移动模架专项检查表
移动模架现场安全检查表
符合 不符合
3.16.5
模架中的动力和照明线路应由专业人员敷设，并应定期检 查清理，消除漏电、短路等隐患。（JTG/T 3650：17.4.83）
符合 不符合
3.16.6
每完成一孔梁的施工，均应对模架的关键部位及支承系统
等进行检查，发现问题后应及时处理。（JTG/T 3650：17. 4.8-4）
符合 不符合
移动模架现场安全检查表
项目标段：
检查部位：
项 序号
目
常见隐患涉及条款
检查结果
模架的拼装应按产品的操作手册进行，并应保证拼装期间
3.16.1 3.16.2
的施工安全；拼装完成后应对其拼装质量进行检验，并应 在首孔梁的浇筑位置就位后进行荷载试压试验，检验和试 压合格后方可正式使用。（JTG/T 3650：17.4.2） 移动到下一孔位置后，应立即对模架进行准确就位并固 定。模架在移动过孔时的抗倾覆稳定系数应不小于 1.5。 （JTG/T 3650：17.4.6）
时，应按规定安装防雷装置。（JGJ46：5.4.1）
其 3.16.11 他
规范性引用文件：
GB 6067.1-2010 起重机械安全规程
问题描述
项 序号
目
常见隐患涉及条款
检查结果 问题描述
JTG/T 3650-2020 公路桥涵施工技术规范 JTG F90-2015 公路工程施工安全技术规范 JGJ 46-2005 施工现场临时用电安全技术规范 总体评价：1、本次检查 项，符合 项，不符合 项，符合率为
符合 不符合
符合 不符合
移
3.16.3
模架的拆除应根据不同的施工环境条件确定相应的拆除 方案，并有可靠的起吊和拆除的安全措施，防止发生事
模架检查表
检查专家：检查日期：年月日
工程名称
工程地址
建设单位
总包单位
施工单位
监理单位
架体概况
脚手架类型
搭设用途
搭设高度
架体荷载
模架类型
搭设位置及砼浇筑情况
搭设高度
梁板规格
方案编制、审核、审批、落实情况
方案签章是否齐全、按时
是否经过总监审批
是否经过专家评审
是否按评审意见进行了修改
方案是否进行过实质性变更
修改原因说明
脚手架、模架实体检查情况
主要材料规格、标准、验收、复试。
基础、杆件间距、剪刀撑、连墙件、节点紧固、aБайду номын сангаас。
荷载控制、混凝土浇筑。
信息化施工
架体监测项目
测监周期、数据是否正常
检查结论
重大隐患项目
注意事项或改进措施建议
工程概貌及隐患部位照片
1-2张现场照片，照片应清晰且能准确反映现场（隐患）情况。
移动模架专项检查表
移动模架专项检查表
xxxx局xxx项目经理部
说明：
为杜绝移动木架各类安全事故的发生，及时发现施工中各类安全隐患，保证安全生产的正常秩序，维护作业人员的健康安全，营造安全的作业环境，特制定本专项检查制度。
检查：
在移动模架过孔前，由移动模架施工技术主管及作业工班进行安全检查，确定移动模架的安全可靠性。
如出现停工及意外延迟超过一月的情况下也必须进行一次可靠性安全检查。
在检查中发现的安全隐患，由相关作业工班进行整改，安质部门进行整改复查，逾期完不成整改的将按相关规定进行处罚。
移动模架专项检查表
检查日期：年月日。
移动模架制梁施工作业安全检查表
1 必须由有相应资质的厂家进行设计、制造。
2 设备设计、制造厂家应制定明确的非标设备研制方案和验收大纲，由设备制造单位组织相关专家审定。设备的制造过程验收和出厂验收应由设备制造单位依据验收大纲进行。
3 设备进场时应对各构件规格、型号、尺寸和数量进行认真核对，检查构件有无缺损，表面有无损坏和锈蚀，配件和专用工具是否齐备等，并做好记录。
4 设备的安装和安装后的检查、调试均应由设备制造厂家派出专业技术人员全程跟踪指导。
5 非标设备正式投入使用前应进行载荷试验。
移动模架设计抗倾覆稳定系数不得小于1.5。
5
跨越道路、河道施工
跨越公路、通航河道作业时，应事先与当地行政主管部门联系，商定有关施工期间的安全事项，并发布公告，按有关规定设置安全防护设施和警示标志。
3 过孔前及过孔完成后，应检查受力构件的焊缝质量，发现裂纹，及时补焊。
4模架打开过孔前应确认电路、油路运行正常，且所有影响移位的约束已经解除。
5 模架横向开启及合拢过程中，左右两侧模架、同侧移动模架前后端均应保持同步。
6 纵移到最后1m时，应按点动按钮前进。
7 移动模架应有可靠的纵向过孔限位装置。
8 移动模架过孔后应及时将外模系统合拢，模架就位。
5模架拼装过程中，支腿、主梁、横联应及时连接，防止整体失稳。
6 摩擦型高强螺栓严禁重复使用。
7 拼装完成后必须对电路、液压系统的运行情况进行检查。
8 上行式模架后支腿应置于已浇筑梁段腹板中心线上，支承面积应满足模架设计要求，防止箱梁局部受压损坏。拼装完成后，应全面检查各挂架紧固件连接情况。
9 下行式模架安装前，应对固定主支腿的精轧螺纹钢筋、夹具及连接器进行外观检查，并做力学试验，合格后方可使用。安装时按设计要求张拉，双帽紧固，其使用次数应不超过设计规定。
支模架检查表
支模架检查表
日期：______________________
I. 支模架外观
- 支模架是否有明显的损坏或变形？
- 所有的螺丝、螺母和连接件是否紧固？
- 支模架的涂层是否完好，有无刮擦或腐蚀？
II. 基础和地面状况
- 支模架所在的基础是否坚固平整？
- 地面是否干燥、无积水或结冰？
III. 钢管和附件
- 钢管是否完整，无裂纹或变形？
- 钢管与附件的连接是否紧固，无松动或脱离？
- 附件（如接头、扣件等）是否完好，无明显损伤或变形？
IV. 支脚和水平调节器
- 支模架的支脚是否完整、稳固？
- 支脚的水平调节器是否灵活可用？
V. 支模架的使用情况
- 支模架是否超过了指定的最大负荷？
- 支模架是否用于超过了指定的高度？
- 支模架是否处于正确的位置和角度？
VI. 安全设备
- 是否有适当的安全扶手、安全栏和护栏设置？
- 是否有必要的防护措施，如安全带、安全网等？VII. 其他注意事项
- 是否有可能发生不可预见的风、雨、雪等天气条件？
- 是否有适当的防护措施，如遮盖物、防水布等？
以上是对支模架的一般检查事项，请仔细遵守并记录检查结果。
如果在检查过程中发现任何问题，请立即采取必要的措施修复或更
换支模架。
同时，根据具体情况，可以在检查表上添加其他必要的
检查项。
_注意：此检查表应根据实际情况进行适当的调整，并最终确
定符合法规和安全规定。
_
> 日期：_____________________日期：
_____________________
> 检查者：___________________。
移动机械设备安全检查表
灭火器配备情况
安全带配置情况
其他安全装置情况
检查人员：
年月日
注：1.移动机械设备包括但不限于皮卡车、自卸车、洒水车、扫地车、垃圾清运车、装载机、挖掘机、叉车、铲运机、地下运矿车、地下运人车、凿岩台车、撬毛台车等井上下使用的移动机械设备。
2.检查内容根据移动机械设备实际情况详细填写，不涉及的检查内容要注明。
作业人员个体防护情况
机构及制度
设备安全管理人员配置情况
建立并实施岗位安全生产责任制度和岗位操作规程情况
制定事故应急（专项）预案并有演练记录
使用标志及安全标志
设备按要求办理使用登记并将使用标志置于设备的显著位置
悬挂有效盘情况
行车、制动、转向系统情况
发出清晰声响的警示装置（如喇叭）情况
附件3.移动机械设备安全检查表
检查项目
检查内容
检查结果及存在的问题
处置措施
设备档案
办理使用登记情况
设备检验情况
（出厂合格证、说明书、参数表、检测报告等）设备档案建立健全情况
设备按要求进行经常性维护保养或者定期自行检查并有记录
设备故障、异常情况处理记录情况
事故隐患排查和整治记录情况
人员档案
作业人员证件情况
支模架专项检查表
施工、监理单位是否对支模架进行分层验收，有无记录
处理意见：
检查人员：年月日
支模架专项检查表
项目名称
结构形式/层数/面积
建设单位
施工单位
监理单位
形象进度
检查内容
检查结论
备注
是否编制支模架专项施工方案，审批程序是否符合要求，超规模的高支模和高大模板是否经专家论证
搭设人员是否有特种作业操作证
是否使用合格的钢管、扣件和底座顶托，钢管、扣件和底座顶托进场是否验收
支模实体搭设情况：是否与专项方案相符，传力方式和立杆间距、横杆步距设置是否符合要求。立杆下垫块、扫地杆和剪刀撑设置情况，是否与外架混搭
模架工程安全检查评分表
8
模板存放
大模板存放无防倾倒措施，扣3分
模板存放不整齐、过高等不符合安全要求，扣1～2分
木模、方木等存放无防火措施，扣2分
3
9
上下通道
未按规定设置爬梯（专用扶梯）、人行通道，扣5分
爬梯（专用扶梯）、人行通道不符合规定，扣3分
5
10
关键节点验收
模板（移动模架、挂篮）安装后未验收，扣10分
验收单无量化验收内容，扣5分
移动模架拼装作业，支腿、主梁、横联未及时连接，扣6~10分
移动模架过孔前未对受力构件、油路、电路、行走系统进行专项检查，扣5~8分
挂篮拼装未对称进行，构件未及时稳固连为一体，扣10分
挂篮移动前未检验梁体及孔道压浆体强度，或未检查走行、吊挂、模板系统，或未对称移位，扣10分
挂篮移动到位后未及时锚固，或前吊杆、后锚杆的锚固力未调试均匀，或吊杆、锚杆变形，前端限位装置未设置牢固，扣10分
钢模板连接、钢模板与基础连接的螺栓数量不足，每缺1个扣5分
未按方案要求设通行门洞，或通行门洞无防撞设施、限高、限宽、警示标识，扣5分
10
5
移动模架
或
挂篮
移动模架或挂篮安装前未对重点部位焊缝进行无损探伤检测，或对明显缺陷未采取处理措施，扣10分
未委托第三方检测机构对移动模架和挂篮进行检测，或检测不合格未采取有效处理措施，扣10分
10
6
施工荷载
高架桥混凝土现浇前未按方案要求进行预压，扣15分
加压和卸压未按方案进行，扣10分
模板上施工荷载超过规定，扣15分
混凝土浇筑速度超过施工方案限值，扣10～15分
模板上堆料不均匀，扣5~10分
15
7
支拆模板
移动模架工序检查表
钢筋绑扎前由施工员与协作队伍领班共同编写钢筋绑扎程序，由技术主管审核
4项由技术员检查
1～3项由施工员检查
1、钢筋加工尺寸偏差不得大于5mm；
2、各种钢筋骨架的位置必须准确；
3、预埋件位置偏差不得大于1mm
7
波纹管、钢绞线的安装
1、波纹管的位置、固定措施、波纹管接头的密封
3
支座安装
1、支承垫石标高及锚栓孔的位置、深度
2、支座位置的安装（单向、多向、固定的安装）
3、锚栓的安装
4、支座临时锁定
5、支底外模的安装
6、重力压浆的密实
1～2项由技术员检查
3～6项由施工员检查
1、支座垫石标高不得大于设计标高，两垫石高差不得大于2mm；
2、各种支座的位置必须准确；
3、锚栓孔及底座水泥浆必须密实
4、泄水孔
5、电缆线预埋槽
均由施工员检查，技术员对外露长度进行复检
1、各种预埋件数量、位置准确；
移动模架工序检查表
序号
工序名称
工序检查内容及时间
检查人
检查标准
备注
1
图纸复核
1、钢筋数量及布置
2、钢绞线的布置、下料长度、伸长值计算
3、支座型号
4、各种预埋件（电气化、通气孔、电缆槽、泄水孔等）
技术主管主持，复核结果由副总工审查
做到每个内容均审核到位，内容齐全，每一个符号、每一页图纸均不放过
2
技术交底、方案交底
4
主模板
1、底模的预拱度
2、模板表面的脱模漆涂刷
3、模板间的拼接接缝
1项由技术员检查
2～3项由施工员检查
1、预拱度需按技术交底进行水平测量，高差不得大于3mm；
模架专检表5
1、主箱梁最大下挠<L/700
2、各节段连接螺栓无缺漏、连接紧固、可靠。
3、各部位焊缝完好，无裂纹
六
主箱梁 4、前、后吊点处无明显变形，焊缝完好，无裂纹
5、轨道上、下面平顺
6、外模支撑耳板无明显变形，焊缝完好，无裂纹
7、所有销接处的保险销是否按要求安装可靠
1、各节段上部精轧螺纹连接紧固，无松动
七
前导梁 2、各节段下部销接处，连接板无变形，焊缝完好，无裂纹
系，责任是否落实到人。
模架拼装完成，是否经厂家验收合格，并出具验收报告，工
二
拼装验收
区、项目部是否逐级组织验收，并出具验收报告。其安全稳 定性是否满足《铁路工程施工安全技术规程》等有关安全要
求。
1、支腿垫块平整度≤5mm/m
2、支腿横向联接精轧螺纹竖向间距≤3m
3、支腿精轧螺纹钢筋完好、无弯折、无损伤 三 支腿检查
4、滑块滑动自如，结构无明显变形，焊缝隙完好，无裂纹
十一 后扁担梁 5、200t千斤顶安装位置正确，施顶处后扁担梁无明显变形
十二
6、后扁担梁走行轮转动自如 7、精轧螺纹吊杆完好、无弯折、无损伤 8、精轧螺纹吊杆是否配备双螺帽 9、精轧螺纹螺帽安装时扭动自如，且内螺纹无损伤 1、各部位焊缝完好，无裂纹
附件5
下承式移动模架安全检查表
单位：
模架编号：
梁号
序号 检查部位
检查标准
垫石标高、中线、强度是否满足设计及规范要求，支座是否
一
模架拼装前 检查内容
经过检验合格、安装是否正确。结构系统强度、刚度和稳定 性必须符合设计要求，施工前，是否制定相应的安全专项措 施，并进行安全技术交底。项目部、工区是否建立包保体
移动模架检查验收对照表
移动模架检查验收对照表
背景介绍
移动模架是一种方便快捷的展示架，在展览、宣传、演讲等场合经常使用。
为
保证移动模架的安全和稳定性，需要在移动模架的制作和验收过程中进行严格的检查和验收。
检查验收对照表
1. 材料检查
检查项要求
材料选取材料的选取应符合国家有关规定
材料加工材料的加工应符合工艺标准，不能出现毛刺、划痕等不良现象
材料标识材料应标明相关标识和质检合格证明
2. 结构与工艺检查
检查项要求
衔接处各衔接处应紧密，不能有松动等不良现象
拼接工艺拼接工艺应符合工艺标准，不能出现开裂等不良现象
表面处理表面处理应符合工艺标准，不能出现氧化、油污等不良现象
3. 功能检查
检查项要求
移动性移动模架应能灵活移动，运行平稳、方便
支撑性移动模架应能承受一定重量，并具有一定的稳定性
组装性移动模架的组装应方便快捷，不需要特殊的工具
总结
移动模架作为一种常用的展示工具，在制作和验收过程中需要注重质量和安全。
通过本文提供的检查验收对照表，能够帮助相关人员进行规范化的检查和验收，确保移动模架的高品质和安全性。
移动模架检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保
证
项
目
方案与交底
1）未按规定编制专项施工方案，或未对临时拼装支架或吊架进行设计计算，扣10分；方案编制内容不全或无针对性，扣2-10分
2）移动模架采用非定型产品时未对移动模架进行专门设计计算或确认，扣10分
3）超过一定规模的移动模架专项施工方案，未按规定组织专家论证的，扣10分
7）移动模架过孔后未及时将外模系统合拢，或未将支腿吊架、主梁、横联及时连接，扣5-10分
8）移动模架安装完成以及纵移定位后，支撑主梁的油缸未处于锁定状态，扣10分
9）移动模架在过孔时的抗倾覆稳定系数小于1.5
10
7
使用与监测
1）移动模架使用前，未在显著位置悬挂移动模架安全使用规程的，扣5分
2）移动模架移动过孔时，未对模架的运行状态进行监控，扣5分
2）模架打开过孔前未确认电路、油路运行正常，或未解除所有影响移位的约束，扣10分
3）模架纵向移动时两侧的承重主梁不同步，扣5-10分
4）模架横向开启及合拢过程中，左右两侧模架或同侧移动模架前后端不同步，扣5-10分
5）纵移到最后1m时，未按点动按钮前进，扣10分
6）移动模架无可靠的纵向过孔限位和制动装置，扣10分
1）支撑架拆除前，未设置围栏和警戒标志或未派专人监护的，扣2-5分
2）移动模架拆除在带电的状态下进行，扣10分
3）移动模架拆除未按方式对称进行，扣10分
4）拆除主梁等连接设备前，未采取增设缆风绳、临时支撑等措施，扣5分
5）拆下的构件堆放不稳定，扣10分
10
小计
01 附件 脚手架专项检查表格 A标
10
4.00
6.00
15 5.00 5.00 5.00 15 5.00
10.00
0.00
5.00 20 10.00 5.00
15 2.00
13.00
卸料平台
15
13.00
卸料平台支撑系统与脚手架连结的。（扣10分） 小计
150
85.00
脚手架专项现场检查合格率
56.67%
脚手架专项检查表
地区： 检查人员：
检查项目 测区选择原则
检查分项
项目名称：
标段：
总包单位：
监理单位： 检查日期：
检查要点
应得分
扣减分
实得分
脚手架施工方案审批资料，有签字页拍照片提交总部
高支模体系（如果有）施工方案、专家论证方案扫描后提交总部 脚手架管理 一个标段为测区 行为
架子工入场教育资料，全部拍照提交总部 内业资料 架子工证件，全部拍照提交总部 钢管、扣件进场复试报告，拍照或扫描提交总部 脚手架验收合格的现场照片，现场拍照后提交总部 未安装防坠安全锁或安全锁失灵（每一处扣10分） 防坠安全锁超过标定期限仍在使用（每处扣10分） 未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未固定在建筑物可靠位置（每一处扣5分） 吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵（每一处扣10分） 悬挂机构前支架支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘（每一处扣5分） 上支架未固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处（每一处扣2分） 使用破损的配重块或采用其他替代物（每一处扣5分） 配重块未固定或重量不符合设计规定（每一处扣5分） 钢丝绳有断丝、松股、硬弯、锈蚀或有油污附着物（每一处扣2分） 吊篮 安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳不相同或未独立悬挂（每一处扣5分） 安全钢丝绳不悬垂（每一处扣2分） 吊篮组装的构配件不是同一生产厂家的产品，（每一处扣5分）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
移动模架专项检查表
xxxx局xxx项目经理部
说明：
为杜绝移动木架各类安全事故的发生，及时发现施工中各类安全隐患，保证安全生产的正常秩序，维护作业人员的健康安全，营造安全的作业环境，特制定本专项检查制度。
检查：
在移动模架过孔前，由移动模架施工技术主管及作业工班进行安全检查，确定移动模架的安全可靠性。
如出现停工及意外延迟超过一月的情况下也必须进行一次可靠性安全检查。
在检查中发现的安全隐患，由相关作业工班进行整改，安质部门进行整改复查，逾期完不成整改的将按相关规定进行处罚。
移动模架专项检查表。