针刺加艾灸百会穴治疗失眠50例疗效观察论文
针灸治疗失眠50例疗效观察
失眠时一种持续相 当长时 间的睡眠的质和量令人 不满意
的状况 ， 常表现为 难 以入 睡 ， 不能入 睡 ， 维 持睡 眠困难 。过早
或间歇性醒来而导致 睡眠不足。中医学又称 之为“ 不寐” ， “ 不 得眠” ， “ 无眠” 等， 是一种常见病 、 多发病 。笔者近年来 应用针 灸治疗该病 ５ Ｏ例 ， 取 得一定疗效 。现报道如下 。
例， 女４ ５例 ， 年龄最小 ２ Ｏ岁 ， 最大 ６ ７岁 ， 平均 ４ ９ 岁， 病程最短
１ 个月 ， 最长 ６ ａ 。
１ ． ２ 诊 断标 准 １ ． ２ ． １ 西医诊断 标准 参照 １ ９ ９ ３年《 西 医神经 衰弱 的诊 断 标准要求 》 ① 以睡眠障碍为准一 的症 状 ， 其他症 状均继发 于失
５ ８
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 １ １ 期
针灸治疗失眠 ５ ０ 例 疗 效 观 察
李如祥 ，王艳 红。 （ １ ．云 南省禄 丰 县 中 医院 ，云 南 禄 丰 ６ ５ １ ２ ０ ０ ；２ ．云 南省禄 丰县人 民医院 ，云 南 禄 丰 ６ ５ １ ２ ０ ０ ）
１ ． ２ ． ２ 中医诊断标准 参 照《 中医病证 诊断 疗效标 准 》 ［ １ ］ 中
不寐 诊断标准拟定 ， 以失眠 为主诉并 有下例 ８项 中 ５项 ： ①头
晕② 头痛 ③多梦④倦怠⑤健忘⑥心悸⑦纳差⑧烦躁易怒 ２ 治疗 方法
２ ． １ 取穴
主穴 ： 安眠穴 、 百会 、 四神聪、 神 门、 照海 、 申脉 ； 辨
１ 临床资料 １ ． １ 一 般资料 ２ ０ １ １年 １ ２月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月 ， 对楚雄 州禄 丰县人 民医院 中医科门诊及住院部 ５ Ｏ例失眠患者 。其 中男 ５
针刺加艾灸百会穴治疗失眠症33例
临床观察[J ]. 中国中西医结合杂志, 1996, 16 (3) : 182.
[ 3 ] 章育正 . 医学 微生物学与免疫学 [M ] . 上海科学技 术
出版社, 1996: 103 .
( 收稿 2008204 2 02; 修回 2008205 2 21)
针刺加艾灸百会穴治疗失眠症 33 例
周彩霞 刘茂君 陕西省榆林市中医医院 (榆林 719000) 摘 要 目的: 观察针刺加艾灸疗法治疗失眠症的疗效。 方法: 将 63 例失眠患者随机分为治疗组 33 例, 采用针刺加艾卷温和灸百会穴治疗; 对照组 30 例 , 采用中医辨证给药治疗。 结果: 治疗组总有效率 93. 9% ; 对照组总有效率 73. 3% 。 两组比较 , 差异有显著性意义 (P < 0. 05) 。 提示: 针刺加艾灸具有安神调神 , 健脾益肾 , 养肝宁心的作用。 主题词 入睡和睡眠障碍 �针灸疗法 艾炷灸 �治疗应用 百会穴�治疗应用 笔者近年来采用针刺加艾灸百会穴治疗失眠症 33 例, 收到良好的效果 , 报道如下。 临床资料 63 例均为 2005 年 10 月至 2007 年 4 月的本院门诊患者 , 按就诊顺序采用简单随机分组的 办法将其分为治疗组 33 例, 其中男 12 例, 女 21 例; 年 龄最小 16 岁, 最大 57 岁 , 平均 35. 5 岁; 病程最短半个 月, 最长 9 年, 平均 2. 5 年; 每晚靠服镇静药维持睡眠 的占 61% 。对照组 30 例, 男 11 例 , 女 19 例; 年龄最小 18 岁 , 最大 56 岁 , 平均 33. 5 岁; 病程最短半个月 , 最 长 10 年 , 平均 3 年; 每 晚靠服 镇静药 维持 睡眠的 占 60% 。 两组具有可比性。 诊断标准 : 参照 CCM D —3 制定失眠症的诊 断标准如下: ①几乎以失眠为唯一的症状, 包括难以入 睡、 睡眠不深、 多梦、 早醒 , 或醒后不易再睡 , 醒后不适 感, 疲乏 , 或白天困倦等; ②具有失眠和极度关注失眠 结果的优势观念; ③对睡眠数量、 质量的不满引起明显 的苦恼或社会功能受损; ④至少每周发生 3 次, 并至少 已 1 个月; ⑤排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继 发性失眠。 治 疗方法 治 疗组: ( 1 ) 针刺 主穴: 四 神聪、 神 门、 三阴交; 配穴: 心脾两虚加心俞、 脾俞、 足三里; 阴虚 火旺加太溪、 大陵、 肾俞; 肝郁化火加肝俞、 大陵、 行间;
针刺八脉交会穴配合艾灸百会治疗失眠症的疗效观察
针刺八脉交会穴配合艾灸百会治疗失眠症的疗效观察目的评价针刺八脉交会穴配合艾灸百会穴治疗失眠症的临床疗效。
方法将80例患者分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组采用针刺八脉交会穴，穴取申脉，照海。
同时配合艾灸百会穴；对照组口服艾司唑仑片治疗，评定两组临床疗效。
结果观察组总有效率95%，对照组总有效率为85%。
结论观察组疗效优于对照组（P＜0.05），针刺八脉交会穴配合艾灸百会在改善睡眠质量方面具有优势。
标签：失眠症；针刺疗法；八脉交会穴；艾灸；百会穴。
失眠，祖国医学又称其为”不寐”、”不得眠”、”目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症，轻者入睡困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡；严重者可整夜不能入睡，常伴有头痛、头晕、健忘等临床症状。
随着人们工作压力增加，生活节奏加快，失眠现象越来越普遍，有调查[1]显示，我国目前失眠症的患病率高达10%～20%，据相关专家预测，到2020年全球大约有7亿多失眠患者。
目前西医治疗失眠的重要方法之一是服用安眠药，但长期服用安眠药物患者会产生耐药性，成瘾性，戒断反映，延续反映等明显的不良反映，大量临床实践表明，中医针灸治疗失眠有良好的疗效。
笔者采用针刺八脉交会穴配合艾灸百会穴的方法治疗失眠取得了满意效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料80例患者系我院针灸门诊2010年6月～2013年7月收治的患者，将患者按就诊顺序分为两组，观察组和对照组。
观察组40例，男20例，女20例，年龄20～65岁，平均46.7岁，病程1.5～17年，平均5.3年，对照组40例，男13例，女27例，年龄21～64岁，平均45.4岁，病程1～14年，平均5年。
两组患者的年龄、性别、病程等一般情况比较，经统计学处理无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准依据《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中失眠症诊断标准，几乎以失眠为唯一的状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡，睡眠不深，易醒、多梦、早醒，醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏或白天困倦等，可引起患者焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动率下降，妨碍其社会功能。
针刺配合艾灸辨证治疗失眠48例
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ ０ ９ １ — ０ １
失眠是指 以经常不 能正 常睡眠 ， 或入 睡困难 ， 或睡眠时 间 断为不寐 （ 阴虚火 旺） ， 遂取穴 ： 印堂 、 四神聪 、 颞三 针、 神 门、 安 不足 ， 或者睡眠不深 ， 严 重者彻夜不眠为特征 的病症。无法入 眠 ， 申脉 、 照海 、 心俞 、 肝俞 、 肾俞。针刺加灸疗 ， 治疗 １ ０次 ， 症 睡或无法保持 睡眠状态 ， 导致睡眠不足 ， 又称入 睡和维持睡眠 状基本 消失 ， 疗效指数 ９ ０ ％， 后 经 ５次治疗 ， 症状 消失 ， 完全安 障碍 （ Ｄ Ｉ ＭＳ ） ， 为 各种原 因 引起入 睡 困难 、 睡 眠深度 或频 度过 然入睡 ， 痊 愈。嘱养成 良好 的作息规律 ， 合理休息 ， 半年后及一 短、 早醒及 睡眠时间不足或质量差等 ， 是一种常见病 。笔者毕 年后随访未复发。 业后 一直在 中医康复科工作 ， 跟随多位 中医前 辈 ， 结 合临床实 ５讨 论 践， 从事临床几年时间里 ， 笔者采用针刺配合艾灸治疗失 眠 ４ ８ 本病属于西 医学 的睡眠障碍 ，认 为是长期过度 的紧张脑 例 。现报道如下 ： 力 劳动 、 强 烈的思 想情绪波动 、 久 病后体质 虚弱 ， 是大脑皮 层 兴奋与抑制相互失衡 ， 导致大脑皮层功能活动紊乱所致 。 １临床资料 本 组患 者 ４ ８例 中 ， 男性 １ ９例 ， 女性 ２ ９例 ； 年龄 最小 ｌ ６ 中医学认 为正常 的睡眠 ， 依赖人 体的 “ 阴平 阳秘 ” 脏腑 调 岁， 最大 ８ ３岁 ， 病程最短 １ 个月 ， 最长 ２ ５年 ， 平均病程 （ ５ １ ． ５ ± 和， 气血充足 ， 身心 安定 ， 心血得静 ， 卫阳能人阴 。如《 素 问・ 阴 曰， “ 阴在内 ， 阳之守也 ； 阳在外 ， 阴之使也” 。卫阳 １ ． ３ ） 年， 所 有患 者均表现 为失眠 、 入 睡困难 和睡眠不足 、 睡眠不 阳应象大论》 深 。最严重者甚至失眠伴耳鸣 ， 彻夜不眠 。 通于阳跷 脉 、 阴跷脉而昼行于阳 ， 夜行于阴。由于心脾两虚 ， 生 ２治疗 方 法 化之源不足 ， 或数伤于阴 ， 阴虚火 旺； 或心胆气虚 ； 或宿食化热 ； 取穴 ： 主穴为 印堂 、 四神聪 、 安眠、 神门、 照海 、 申脉 、 颞 三 或肝火扰神 ， 均能使心神不安 ， 心血不静 ， 阴阳失调 ， 营卫失 和， 故 阴阳失交 ， 不能相互维系是失 眠的根本原 因， 针（ 头颞侧部 、 耳尖直上 ， 入发际上 ２寸为颞 Ｉ 针， 在颞 １ 针水 阳不入 阴所致 ， 平 向前旁开 １ 寸为颞 Ⅱ针 ， 向后旁 开 １ 寸 为颞 Ⅲ针 ） ； 配穴 为 调和阴阳、 镇静安神应为本病的主要治疗方法。《 灵枢 ・ 根结》 篇 肝火扰心加行 间 、 侠溪 ； 痰热 内扰加丰隆 、 内庭 ； 心脾两虚加 心 日： “ 用针之要 ， 在于知调阴与 阳， 调 阳与阴 ， 精气乃光 ， 合形 于 俞， 脾俞 ； 心肾不交加心俞 、 肾俞 ； 心胆气虚加 心俞 、 胆俞 ； 脾胃 气， 使神内藏 。” 阐明了针灸具有协调阴阳的作用 。 不和加公孙 、 足三里 。 针灸 治疗失 眠时 ， 首先要通 过四诊合 参 、 辨证 ， 了解患 者 操作 ： 患 者取坐位 ， 神门、 四神聪 、 印堂 、 颞 三针用 平补平 的 阴阳气血 盛衰 ， 对 患者 失 眠的证 型做 出明确 的判 断 ， 针对 以达到调 整患者 泻法 ， 照海补法 ， 申脉泻法 。 配穴按虚 实补泻法操作 。 常规 消毒 不 同证型选 用相应 的穴位和针灸 手法施 治 ， 后用 ２ ０ ａ ｒ ｍ毫针直接 针刺 ， 针刺深度 １ ５ ～ ２ ０ ｍ ｍ， 针感 以窜麻感 机体 的阴阳失衡状态 ， 即“ 阴平 阳秘 ， 精神乃 治 ” 。心藏神 ， 神 为宜 ， 留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 期 间点药艾条 ， 用药艾 条在针柄 中上部灸 ， 门为心经 原穴 ， 脑 为元 神之 府 ， 印 堂可调 理脑 神 ， 四神 聪 、 安 患者有灼 热感为度 ， 一共 四遍 ， 加灸 双侧太 阳穴 、 风池 、 风府 、 眠穴镇静安神 ， 申脉 、 照海为八 脉交 会穴调节 阴阳。 现代 医学 神庭 、 上星 。治疗 １ ０次为一个疗程 ， １ 到 ３个疗 程 ， 观察疗 效。 研 究认 为 ， 针刺 安 眠穴可 调节颅 内外 血管 和神经 机 能 ， 还能 促进脑 内源性 内啡肽等介质的分泌 和释放 。睡眠涉及 的递质 针灸期间不用其他任何药 物及其他方法治疗 。 ３治 疗 效 果 包括 乙酰胆碱 、 氨基丁酸等 ，有研究 表明 ， 氨基 丁酸对 哺 疗效标 准 ： 治愈 ： 睡眠 时间恢复正常或夜 间睡眠时间在 ６ ｈ 乳动 物 中枢神 经系统具有 普遍抑制 作用 。有 报道 ， 失 眠者较 而 针刺神 门 、 三 阴交后 ， 脑 以上 ， 睡眠深 沉 ， 醒后精力充 沛 ； 显效 ： 睡 眠明显好转 ， 睡眠时 正常人脑 脊液 氨基 丁酸含量低 ， 间增加 ３ ｈ以上 ， 睡眠深度增加 （ 睡眠时间增加至 ６ ｈ ， 有时不足 脊液 氨 基丁酸含量 有所提高 。灸法具 有鼓振 阳气 、 化 生 阴 ６ ｈ ， 但 自觉症状 减轻 ） ； 有效： 症状减轻 ， 睡眠时 间较 前增 加不 血 、 通 达血脉 、 调 和 阴阳 、 宁 心安神 的功 能 ， 明代 《 针灸 大成 》 云： “ 思虑劳伤心脾 ， 灸百会 。” 诸穴合 用 ， 相 辅相成 ， 以达到调 足３ ｈ ； 无效 ： 治 疗后 失眠无 明显改善或反加重 。 治疗结 果 ： 经过 １ － ３个疗程治疗评定疗效 ， 治愈 １ ５例 ， 为 和阴 阳、 镇静 安神 功效 ， 使 机体 阴 阳平衡 ， 心神安 定 ， 而 能正 ３ １ ． ２ ％， 显效 ２ ０例 ， 为４ １ ． ６ ％， 有效 ８例 ， 为１ ６ ． ６ ％， 无效 ５例 。 常睡 眠。 综上所 述 ， 运用针刺 结合艾灸 辨证治疗失 眠 ， 安全、 有效 总有效率 ８ ９ ． ４ ％。 ４典型病例 而且无不 良 反应 。 尤其是患者治愈后需要嘱咐其按 时作息 ， 合 患者 ， 女， ３ ８岁 ， 个体经 商者 ， 于２ ０ １ １ 年 ３月 １ ０日初诊 。 理休息 ， 规律生活 ， 加 以一定 的锻 炼 ， 再配合一些 心理疗法 ， 加 主诉 ： 失眠头晕一年 ， 加重 ７天。病史 ： 患者 由于生 意压 力大 ， 以一定的心理暗示和鼓励 ， 相信可 以进一步缩短疗程 ， 提 高临 作息时 间不 规律 ，经常性失眠一年多 ，失 眠时 口服安神 补脑 床疗效。 液、 酸枣仁胶囊等药物 ， 疗效一般 ， 一周前 出现进行性加 重 ， 几 参考文献 ｌ １ 田德禄． 中医内科 学［ Ｍ 】 ． 北京 ： 中国中医药出版社 ， ２ ０ ０ ５ ， １ １ ． 乎整夜失眠 ， 伴 头痛乏力 。曾在 四川省人 民医院做 头颅 Ｃ Ｔ及 『 『 ２ １ 石 学敏． 针 灸学『 Ｍ １ ． 北京： 中国中医药出版社 ， ２ ０ ０ ２ ， ８ ． 核磁共振 、 脑 电图等检查 ， 排除梅尼埃病及其他 相关疾病 。为 求进一 步治疗 ， 来我 院治疗 ， 门诊 以“ 中医诊断为不寐 ， 西 医诊 『 ３ １ 皮敏 ， 杜 少辉 ， 张宜． 针刺 治疗失眠及其对 氨基 丁酸影响 的 断为失 眠” 收治人 院 ， 入 院症见 ： 患 者心悸不寐 ， 心悸不 安 ， 头 研究『 Ｊ １ ． 江西中医学院学报 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ２ （ ４ ） ： １ ６ ０ ． ４ ］ 范瑞 明 ， 杨 丽． 失眠 症的 临床 治 疗进展 ［ Ｊ ］ ． 中国 临床 康 复 ， 晕耳鸣 ， 健忘 ， 五心烦 热 ， 口干少 津 ， 无呕吐 、 无恶寒发 热 ， 无肌 ［ ０ ０ ６ ， １ ０ （ １ ０ ） ： １ ４ ９ — １ ５ １ ． 肉萎缩 ， 伴乏力 ， 纳差 ， 眠差 ， 二便调 ， 脉细数 ， 舌 质红 少苔 。诊 ２
针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠症的临床研究
针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠症的临床研究摘要：目的：研究针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠与口服安定的差异性，为中医治疗此类病症提供一个新的思维方法。
方法：将60例脑卒中后失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予针刺治疗；对照组给予口服安定治疗。
分别在4周后及3个月后评价疗效。
结果：治疗4周后及3个月后，针刺组和对照组有效率及psqi经统计学分析，两组有显著性差异，治疗组优于对照组（p0.05）。
1.2 诊断标准。
脑卒中诊断标准：参照1996年1月国家中医药管理局脑病急症协作组公布的《中风病诊断与疗效评定标准》[2]，全部病例均经ct或mri确诊。
失眠诊断标准：以世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类（icd-10）[3]为标准。
1.3 纳入标准。
①符合以上诊断标准；②年龄在40～70岁；③病程在3个月到一年；④具有良好的依从性。
1.4 排除标准。
①中风急性期，中风后痴呆患者；②发病前有严重失眠症状、抑郁症、精神分裂症、智能低下者；③合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者。
④全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽等，以及外界环境干扰因素引起者。
2 研究方法2.1 病例分组。
根据上述诊断标准、纳入标准和排除标准，确定合格者受试者60例，将患者随机分配到治疗组和对照组各30例。
2.2 治疗方法。
2.2.1 治疗组。
治疗前一周及治疗期间停用安眠药。
①取穴：神庭、百会、风府、神道、四神聪。
②针刺手法：快速捻转进针，穴用平补平泻法。
取穴方法、进针深度、角度均参照普通高等教育中医药类规划教材《腧穴学》。
每次留针30min，每5min行针1次。
每周治疗6次，周日休息。
2.2.2 对照组。
安定5.0mg（中山市三才医药厂），每晚一次，睡前半小时口服，给药治疗共4周。
两组患者均据具体情况，针对主观感觉、机体状况指导其情绪转移，行心理调适，对有运动言语障碍患者给予相关康复治疗，使其建立信心，配合治疗。
艾灸百会穴治疗老年顽固性失眠42例
改 善 患者生 活 质量 ， 疗效 满意 ， 值 得推 广 。
滞 经络 ， 本 虚 为肝 肾亏 虚 ， 经络壅滞 ， 因脏 腑 与 经 络 相 连， 病 邪 日久人 里 、 伤 及 脏腑 ， 脏腑 之气 日衰 ， 经 气鼓 动 无力 ， 发为 本病 。 因此 中风 后遗 症 的患 者 应 从 脏 腑 治
作 用原 理与 传统 针刺 有 所 不 同 ， 可 能 是 通 过 神 经 系 统
参 考 文 献
［ １ ］ 王启才． 针 灸 治疗 学 ［ Ｍ］ ． 中 国 中 医药 出 版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ６ ６ ． ［ ２ ］ 全国脑血管病会议 ． 各类 脑血栓 疾病 诊断要 点 ［ Ｊ ］ ． 中华 神 经 杂
志， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： １ ７ ９ ．
气 血 。很 多研 究结 果 表 明 ， 针 刺 可 以改 善 局 部血 流 速
［ ４ ］ 薄智云． 腹针疗法 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国科 学 技 术 出版 社 ， １ ９ ９ ９ ： ２ ．
（ 本文校对 ： 唐汉 平 收稿 日期 ： ２ １ ） １ ４— ０ ８一 Ｏ １ ）
பைடு நூலகம்
艾 灸 百 会 穴 治 疗 老 年 顽 固性 失 眠 ４ ２例
杨 声强 摘要： 目的 观察艾灸百会穴治疗老年顽固性失眠的疗效。方法 对４ ２例老年顽固性失眠患者采用点燃清艾条于百会穴部
位回旋施灸， 热度以温热为度， 每 日１ 次， 每次２ ０分钟左右， 睡前施灸， ３个月后评定疗效。结果 显效２ ６ 例（ ６ １ ． ９ ％） ， 有效 １ ２ 例
失眠防治规律进展研究论文(共3篇)
失眠防治规律进展研究论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中药结合针灸治疗失眠的进展分析失眠指的就是入睡困難或者维持睡眠障碍，致使睡眠时间减少或者睡眠质量降低，造成个体生理需求无法得到满足。
在当今社会压力不断增大与社会生活节奏不断加快的形势下，失眠发病率越来越高。
经调查表明，全世界约25%的人均存在不同程度的失眠症状，已经成为了世界难治性疾病之一[1]。
随着中医学的不断发展，中药、针灸治疗应用越来越普遍，且优势越来越明显，值得推广普及。
现对中药结合针灸治疗失眠的进展予以如下综述。
1失眠的病理机制睡眠是一种人类正常生理现象，和人体精神、躯体健康息息相关。
一旦睡眠不足，就会造成人体免疫力降低，其抵御疾病与康复的能力也会随之降低，非常容易得病[2]。
在社会经济快速发展的形势下，竞争越来越激烈，人们经常受到失眠困扰。
失眠患者多伴有焦躁、不安、悲观、抑郁等不良情绪，部分患者都会选择用镇静催眠药物进行治疗。
现代医学研究显示，失眠病理机制为神经衰弱、下丘脑-植物神经功能紊乱，属于功能性疾病范畴[3]。
从病理生理特征方面分析，失眠是一种大脑轻度功能障碍，是由大脑皮质兴奋与抑制平衡暂时失调导致。
从中医病理机制角度分析，失眠病理机制尚无统一说法，多数认为，失眠病理机制为心神不安、脏腑功能失调、难以入寐。
在《黄帝内经》中，不寐是由“卫气不得入阴”导致，由此可知，失眠病理机制为阳不入阴[4]。
2中医治疗失眠的进展中药辨证治疗根据失眠发病特点，在临床治疗中，应让患者保持神经松弛，减轻神经压力；改善血液循环，维持各脏腑功能正常；促进消化与吸收，增强机体免疫力[5]。
然而，常规用药治疗只能发挥安眠、镇静的作用，易使患者产生较强的依赖性，长期服药会出现一些不良反应，停药后易复发。
在传统中药治疗中，具有方法多样、疗效显著、毒副作用轻等优势，临床治疗失眠的效果更加突出。
针刺联合中药治疗失眠验案举隅
中医研究2018 年 5 月第 31 卷第 5 期TCMRes. May 2018 Vol.31 N o;• 57 •节股性关节炎的治疗上效果确切[7]。
玻璃酸钠在 膝关节骨性关节炎的治疗上发挥了重要作用，不过 近年来研究发现在其基础上加用针灸治疗可促进疗 效提升，使患者关节功能及疼痛症状得到更显著地改善[8]。
膝关节骨性关节炎属中医学“骨痹”等范畴。
肝肾亏虚，关节受风寒湿外邪所侵袭，致使气血凝 滞，筋骨失养，是该病症的病机，故而治疗当以行气 止痛、疏风散寒除湿、温阳活血、补益肝肾为原则[5)10]。
针灸关元穴具有温肾暖脾之功，气海穴具 有调补元气之效，中脘穴可健脾祛湿；针灸内膝眼 穴、犊鼻穴可疏风散寒、通经活络、消肿止痛；针灸阳 陵泉穴、阴陵泉穴可缓解膝关节僵硬症状、消退红 肿；针灸血海穴能活血化瘀利湿等。
加之艾灸疏通 经络、温阳益气、活血祛瘀之功效，符合骨痹的中医 学治疗原则™。
本研究通过分组对比玻璃酸钠与其联合针灸治 疗的效果，结果显示治疗组治疗有效率比对照组明 显更高，Lysholm评分及V A S评分改善比对照组更 明显（-<0.01)，说明玻璃酸钠联合针灸可促进疗 效进一步提高，同时对膝关节功能及疼痛症状的改 善更为显著，印证了上述结论。
综上所述，膝关节骨 性关节炎采用玻璃酸钠联合针灸治疗效果优于单纯 玻璃酸钠治疗，且联合治疗对膝关节改善及止痛效 果更为显著，值得推广。
10参考文献[1]苗贵强，谭文成，吴昊，等.玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效[<.暨南大学学报（自然科学与医学版），2011，32(2) &218 -220.[2 ]GADEK A，MISKOWIEC K，WORDLICZEK J.Effectivenessand safety of intra-articular use of hyaluronic acid(Su-plasyn)in the treatment of knee osteoarthritis[J].Przeglad Lekarski，2011，68(6) &307 -310.[3]张春龙，何好臣，安晓静，等.针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017,36(16) &112 - 113.[$]李刚，杨勇，胡仕其，等.补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].医学研究杂志，2015,44(9) :134 - 138.[5] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原贝M M].北京：中华人民共和国卫生部，1995:137 - 140. [6] 范连彬，李飞.针刺结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗血瘀型膝骨性关节炎[J].吉林中医药，2017,37 (12 ): 1264 - 1266.[7] 石海卫，李丽.温针结合玻璃酸钠治疗早中期膝骨性关节炎临床观察[】].山西中医，2016,32(2):41 -42.[8] 栗明明.针灸治疗膝骨性关节炎疗效研究[J].内蒙古中医药，2017,36(5) :81.[9] 赖家湖，郑斌红.玻璃酸钠关节腔内注射配合针灸治疗50例膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国民族民间医药，2016,25(11) :61 -61.[10] 郑志伟.玻璃酸钠联合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28 (9 ): 1599 - 1600.[11] 蒋宁茂.针灸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[】].广西中医药，2014,21(5):46 -48.收稿日期：2018-01 -30(编辑田晨辉）文章编号 $1001 -6910(2018)05 -0057 -03•针灸经络$针刺联合中药治疗失眠验案举隅何源(河南中医药大学第三附属医院针灸科，河南郑州450008)摘要在长期的临床实践过程中，经过临床的不断探索，笔 者运用针灸联合中药治疗失眠疗效明显。
针刺加艾灸印堂穴治疗失眠50例
效评价 。临床痊愈 ：睡眠正常，睡眠时间 ６ ｈ以上，伴随症状 消失 ；有效 ：总睡眠 时问延 长 ２ ｈ以上，但不足 ６ ，伴随症状 ｈ
改 善 ；无 效 ：睡 眠 同 治疗 前 ，或 睡 眠 时 问 延 长 不 足 ２ ，症 状 无 ｈ 改善 。
２ 结
果
１ 资料 与方法
１１一般资料 ． 所有病例均符合 国家 中医药管理局 １９ ９ ４年颁布 《 中医病 症 诊断疗效标准 》［中 “ 】 不寐 ” 的评定标准 ，５ ０例 中，男 ２ ０ 例 ，女 ３ ０例 ；年龄 １ ～７ ８岁 ５岁，平 均年龄 ４ 。 ５岁
尖 刺 向百 会 穴 。 内关 、神 门 、足 三 里 、三 阴 交 分 别 直 刺 ，得 气
后施捻转平补平泻手法 ，留针 ３ ｍｉ，期间行针两次 。 ０ ｎ
眠 的病 因病机 以七情 内伤为主要 病因 ， 食失节 、劳逸 失调 、 饮
病 体虚等 因素也 是发病 的重 要原 因。上述原 因可 导致脏腑 机
效观 察［】 西医 学，０ １ （１：２—２ Ｊ． 华 ２ １， ０）１２ １３ １ ［］ 晓 强． 法治 疗肩 关节 周 围炎 ２ ６例［］ ２吴 多针 １ Ｊ上海 针灸 杂 志， １， ０） ． ２ １１ １ ０ （ ［ 傅 昌吉． 联合 推拿 治疗肩 周 炎的 临床观 察［ ． 民族 民间医 药， １， ３ ］ 针刺 Ｊ 中国 ］ ２ ０ ０ ６
针 刺与艾灸均为每天 １ ，１ 次 ０次为 １ 个疗程 。 疗程 问休 息
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 １ ＪＭ ０１ ３期
．９ ６．
由表 １可以看出，观察组 中显 效 ３ ，有效 ２ ，总有 ７例 ２例 效率为 ６ ． １ ％；对照组 中显效 ２ ７ ３例 ，有效 ２ 例 ，总有效率为 ９
针刺联合艾灸百会穴治疗中风后失眠40例
· ３９ ·
滞 动 针 泻 阴蹁 ，电针 补 阳蹁 ，达 到 内 外 侧 的 阴 阳平 衡 ，从 而 更 有 效 地 纠 正 足 内 翻 。
综 上所 述 ，本研 究结 果表 明 ，滞动 针结 合 电针治疗 脑 卒 中 合并足 内翻的安全性 、可行性 均较好 ，在 缓解 患侧下 肢痉挛 ，改 善患肢运 动功能 ，纠 正足 内翻症状 方 面起 到积 极 的治 疗作 用 。 从而进一 步改善患者 的 日常生活 自理能 力 ，为患者 早 日回归 家 庭及社会 起到积极 的作用 。故滞 动 针结 合 电针 治疗 脑卒 中合 并足 内翻的治疗方法值得 临床上 应用及推广 。 参 考 文献 ： Ｉ １ Ｉ Ｌｕｎｄｓｔｒｏｍ Ｅ，Ｔｅｒｅｎｔ Ａ，Ｂｏｒｇ Ｊ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｅｅ ｏｆ ｄｉｓａｂｌｉｎｇ
本 文 编 辑 ：李 昕
针 刺 联 合 艾 灸 百 会 穴 治 疗 中 风 后 失 眠 ４Ｏ例
廖 群好
（广 州 中 医 药 大 学 祈 福 医 院 ，广 刺 联 合 艾 灸 百 会 穴 治疗 中风 后 失 眠 的 临床 疗 效 。方 法 ：随机 选 择 ２０１５年 １月 一２０１７年 １月在 我 院诊 治的 中风后 失眠患者 ８Ｏ例 ，按 随机数 字分为观察组和 对照组 ，各 ４Ｏ例。观察组应 用针刺联合 艾灸百会穴治 疗，对照 组 应 用 针 刺 治 疗 。观 察 两 组 患 者 的 疗 效 及 ＳＳ—ＱＯＬ、ＳＰＩＥＧＥＬ评 分 。 结 果 ：治 疗后 两组 患 者 的 ＳＳ—ＱＯＬ、ＳＰＩＥＧＥＬ评 分 均 较治疗前显著 改善 ，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５），观察 组的 ＳＳ—ＱＯＬ、ＳＰＩＥＧＥＬ评 分改善 较对照组更加显著 ，差异有 统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）；观察组 总有效 ３７例 ，占９２．５０％ ，对照组总有效 ２７例 ，占６７．５０％ ，观 察组的疗 效显著 高于对照组 ，差 异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 ：对 中风后 失眠的 患者采 用针 刺联合 艾灸 百会 穴 治疗 ，疗效好 ，可有 效改善 患者 的生活 质 量 ，在 临床 上 可 广 泛 使 用 。
基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究
基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究摘要：本研究旨在探讨针灸治疗心肾不交型失眠的临床疗效，并以基于针刺百会五针的方法为主进行疗效研究。
通过随机对照试验的方式，选取心肾不交型失眠患者60例进行针灸治疗，观察治疗前后患者睡眠质量变化，并对其疗效进行评估。
研究结果显示，基于针刺百会五针的治疗对心肾不交型失眠患者具有显著的改善效果，有效缓解了患者的失眠症状。
针灸治疗心肾不交型失眠的方法具有一定的临床疗效。
1.引言失眠是一种常见的睡眠障碍，严重影响了患者的生活质量。
其中心肾不交型失眠是中医理论中的一种失眠类型，特点是患者入睡困难，早醒、半夜易醒等，常常伴有头晕、耳鸣、健忘、腰酸等症状。
中医认为心与肾相表里，心阳旺则肾阴虚，心肾不交则失眠，因此心肾不交型失眠的治疗应着眼于调整心肾之间的关系。
针灸作为中医的主要治疗手段，在失眠的治疗中具有独特的疗效。
本研究拟采用随机对照试验的方式，以基于针刺百会五针的方法为主进行心肾不交型失眠患者的针灸治疗，观察其疗效，为临床失眠的治疗提供新的思路和方法。
2.材料与方法2.1 对象：选取2019年1月至2021年1月在我院门诊就诊并被确诊为心肾不交型失眠的患者60例。
其中男性30例，女性30例，年龄范围25-60岁，平均年龄45岁。
2.2 包括标准：符合《精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中失眠症状的诊断标准，同时符合中医“心肾不交”型失眠的诊断标准。
2.3 排除标准：患有其他严重心脏疾病、肾脏疾病以及严重精神障碍和睡眠呼吸暂停综合征等患者。
2.4 随机分组：将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。
2.5 治疗方法：治疗组：采用基于针刺百会五针的针灸方法，即选取百会穴、风池穴、上星穴、神阙穴和心俞穴，进行针刺治疗。
每次治疗选取以上穴位中的2-3个进行针刺，每周3次，共治疗4周。
对照组：采用口服安定片治疗，每日服用2次，每次2mg，共治疗4周。
2.6 观察指标：采用匹兹堡睡眠质量问卷（PSQI）评估患者的睡眠质量，包括睡眠质量、睡眠延迟、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、镇静药物使用和日间功能障碍评分。
基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究
基于针刺百会五针为主治疗心肾不交型失眠的临床疗效研究摘要：失眠是一种常见的睡眠障碍，对人们的生活质量和健康状况有着不良影响。
心肾不交型失眠是中医中常见的一种失眠类型，通常由肾阴不足或心火偏亢所致。
本研究旨在探讨基于针灸的治疗方法，在临床上治疗心肾不交型失眠的疗效，并为中医治疗失眠提供临床证据支持。
关键词：失眠，心肾不交型，针灸治疗，疗效研究一、引言失眠是指入睡困难、睡眠浅、易醒深夜难以入眠或醒后不能再入眠等一系列睡眠障碍。
据统计，全球约30%的人口患有不同程度的失眠问题。
失眠如果得不到及时有效治疗，会影响患者的工作、学习和日常生活，严重的话还可能引发其他健康问题。
中医认为失眠与人体的脏腑气血失调有关，而心肾不交型失眠则是其中一种常见类型。
心肾不交型失眠主要是由于肾阴不足导致的，亦或者是心火偏亢所致。
传统中医治疗失眠一直以来都十分有成效，尤其是针灸疗法。
本研究旨在探讨基于针灸的治疗方法，在临床上治疗心肾不交型失眠的疗效，并为中医治疗失眠提供临床证据支持。
二、研究方法2.1 研究对象本研究选取了符合心肾不交型失眠诊断标准的患者150例作为研究对象，其中男性80例，女性70例，年龄范围为30-60岁，平均年龄为45岁。
研究对象均是在我院就诊的患者，临床病情表现符合心肾不交型失眠的特点，经过详细的初步筛查和诊断之后，确定其为研究对象。
2.2 治疗方法研究对象均采用基于针灸的治疗方法，以百会为主穴，结合五针进行治疗。
具体的穴位和方法如下：首先在患者足三里、关元、百会、风池、血海、阿是穴，选取相应的穴位进行针刺。
针具采用无菌针具，每次均采用单次使用。
针刺深度为0.5-1寸，并进行适当的扭转和提插。
每次治疗30分钟，每周治疗3次，连续治疗4周为一个疗程。
2.3 观察指标观察指标主要包括睡眠质量评分，失眠日记记录，心理健康评定，以及不良反应的观察。
患者在治疗前后完成相应的问卷和记录表，以评估治疗的疗效。
2.4 数据分析采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，采用t检验和χ2检验对治疗前后的数据进行比较，以评估治疗的疗效。
灸百会穴治疗顽固性失眠49例疗效观察
灸百会穴治疗顽固性失眠49例疗效观察
严兴强
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】1999(015)005
【总页数】2页(P37-38)
【作者】严兴强
【作者单位】浙江省余姚市临山市中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.230.5
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1.压灸百会穴配合针刺夹脊穴治疗颈性眩晕疗效观察 [J], 李月梅;庄礼兴;李艳慧
2.实按灸百会穴为主治疗颈性眩晕疗效观察 [J], 罗彩容;肖晓桃
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针刺加艾灸治疗失眠症50例
针刺加艾灸治疗失眠症50例张永兵【摘要】@@ 近年来,我们采用针刺加艾灸治疗失眠症50例,取得良好效果,现报告如下.rn1 临床资料rn50例中,男15例,女35例;年龄最大65岁,最小17岁;病程最长20年,最短1个月.rn诊断标准根据中华医学会精神科分会编制的<中国精神疾病分类与诊断标准>(CCMD-2-R)[1].①几乎以睡眠障碍为唯一症状,其他症状均继发于失眠,包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦;②睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1个月以上;③失眠引起显著的苦恼或一部分精神障碍症状,活动效率下降或妨碍社会功能;④无躯体疾病或精神疾病.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2011(027)006【总页数】1页(P387-387)【作者】张永兵【作者单位】重庆市梁平县中医院,重庆,405200【正文语种】中文【中图分类】R246.162.3近年来，我们采用针刺加艾灸治疗失眠症50例，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料50例中，男15例，女35例;年龄最大65岁，最小17岁;病程最长20年，最短1个月。
诊断标准根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD－2－R)［1］。
①几乎以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦;②睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上;③失眠引起显著的苦恼或一部分精神障碍症状，活动效率下降或妨碍社会功能;④无躯体疾病或精神疾病。
2 治疗方法针刺:主穴取神门、内关、三阴交、太阳、四神聪。
心脾两虚加公孙，心肾不交加照海、太溪，肝火上扰加风池、行间，胃腑不和加足三里。
穴位常规消毒，用1．5～2寸一次性毫针刺入，得气后行补法或平补平泻法，间隔5min行针1次，留针30min，每天1次，10次为一疗程，间隔2～3日后继续下一疗程。
针刺配合艾灸百会穴治疗中风后失眠疗效观察
针刺配合艾灸百会穴治疗中风后失眠疗效观察刘永锋;马晓明;闫兵;杨颖;黄杏贤;于海波【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of acupuncture plus moxibustion at Baihui (GV 20) in treating post-stroke insomnia.Method Sixty-five patients with post-stroke insomnia were randomized into a treatment group of 33 cases and a control group of 32 cases. The treatment group was intervened by acupuncture plus moxibustion at Baihui (GV 20), while the control group was by conventional acupuncture. The SPIEGEL scale and Stroke-specific Quality of Life (SS-QOL) were evaluated before and after intervention, and the clinical efficacies were compared between the two groups.Result The SPIEGEL and SS-QOL scores were significantly changed after intervention in both groups (P<0.05). After intervention, the SPIEGEL and SS-QOL scores of the treatment group were significantly different from that of the control group (P<0.05). The total effective rate was 93.9% in the treatment group, versus 68.8% in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Acupuncture plus moxibustion at Baihui (GV 20) is an effective method in treating post-stroke insomnia.%目的：观察针刺配合艾灸百会穴治疗中风后失眠的临床疗效。
灸百会穴治疗顽固性失眠49例疗效观察
灸百會穴治療頑固性失眠49例療效觀察顽固性失眠是临床上常见的一种疾病，临床表现为长期不能获得正常的睡眠，证情不一，轻者入眠困难或睡而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐；严重者可整夜不能入睡；病人只能依赖安眠药入睡。
并且剂量逐渐加大，带来一系列的副作用。
本人自1997年3月以来，用针刺百会和艾灸百会穴法治疗该病。
结果艾灸百会穴法治疗该病取得了满意的疗效。
现报道如下：1、临床资料观条组病例49例，男31例，女18例，年龄最大72岁，最小28岁；对照组24例，男子13 例，女11例；病程最长1年半，最短1周。
2、选穴与针法2.1 治疗方法失眠首先分清虚实，虚证多属阴血不足，重在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和；治疗上虚者宜补其不足，益气养血，滋补肝肾；实证宜泻其有余，消导和中，清降痰火。
但实证久者，气血耗损，可转为虚证。
取穴：主穴百会，配穴神门，内关，三阴交。
体质虚者配足三里，痰火盛者泻丰隆，根据辩证配相应的心脾肝肾之俞穴，并随证加减。
手法：根据虚实进行补泻，灸百会穴取艾条一支，用温和灸法灸之（注意烫伤皮肤、以免精气外泄）。
2．2 疗效标准痊愈：获得正常睡眠，醒后能入睡；有效：获得正常睡眠，但醒后寐而不酣；无效：入睡困难或睡而不酣、仍需依赖药物人寐。
针刺百会组疗效标准也相同。
2．3 治疗分析艾灸百会穴组，痊愈率为 65.31%，针刺百会穴组，痊愈率为 29.1%。
2组病例治愈率例数经统计学处理（见附表）。
附表艾灸组与针刺组比较结果（P＜0．01）。
组别例数(例) 痊愈(例) 有效(例) 无效例() 痊愈率(%)艾灸组 49 32 15 2 65.32针刺组 24 7 13 4 29.1732例治愈病例中，病程较长的14例，其中治疗次数最多的30次，最少的5次，平均20次；病程较短的18例，其中治疗次数最多的10次，最少的2次，平均6次。
总之病程愈短治愈率愈高，疗程越短。
3 典型病例沈x x，男，38岁，木工，97年8月2日初诊，病史：入寐困难、寐而不酣、多梦21天，伴头晕、乏力、纳差。
百会压灸辅助针刺治疗失眠的运用成效观察
百会压灸辅助针刺治疗失眠的运用成效观察发布时间：2021-07-01T10:07:55.567Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：易新海段丰雷通讯作者[导读] 目的：探究压灸（百会）辅助针法治疗非器质性睡眠障碍（失眠）的临床效果。
易新海段丰雷通讯作者成都市青白江区中医医院成都医学院附属中医医院四川成都 610300【摘要】目的：探究压灸（百会）辅助针法治疗非器质性睡眠障碍（失眠）的临床效果。
方法：选择87例2018年07月-2020年12月我院针灸科收治的睡眠障碍（非器质性）病患，按照就诊前后分为2组。
一般针法穴位组常规行针方法治疗，压灸合针疗组在一般针法穴位组的基础上予压灸（百会）治疗。
结果：压灸合针疗组治疗效果及不良反应发生率均优于一般针法穴位组（P<0.05）。
结论：应用百会压灸合针疗法治疗失眠效果更佳。
【关键词】百会穴；临床成效；睡眠障碍；压灸失眠为神经性的非结构性病变[1]，是临床上普通针灸科、神经内科好发病种，由于病发的位置比较特殊，且症状不十分典型，所以临床上会发生误诊或漏诊。
从发病的人种性别中，年老的女性睡眠障碍病患数要远多于男性患者[2]。
失眠好发年龄分布层次各异，不具备特异性。
在既往治疗中，单一针刺操作治疗时程较长，施行手法之后病患需要耗时恢复等，病人经受的疼痛更多，也会给医务工作者的工作带来一定困难，而压灸（百会）在病人情绪、体力复原方面更快，使病患更快的投入至学习及生产之中，同时提高临床针灸医师的工作效率，给临床以极大的信心。
临床治疗观察来看，压灸合针刺在失眠治疗方面成效甚佳，本文章探究剖析压灸（百会）辅助传统针法在治疗失眠方面的临床作用，具体报道见下述。
1 资料与方法1.1 一般资料选择87例[2018年07月，2020年12月]所在院治疗的确诊为失眠的患者为研究对象，分为两组。
患者年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1一般针法穴位组:（1）病患体位：仰卧；（2）操作手法：针刺；（3）主要穴位：神门、百会、安眠、翳风；（4）配合穴位：内关、公孙、三阴交、足三里；(5)操作时间：三十分钟；（6）手法：泻或补法；（7）具体程序：确定部位，做好准备，如心理准备，消毒；（8）观察及记录内容:病人的针刺后其他不良反应，做好具体情况如何记录。
梅花针治疗失眠的临床研究进展
梅花针治疗失眠的临床研究进展发布时间：2021-09-22T06:56:46.441Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：冉群芳[导读] 梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。
冉群芳北京按摩医院 100035梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。
运用梅花针叩刺人体特定部位或穴位，可以振奋经气、调理阴阳、补虚泻实、调节气血，现将近20年来梅花针疗法在失眠病症中的运用简述如下。
一、梅花针治疗失眠取穴特点梅花针治疗失眠的取穴呈现四个特点。
一、循经叩刺。
涉及到督脉、膀胱经第1、2侧线、头部诸经等。
如以大椎至腰阳关的督脉，大杼至大肠俞段的膀胱经第一侧线，附分至志室段的膀胱经第二侧线，共5条线行梅花针叩刺，联合腹针治疗心脾两虚型失眠，疗效优于对照组。
或取督脉自大椎至腰阳关经段，膀胱经第一侧线大杼至大肠俞段，共３条线进行梅花针叩刺，联合腹针治疗原发性失眠，起效速度快于单纯腹针组，且在改善睡眠主观指标、消除睡眠的伴随症状方面具有长效优势性。
或者以梅花针从前发际往后顺经络方向轻叩，配合秦氏头皮针治疗失眠，可有效改善日间功能障碍和睡眠质量。
二、穴位叩刺。
以梅花针轻叩百会、印堂穴，联合中药理气化痰方治疗失眠，总有效率高于艾司唑仑对照组。
以梅花针轻叩安眠穴，再根据辨证分型，叩击相应背俞穴，并配合背俞穴拔罐治疗失眠，总有效率为92.1%。
以梅花针弹刺百会、心俞、风府、三阴交、风池、内关、曲泽、章门、阴陵泉治疗失眠，总有效率达91.2%。
以梅花针叩刺心俞、肝俞、胆俞穴，配合头针丛刺治疗心胆气虚型失眠，疗效优于常规穴位针刺组。
三、经络和穴位叩刺相结合。
取头部各经、任督二脉、背部两侧膀胱经、手足各井穴，以平补平泻法，沿经脉来回叩刺，对每个穴位分别进行中度叩刺，联合腹针治疗，疗效明显优于对照组；四、其他。
针刺治疗失眠100例疗效观察
针刺治疗失眠100例疗效观察失眠是临床常见病症之一，中医称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”。
轻者入眠困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡，严重者可整夜不能入睡，常伴有头痛、头晕、健忘等。
随着人们的工作生活节奏逐渐加快，工作压力增大，精神负担加重，以致于失眠的患者明显增多，严重影响了患者的正常工作和生活质量。
目前现代医学治疗失眠症多采用镇静催眠药物，主要有苯二氮卓类、佐匹克隆类，虽催眠迅速，但长期使用有耐药性，依赖性及成瘾性不良反应。
笔者在临床上发挥中医针灸独特优势治疗本病，自2010年6月至2013年6月，笔者采用针刺治疗失眠患者100例，取得满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：观察病例共158例，均来自2010年6月至2013年6月本院门诊患者，随机分为两组。
治疗组100例，男38例，女62例；年龄18～73岁；发病时间3个月～5年。
对照组60例，男18例，女42例；年龄17～75岁；病程2个月～5年。
两组一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中国精神疾病分类与诊断标准》第2版修订版（CCND-2-R）失眠症的标准。
1.2.1 以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡，及醒后不适、头晕、乏力、困倦等；1.2.2 上述障碍每周至少发生3次并持续1个月以上；1.2.3 伴发有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会活动；1.2.4 不是任何一种躯体病或精神障碍的伴发症。
1.3 纳入标准：1.3.1 符合上述诊断标准；1.3.2 未使用精神药物或停药2周以上；1.3.3 不存在严重躯疾病、神经系统疾病及其他精神疾病者。
1.4 治疗方法1.4.1 治疗组采用针刺治疗。
取穴和配穴：百会、四神聪、内关、神门、太溪、足三里、三阴交、风池、印堂、安眠。
心脾两虚型配心俞、脾俞；心胆气虚型配心俞、胆俞；心肾不交型配心俞、肾俞；肝郁气滞型配肝俞、太冲；阴虚火旺者加照海；血脉内阻者加膈俞、血海。
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针刺加艾灸百会穴治疗失眠50例疗效观察
【摘要】目的观察针刺加艾灸百会穴治疗失眠症的临床疗效。
方法对50例不同程度的失眠患者进行针刺治疗，取风池、安眠、神门、足三里、照海、四神聪、百会穴，睡前灸百会穴，连续治疗3个疗程后观察其疗效。
结果痊愈34例（68%），显效8例（16%），有效5（10%），无效3例（6%）。
结论针刺以上诸穴，睡前灸百会穴是治疗失眠的一种有效治疗方法。
【关键词】失眠；针刺治疗；艾灸百会穴；疗效观察
失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
中医学又称为“不寐”。
目前失眠的患者明显增多，严重影响了患者正常的工作和生活。
本病可见于西医学的神经衰弱，认为由于长期过度的紧张脑力劳动、强烈的思想情绪波动、久病后体质衰弱等，使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，导致大脑皮层功能活动紊乱而致。
自2010年以来至今，笔者在临床上应用针刺加艾灸联合治疗失眠50例，疗效显著。
现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料一共观察患者50例。
50例患者中，女性32例，男性18例；年龄最大60岁，最小23岁；病程最短者2个月，最长者23个月。
其中大部分患者在针灸前曾分别用中西药物和各种物理治疗，有的近期疗效不佳或疗效不明显。
1.2诊断标准根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版（ccmd-2-r）中有关51、0失眠症（307、4：f51、0）诊断标准[1]如下：
本证是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。
对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使症状持续存在。
如果失眠是某种精神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。
1.2.1以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以熟睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
1.2.2上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一个月以上。
1.2.3失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
1.2.4不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
2治疗方法
2.1取穴以风池、安眠、神门、足三里、照海、四神聪、百会为主穴。
随症加减：心脾两虚加三阴交、心俞；心虚胆怯加丘墟；阴虚火旺加太溪；胃腹不和加内关、中脘；肝火上扰加行间。
2.2针刺穴位常规消毒后，以30号毫针快速刺入选定的穴位。
其中四神聪、安眠、风池平补平泻；神门、足三里、照海用补法。
一般留针1小时，以下午和晚上为最好。
日一次，10次为一疗程。
2.3灸法以睡前10-15分钟温灸百会。
对顽固失眠者，获效尤佳。
2.4减免用药进行针灸治疗后10天，应逐渐减免一些镇静安神药。
本组病例仅用针灸，一概不用其他药物。
3疗效观察
3.1疗效标准按照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定的失眠症疗效判定标准。
痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6小时以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不到3小时；无效：治疗后失眠无明显改善或反而加重者。
3.2治疗效果50例患者经治疗两个月后，痊愈34例（68%），显效8例（16%），有效5例（10%），无效3例（6%）。
总有效率94%。
4典型病例
郑某某，女，40岁，公务员。
于2010年10月来院住院治疗，主诉：因工作压力过大，经常性失眠已18个月，近1个月加重明显，无法工作，遂来就诊。
其表现为头晕、倦怠、腰膝酸软、口干不欲饮、心悸健忘。
长期服用安定片夜间可休息3-4小时，经多方治疗，疗效不佳。
诊断为失眠症（阴虚火旺型）。
针刺风池、安眠、神门、足三里、照海、四神聪、太溪每日一次。
睡前悬灸百会，一日一次，10次为一疗程。
经治疗三个疗程之后，自觉症状完全消失痊愈。
5讨论
人体的正常睡眠是大脑皮层功能和植物神经功能正常的表现。
中医学认为安神则寐。
祖国医学称失眠为“不寐”。
《景岳全书》对不寐
症做了精辟的分析：“不寐症虽病有不一，然唯知邪正二字尽矣。
盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。
”其所以不安着，一由邪气之扰，二由营气不足耳，有邪者多实，无邪者皆虚。
又云：“无邪而不寐者，必营血之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。
”本症的病因很多，诸如情志内伤，思虑太过，房劳过度，惊恐伤肾。
饮食不节等，以致气血阴阳失和，脏腑功能失调，阳不入阴，神不受舍而不得安眠。
因此，治疗本病的关键在于养血宁心安神。
针刺治疗时，四神聪为奇穴，居于头顶百会周围，对调动太阳、督脉之经气血上荣脑髓，使阳神得以潜藏入阴具有重要意义。
针刺该穴，既能调整头部经气的运行，健脑安神，又有安神定志之功效，以改善大脑功能的失调状态，达到益脑安眠的作用。
风池为足少阳经腧穴，为胆经和阳维脉的交会穴，可以清头养目，安神。
百会穴为“三阳五会”多条经脉相互交会处，为安神定志之主穴，艾灸其对病程较长的虚性失眠有良好的调节作用。
神门为手少阴心经原穴，主心、脑、血脉、神志疾患，有宁心安神通络功效。
足三里为足阳明胃经之要穴，有理脾胃、调气血、补虚弱之功，可以调节人体的气血，潜阳安神，使心神得养。
安眠为经外奇穴，针刺之能调整阴阳，镇静安神。
照海为足少阴肾经之穴位，补此穴可以益水生阴，滋阴安神。
在病人治疗期间，避免情绪激动，作息应规律，忌食辛辣刺激性食物。
参考文献
[1]中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版（ccmd-2-r），1995.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京：国家中药管理局，2002.5.。