体增多D:酮症酸中毒是血中酮体增多E:1型糖尿病有自发DKA倾向6、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是____A.大于200μg/ml,持续4周B.大于500μg/ml,持续4周C.大于100μg/ml,持续4周D.大于500μg/ml,持续2周E.大于200μg/ml,持续2周7、病理反射出现提示A:锥体束受累B:脊髓前角细胞受累C:脑干运动神经核受累D:脊髓前根受累E:脊髓后根受累8、下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤____A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭9、一氧化碳中毒主要损害的器官是A:肝脏B:肾脏C:大脑和心脏D:消化系统E:肌肉系统10、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A:1U/(kg·h)B:15U/(kg·h)C:2U/(kg·h)D:01U/(kg·h)E:根据病情而定11、有关原发性甲减的描述,正确的是A:以上都不对B:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,称原发性甲减C:由下丘脑病变引起的甲减,称原发性甲减D:由甲状腺、垂体病变引起的甲减,称原发性甲减E:由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减,称原发性甲减12、患者,男,18岁。
2016年上半年四川省医学卫生中级职称主治医师试题
2016年上半年四川省医学卫生中级职称主治医师试题一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物,最易诱发A.栓塞B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.心室膨胀瘤E.心肌梗死范围扩大2、女性,58岁,扩张型心肌病,气喘、气短、下肢水肿,每日服用地高辛0.25mg 及间断服用氢氯噻嗪已2个月,近来出现心悸、恶心、纳差,心电示频发室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.β受体阻滞药E.普罗帕酮3、以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据,除外A.咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月B.连续2年或以上发病C.支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化D.肺部以湿啰音为主,多位于一侧且固定在下肺E.慢性支气管炎急性发作时,可见白细胞及中性粒细胞增加,喘息型者嗜酸性粒细胞增加4、创伤性休克的发病机制是A.血管收缩和舒张功能异常B.循环血容量的丢失C.泵功能衰竭D.血流主要通道受阻E.细菌的严重感染5、以下哪种疾病会诱发MODSA.脓毒症B.心源性休克C.心肺腑复苏D.烧伤E.以上都是6、患儿男性,10岁,因咳嗽、咳痰,胸片见絮状阴影,被诊断为肺炎,不选用氨基糖苷类抗生素的原因是A.眼毒性B.耳、肾毒性C.出血D.皮肤瘙痒E.以上均不是7、患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。
既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。
入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。
心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。
其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.三度房室传导阻滞D.二度工型房室传导阻滞E.阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞8、关于“非甲状腺病态综合征”发病机制不正确的是A.由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B.TSH释放降低C.T3/T4水平降低D.甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E.外周TH抵抗9、男性,54岁,因“肾移植术后3年,高热及尿少5天”入院。
四川省2016年主治医师(心内科)高级技师职称考试试卷
四川省2016年主治医师(心内科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.高热B.衰弱C.中毒性巨结肠D.瘘管E.癌变2、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A.丙酮B.苯甲酮C.仲丁醇D.甲醛3、烯基化合物测定时,常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应,反应完全后,加入碘化钾溶液,与剩余的氯化碘作用析出碘,以淀粉作指示剂,用硫代硫酸钠标准溶液滴定,同时做空白。
这是利用__的原理。
A.酸碱滴定法B.沉淀滴定法C.电位滴定法D.返滴定法4、患者,男,21岁,2h前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.轻度昏迷E.中度昏迷5、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸6、患者,女,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积.紫纹(+),BP 170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是A.血皮质醇测定B.24h尿17-羟、17-酮测定C.24h尿VMA测定D.OGTTE.血ACTH测定7、S1增强常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏9、测定淀粉中羰基含量时,在沸水浴中使淀粉完全糊化,冷却,调pH至3.2,移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中,精确加入60mL羟胺试剂,加塞,在__℃下保持4h。
A.25B.30C.40D.6010、患者,女,45岁,因心悸来诊,甲状腺弥漫性肿大,心界大,心音亢进,心电图示心房纤颤。
2016年上半年四川省公卫主治医师(初级职称)试题
2016年上半年四川省公卫主治医师(初级职称)试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A.心绞痛发作时心电图可以出现Q波B.非特异性ST-T改变C.静息心电图半数以上正常D.发作时原倒置T波可以直立E.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据2、桡神经沟位于肱骨干的:A.上1/3B.中上1/3C.中下1/3D.下1/3E.肱骨干全程3、能反映黄疸程度的项目是A.尿胆原B.尿胆红素C.结合胆红素D.血清总胆红素E.非结合胆红素4、乳疬的临床表现除以下哪项外均为正确的:A.乳房肥大B.只见于男性患者C.乳晕中央有扁圆形肿块,有轻压痛或胀痛D.单侧或双侧发生E.个别可伴有其他女性特征5、多根牙的抗力中心在A.以上都不对B.根分叉附近向根尖方向3~4mmC.根分叉附近向验方1~2mmnD.根分叉附近向根尖方向1~2mmE.根分叉附近向牙合方2~3mm 6、清代《傅青主女科》认为恶阻的病因是A.肾气不足B.脾肾两虚C.气血虚弱D.肝血太燥E.感受风寒7、以下有利于干扰素疗效的是A.HBVDNA滴度高B.消化道症状明显C.病程短D.HCV非2B基因型E.男性8、患者,女,35岁,人工流产2次,自然流产3次,现停经48天,阴道少量下血,色淡黯,质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,舌淡,苔白,脉沉滑无力,治疗首选方剂是:A.加味圣愈汤B.加味阿胶汤C.举元煎D.补肾固冲丸E.寿胎丸9、肺结核并发肺不张最常见原因A.支气管结核B.心肺功能不全C.大量胸腔积液D.黏液栓堵塞E.大咯血10、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A.5~7年B.2~3年C.1~2年D.0.5~1年E.3~5年11、三叉神经痛的最常发生部位A.第1支B.第3支C.第2、3支D.第1、2支E.第2支12、水疝穿刺抽液法最早见于:A.《外科理例》B.《外科正宗》C.《外科精义》D.《疡科心得集》E.《外科精要》13、女性,24岁,有花粉过敏史。
2016年上半年四川省主治医师(心内科)考试试卷
2016年上半年四川省主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题(每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、心源性哮喘常见于A.尿毒症B.心肌病C.重症贫血D.肺梗死E.肺炎2、患者,女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。
查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。
腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是A.原发性腹膜炎B.盆腔肿瘤C.出血坏死型胰腺炎D.结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎3、患者,女,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。
查体:BP170/90mmHg。
化验检查尿蛋白。
该患者水肿可能的病因为()A.右心衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.营养不良E.特发性水肿4、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏5、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A.乙醛B.乙酸C.乙酸乙酯D.乙醚6、急性下壁及右室心肌梗死患者,BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各项措施为首选的是A.硝酸甘油B.补液扩容C.利尿药D.多巴胺升压E.β体阻滞药7、诊断肾动脉狭窄的金指标是A.超声检查B.放射性核素检查C.MRI或螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E.血肌酐8、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameways结E.Adams-Stokes综合征9、男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄10、依据下列心电图表现(图11),首先应采取的治疗措施为()A.毛花苷C0.4mg静脉注射B.直流非同步电除颤C.腺苷6mg静脉注射D.胺碘酮150mg静脉注射E.维拉帕米5mg静脉注射11、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗12、不含共轭结构的醛和酮与2,4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。
2016年上半年四川省主治医师职称考试试卷
2016年上半年四川省主治医师职称考试试卷本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题,每小题2分,共40分。
)1、何处病变可见肌束颤动A.锥体外系B.肌肉C.上运动神经元D.脊髓前角细胞E.神经肌肉结合部位2、在结核性心包炎治疗中应用激素,其作用不包括A.缓解症状B.减轻心包炎症C.降低死亡率D.加快心包渗液的吸收E.减少发生心包缩窄的危险3、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A.有空腔形成B.边界清晰C.骨质破坏D.有虫蚀样破坏E.有骨膜反应4、疾病的标本,实质上反映了疾病的A.轻与重B.虚与实C.表与里D.主要矛盾和次要矛盾E.以上均不是5、体象障碍病损部位多见于A.纹状体B.优势半球顶叶C.非优势半球顶叶D.颞上回中部皮质E.枕叶6、新生儿保健重点在生后A.1周内B.前2天C.2周内D.第1天E.3周内7、”七情内起之郁,始而伤气,继必及血,终乃成劳”的记载,见于A.《类证治裁》B.《古今医统大全》C.《金匮要略》D.《内经》E.《诸病源候论》8、关于早期妊娠诊断,以下哪项最准确:A.停经伴恶心呕吐B.子宫增大C.自觉有胎动D.阴道充血变软,呈紫蓝色E.超声多普勒检查证明有胎心9、下列哪项不是阴疮范畴A.艾滋病后期阴部破溃B.阴蚀疮C.外阴溃疡D.阴蚀E.前庭大腺脓肿10、女患者,33岁,近一年月经后期量少,现月经4月未行,伴头晕眼花,心悸气短,神疲肢倦,舌淡,苔薄白,脉沉缓。
中医辨证为:A.气血虚弱B.肝肾不足C.脾肾阳虚D.阴虚血燥E.肾虚肝郁11、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A.心肌梗死的部位B.心肌梗死面积的大小C.原有的心功能状态D.患者年龄E.伴发的心律失常12、不属于湿邪致病特点的是A.为阴邪B.其性趋下C.其性重浊D.易阻遏气机E.易致血行瘀阻13、丹毒的治疗原则是:A.疏风清热、凉血活血B.疏肝理气、泻火解毒C.清利湿热、消肿止痛D.凉血清热、解毒化瘀E.化痰消肿、清热解毒14、一般药物口服后多长时间血药浓度达高峰A.1~2小时B.2小时C.1.5小时D.0.5小时E.1小时15、DIC的实验室诊断中,血小板计数应为A.16、烤瓷合金中不属于贵金属合金的是A.铂B.银钯C.钯D.白金E.金17、以下是硬皮病的病因病机,哪项是错误的:A.禀赋不耐,食入禁忌,湿热内生B.脾肺气虚,卫外不固,风寒湿邪入侵客于肌表,凝结腠理C.脾肾阳虚,寒湿入络,闭塞经脉,气血凝滞D.外邪入血,营卫失和,气血失调E.外邪入脏,脏腑失和,阴阳逆乱18、红斑狼疮疾病过程属于:A.一过性疾病B.规律发作性疾病C.病谱性疾病D.反复发作性疾病E.持续进行性疾病19、肾功能不全的”健存”肾单位学说是A.在每个肾单位中,当肾小球受损时,其所属的肾小管也相应受累B.肾脏疾患时,全部肾单位同时普遍受害C.肾单位一批受损害,坏死后,又重新再生一批肾单位以取得代偿D.肾单位一批受损害、坏死后,剩余的正常肾单位起代偿作用E.肾单位受损害后,又可以全部恢复正常20、何证多寐,饮后尤甚A.湿盛困脾B.瘀血阻滞C.脾气虚弱D.阳气虚弱E.心血不足二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
2016年上半年四川省医学卫生中级职称主治医师考试试卷
2016年上半年四川省医学卫生中级职称主治医师考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,20岁。
大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难,在呼吸室内空气时,血气分析示:pH 7.50,PaO2 50mmHg,PaCO2 32mmHg,面罩吸入65%氧气后复查动脉血气,结果为pH7.48,PaO2 92mmHg,PaCO2 40mmHg。
该患者发生低氧血症最主要的原因是A.肺内分流增加B.低通气C.气道阻力增加D.心排血量下降E.支气管痉挛2、用刺激迷走神经的方法,以下哪项心律失常可纠正A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速3、一般认为,ICU收治患者的指征不包括A.急性呼吸功能不全需机械通气者B.中枢神经系统永久伤残者C.心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D.MODS的患者E.休克患者4、患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg,最可能出现的电解质紊乱是A.高钠B.低钠C.低磷D.低钾E.高钙5、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血,下列哪种药物禁用A.酚磺乙胺B.巴曲酶(立止血)C.抗血纤溶芳酸D.卡巴克洛E.垂体后叶素6、关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.尘肺7、肾替代治疗中溶质清除的原理,正确的是A.对流对小分子溶质清除效果好B.弥散对小分子溶质清除效果好C.吸附效率与溶质浓度关系密切D.以上都正确E.以上都不正确8、引起真菌感染的常见致病菌是A.曲霉菌B.光滑念珠菌C.白色念珠菌D.热带念珠菌E.近平滑念珠菌9、下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.脉搏血氧饱和度B.氧合指数C.动脉血氧分压D.肺泡一动脉血氧分压差E.pH10、高血压危象是指A.舒张压>120mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害B.舒张压>120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害C.舒张压>130mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害D.舒张压>130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害E.舒张压>150mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害11、正常微循环的血流调节主要与A.交感神经支配有关B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C.局部体液因素有关D.全身体液因素有关E.微动脉的舒缩有关12、患者男性,60岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。
2016年上半年四川省初级内科主治医生考试试卷
2016年上半年四川省初级内科主治医生考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、最常见的肺炎类型是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.过敏性肺炎2、关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确A:取消了NIDDM和IDDM的称法B:保留了l型、2型糖尿病的名称C:取消了营养不良性糖尿病D:葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E:妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类3、有关甲状腺肿大的分度,以下说法正确的是A:既能看到,又能触及,且能触到有结节者为Ⅱ度B:外观没有肿大,但是触诊能及者为Ⅰ度C:外观稍肿大,触不到肿大者为Ⅰ度D:肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度E:既能看到,又能触及,但是肿大没有超过胸锁乳突肌为Ⅱ度4、中央型肺癌胸部X线的直接征象A:肺不张B:阻塞性肺炎C:局限性肺气肿D:肺门类圆型阴影E:胸腔积液5、节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在____A.后根B.后角C.脊髓丘脑侧束D.脊神经节E.脊髓丘脑前束6、患者以呼吸困难为主要症状入院,查体发现气管向健侧移位,此情况下最有利于诊断气胸的是A.患侧呼吸音减弱或消失B.患侧胸廓可呈饱满C.患侧叩诊出现鼓音D.患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E.患侧叩诊出现过清音7、亚急性甲状腺炎典型的实验室结果是A:131Ⅰ摄取率和T3、T4水平呈现"分离曲线"B:131Ⅰ摄取率降低C:血清T3、T4增高D:131Ⅰ摄取率增加E:血清TSH降低8、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h9、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A:头皮动脉B:舌咽神经C:硬脑膜动脉D:静脉窦E:视神经10、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法____A.干咳B.按摩颈动脉窦C.刺激咽喉部D.作Vasalva动作E.按摩眼球11、男性,68岁,发生心源性休克,测中心静脉压2kPa(12cmH2O),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗A:呋塞米B:异丙肾上腺素C:酚妥拉明D:西地兰E:阿托品12、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)。
2016年上半年四川省主治医师(心内科)中级(师)试题
2016年上半年四川省主治医师(心内科)中级(师)试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、急性腹痛发病5d后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A.血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.血清C肽检测D.血清肌红蛋白E.白细胞计数及分类2、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A.头痛发作后伴眼肌麻痹B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解3、呕吐伴黄疸可见于A.胆石症B.幽门梗阻C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎4、患者,男,以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。
考虑存在下列疾病时,最适宜的超声检查为A.自发性气胸B.肺结核C.胸膜炎D.肺恶性肿瘤E.包裹性积液定位诊断5、患者,男,55岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,HR 150/min,第一心音低钝,肝右肋下3cm,质软,压痛(+),可能为A.心功能不全B.呼吸衰竭C.肺不张D.自发性气胸E.休克6、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列各项表现中不正确的是A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二音减弱C.脉压小、脉搏细弱D.左心室明显扩张E.左心室肥厚7、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A.0.1U/(kg·B.0.2U/(kg·C.0.3U/(kg·D.0.4U/(kg·E.0.5U/(kg·8、下列不引起混合性呼吸困难的为A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液9、女性,35岁,患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120/min,律绝对不齐,首选治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利农E.静脉滴注硝普纳10、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时,消除酚和醛干扰的方法是__。
2016年四川省主治医师(心内科)卫生资格考试试卷
2016年四川省主治医师(心内科)卫生资格考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压≥18.7kPaB.收缩压≥21.3kPaC.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPaE.收缩压≥4kPa2、对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是A.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在×线透视下选择适当部位B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全3、库欣综合征常见而特征性所见是A.高血压B.向心性肥胖C.骨质疏松D.高血糖E.低钾性碱中毒4、一个未知化合物,官能团鉴定实验时得到如下结果:①硝酸铈铵试验(+);②N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色;③红外光谱表明,在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
下面说法中正确的是__。
A.该化合物可能是脂肪族伯醇,碳原子数在10以下B.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以上C.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以下D.该化合物可能是脂肪族伯胺,碳原子数在10以下5、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为A.60/minB.80/minC.100/minD.120/minE.140/min6、患者,男,14岁。
近2周发热、乏力、食欲缺乏,放射学检查提示原发型肺结核,正确的短程化疗的疗程是A.4~6个月B.6~8个月C.8~12个月D.12~18个月E.6~9个月7、甲状腺功能亢进的治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E,丙硫氧嘧啶8、脑出血最常见的出血血管是A.小脑的齿状核动脉B.基底动脉的旁正中动脉C.大脑中动脉的豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉9、血浆凝血酶原时间延长,其最可能减少或缺乏的因子是A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子10、患者,女,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。
2016年四川省主治医师(心内科)中级(师)试题
2016年四川省主治医师(心内科)中级(师)试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、在下列各种器质性心脏病中,不能触及震颤的是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔2、患者,男,14岁。
近2周发热、乏力、食欲缺乏,放射学检查提示原发型肺结核,正确的短程化疗的疗程是A.4~6个月B.6~8个月C.8~12个月D.12~18个月E.6~9个月3、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。
A.对苯二酚B.β-萘酚C.苯胺D.水杨酸4、以下关于内分泌激素作用的叙述,错误的是A.甲状腺素分泌过多——脱发B.甲状旁腺激素——维持血钙平衡C.褪黑激素——影响性腺发育D.肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢E.垂体激素——影响其他内分泌腺活动5、引起呼吸过缓的原因有A.心力衰竭B.肺炎C.甲状腺功能亢进症D.胸腔积液E.颅内压增高6、X线束入射于肢体曝光面的大小,正确的称为A.视野B.投影C.照射野D.观察野E.曝光面积7、患者突然发作心动过速,HR为170/min,按摩颈动脉窦后HR降为70/min,基本规则。
应首选诊断为A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动8、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮9、患者,男,48岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫坐位E.强迫侧卧位10、患者,男,40岁,10年前开始经常自觉心悸发作。
最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗方法应为A.置入心脏永久起搏器B.置入埋藏式心脏复律除颤器C.切断His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜11、患者,女,33岁。
四川省主治医师(心内科)初级(师)考试题
四川省主治医师(心内科)初级(师)考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男,75岁。
冠心病,时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动2、甲状腺功能亢进的治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E,丙硫氧嘧啶3、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A.乙醛B.乙酸C.乙酸乙酯D.乙醚4、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏5、心房颤动的患者,体格检查时可出现A.奇脉B.重搏脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉6、患者,男,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。
查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。
临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是A.大动脉炎B.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Wegener肉芽肿7、患者,男,24岁,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型8、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,HR72/min,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化,瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。
应首选的处理方法为A.避免重体力活动B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术9、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A.对苯二酚B.β-萘酚C.苯胺D.水杨酸10、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗E.夜间血压低11、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗12、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脾破裂B.肾功能不全C.心力衰竭D.脑栓塞E.细菌性动脉瘤破裂13、预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()A.洋地黄B.美托洛尔C.地尔硫D.胺碘酮E.维拉帕米14、患者,女,11岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验凝血时间延长,血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提示A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板质或量的异常E.血管壁异常15、测定羰基时,常用肟化法,该方法是基于__建立起来的。
四川省2016年主治医师(内科)专业知识考试题
四川省2016年主治医师(内科)专业知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、宋太医局编著的医书为A.《太平圣惠方》B.《太平惠民和剂局方》C.《普济方》D.《外台秘要》E.《肘后备急方》2、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A:结核性脑炎B:结核性脑膜脑炎C:结核性脑脊髓炎D:结核性脑膜炎E:结核性脊髓炎3、女,54岁,口眼干燥伴关节痛3年,查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大,化验SSB(+),最可能诊断是A:成人Still综合征B:类风湿关节炎C:淋巴结结核D:系统性红斑狼疮E:干燥综合征4、在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病5、引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化6、皮肤色泽变黑,不常见于下列哪种疾病A:Addison病B:肝硬化C:血色病D:重症Cushing病E:嗜铬细胞瘤7、急性气体中毒时,首要的抢救措施是A:清除毒物B:促进毒物排出C:使用解毒剂D:离开中毒现场E:吸氧8、女性,48岁,因甲亢口服PTU6片/d,1个半月,既往未发现肝肾疾患史,ALT180 U/L,AST167 U/L,AKP 203 U/L,T3、T4尚未恢复正常,TSH1 mU /L,其肝功能异常最大可能是A:甲亢所致肝损害B:PTU所致肝损害C:合并急性肝炎D:化验误差E:合并迁延性肝炎9、X线示球形巨大心影,心脏听诊可闻及四音律,是以下哪项的典型体征A:二叶主动脉瓣B:主动脉窦动脉瘤C:主动脉瓣缩窄D:三尖瓣下移畸形E:肺动脉瓣狭窄10、一患者,检查发现意识丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。
其意识状态属于A:意识恍惚B:谵妄C:嗜睡D:浅昏迷E:深昏迷11、重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是A:眼球运动障碍B:吞咽困难C:构音障碍D:呼吸肌无力,不能维持正常换气功能E:四肢无力加重12、在临床上,糖尿病足受重视原因是A:可引起骨关节的非感染性破坏B:是截肢、致残的主要原因C:只能早期预防D:神经营养不良和外伤的共同作用E:此病只发生在足部13、患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规则。
2016年上半年四川省主治医师(内科)专业知识考试试题
2016年上半年四川省主治医师(内科)专业知识考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项发生突变时可引起单一性生长激素缺乏症A:GH受体B:HesxlC:GHD:PROPIE:IGF2、室性期前收缩三联律是指A:a。
每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B:b.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C:c.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D:d。
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E:e.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩3、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A:单纯性发作和全面性发作B:抽搐性发作和非抽搐性发作C:有意识障碍发作和无意识障碍发作D:部分性发作和全面性发作E:单纯性发作和复杂性发作4、有关三发性甲减的描述,正确的是A:由于垂体疾病引起的TRH分泌减少,称三发性甲减B:以上都不对C:131I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时,称三发性甲减D:由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减,称三发性甲减E:由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少,称三发性甲减5、下列哪项是引起便血的小肠疾病A.急性细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.血吸虫病6、跖反射的反射中枢位于A:腰髓1~2节B:腰髓2~4节C:骶髓1~2节D:骶髓2~4节E:骶髓2~3节7、对内分泌功能减退者的主要治疗方法是A:放射治疗B:手术切除增生组织C:化学治疗D:支持治疗E:替代治疗8、目前认为多数人类肾小球疾病是____A.遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病E.代谢性疾病9、可反应垂体分泌细胞贮备功能的是A:ACTH兴奋实验B:CRH兴奋实验C:TRH兴奋实验D:GHRH兴奋实验E:TRH兴奋实验10、关于腺垂体功能减退症,下列说法正确的是A:腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏B:腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏C:由下丘脑病变引起的是继发的D:腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏,也可表现为多个激素同时缺乏E:由垂体病变引起的是原发的11、房间隔缺损的主要临床表现是A:房扑B:心衰C:房颤D:紫绀E:活动性呼吸困难12、咳嗽伴明显胸痛可见于A:胸膜炎B:气胸C:肺癌D:肺梗死E:以上都对13、复杂部分性癫痫发作的特征是A:发作性嗜睡B:持续数秒钟的意识丧失C:发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D:发作性抽搐及意识障碍E:持续存在的精神异常14、可引起垂体缺血性坏死的主要有A:糖尿病血管病变B:颅咽管瘤C:脑膜炎D:希恩综合征E:自身免疫性垂体炎15、引起左室前负荷增加最可能的疾病是:A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压16、女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2016年上半年四川省主治医师(心内科)(师)考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。
最可能的诊断为A.胃多发溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠溃疡D.复合性溃疡E.难治性溃疡2、患者,男,44岁,腹胀2年,查体示巨脾,下列可通过脾切除术治疗的疾病是A.缺铁性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.丙酮酸激酶缺乏3、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子4、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时,消除酚和醛干扰的方法是__。
A.邻苯二甲酸酐酰化法B.苯二甲酸酐酰化法C.乙酸酐-乙酸钠酰化法D.高锰酸钾氧化法5、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿6、你和你的同事负责1次120急救,尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者,把患者放于地面上,开放气道,检查有无呼吸,发现无呼吸后,进行了2次有效的人工呼吸,接下来,检查循环体征,发现无循环体征,你和你的搭档应A.如有除颤器,则连接除颤器;没有除颤器,则进行胸外按压和人工呼吸,并循环进行B.进行5次腹部冲击按压C.再次检查循环体征D.重新摆正气道,再次抢救呼吸E.立即建立静脉通路,给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg静脉注射7、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段咸鱼钩样改变,目前正确的治疗措施是A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛用量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg8、测定淀粉中羰基含量时,在沸水浴中使淀粉完全糊化,冷却,调pH至3.2,移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中,精确加入60mL羟胺试剂,加塞,在__℃下保持4h。
A.25B.30C.40D.609、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A.血管脆性增加B.血小板减少,凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症10、患者,男,40岁,10年前开始经常自觉心悸发作。
最近,心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势,药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤,最确切的治疗方法应为A.置入心脏永久起搏器B.置入埋藏式心脏复律除颤器C.切断His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜11、16个月女娶,2周前全身皮肤出疹,2~3d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。
体查:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹12、房室交界性逸搏的频率通常是A.>100/minB.40~60/minC.60~100/minD.40~100/minE.20~40/min13、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A.外鼻B.鼻腔C.鼻根D.鼻翼E.鼻背14、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为A.局灶性阶段性肾小球硬化B.新月体性肾炎C.微小病变D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎15、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,HR72/min,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化,瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。
应首选的处理方法为A.避免重体力活动B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术16、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤17、患者,男,58岁。
3h前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。
查体:气稍促,心界不大,律齐,HR90/min,无明显杂音。
此时,应立即检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身CT(计算机X线体层扫描)18、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉19、患者,男,以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。
考虑存在下列疾病时,最适宜的超声检查为A.自发性气胸B.肺结核C.胸膜炎D.肺恶性肿瘤E.包裹性积液定位诊断20、患者,男,26岁,阵发性心悸、胸痛半年。
体查:于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。
首先应考虑的诊断为A.急性肠梗阻B.亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔21、患者,女,30岁,妊娠24周。
体检发现尿糖阳性,OGTT试验结果:空腹血糖:6.8mmol/L,2h血糖10.1mmol/L,既往无糖尿病病史,母患糖尿病。
最可能的诊断是A.妊娠糖尿病B.肾性糖尿病C.糖耐量异常D.糖尿病合并妊娠E.继发性糖尿病22、关于第一心音,下述错误的是A.标志着心室收缩开始B.与心尖冲动同时出现C.声音较低钝,历时较长D.半月瓣关闭引起的振动形成E.心尖部听诊最清楚23、男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。
肝脾未触及,下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。
应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动,定期随诊24、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A.电生理改变B.心脏收缩功能障碍引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚25、患者,女,肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是A.蛙状腹B.脐疝C.振水音D.移动性浊音E.液波震颤二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、心肌梗死的最基本病因是A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛2、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为A.ST段降低≥0.55mVB.ST段抬高C.病理性Q波D.T波平坦,双相或倒置E.心电图变化不明显3、梗阻肥厚性心肌病时,下列各项可使杂音减弱的是A.给予洋地黄B.给予β受体阻滞药C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气4、患者,女,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。
X线摄片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。
下列各项检查对诊断最重要的是A.血磷B.血PTHC.尿钙D.血清碱性磷酸酶E.尿cAMP5、患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。
查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。
为明确诊断,患者应做的检查是A.上腹部CT检查B.胃镜检查伴活检C.促胃液素测定D.胃酸检测E.肠镜检查6、对X线照片颗粒性测量的叙述,错误的是A.主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况B.客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况C.常用的检测方法有RMS的测量D.常用的检测方法有维纳频谱的测量E.MTF用来测量颗粒度7、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支8、患者,男,55岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,HR 150/min,第一心音低钝,肝右肋下3cm,质软,压痛(+),可能为A.心功能不全B.呼吸衰竭C.肺不张D.自发性气胸E.休克9、患者,男,24岁,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型10、患者,男,25岁,2个月前出现左下腹痛.腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。
四肢关节疼痛。
查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌11、65岁老年人,WBC40×109/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是A.百日咳B.流感C.慢淋D.伤寒E.慢粒12、官能团检验时,席夫试验要求的条件为__。
A.强碱性B.弱碱性C.弱酸性D.中性13、下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭14、患者,女,10岁,持续发热12d,T 38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。
其最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩端螺旋体病E.金黄色葡萄球菌败血症15、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A.心电图Q-T间期缩短B.心电图ST-T呈鱼钩样改变C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞E.出现室性期前收缩二联律16、患者,女,20岁,诊断急性粒细胞性白血病,骨髓中多见A.Auer小体B.细胞中有中毒颗粒C.Ph染色体阳性D.血象中无幼稚细胞E.幼红细胞明显增多17、下列各项中可引起晕厥(阿—斯综合征)的是A.完全性右束支传导阻滞B.完全性房室传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.心房扑动4:1传导E.完全性左束支传导阻滞18、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分,心尖区闻大炮音E.血肌酐升高19、某患者HR 60/min,心律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变是A.窦性心律B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心房扑动4:1传导D.阵发性房性心动过速2:1传导E.完全性左束支传导阻滞20、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准,否则,即推定该产品有缺陷__ A.可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B.对国计民生有重要影响的工业产品C.用于出口的产品D.国有大中型企业生产的产品21、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是A.扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧B.限制性为主的混合性通气障碍C.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭D.易早期发生低氧血症E.很少出现肺动脉高压22、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿,最有价值的是A.咳嗽及咳痰的性状B.肺部干湿性啰音C.痰液细菌学检查D.血液常规检查E.胸部CT23、患者,男,突发腹痛,剧烈难忍,查体发现肝浊音界消失,该患者的诊断可能是A.肝癌B.急性胰腺炎C.肝炎D.肝硬化E.急性胃肠穿孔24、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度,正确的是__。