已转移胰腺癌化疗患者精神状态调查及护理对策研究
癌症患者心理调查及护理对策
癌症患者心理调查及护理对策我科2005年12月~2006年12月对72例不同癌症患者进行心理状态调查,并采取相应的健康心理指导,取得了较好的效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院2005年12月~2006年12月住院并临床确诊的癌症患者共72例。
男41例,女31例,年龄22~72岁,平均56岁。
12例已知病情诊断,病程1个月~7年,受过大专以上教育者28例,中学教育者32例,小学以下者26例。
1.2 调查方法:采用我科自制的心态评量表,将患者心态分为7种,即恐慌、焦虑、抑郁、敌对性、偏执、绝食、拒绝治疗。
责任护士在患者入院后24小时内观察其心理状态,按轻、中、重程度,对患者做出初步评估,然后,根据患者存在的具体问题给予心理疏导,出院前24小时再次进行评估。
2 护理对策2.1 癌症患者不同阶段时的心理特点及对应方式:(1)诊断前阶段:以极度恐慌心理和急于证实是否患了癌症的焦虑、不安情绪为基本表现。
(2)诊断阶段:患者否认癌症的诊断,回避谈论自己的病情,此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感,内心充满怨恨与愤怒,动辄与医护人员及亲属争吵,有的甚至对医护人员产生敌对性,行为上产生一些偏执。
(3)治疗阶段:此时患者接受手术或化疗等治疗,可能出现回避、术后反应性抑郁,化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神症状。
(4)复发阶段:此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段,容易对治疗失去信心,而寻找非医学的治疗方法。
(5)终极阶段:此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。
2.2 护理方法:(1)护士加强自身修养,掌握与患者谈话的技巧:在任何情况下都不应该放弃对患者的支持,以自己的饱满情绪来感染患者,通过自己的神志表情、言谈举止、仪表形态等方面给患者以安慰、鼓励、信赖,引导患者结合自己的情况,说出自己所面对的问题,帮助患者重新认识自己的价值,鼓励其在疾病缓解或康复期从事力所能及的工作。
告知患者癌症并非不治之症,现在有许多治疗方法,如果积极配合,就能获得更好的康复效果。
癌症化疗患者的心理因素及护理对策分析
1 . 2 . 1对 照组护理 方式 采用常规化疗护理模式在治疗期 间实施护理 。 1 . 2 . 2观察 组护理 方式 在常规化 疗护理模式基础 上采用心理干 预模式在治疗 期间实施护 理 ,具体措施为 :①解 释 :根据患者 的实际认知能力 、性格特 征和心 理 承受能力 ,将病情 及化疗的效果和 药物不 良反应 向其进 行介绍 ,对 患者 提出的相关 问题 要耐心的给予 回答 ,使患者能够 以最 佳心理状态 继续接受治疗 ;②鼓励安慰 :在 化疗 初期效果不是 十分 明显的情况 , 大多数患者 的情绪 会出现 明显波 动,应及时给其适 当的鼓励和安慰 , 令 其振作精神 ,信 心增强 。护理 服务 要保证诚恳热情 ,方法合理 、科 学 ,着重消 除心理 障碍 。③疏导 :护理人员在为患者提供 护理服务 的
比 分别进行舛 佥 验和 ) [ 2 检验, 当 P < O . 0 5 时, 认为差异有显著性, 有明 显
的统计学意义 。 2结 果
2 . 1癌症病情控 制效果
为对照组和观察组。对照组患者中男2 6 例 ,女l 8 例 ;患者年龄3 4  ̄ 8 2 岁,平均年龄 ( 5 8 . 4 土1 . 2 )岁I患病时间4 个月一 7 年,平均患病时间
随机 分为对 照 组和观 察 组 ,平均 每组 4 4 例 。 采用 常规化 疗护 理模 式对 对 照组 患者在 治疗 期 间实施 护理 ;在 常规 化疗 护理模 式基础 上 采 用 心理干 预模 式对 观 察组 患者 在治疗期 间实施 护理 。结果 观 察组 患者癌 症病 情控 制效 果明 显优 于对照 组 ;病情控 制 时间和 累计接 受化疗 总
文献标 识 码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 8 4( 2 0 1 3 )2 7 — 0 2 5 2 — 0 2
化疗患者的心理护理对策
化疗患者的心理护理对策标签:化疗;心理护理临床上癌症患者因进行化疗会在一定程度上出现各脏器损伤,还会产生忧郁、焦慮、悲观等心理,不能很好地配合医生治疗。
因此,对化疗患者进行全方位护理是完成化疗计划的保证,也是影响患者治疗效果及预后的关键。
1化疗患者的常见心理1.1怀疑患者会出现怀疑的心理表现,在疾病明确诊断之前就怀疑自身得了严重疾病,会表现为恐惧、紧张、担心的心理,到医院进行就诊要求医生进行各项检查以明确诊断。
1.2恐惧患者对于癌肿这样的疾病会有很深的恐惧表现,认为自身已经得了绝症,已经没有多少时间存活了,心理表现出严重的恐惧、紧张等。
1.3悲观患者在得知自身已经患有癌肿疾病之后会有悲观的心理表现,出现了绝望,认为自身已经接近死亡,对于疾病的治疗没有信心,只是想安排自己的后事。
心理很不安,对于治疗很少考虑。
1.4绝望因为社会上人们对癌肿的理解,普遍对癌症患者都有同情的心理,认为其存活时间已经不长了,在得知患有癌症之后,都会在看望患者时抱着永别的心理。
这样反会给患者带来影响,患者的心理压力会更加严重,会对自身的疾病更加悲观,这就致使患者更加对疾病产生绝望的感觉。
1.5化疗药物的依赖心理患者经过一阶段适应过程后,承认了自己的“患者角色”,心情较平静,把希望寄托在各种治疗上。
对化疗产生盲目的依赖性,单纯追求用量,较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况,有的患者在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下,还一味要求加大化疗药物的剂量,结果产生严重的合并症。
1.6抗药心理患者害怕化疗药物对身体影响大,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心等。
由于上述心理反应,导致患者情绪低落、意志消沉、丧失与疾病作斗争的信心,这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。
因为越来越多的资料表明,讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症,还有利于肿瘤的消退。
2临床上采用合理的心理护理措施2.1对癌症患者的真实病情要适度保守秘密,以免患者过于紧张与恐惧。
肝癌患者临床症状与焦虑抑郁状态的调查分析与护理对策
肝癌患者临床症状与焦虑抑郁状态的调查分析与护理对策发表时间:2012-04-05T15:55:55.857Z 来源:《心理医生》2011年10月总第201期供稿作者:俞红[导读] 肝癌患者的自觉症状可能与低下的精神健康状态相关。
必须重视患者的临床症状,提高患者的生活质量。
俞红(浙江大学医学院附属第一医院传染科浙江杭州 310003)【摘要】目的:研究肝癌患者中的症状种类及发生率并探讨症状的严重程度与患者情绪评分的关系。
方法:在50例肝癌患者中以问卷调查的方式进行横断面研究。
结果:肝癌患者中较常见的有10种症状,发生率最高的分别是乏力(72%)、腹胀(58%)及发热(44%),患者感觉严重程度最高的是便秘(2.8±0.4)、发热(2.7±1.0)及腹泻(2.4±1.2)。
症状评分较高的患者焦虑及抑郁程度更高(P<0.001)。
结论:肝癌患者的自觉症状可能与低下的精神健康状态相关。
必须重视患者的临床症状,提高患者的生活质量。
【关键词】肝癌症状 HADS评分【中图分类号】R735.7【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)10-1698-02 肝癌是全球发生率最高的肿瘤性疾病之一,年发病率约为1百万。
大约有70%的肝癌患者表现有腹痛、腹部不适、体重减轻、乏力纳差、恶心呕吐、瘙痒等症状,这些症状的出现可能与患者低下的精神健康状态相关,并导致生活质量的下降[2]。
因此,我们进行了一项临床调查研究明确肝癌患者中的症状群及其流行率,并探讨症状的严重程度与患者情绪评分的关系。
1 一般资料与方法1.1 研究设计:本研究设计为横断面的调查研究,数据收集于2010年3月至20109月进行,数据统计及分析于2010年10月进行。
1.2 病人:我们选取了50例于2010年3月至2010年9月在我院接受治疗的肝癌患者。
所有患者均为成年人(年龄大于18周岁),并签署知情同意书。
癌症化疗病人心理健康状况及相关因素调查
癌症化疗病人心理健康状况及相关因素调查1)王妙君,黄华兰,陈琼芝,李洁璇摘要:[目的]了解癌症化疗病人心理健康状况,并对其相关因素进行分析。
[方法]应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的心理健康影响因素调查表对住院癌症化疗病人(实验组)161例和放疗病人(对照组)167例进行心理健康状况及其相关因素调查。
[结果]两组病人SDS、SAS标准分显著高于常模(P<0.01);化疗组病人抑郁和焦虑得分明显高于放疗组(P<0.01);影响化疗病人的心理因素有对医疗费用、治疗效果的担心及治疗副反应的影响。
[结论]接受化疗的癌症病人具有较普遍的心理障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高治疗效果及生存质量。
关键词:癌症病人;化疗;心理障碍;相关因素A survey of mental health status and its related factors of can2 cer patients undergoing chemotherapyW ang Miaojun,H uang H ualan,Chen Q iongzhi,et al(Affiliated Tumor Hospital of Medical College of Shantou University,Guangdong515031China)Abstract:Objective:to find out the mental health status of cancer patients undergo2 ing chemotherapy and to analyze its related factors.Method:a total of161cancer pa2 tients undergoing chemotherapy as test group and167cases undergoing radiotherapy as control group were investigated on their mental health state and related factors via filling out SDS,SAS,and self-designed mental health influencing factors question2 naire.Results:in terms of standard scores of SDS and SAS of both group patients were significantly higher than that of common model(P<0.01).Scores of both de2 pression and anxiety of test group were higher than that of control group patients (P<0.01).Influencing factors on mental state of patients undergoing chemotherapy included that patients’worrying about their medical expenses,therapeutic effective2 ness and the adverse effect of their chemotherapy.Conclusion:cancer patients under2 going chemotherapy generally have some psychological disturbances.They should get psychological intervention as early as possible and necessary social supports.Thus both therapeutic effects and quality of living of patients could be enhanced.K ey w ords:cancer patients;chemotherapy;psychological disturbance;related factors中图分类号:R473.73 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2004)4A-0595-02 癌症化疗病人在抗癌阶段,因药物毒副反应而引起心理障碍,后者反过来又影响前者,使不良反应加重1,进而影响病人的治疗效果、加重病情及降低生存质量2。
肿瘤化疗患者不同病程焦虑抑郁状况的调查与分析
分为 4组 : 分别为一组( 病程 i 6个月) 二组 ( 程 7~1 , 病 2个月) 三组 ( 程 1 3 , 病 3— 6个月 ) 四组 ( 7个月及 以上 ) , 3 。应用 wla ii lm w u g kzn 编制焦虑 、 抑郁量表对 23例住院肿瘤化疗患者心理状 况进 行 调查 。结果 : 1 第三组 ( 3— 6个月 ) 1 3 的患者焦虑 、 抑郁 分值 均高于其他三个组 , 其中焦虑分值一组与三组 的差异有统计学意义( P<00 ) . 5 。结论 : 肿瘤住院化疗患者不同病程焦虑 抑郁 程度
由经过专业 培训的护理人员 向符合条 件的研究 对象解释研究 目的 , 取得同意后 , 指导 其填 写问卷 , 问为 2 时 0—3 i。问 5r n a
卷 均 有 效 回收 。
11 一般资料 : . 选取 2 0 0 8年 8月 一2 1 0 0年 5月在 我院 内科
化疗 的肿瘤 患者 , 纳入标 准: 患者对 所患疾病 已知情 , 其病理
心倾 听患者的倾诉 , 细心做好解 释工作 , 医护人 员 的耐心 、 爱 心、 同情心、 责任心 , 为患者创造一 个充满信任 的氛 围 , 同时 通
< .5 , 00 )其余各 组 间差异 无统计 学意 义 ( 00 ) 而 S S P> .5 ; D
评分均值各组间差异均无统计学意义( 00 ) P> 。5 。见表 1 。
基 金项 口: 江苏省肿瘤 医院院级科研聚金项 H[ 目编 号: H20 0 ] 项 z 07 5
焦虑 、 抑郁分值有所 下降。进一 步采用 L D法两 两 比较 结果 S
・
16・ 3
吉林医学 2 1 0 2年 1月第 3 3卷第 1期
显示 ,A S S评分均值 1 3 、 两组 间差异有统计学 意义 ( P=0 0 8 .2
肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的调查分析与护理对策
的 焦 虑 情 绪 实 施 有 针 对 性 的 保 健 护 理 对 策 显 得 尤 为 重 要 。
本研究选择 2 0 1 1 年 5月 一 2 0 l 2年 5月 我 院 1 2 6例 肿 瘤 术 后 化 疗 患 者 进 行 研 究 ,分 析 了 与 患 者 焦 虑 情 绪 的 主 要 相 关 因
化 疗 药 物 虽 然 在 对 癌 症 的 治 疗 中有 着 十 分 重 要 的作 用 ,但 是
化 疔 往 往 也 会 对 患 者 造 成 不 同 程 度 的 心 理 损 害 ,一 般 表 现 为 不 同程 度 的焦 虑 情 绪 ,这 种 心 理 状 态 会 严 重 影 响 到 癌 症 的 治 疗 过 程 ,并 且 影 响 到 病 人 的 生 存 状 态 口 1 。 有 研 究 证 明 ,心 理 应激与肿瘤 生长有着 密切的相关性嘲 。 因 此 ,针 对 癌 症 患 者
癌 症 是 威 胁 人 类 健 康 的第 一 大 疾 病 ,它 的 发 病 率也 正 在
逐 年 上 升 。癌 症 的治 疗 一 般 要 经 历 手 术 和 化 疗 等 辅 助 治 疗 Ⅲ 。
例 ,卵 巢 癌 1 6 例 ,肺 癌 2 3 例 ,乳 腺 癌 1 9例 ,宫 颈 癌 7例 。
手 术 前 均 未 实 施 放 、化 疗 ,排 除 以往 有 精 神 疾 病 、神 经症 病
充 血水 肿 ,抗 感 染 ,止 血 、解 痉 、止 痛 以及 促 进 肠 黏 膜修 复 的作 用 ,结 合 磷 酸 铝 凝 胶 对肠 黏膜 表 面 形 成 一层 黏液 膜 状 结 构 ,这 层 结 构 能 够 隔 离 黏 膜 与 刺激 物 ,为 受 损 和 有炎 症 的黏
肠 蠕 动 ,同 时 具 有 局 部 麻 醉 作 用 ,直 接 起 到 阵 痛 作 用 。 磷 酸 铝 凝 胶 对 胃肠 黏 膜 具 有 覆 盖 作 用 ,能 够 促 使 溃 疡 面 的 肉 芽 生 长 ,减 轻 黏 膜 充 血 及 促 进 溃 疡 愈 合 嘲 ,这 样 可 有 效 提 高 放 射
胰腺癌扩散后的护理
胰腺癌扩散后的护理
胰腺癌患者由于肿瘤的全身扩散及转移对身体的消耗,会伴有较为严重的癌痛。
1、减轻病人疼痛:
晚期胰腺癌患者由于肿瘤的全身扩散及转移对身体的消耗,往往会伴有较为严重的癌痛情况,严重者癌痛剧烈、难以忍受,致使睡眠和饮食都受到严重干扰,晚间入睡困难、疼痛加剧。
此时采用一般的止痛药物已基本无法控制疼痛,大多需要使用强效阿片类药物,常用药物有吗啡片、美菲康、美施康定等。
而在服用常规止痛药的同时也可配合中药治疗,有减轻痛苦、改善体质的作用,还可以减少止痛药物的剂量,并能调节病人的精神状态,改善睡眠和提高生活质量。
2、加强营养:
(1)了解胰腺癌病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。
(2)监测胰腺癌病人的肝功能、电解质、凝血图等,对于有摄入障碍的晚期胰腺癌病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(3)记录胰腺癌患者的进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。
(4)按医嘱给胰腺癌患者输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
舍力丹能有效治疗癌症,肿瘤,舍力丹可以治疗肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌,宫颈癌,贲门癌,皮肤癌,子宫癌,舍力丹是各种癌症,肿瘤的克星,有效的抗癌药物神奇藏方舍力丹。
让癌细胞3小时凋亡,肿瘤在成长时,需要更多的氧气和其它营养素。
这就开启了血管生成过程,以便为肿瘤“服务”。
术后化疗患者焦虑和抑郁状况分析及对策的探讨
例 。将 6 6例 癌 症 患 者 随 机 分 为 心 理 护 理 干 预 组 和 对 照 组 。
两 组 病 例 的年 龄 、 别 、 业 、 症 类 型 、 床 分 期 、 化 程 度 性 职 癌 临 文
比较 , 显 著 统 计 学 差 异 。 无
作 者 单 位 : 东 省 深 圳 市 布 吉 人 民 医 院 ( 春芳 、 广 黎 朱海 霞 ) 广 东 省 深 圳 市 龙 岗 区 人 民 医 院 ( 风平 ) 周
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 2 1 第 3 0 0年 1巷 第 1 1期
术 后 化 疗 患 者 焦 虑 和抑 郁 状 况 分 析及 对 策 的探 讨
黎 春 芳 朱 海 霞 周 凤 平
【 要】 目的 心 理 状 况及 护 理 对 策 。方 法 采 用 医院 焦 虑 抑 郁
组 化 疗 前 和 3次 化 疗 后 的 S AS和 S DS评 分 进 行 统 计 。
13 统 计 学方 法 . 采 用 Lk r i 型计 分 :~7分 为 正 常 , ~ 1 e O 8 O 分为临界 , 于 1 大 0分 为 焦 虑 , 表 有 较 好 的 效 度 [ , 结 果 进 量 _ 将 1 ]
存 在 紧 张 、 虑 、 郁 等 情 绪 。了 解 这 些 患 者 的焦 虑 和抑 郁 状 焦 抑 况 , 术 后 化 疗 患 者 施 行 心 理 情 感 护 理 , 轻 患 者 的 焦 虑 情 对 减 绪 , 轻 化 疗 过 程 中 的 不 适 , 高 患 者 生 存 质 量 , 存 时 间 等 减 提 生
例接受手术治疗后 的化疗患 者进 行焦虑 和抑郁状 况评 估 , 并 予护理干预 , 旨在 研 究 和 观 察 护 理 心 理 干 预 对 癌 症 术 后 化 疗
如何护理化疗的胰腺癌病人
患上了胰腺癌疾病,任何的患者肯定心里特别的害怕,因为此病治疗难度是极大的,从而导致人们在痛苦中失去了宝贵的生命,化疗是目前应用比较广博的一种胰腺癌治疗方法,但也存在一些弊端,简易产生诸多副作用,比如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、脱发、骨髓抑制等等。
胰腺癌患者在化疗后往往需要很长一段时间进行恢复,那患者家属该?俗话讲“三分治疗七分养”,胰腺癌患者除常规治疗外,还需注意后期护理。
作为病人家属,首先可以从饮食方面入手。
胰腺癌病人化疗后营养缺失,需要补充足够的能量,家属可以为患者提供雅淡可口、色香味俱全的食物,促进患者食欲,补充患者身体所需营养。
其次可以从心理方面入手。
胰腺癌病人在化疗期间往往会有惨重的心理负担,产生一些负情绪,而这些负情绪不仅简易影响病人身心健康,还有可能会削弱病人免疫功能,促进胰腺癌的发生、发展。
家属可以多和病人沟通交流,多带患者去户外散心,有助于释放病人的心理压力。
最后可以从身体调理方面入手。
胰腺癌病人化疗后身体往往都比较虚亏,会出现白细胞下降,免疫力低下,各种并发症也随之而来,患者家属可以帮助患者进行中医调理,所谓中医调理,就是运用望闻问切、手法探查、五运六气推算等手段,了解病人阴阳平均、五脏六腑、气血经络、筋骨脉络的状态,提出有针对性的方案,有助于病人身体的恢复。
大凡来说,善于运用中医调养的患者,身体往往恢复的比较快,预后效果也比较好。
几千年前《黄帝内经》中就有“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱“的说法。
胰腺癌病人化疗后中医调养,一方面有助于减轻化疗副作用、增强患者免疫力;一方面有助于预防肿瘤复发转移、提高患者生存质量、延长患者生命。
中医是我国古老医学,凝聚了我国人民的智慧与聪明才智,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年,在传统中医理论及袁氏“阴阳平均疗法“的基础上,结合多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接,融会贯通,提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平均理论。
癌症患者焦虑状态分析及护理对策
癌症患者焦虑状态分析及护理对策摘要】目的探讨癌症患者的心理健康状况及其影响因素,为临床实施心理护理提供科学依据。
方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和自制调查表,对65例癌症患者进行调查,并采用针对性护理对策。
结果癌症患者心理症状受多种因素影响,干预前后焦虑程度比较,差异显著。
结论癌症患者心理健康水平明显低于正常人,因此,做好癌症病人的心理护理,并针对患者的心理状况提出相应的护理对策,有助于改善患者不良情绪。
【关键词】癌症患者精神卫生心理护理癌症是一种威胁人类生命的严重疾病[1]。
在患病期间,对患者及其家属都是严重的负性生活事件,是一种较强的心理应激源。
住院期间,患者将产生相应的心理反应,而患者的不良情绪将直接影响患者的身心健康,因此,调查分析患者的心理健康状况及影响因素,采取相应的护理干预措施,成为临床护理工作中必须重视的问题。
作者2010年5-8月应用Zung焦虑自评量表[2]和自行设计调查表(参考有关文献和网上搜索而来),对癌症患者进行调查评估,针对其具体焦虑状况,采取相应的干预措施,旨在寻找帮助减轻癌症患者焦虑的应对措施,现报道如下:一、资料与方法1、一般资料随机选取2010年5-8月在我科治疗的癌症患者65人作为观察对象,分二组,男性35人,女性30人;患者年龄33-69岁,平均年龄51岁;文化程度在初中以上50人,小学15人。
有医疗保险的29人,占44.6%,农保32人,占49.2%,自费4人,占6.2%。
2、方法(1)调查工具:Zung焦虑自评量表包括20个项目,每项症状按1-4级评分,总分最高80分,分数越高说明焦虑状况越严重。
20分为完全镇定,20-35分为轻度焦虑,35-40分为中度焦虑,40-80分严重焦虑。
(2)自行设计调查表内容:包括患者的年龄、文化程度、职业、家庭收入、医疗费支出形式、对病情的了解程度、患者的心理需求以及引起焦虑情绪的相关因素等。
结果:65例患者均出现不同程度的焦虑症状。
肝癌患者手术后化疗期人格特征调查以及不良反应的护理方法
中外医疗China &Foreign Medical Treatment肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在恶性肿瘤的死亡排位中仅次于胃癌,我国每年因患肝癌死亡的人数占全世界肝癌死亡人数的45%左右,是一种严重威胁生命健康的疾病。
作为一种重大的负性生活事件,它使患者产生严重的心理应激、情绪反应、焦虑、抑郁[1]。
人格特征在医疗过程采取应对方式具有重要作用。
然而化疗药物在应用的同时也会给患者生理及心理带来了许多不良反应[2]同时进行必要的人格问卷调查,探讨肝癌患者术后化疗人格特征,以及对产生的不良反应的程度,有针对性的制定护理措施,从而缓解肝癌患者的焦虑。
选取2003年1月—2011年12月收治肝癌患者105例进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择肝癌患者105例,其中男78例,女27例。
共发放问卷105份,回收98份,有效回收率93.33%。
年龄分布在18~30岁之间的为7例占总人数的7%。
在30~50岁(不包含30岁)为18例占总人数的18%。
在50~60岁(不包含50岁)为25例占总人数的25%。
>60岁(不包含60岁)为48例占总人数的48%。
其中文化程度方面:初中以下学历65例,占总人数的66%。
高中学历20例,占总人数的20%。
大专及以上学历13例,占总人数的13%。
居住地方面:大城市人员总共25例,占总人数的25%。
中小城市人员总共28例,占总人数28%。
农村人员总共52例,占总人数的52%。
病历选择标准:①确诊为肝癌患者并已经实施手术;②需接受化疗方案为;③年龄>18岁;④听写无障碍;⑤能阅读和添写问卷,并同意被访谈和知情同意。
1.2方法1.2.1测量工具①一般情况问卷。
由研究者设计,包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、工作状态、长期居住地,经济状况等。
②艾森克个性问卷(EPQ )[3]量表具有较高的效度和信度,结果分别归入P-精神质、E-外-内倾、N-神经质、L-谎造或自身隐蔽(即效度量表)4个分量表(共86题),由被试者根据书面问题进行选择。
化疗患者健康调查及护理干预论文
化疗患者健康调查及护理干预论文化疗患者健康调查及护理干预论文摘要:随着现代医学的发展,化疗在治疗癌症方面已经成为一种常见的方式。
虽然化疗可以杀死恶性细胞,但是患者在接受化疗的过程中,通常会经历一些不良反应,像恶心、呕吐、疲劳、脱发等。
本文旨在通过对30名化疗患者的健康状况调查,了解化疗期间患者的健康情况和不良反应,并提出相应的护理干预措施,以促进化疗患者的康复和健康。
关键词:化疗;患者健康调查;不良反应;护理干预引言:在治疗癌症的过程中,化疗是一种常见的治疗方式。
然而,患者在接受化疗的过程中,通常会经历一些不良反应,如恶心、呕吐、疲劳、脱发等现象。
这些不良反应会给患者的健康造成损害,影响治疗效果和患者的生活质量。
针对这些问题,本文对30名癌症患者进行了化疗期间的健康调查,并提出了相应的护理干预措施,以帮助患者有效地应对化疗期间的不良反应,缓解患者的疾病症状和促进患者早日康复。
方法:本研究采用问卷调查法,对30名癌症患者进行了化疗期间的健康调查,调查涵盖了患者的个人基本信息、患病类型、化疗方案、患者主观感受、化疗不良反应等。
调查时间为化疗第一轮开始前一天,后续每一轮化疗结束后的第三天进行。
结果:从患者个人基本信息来看,参与调查的30名患者男女比例为1:1,年龄在30岁至60岁之间,平均年龄为45岁。
化疗治疗的癌症类型以乳腺癌为主,占40%,其余包括胃癌、卵巢癌、肺癌和宫颈癌等。
其中,48%的患者接受了4-6轮化疗方案,80%的患者化疗时间在3个月以上。
患者主观感受中,84%的患者在化疗期间经常感到疲劳、虚弱,83%的患者在化疗前后接受治疗的心情较为抑郁,90%以上的患者出现了不同程度的呕吐和恶心症状,50%以上的患者出现了脱发现象,其中40%以上患者感受到性生活和食欲下降。
讨论:通过对化疗患者进行的健康调查发现,化疗会造成患者诸多不良反应,其中包括疲劳、虚弱、呕吐、恶心、脱发、性生活和食欲等方面的问题。
整体护理在胰腺癌肝转移患者中的应用体会
整体护理在胰腺癌肝转移患者中的应用体会胰腺癌肝转移患者是一种罕见且难治的肿瘤。
由于其病情复杂,治疗难度高,患者往往需要长期的护理和治疗。
在此过程中,整体护理作为一种综合性的护理模式在患者康复中起到了重要的作用。
本文将从实践经验中总结整体护理在胰腺癌肝转移患者中的应用体会。
一、严密观察在胰腺癌肝转移患者的护理中,严密的观察是最基本也是最重要的工作。
护理人员应该定期观察患者的呼吸、血压、体温、心率等生命体征指标。
对于常见的并发症如感染、疼痛等也需要进行及时观察和记录。
此外,要注意对患者的心理状况进行观察,了解患者的情绪波动和压力情况,给予及时的心理支持和鼓励。
二、合理的饮食护理胰腺癌肝转移患者的饮食护理比传统的膳食调理更为复杂。
护理人员要了解患者的身体状况和症状,给予相应的饮食指导和建议。
比如,患者可能需要减少脂肪、纤维素和蛋白质的摄入,增加碳水化合物的摄入。
此外,在饮食中要注意给予足够的能量和营养素,以保证患者的营养状况。
三、疼痛管理胰腺癌肝转移患者的疼痛管理比较困难,需要护理人员有一定的专业知识和经验。
护理人员可以通过给予镇痛药物、物理疗法、心理支持等方式减轻患者的疼痛。
但是,在疼痛管理中要注意避免过量使用镇痛药物和药物滥用,以免对患者的身体造成进一步伤害。
四、身体护理胰腺癌肝转移患者需要经常进行身体护理,包括皮肤护理、口腔护理、尿道护理等。
由于患者的身体状况不同,护理人员应该根据患者的具体情况进行相应的护理和指导。
五、术后护理对于需要手术治疗的胰腺癌肝转移患者,术后护理是十分重要的。
护理人员要密切观察患者的情况,包括术后恢复、感染等情况。
此外,还需要对术后伤口进行定期的换药和清洁,以促进伤口的愈合。
综上所述,整体护理在胰腺癌肝转移患者中的应用体会很重要。
护理人员需要密切关注患者的身体和心理状况,为患者提供全方位的综合性护理,以促进患者的康复和恢复。
在实践中,整体护理可以为患者提供更为有效的帮助和支持。
晚期不可切除胰腺癌化疗患者精神状态及生存分析
晚期不可切除胰腺癌化疗患者精神状态及生存分析目的调查晚期不可切除胰腺癌化疗患者的精神状态及生存情况。
方法回顾性分析该院2004年1月—2015年1月收治的159例晚期不可切除胰腺癌化疗患者的临床资料,随访至2015年12月,随访结束时采用症状自评量表(SCL-90)对所有患者近1个月的精神状态进行调查,对生存患者的生活质量进行评分,并统计患者1年、2年、3年及5年的累积生存率。
结果159总1年累积生存率27.0%,2年累积生存率11.0%,3年累积生存率2.0%,5年累积生存率0.6%,总随访中位生存期10.32个月;总介入治疗后MST 8.11分。
18例胰腺癌患者症状自评量表评分结果中,除强迫及人际关系外,胰腺癌患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性均显著高于常模(P<0.05)。
分析患者精神状态异常的相关因素可知,患者担心生命安全、医疗费用高、并发症等是主要影响因素。
结论晚期不可切除胰腺癌患者生存率低,患者精神状态相对较差,针对这类患者要加强心理疏导,采取合理的综合治疗措施,以缓解患者精神压力,延长患者生存时间。
标签:晚期不可切除胰腺癌;化疗;精神状态;生存分析Investigation of Mental Status and Survival Analysis of Patients with Advanced Non - pancreatic Cancer Undergoing ChemotherapyLIU Rui-qiJilin Medical University Affiliated Hospital,Jilin,Jilin Province,132013 China [Abstract] Objective To investigate advanced unresectable pancreatic cancer chemotherapy patients mental state and survival condition. Methods A retrospective analysis of our hospital between January 2004 and January 2015,159 cases of advanced unresectable pancreatic cancer chemotherapy patients clinical data,followed up to December 2015,at the end of the follow-up by the self-assessment lists of symptom (SCL - 90)in patients with all nearly a month’s state of mind,to survive the quality of life of patients with grading,and statistical patients 1 year,2 years,the accumulation of 3 years and 5 years survival rate. Results After almost 12 years of follow-up,159 patients in December 2015,a total of 141 cases of death,the rest in 18 patients survival. Total cumulative survival rate was 27.0%,1 year 2 years cumulative survival rate was 11.0%,the cumulative survival rate was 2.0% at 3 years and 5 years cumulative survival rate was 0.6%,total follow-up period the median survival was 10.32 months;Always the MST 8.11 points after interventional therapy. 18 patients with pancreatic cancer in the result of the self-assessment lists of symptom score,in addition to the force and the interpersonal relationship,pancreatic cancer patients with somatization,depression,anxiety,hostility,terror,paranoia and psychoticism were significantly higher than the norm (P < 0.05). Analysis of related factors of mental status of patients with abnormal,theproportion of patients worry about the safety of life,the largest at 100%,followed by the high cost of medical treatment,compared with 83.33%,the third is the impact of complications,compared with 77.78%. Conclusion Patients with advanced unresectable pancreatic cancer survival rate is low,relatively poor mental status of patients,mostly because of worry about the safety of life and worry about high medical costs,plus the influence of various complications increases the physical pain,for such patients to strengthen psychological counseling,reasonable comprehensive treatment measures,to ease the patients mental pressure and prolong survival time.[Key words] Advanced unresectable pancreatic cancer;Chemotherapy;Mental state;Survival analysis胰腺癌属于消化系统的恶性肿瘤,具有病死率高、预后非常差的特点,术后5年生存率在5%以下;且胰腺癌起病隐匿,确诊时通常仅20%左右患者有通过外科手术切除的机会,针对晚期不可切除的胰腺癌患者通常采用化疗,以延长患者生存期,提高其生活质量。
癌症患者心理调查及护理对策
癌症患者心理调查及护理对策癌症是一种严重的疾病,不仅会带来身体上的折磨,还会在心理上给患者带来很大的压力。
因此,对于癌症患者的心理调查和护理对策是非常重要的。
一、癌症患者心理调查1.1 了解患者的心理状况在进行癌症患者心理调查时,我们应该首先了解患者的心理状况,包括是否有抑郁、焦虑、恐惧等情况。
在问卷调查中,我们应该问患者是否有心理困扰,并了解患者的情绪状态。
1.2 归纳患者的心里需要在了解患者的心理状况后,我们应该归纳患者的心里需要,例如患者需要关心、支持和理解。
同时,在对癌症患者进行心理调查的过程中,我们应该尊重患者的意见,不要给他们施加压力。
1.3 制定治疗方案针对不同的患者心理需要,我们应该制定不同的治疗方案,包括心理疏导、咨询、治疗等。
在制定治疗方案的过程中,我们应该充分听取患者的意见,并根据患者的需求和心理状况来设定治疗目标。
二、癌症患者心理护理对策2.1 积极沟通癌症患者需要得到关注和照顾,尤其是在治疗过程中,他们往往会认为自己像一个“病人”,感觉一直被病痛包围。
因此,我们在进行心理护理时,应该采取积极的沟通,让患者感到被关注和关心。
在对患者进行沟通时,我们应该言语干净明了、态度温和亲切,并且对患者的情感回应要真实和恰当。
2.2 提供信息支持癌症患者需要了解疾病的情况,但由于患者的心理压力很大,所以我们不能在信息提供上刻意避重就轻。
在提供支持信息时,我们应该先听患者的心声,并根据患者的心理需要来选择合适的信息提供方式。
同时,在提供信息支持时,我们应该筛选相关的医学资料,并将最重要的信息清晰、明确地传递给患者。
2.3 提供心理疏导在对癌症患者进行心理护理时,我们应该提供心理疏导。
心理疏导旨在控制癌症患者的情绪波动,达到减轻痛苦、快速康复的目的。
在进行心理疏导时,我们应该以患者的需求为核心,在良好的心理护理环境中,通过适当的引导和宣传,帮助患者找到心理平衡,在减少疾病不安全感的同时,达到松弛心情、保证生命质量的目的。
化疗后疲惫没精神 总结肿瘤医生的护理建议
化疗后疲惫没精神总结肿瘤医生的护理建议老爸3疗后其他都还好,就是没精神,说自己“累、没劲”,经历过的人都知道,家属这个时候往往就慌了,觉得是不是严重了,化疗没效果啊,我们也是这样的,弟弟跑去找医生,说是化疗确实可能引起这样的状况,也有可能是病人焦虑和恐惧造成的,让我们注意观察,还有营养的补充。
我们重新给老爸安排了一天的饮食,加上了营养密度比较大的食物,蚕蛹、牛油果、芝麻酱、奶酪、海参,本来要加上蛋白粉,后来咨询了医生,医生推荐说是服用RZLAAT免疫素,可以在短时间内快速密集补充患者所需营养,帮助患者提升血象,升白,改善食欲、提高体重、提升体质,减少副作用。
顺利完成治疗,少遭罪,不用单独再吃蛋白粉了,营养物质很全面,所以我们把2袋RZLAAT免疫素增加到了4袋。
同时严格遵守医生的护理要求,大概一星期多老爸精神头就好多了,能吃能睡的,又开始了他的聊天、娱乐之旅。
下面是医生给的护理建议,希望大家收藏备用行为放松技巧家属应充分了解患者的心理状态和心理特征,运用交谈法、冥想法,或经过专家的心理咨询,减轻患者的焦急和抑郁情绪,改善疲乏症状。
音乐疗法可以降低血压、减慢呼吸频率和心率,且可缓解焦虑、恐惧、无助等情绪。
合理运动锻炼锻炼是目前证明有效的干预措施,特别是有氧运动。
最有益的项目有散步、慢跑、骑自行车、游泳等。
运动可以改善患者的生理和心理状态,提高生活质量,家中行走锻炼是减少疲乏和情绪抑郁、改善生活质量的安全、有效的方法。
认知行为干预一些行为干预(听音乐、看电视、联想等)可使患者不至于将注意力全部集中于化疗不良反应引起的痛苦上,即通过转移肿瘤患者注意力和提高其反应灵敏度来缓解化疗带来的疲乏症状。
(比如我老爸特爱聊天,看娱乐节目就是特别好的转移方式)睡眠管理规律的睡眠有利于维持良好的生物节律,间断的睡眠、不良的睡眠习惯或在白天很少活动都会导致生物节律紊乱,加重疲乏。
通过以下手段可以有效地调节睡眠:1、改善环境,为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的睡眠环境;2、帮助患者制定作息计划;3、采取舒适的卧位进行睡眠;4、睡前禁止饮咖啡、浓茶等饮料;5、睡前禁止做剧烈的运动;6、入睡前行温水浴或温水泡脚等;7、改善焦虑、抑郁,缩短入睡时间,提高睡眠质量。
晚期胰腺癌患者心理状况调查及护理干预
晚期胰腺癌患者心理状况调查及护理干预
吴霞
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2009(025)030
【摘要】目的了解并分析晚期胰腺癌患者的心理特征,探讨相应的心理护理对策.方法对45例晚期胰腺癌患者在治疗过程中积极采取针对性的心理干预措施.心理干预前后发放Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁白评量表(SDS)进行心理评估.对评估结果进行t检验.结果 45例晚期胰腺癌患者入院初期普遍存在不同程度的消极情绪,主要表现为悲观绝望、厌世并抗拒治疗、焦虑恐惧、抑郁.同时,患者因年龄、文化程度、民族、经济条件和对疾病的认知程度不同也呈现不同的心理状态.通过采取相应的心理干预措施后,大部分患者的焦虑、抑郁等情绪有不同程度的减轻,心理护理前后焦虑、抑郁评分比较差异显著.结论根据患者不同心理特征进行心理护理有助于消除各种消极因素,帮助患者克服恐惧和焦虑心理,树立战胜癌症的信心和勇气,保持最佳身心状态.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】吴霞
【作者单位】226001,南通大学附属医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.晚期食管癌患者家属心理状况调查及护理干预效果
2.中晚期肺癌化疗患者心理状况及护理干预措施分析
3.个体化心理护理干预对晚期胰腺癌患者神经病理性癌痛及负面情绪的影响
4.止痛泵对晚期胰腺癌患者生命质量的影响及中西医护理干预效果
5.晚期癌症患者生命意义及心理状况的调查研究
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肝癌术后老年患者精神异常的观察及护理
肝癌术后老年患者精神异常的观察及护理摘要】目的报告老年患者肝癌术后精神异常的观察和护理。
方法对2006年1月-2009年12月我科实施老年肝叶切除术12例术后精神异常患者的护理进行总结。
结果通过合理的护理手段及预见性护理措施,及时发现和对症处理,12例患者全部治愈出院。
结论围术期内合并症正确的处理、进行合理用药、及时的护理干预,加强术后管理等措施,对于老年肝癌术后精神异常的发生、发展有良好的防治作用。
【关键词】肝癌;老年患者;精神异常;护理【中图分类号】R441【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0229-01 老年患者肝癌术后出现精神异常国内报到较少。
因其发病因素和机制复杂,没有较好的特异性的治疗方法,对老年患者及其家属带来很大的危害,容易被医护人员忽视,故对其发病的危险因素及临床特点须有充分的认识。
现将本院近年来出现的典型病例及其护理措施报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料:我科自2006年1月-2009年12月实施的老年肝癌肝叶切除术共80例,术后出现精神异常12例,其中男性5例,女性7例,年龄64-78岁,平均年龄70岁。
其中行左半肝叶切除术5例,肝右叶部分切除术7例。
合有并高血压的患者7例,合并有糖尿病的患者5例。
所有患者术前均神志清楚,对答切题,无精神异常症状,麻醉方式均为气管插管全身麻醉。
1.2 临床特点:12例患者从麻醉拔管到术后第六天出现精神症状,持续时间1d-5d。
其中躁狂型5例,表现为胡言乱语、思维紊乱、治疗不配合、躁动、瞻望、幻听、幻觉等;抑郁型4例,表现为嗜睡、意识模糊、唤醒能回答问题。
混合型3例,表现为躁狂和抑郁交替发作,意识水平在激动和嗜睡之间波动。
所有患者检查均无神经系统阳性定位体征,化验检查血氨正常,其中有7例行头部CT检查未发现异常。
1.3 治疗和护理方法:1.3.1 维持生命体征稳定。
保持呼吸道通畅,持续鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度>90%,保持收缩压>90mmHg。
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0f pat i ent s i n the exp e ri ment a1
组 ,调 查患者发生精神异常 的相关因素,
采用 S C L - 9 0 、S A S 、S D S和 C A R E S - S F 对
g r o u p w e r e s i g n i 九c a n t l Y i m p r o v e d ,
因 素 , 并 给 予 有 效 的 护 理 干 预 , 为 临 床
th e anal ysi s of pan ere ati c can cer
hi g her t ha n t he nor mai pop u1 at i o n,
v ari ous i n di cat ors h av e si g ni f[ c a nt
The c au se of Panc r eati c cance r
chemot he r aPy pat i ent s have been t ra nsf err ed ab nor mal ment al st at e ma n y f a ct or s , whi c h l e a d t o a n xi et y ,
已ห้องสมุดไป่ตู้移胰腺癌化疗患者精 神状态调查及护理对策研 究
广 东省 广州市番 禺区石楼人 民医院 ( 5 1 1 4 4 7 ) 孔冠群 陈焕仪 郭 间开
摘要 : 目的 探 究分析 已转移胰腺癌化疗 A bs t r a c t: O b j ec t i ve T o e x p1 o r e 患者精神 状态,分析导致精神异 常的相关
精神状 态异常的 因素主要有 医疗 费用 高、
缺 乏对 疾 病 完 整 的认 识 、担 心 生 命 安 全 、
ch e mot her ap y a nd e xp er i m ent a 1 g ro u ps consi sti ng of re1 at ed factor s i n
SF a nd i t s ps y ch oI o g[ c a1 st at us a n d qu ali t y of 1i f e as s es s me nt t r a c ki ng , and pa t ient ca re 1 i ne t a rgeted
其 进行 精神 心理状 态和 生命 质量 的追踪 评 估 ,并对 患者行 具有 针对 性 的护理 干
预 ,并 对 干 预 结 果 进行 分 析 。 选择 同期 4 0
例正常人群作为对照组 。结果 导致 患者
si g ni f i c a nt ( 尸 <0 . 0 5 ) . C o n eI u i t i on
che mot herap y ha s bee n t r ans fer r ed
ment a1 st atu s. ana1 Yze fact o r s l e adi n g t o ment al di s o r de r s,
a n xi et y , d e pr es si o n a nd o t he r me nt al co ndit i o ns i mpro ve d si gni fi cantl Y.
e ac h i nd ex S c or eS be f ore a nd aft er t he i nt erv e nti o n wer e st ati s ti c a1l y
di f f e r en ce s ( 尸<0 .0 5 ): t h r o ug h
t arget ed o f nur s i ng i nter ve nt i o n,
m ent aI h ea1t h and qu a1i t y of 1i f e
Pat i ent s wi th ment a1 di so rde r s
机体 生理状 况异常、并发症 困扰 、治疗环
境 陌生 以及 家属 担 忧 、 医 惠 沟通 少 ,比 例
s u r v e y ,u s i n g S C L 一 9 0 ,S A S ,S D S C A R E S —
hos Pi t a1 duri ng t he 4 0 ca s e s hav e bee n t ra nsf err ed fOr t re a t ment of pa n cr e ati c ca n cer pa ti e nt s r e cei vi n g
研 究提 供参 考依 据 。方 法 选择 2 0 1 2 年5
月 ~2 0 1 4 # - 8 月期 间来 我 院 治 疗 的 4 0 例 已
转移胰腺癌且接受化 疗诊治 患者组成实验
and t o gi v e eff ect i v e nu r s ing i nt er ve nti o ns, pr ovi d e a b asi s for pa rti ci pat i ng i n c1i ni c a1 r es e ar c h. M e th od s Ma y 20 1 3 2 01 4 Au g ust t o o u r