老年人的安全用药
保障老年人用药安全措施
保障老年人用药安全措施一、老年人用药的重要性随着现代医学的发展,药物作为治疗和预防疾病的重要手段被广泛应用。
而老年人因为生理机能的逐渐下降和多种慢性疾病的同时存在,选择药物就显得更加重要。
药物的不当使用可能会导致不良反应、交互作用等问题,甚至会威胁到老年人的身体健康和生命安全。
因此,保障老年人用药安全,是一项重要的工作。
二、老年人用药安全方面的问题老年人用药安全方面主要存在以下问题:1.贿赂行为导致药品质量不达标;2.药品广告误导老年人;3.医生开药过多或过少;4.老年人自行购药和乱用药物;5.药品与其他药品或食物的交互作用;6.用药剂量和用药时间的不正确。
以上问题可能会导致老年人的身体健康和生命安全受到威胁。
因此,必须采取措施保障老年人的用药安全。
三、保障老年人用药安全的措施为了保障老年人用药安全,应该从以下几个方面采取措施。
1. 加强药品质量监管应该加强药品质量监管,遏制贿赂行为,保障老年人用药的质量和效果。
同时,可以采取激励生产企业生产高质量药品的措施,提高老年人用药的质量。
2. 科学宣传和教育政府和药企可以通过不同的渠道,向老年人普及正确用药知识,让老年人建立正确的用药观念。
同时,可以考虑在医院、社区、街道等公共场所开展用药安全科普活动,提高老年人和其他市民的用药安全意识。
3. 建立医师药物监管系统应该建立医师药物监管系统,监督医生开药情况,防止医生开药过多或过少。
医生应该认真了解老年人的病史和情况,针对老年人的身体特征开具合适的药品剂量和用药时间。
4. 加强老年人购药管理老年人购药管理也十分重要,应该设立规范的销售渠道,确保药品的质量和合法性。
同时,要鼓励老年人积极参与用药管理,加强老年人的用药安全教育。
5. 建立药物信息平台可以建立药物信息平台,让老年人可以随时查询药品信息、剂量和用法用量,提高用药安全管理的透明度,方便老年人用药。
四、结语老年人用药安全是一项重要的工作,在实践中需要采取多种措施一起进行。
老年人居家用药安全注意事项
老年人居家用药安全注意事项截至2021年末,我国60岁以上人口为2.67亿,占总人口的18.9%,其中65 岁以上人口达2亿以上,占总人口的14.2%。
预估2035年左右60岁及以上老年人口将突破4亿,占比将超30%。
由于我国养老模式以“居家养老”为主,因此“居家安全”尤其重要。
很多老人惧怕就医治疗麻烦自行在家服药,或者家人疏于照顾,频频出现老人用药安全问题,本文从多方面介绍老年人居家用药安全注意事项,希望能避免此类事故的发生。
一、识别药品我国正式发行的药物上都会包含各类说明事项,很多老人无法辨认这些字母、数字的意义,下面进行详细讲解。
1.首先要确定的是药品是指用于预防、治疗和诊断疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。
必须由国家食品药品监督管理局(CFDA)批准才能生产和销售的(身份标识:国药准字+1位字母+8位数字)。
药品种类包括:中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗菌药物、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
尤其要提醒老年人的一点:保健品,即批准文号是“国食健字/卫食健字”,不能替代药品!2.药物说明书或药盒标签会对药物的药品性状、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、规格、贮存条件、有效期、批准文号、生产企业做详细说明。
老人在查看药品说明书时,尤其要注意以下几点:(1)是否对症?看适应症。
(2)用法用量是否正确?(3)是否在有效期内?例如:有效期为2023年8月,表示可以用至2023年8月31日。
有效期2年。
如标有药品生产时间的“批号210815”,有效期2年的药,其有效期是到2023年8月15日(4)储存条件大部分的药物需要储藏在阴凉避光处,特别要注意胰岛素、益生菌等生物制剂放冰箱冷藏。
3.认识药品很多老年人无法分清药物的商品名和通用名,例如我们常用的治疗感冒的“复方氨酚烷胺”就是通用名,而商品名是指不同厂家对他生产的“复方氨酚烷胺”起的不同的商品名,例如感康、快克、仁和可立克、感叹号等。
老年人合理用药
2023-11-04
目 录
• 老年人合理用药概述 • 老年人常用药物 • 老年人合理用药原则 • 老年人药物治疗管理 • 老年人安全用药建议 • 老年人合理用药教育
01
老年人合理用药概述
老年人合理用药的重要性
01
02
03
保护脏器功能
合理用药可以保护老年人 的肝、肾等重要脏器功能 ,避免因药物使用不当而 加重器官负担。
定期检查老年人药物不良反应,及时发现 和处理药物的不良反应,以降低对身体的 损害。
做好记录
对于出现的药物不良反应,应及时记录并 上报,以便对不良反应进行跟踪和总结, 及时调整用药方案。
定期进行药物调整
调整用药方案
根据老年人的身体状况和药物治疗效果,定 期调整用药方案,以优化药物治疗效果和减 少不良反应。
提高老年人对药物治疗的依从性
1 2
定期检查
敦促老年人定期进行身体检查,以及时发现并 处理潜在的健康问题。
遵从医嘱
教育老年人严格遵守医生的用药建议,包括用 药老年人因自我感觉良好或不好而自行增加 或减少用药剂量。
提高家庭对老年人药物治疗的关注度
家庭支持
加强家庭成员对老年人药物治疗的关注,确保老年人得到及时的 药物治疗。
提高生活质量
通过合理用药,可以有效 缓解老年人的各种疾病症 状,提高其生活质量。
预防药物不良反应
合理用药可以降低老年人 出现药物不良反应的风险 ,减少药物对身体带来的 损害。
老年人药物代谢特点
药物吸收
老年人的胃肠道功能减弱,对药物的吸收 能力下降,可能导致药物浓度降低。
药物代谢
老年人的肝肾功能减弱,对药物的代谢能 力下降,可能导致药物在体内蓄积。
老年人安全用药的用药原则
老年人安全用药的用药原则
老年人安全用药的用药原则包括:
1.先食疗后药疗,避免盲目用药。
2.先外用后内服,再注射,注意给药方法。
3.种类少而精,提倡用药简单。
4.遵循受益原则,即要有明确的用药适应症,还要保证用
药受益要大于风险。
5.按照五种药物原则,即老年人同时用药不能超过5种。
6.择时原则,按照时间生物学和时间药理学原理择时给药。
7.小剂量原则,老年患者用药剂量应做特别的调整。
遵循这些原则有助于确保老年人安全、合理地使用药物。
老年安全用药评估制度范本
老年安全用药评估制度范本一、目的为了确保老年人用药的安全性、合理性和有效性,降低药物不良反应和药物相互作用的风险,提高老年人生活质量,特制定本评估制度。
二、适用范围本制度适用于我国各类医疗机构中老年患者的用药评估管理工作。
三、评估内容1. 老年人基本信息:包括年龄、性别、体重、身高、病史、过敏史等。
2. 用药情况:包括正在使用的药物、药物剂量、用药时间、药物不良反应及药物相互作用等。
3. 器官功能状况:包括肝、肾功能指标、心功能、胃肠道功能等。
4. 生活习惯:包括饮食、睡眠、运动等。
5. 心理状况:包括对药物的认知、态度、依赖性等。
四、评估流程1. 护理人员负责收集老年人相关资料,并进行初步评估。
2. 临床药师对老年人的用药情况进行详细审查,分析药物相互作用和不良反应的风险。
3. 医生根据评估结果,制定个性化的用药方案,包括药物选择、剂量调整、用药时间等。
4. 护理人员负责执行用药方案,并密切观察老年人的药物反应。
5. 定期对老年人进行药物疗效和不良反应的评估,根据评估结果调整用药方案。
五、评估要点1. 全面了解老年人的用药史,注意药物过敏史和不良反应史。
2. 注意老年人多药联用的情况,警惕药物相互作用的风险。
3. 考虑老年人的器官功能状况,调整药物剂量和用药时间。
4. 关注老年人的生活习惯,指导合理饮食、睡眠和运动。
5. 重视老年人的心理状况,提高服药依从性。
六、培训与考核1. 医疗机构应定期对护理人员、临床药师和医生进行老年安全用药评估的相关培训。
2. 医疗机构应设立考核机制,确保老年安全用药评估工作的落实。
七、制度更新1. 本制度根据国家法律法规、政策文件和临床实践适时更新。
2. 医疗机构应关注国内外老年安全用药的最新研究,不断优化评估制度。
本评估制度旨在为医疗机构提供老年安全用药的参考,具体实施过程中应结合临床实际情况,灵活调整。
老年人用药原则PPT课件
02 老年人用药原则
合理用药原则
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02
03
04
明确诊断
在用药前,医生应明确诊断, 确保药物使用符合病情需要。
最小剂量
根据老年人的身体状况和病情 ,选择适当的药物剂量,避免
过量或不足。
单一用药降低药
物相互作用的风险。
长期用药
对于需要长期用药的老年人, 应定期评估治疗效果和安全性 ,及时调整药物剂量或种类。
安全用药原则
监测不良反应
老年人对药物的反应可能较为 敏感,应密切监测不良反应的
发生,及时采取措施。
避免使用禁忌药物
对于有禁忌症的药物,应避免 使用或慎重考虑。
预防药物相互作用
在联合用药时,应预防药物之 间的相互作用,避免产生不良 反应。
遵循医嘱
老年人应遵循医生的用药建议 ,不要自行更改药物剂量或种
骨质疏松的用药原则
01
骨质疏松是老年人的常见骨骼疾病,药物治疗是预防和治疗骨质疏松 的主要手段。
02
用药原则包括:选择合适的抗骨质疏松药物,如双膦酸盐、降钙素等, 以达到增加骨密度、预防骨折的目的。
03
同时,需要关注药物的副作用,如电解质紊乱、肾功能损害等,及时 调整药物剂量或更换药物。
04
定期进行骨密度检测和骨折风险评估,根据病情调整治疗方案,保持 骨骼健康。
心血管疾病的用药原则
心血管疾病是老年人的常见疾 病,药物治疗是预防和治疗心
血管疾病的主要手段。
用药原则包括:选择合适的药 物,如抗血小板聚集药物、降 脂药物等,以达到预防和治疗
心血管疾病的目的。
同时,需要关注药物的副作用 ,如出血、肝肾功能损害、肌 肉疼痛等,及时调整药物剂量 或更换药物。
简述老年人安全用药的护理
简述老年人安全用药的护理
老年人是社会的一个特殊群体,他们的身体和生理机能都在不断地下降,更容易受到药物不良反应的影响。
因此,老年人安全用药的护理非常重要。
首先,老年人应该选择适合自己身体状况的药物。
老年人的免疫系统可能较弱,容易受到药物的影响,因此应该选择一些增强免疫力的药物,而不是增强攻击力的药物。
其次,老年人应该按照医生的指示用药,不要随意改变用药剂量或用药时间。
如果有必要,应该与医生保持联系,及时反馈用药情况。
第三,老年人应该注意饮食和生活习惯。
老年人的消化系统可能较弱,容易消化药物,因此应该注意选择易消化的药物,同时注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和饮食不当。
此外,老年人应该保持充足的休息和睡眠,避免长时间站立或坐着,以减少药物对身体的负担。
第四,老年人应该定期进行药物检查。
老年人的身体可能发生变化,药物的药效和副作用也可能发生变化,因此应该定期进行药物检查,及时发现药物的不良反应,并采取相应的措施。
老年人安全用药的护理需要综合考虑药物的选择、用药剂量、用药方法和注意饮食、生活习惯等方面。
只有做好这些护理,老年人才能安全、有效地用药,延长生命期限。
养老院老年人药物合理使用指南
养老院老年人药物合理使用指南一、引言老年人是社会中一个特殊的群体,他们的身体状况往往较为脆弱,对药物的反应也更为敏感。
在养老院中,老年人的药物使用管理至关重要,为了确保老年人的健康和安全,制定一份合理使用药物的指南是非常必要的。
二、药物管理原则1. 个体化治疗:老年人存在着生理和代谢的差异,药物剂量和选择应根据个体情况进行调整,避免过度或不足的用药。
2. 多学科协作:养老院应建立多学科团队,由医生、药师、护士等共同参与,制定并监测老年人的药物使用计划。
3. 持续监测:定期对老年人的用药情况进行评估和监测,包括药物的疗效、不良反应以及相互作用等,及时调整用药方案。
4. 定期复查:老年人的药物使用计划应定期复查,以确保疾病的控制和及时调整用药。
三、药物使用指南1. 药物治疗原则a) 优先选择对老年人较为安全的药物,避免使用具有潜在风险的药物。
b) 避免使用存在药物相互作用风险的药物组合。
c) 避免滥用和长期使用镇静催眠药物,优先使用非药物治疗措施,如改善睡眠环境和建立规律的作息习惯。
d) 避免滥用和长期使用抗生素,应注意抗生素的使用指征和疗程。
2. 药物管理措施a) 药物存储:药物应存放在干燥、整洁和通风良好的地方,避免阳光直射。
b) 药物标识:每瓶或包装药物应有标签,标明药物的名称、剂量、用法、生产日期和有效期限等信息。
c) 药物分发:护士和药师应负责药物的分发工作,确保每位老年人按时、正确地服用药物,并记录相关信息。
d) 药物处方:医生应详细填写老年人的处方信息,包括药物名称、剂量和使用频率等,并在需要时注明特殊用药说明。
e) 药物监测:定期对老年人的用药情况进行监测,记录用药效果和不良反应,及时调整用药计划。
四、老年人用药常见问题及处理方法1. 多药同时使用:老年人常常患有多种疾病,需要同时使用多种药物,容易产生药物相互作用。
应定期评估用药方案,避免潜在的药物相互作用。
2. 药物副作用:老年人对药物的代谢能力较差,容易产生药物的副作用。
第七章老年人的安全用药与护理
根据时间生物学和时间药理学原理及疾 病发作、加重与缓解的昼夜节律变化特 点选择
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掌握好用药的最佳时间
➢ 胃肠解痉药如阿托品等需饭前服; ➢ 消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用;阿卡
波糖饭时服,能降低餐后血糖升高; ➢ 硝酸甘油片,心绞痛发作频繁的病人,大便
前、睡前吞服,可预防发作; ➢ 对胃有刺激性药物需饭后服; ➢ 催眠药如巴比妥类需睡前服。 ➢ 中、西药服用时间应间隔4小时。
选用便于老人服用的药物剂型
规定适当的用药时间和用药间隔
注意监测血药浓度
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三、提高老年人服药依从性
加强药物护理
对住院、公寓老人,护士应按时将药物 送到老人手上,协助其服下;对居家老 人交代家属照顾老人服药;独居老人服 药自理存在问题者社区护士上门服务。
开展健康教育 建立合作性护患关系 行为的治疗措施 帮助老年人保管药品
老人患病情况
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3.服药能力评估
①视力:药品形状相似、颜色相似和药瓶标 签与内容不符合以及服用过期药物等。
②听力与理解能力:多服药或少服药,或者 将服药时间混淆。
③记忆力:由于老年人近期记忆减退,易导 致漏服药或重复服药现象。
④阅读能力。 ⑤其他:如获取药物的能力、打开药瓶的能
力、吞咽能力、发现不良反应的能力
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特殊用药健康指导
有过敏体质的人,对抗生素、磺胺 类、镇静催眠药、解热止痛药等, 要特别谨慎。
有呼吸衰竭者,在用止咳化痰药的 同时,不能再服催眠药
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• 有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者, 要避免用阿司匹林或消炎痛等药物
老年人如何安全用药
老年人如何安全用药在现代社会中,老年人的健康问题日益受到重视。
老年人的身体机能逐渐下降,容易患上各种慢性疾病,因此药物治疗成为他们维持健康的重要手段之一。
然而,老年人用药存在一定的风险,因为他们通常患有多种疾病,同时使用多种药物,而药物之间可能发生相互作用,增加了不良反应的风险。
因此,老年人如何安全用药成为一个重要的问题。
一、不要自行滥用药物老年人在日常生活中,特别是在药物使用方面,需要谨慎行事。
自行滥用药物可能导致各种健康问题,因此,我们要引起老年人的注意,不要轻易自行使用药物。
首先,老年人在使用药物时应该遵循医生的建议。
医生是专业人士,他们能够根据病情和身体状况为老年人开具适当的药物处方。
老年人应该按照医嘱正确用药,遵循剂量和用药时间,避免随意增减药物的用量。
其次,老年人应该避免自我诊断和乱用非处方药。
有时,老年人可能会出现一些不适,试图通过自我诊断并使用非处方药进行治疗。
然而,许多疾病在老年人身上可能具有复杂性和多样性,自我诊断和乱用药物可能会导致不良后果。
因此,老年人在遇到健康问题时,应该及时咨询医生,寻求专业的建议。
另外,老年人要谨慎使用草药和保健品。
尽管一些草药和保健品在广告中宣称具有各种功效,但并不代表它们对每个人都适用。
老年人的身体状况可能较为脆弱,某些草药和保健品可能会产生与其宣传的效果相反的结果。
因此,老年人在考虑使用草药和保健品时,最好咨询医生或药剂师的意见。
最后,老年人在使用药物时应该密切关注副作用和不良反应。
一些药物在老年人身上可能会引发特定的副作用,或者与其他药物产生不良反应。
如果老年人发现任何异常症状或不适,应立即向医生报告,以便及时调整治疗方案。
总之,老年人需要意识到滥用药物的风险,并且在使用药物时保持谨慎。
遵循医生的指导,避免自行滥用药物,咨询专业人士的建议,并密切关注药物的副作用,这些都是保障老年人健康的重要步骤。
二、尽量减少用药的种类建立稳定的医生与药师关系,并让他们参与药物管理。
社区老年人安全用药健康教育
完善社区老年人安全用药健康教育体系,提高教育质量和覆盖面。 加强与医疗机构的合作,提高教育内容的科学性和实用性。 开展多样化的教育形式,如线上课程、讲座、互动游戏等,提高老年人的参与度和学习兴趣。 建立评估机制,定期对教育效果进行评估和反馈,不断改进和完善教育内容和方法。
汇报人:
问卷调查:了解老年人的用药情 况和对健康教育的需求
访谈法:深入了解老年人的用药 体验和感受
观察法:观察老年人在实际用药 过程中的表现和问题
案例分析:对典型案例进行分析, 评估安全用药健康教育的效果
评估指标:用药知识掌握程度、用药依从性、不良反应发生率等 数据分析方法:统计学分析、案例分析等 评估结果:对比干预前后的数据,分析安全用药健康教育的效果 反馈与改进:根据评估结果,调整教育内容和方式,提高教育效果
定期更新资料:根据药物研究和老年人常见疾病的变化,定期更新宣传资料,保持资 料的新鲜度和实用性。
合作制作和发放:与医疗机构、社区卫生服务中心等合作,共同制作和发放宣传资 料,扩大覆盖面和影响力。
制作安全用药健康教育海报,张贴 在社区宣传栏上,提醒老年人注意 安全用药。
定期在社区内组织安全用药健康教育 讲座,邀请专业医生或药师为老年人 讲解安全用药的重要性及注意事项。
总结与展望
提高老年人对安全用药的认识,减少用药不当导致的健康问题 增强老年人的健康素养和自我保护能力,降低医疗负担 促进家庭和社会的和谐与稳定,提升老年人的生活质量和幸福感 符合国家医疗卫生改革的方向,推动社区卫生服务的可持续发展
缺乏专业培训和指导:社区老年人安全用药健康教育需要专业知识和技能,但目前缺乏足够的培 训和指导,导致教育质量不高。
开展专题讲座和培训活动:针对老年人安全用药问题,组织专业讲师进行讲座和培训,提高老 年人的安全用药意识和知识水平。
《老年护理》第章老年人的安全用药及护理
《老年护理》第7章老年人的安全用药及护理一、案例分析题1、患者,张某,女, 75岁,患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,伴有消瘦,体重下降不详,曾在当地查血糖升高,具体不详,诊断为"糖尿病",试行饮食控制治疗3个月,因无法耐受严格的饮食控制治疗,遂接受"二甲双胍、诺和龙"治疗,空腹血糖控制7mmol/L左右,患者未能坚持饮食控制,也不按医嘱服药,近期空腹血糖波动在12.0~14.4mmol/L。
1月前患者无明显诱因出现颜面水肿,右侧较明显,有肢端麻木感,皮肤瘙痒,今天突然晕倒来我院就诊,收入内分泌科。
问题:1、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么?2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么3.为达到预期目标,居家护士应采取哪些护理措施?答:(1)该患者在居家期间最主要的护理诊断/问题:不依从性:不按医嘱服用降糖药和饮食控制。
(2)针对护理诊断相应的预期护理目标:患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。
(3)为达到预期目标,居家护士应采取的护理措施有:①加强药物护理:可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内,并将药品放置在醒目的位置,促使老年患者养成按时服药的习惯。
定期到老年人家中清点其剩余药片的数目,也可通过电话追踪,确定患者的服药情况。
要求家属配合做好协助督促工作。
②加强健康教育,要反复强调正确服药的方法和意义。
③建立合作性护患关系。
④行为的治疗措施。
2、某患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。
定期服用洛汀新降压,血压波动在120~140/85~95mmHg。
6小时前出现下腹隆起,不能小便,起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解,但仍不能自行小便。
患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题:1.该患者可能的药物不良反应有哪些?2.预防患者的药物不良反应措施有哪些?3.应如何加强患者的药疗健康指导?答:(1)该患者可能的药物不良反应有:①直位性低血压;②尿潴留;③药物中毒。
老年人安全用药培训小结
老年人安全用药培训小结老年人安全用药是一个非常重要的话题,因为老年人的身体机能和代谢能力都在逐渐下降,对药物的反应和耐受性也有所降低。
因此,合理用药和安全用药对老年人来说尤为重要。
在这次培训中,我们提出了一些关于老年人安全用药的建议和措施,以下是小结:首先,我们强调了老年人用药前应该先就医并进行全面的健康评估。
老年人的疾病和健康状况各不相同,所以在用药前我们需要了解病情的详细情况,包括病史、血压、肝肾功能等。
只有了解到这些信息,医生才能给出合适的用药方案。
其次,我们提醒参训人员注意用药的剂量和频率。
老年人的药物代谢较慢,因此其药物的剂量要相对较小。
在用药之前,我们要对老年人的肝肾功能进行评估,并根据评估结果调整药物的剂量。
另外,老年人的记忆力和认知能力较差,容易忘记用药,因此我们也要提醒他们按时按量用药,并帮助他们建立用药的提醒系统。
第三,我们强调了老年人在用药过程中要积极主动地了解药物的相关信息。
老年人在用药前,应该详细了解药物的适应症、副作用、禁忌症等信息,并向医生提出自己的疑问和担忧。
在用药过程中,如果出现不适反应,老年人要及时向医生汇报,以便医生及时调整用药方案。
第四,我们提醒老年人在用药过程中注意药物的相互作用。
老年人往往需要同时用多种药物来管理不同的疾病,而不同药物之间可能会发生相互作用。
因此,老年人在用药前要向医生详细告知自己正在使用的其他药物,以便医生判断是否有药物相互作用的风险,并及时调整用药方案。
第五,我们提醒老年人在用药过程中要注意存储和处置药物的安全。
老年人要将药物存放在干燥、阴凉、通风的地方,远离阳光直射和儿童的触及范围。
同时,老年人要妥善处置过期或者不再需要的药物,避免滥用或误用。
最后,我们强调了老年人在用药过程中要建立健康的生活方式。
老年人经常运动,保持良好的饮食能够增强身体的免疫力和抗药性,降低药物的副作用。
此外,老年人还要保持良好的心理状态,避免压力过大和情绪波动对用药产生负面影响。
关注老年人用药安全——中国首个老年人潜在不适当用药(PIM)目录发布
对每类药物的风险进行评估和比较
为老年人提供个性化的用药建议和风险防范措施
03
老年人安全用药的关注重点
合理用药的基本原则
1 2
精简用药
尽量选择作用明确、不良反应小、性价比高的 药物。
适量用药
根据老年人的年龄、性别、体重、身体状况等 个体差异,合理选择药物种类和剂量。
3
适时用药
掌握正确的用药时机,如饭前、饭后、空腹等 ,以及药物与食物之间的相互作用。
pim目录的结构与内容概述
01
pim目录包括《中国老年人潜在不适当用药目录(2021版)》和《中国老年人潜 在不适当用药目录(2021版)说明书》。
02
目录收载了老年人常见疾病的潜在不适当用药,包括抗生素、解热镇痛药、心 血管药、降糖药、精神药物等10大类。
03
说明书对每个药品进行了详细介绍,包括适应症、用法用量、禁忌症、不良反 应、注意事项等内容,方便临床医生和药师查阅。
达到最佳疗效。
用药间隔控制
03
对于需要多次用药的情况,要合理安排用药间隔时间,保证药
物在体内的有效浓度。
04
保障老年人安全用药的建议 与措施
加强老年人安全用药的宣传教育
宣传教育内容
老年人及其家庭成员应该了解安全用药的基本知识,包括药 物的正确使用方法、注意事项以及副作用的预防和处理等。
宣传教育形式
可以通过社区宣传栏、电视节目、网络平台等多种形式进行 安全用药知识宣传,提高老年人及其家庭成员的安全用药意 识。
合理配置老年人的基本药物
基本药物目录
根据老年人的常见疾病和身体状况,制定基本药物目录,保障老年人能够获 得安全、有效的基本药物。
合理配置
第七章老年人的安全用药与护理v教材课程
为什么要学习安全用药?
2004年我国 “百姓安 全用药”调查显示,全国 每年5000多万住院病人中 至少有250万人与药物不良 反应有关,而引起死亡的 达19万人之多,平均每天 死亡约520人。
为什么要学习老年人用药?
1. 老人用药复杂,多种药物并用。 2. 老人用药出现不良反应率高。 • >65岁老人有10%--20%出现药物不良反应。 • >80岁老人有25%出现药物不良反应。 3.老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐出现退行性改变。 4.药物浓度的起效时间、峰值、维持时间变化影响了选择的药
(四)药物的排泄 药物排泄途径:肾、呼吸道、皮肤汗腺、乳汁排泄。 肾脏是大多数药物排泄的重要器官。 老年人肾功能减退,包括肾小球滤过率降低、肾血流量减少、肾小管的 主动分泌和重吸收功能降低。使主要由肾排出体外的药物蓄积,表现为 药物排泄时间延长,清除率降低。
总之,老年人用药剂量应减少,给药间隔应适 当延长,特别是地高辛、氨基苷类抗生素尤需 引起注意。老年人如有失水、低血压、心力衰 竭或其他病变时,可进一步损害肾功能,故用 药更应小心,最好能监测血药浓度。
3.耳毒性 氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致听神经损害。 前庭损害的主要症状:眩晕、头痛、恶心和共济失调; 耳蜗损害的症状:耳鸣、耳聋。由于毛细胞损害后难 以再生,故可产生永久性耳聋。
4.尿潴留 三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感神经阻滞 作用,老年人使用这类物药可引起尿潴留,伴有 前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老人尤易发生。 使用三环抗抑郁药时,开始应以小剂量分次服用, 然后逐渐加量。
执行5种药物原则时要注意 ①了解药物的局限性。 ②抓主要矛盾,选主要药物治疗。 ③选用具有兼顾治疗作用的药物。 ④重视非药物治疗。 ⑤减少和控制服用补药。
老年人合理用药的安全性
老年人合理用药的安全性老年是人类生命中不可避免的一个阶段,其身体机能逐渐衰退,容易出现各种疾病和健康问题。
为了维持老年人的健康,医生常常会给老年人开一些药物。
然而,老年人的身体对药物的反应和代谢会发生很大的变化,因此老年人如何安全合理用药是一个至关重要的话题。
老年人的药物使用应该谨慎。
随着年龄的增长,老年人的肝脏和肾脏功能会逐渐减退,药物在体内的代谢和排泄也会变得缓慢。
因此,老年人使用药物时应该减少剂量,避免使用过多的药物,以免造成药物积累和毒性反应。
老年人在使用药物时需要注意药物之间的相互作用。
老年人往往需要同时服用多种药物,而这些药物之间可能会产生相互作用。
例如,某些药物可能会影响其他药物的代谢和排泄,导致药物浓度升高或降低,从而影响药物的疗效或增加药物的毒性。
因此,在使用药物时,老年人应该告知医生所有正在使用的药物和药物过敏情况,以便医生能够合理地进行药物治疗。
老年人在使用药物时还需要注意药物的副作用。
老年人的身体已经较为虚弱,药物的副作用可能会对老年人造成更严重的影响。
例如,某些药物可能会引起头晕、恶心、呕吐等不适症状,甚至还可能引起心脏病、中风等严重并发症。
因此,在使用药物时,老年人应该认真阅读药品说明书,注意药物的副作用,并及时向医生汇报药物的不良反应。
老年人还需要注意药物的存储和使用。
药物应该存放在干燥、阴凉、通风的地方,避免阳光直射和高温。
同时,老年人在使用药物时应该按照医生的指导和药品说明书的规定进行,避免自行增减剂量或更改用药方式。
老年人在使用药物时还需要注意药物的品质和来源。
老年人应该选择正规医院和药店购买药品,并注意药品的生产日期、有效期和批号等信息,避免购买过期或假冒伪劣药品,以免影响药物的疗效和安全性。
总之,老年人药物使用的注意事项很多,需要老年人和家属注意。
老年人在使用药物时应该遵循医生的指导,注意药物的剂量、相互作用、副作用、存储和使用等方面的问题,以确保药物的疗效和安全性。
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第二节 老年人觉药物不良反应和原因
◘ 直立低血压 ◘ 降压药 ◘ 三环类抗抑郁药 ◘ 利尿剂 ◘ 血管扩张药
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◘ 耳毒性 ◘ 前庭损害,眩晕、头痛、恶心和共济失调 ◘ 耳蜗损害,耳鸣、耳聋
链霉素、庆大霉素、阿米卡星 氨基糖苷类抗生素
多黏菌素
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◘ 尿潴留
◘ 三环类抗抑郁药,阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪 ◘ 抗帕金森药,左旋多巴、卡比多巴 ◘ 强效利尿剂,呋塞米
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◘ 药物中毒:肝毒性反应、肾毒性反应、心毒性反应
60岁以上下降20% 70-80岁以上下降40%-50%
60岁以上下降40%
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2004 年 我 国 “ 百 姓 安 全 用 药 ” 调 查 显 示 , 全 国 每 年 5000多万住院病人中,至少有250万人与药物不良反应有关, 而引起死亡的达19万人之多,平均每天死亡约520人。
根据国家食药监局《全国食品药品安全科普行动计划》, “十二五”时期,每年9月都将开展“全国安全用药月”活 动,普及用药安全知识。
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◘ 与总体病例报告的年龄分布相比,14岁以下的儿童患者的比例基本一致,4564岁患者比例升高,65岁以上老人的比例明显升高,提示应加强针对中老年 患者的用药监护。
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医脉通资网:2011年国家药品不良反应监测年度报告
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第二节 老年人觉药物不良反应和原因
老年人用药出现不良反应率高! ◘ >65岁老人有10%~20%出现药物不良反应 ◘ >80岁老人有25%出现药物不良反应
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◘ 对胰岛素和葡萄糖耐受力降低
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第二节 老年人觉药物不良反应和原因
◘ 药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指 在常规剂量情况下,由于药物或药物相互作用而发 生与防治目的无关的,不利或有害的反应,包括药 物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异 性遗传素质有关的反应等。
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◘ 对药物的耐受性降低: ◘ 单一用药或少数用药较多药合用的耐受性下降
+ 利尿药
镇静药
催眠药
+
Байду номын сангаас
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第二节 老年人觉药物不良反应和原因 ◘ 对易引起缺氧的药物耐受性差
哌替啶
全身麻醉药
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◘ 对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降 ◘ 如异烟肼、氯霉素、香豆素类可抑制苯妥英钠代谢,从而使苯妥英纳
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三、药物的代谢
药物在肝脏的代谢 半衰期延长,药物蓄积
肝脏代谢速度只有年轻人的65%
肝血流量和细胞量比成人 降低40%~65%
肝脏微粒体本酶活性下降
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四、药物的排泄
药物
肾脏
药物原形或其代谢物
体外
排泄或分泌
●老年人肾功能减退 ●肾小球滤过率降低 ●肾血流量减少 ●肾小管的分泌与重吸收降低
胃肠道及肝的血液减少
肠肌张力增加活力减少
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二、药物的分布
药物入血
分布
组织器官及体液
●细胞内液减少,血 药浓度增加 ●脂肪组织增加,脂 溶性药物分布容积大 ●血浆蛋白减少,游 离型药物浓度增高
机体组成成分的改变 药物与血浆蛋白的结合能力
药物与组织的结合能力
不同药物对血浆蛋白 结合具有竞争性,从 而改变药物作用
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引起药物蓄积
地高辛
双嘧达莫
引起直立性低血 压
心血管药物
利血平
抑郁症,直立 低血压
丙吡胺 心力衰竭
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甲基多巴
心动过缓,促 发抑郁
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Diagram
嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、 口干、震颤、眩晕、
多塞平
阿米 替林
三环类抗抑郁药中镇静效应最强 口干、嗜睡、便秘、视力模糊、 排尿困难、心悸
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第一节 老年人药物代谢和药效学特点
• 药物代谢动力学是研究老年人机体对药物处置的科学,即研究 药物在老年体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随 时间变化规律的科学。
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一、药物的吸收
口服药物
胃肠道
进入血液
胃酸分泌少胃液PH值 升高
胃排空减慢
影响吸收的因素
◘ 老年人服用危险性增高的药物
国际疼痛学会从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
镇痛药: 吲哚美辛:中枢神经系统反应 保泰松:骨髓抑制,粒细胞减少 哌替啶:抑制呼吸 喷他佐辛:神志模糊,幻觉
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◘ 老年人服用危险性增高的药物 ◘ 镇静催眠药 ◘ 苯二氮卓类,硝西泮、地西泮,增加跌倒和骨折的危险 ◘ 巴比妥类,苯巴比妥,镇静慎用,极易成瘾,不良反应多
药物排泄时间延长 清除率降低 药物蓄积
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药物效应动力学:简称药效学,是研究药物对机体的作用及 作用机制的科学。 ◘ 老年药效学改变的特点: ◘ 对大多数药物敏感性增高、作用增强, ◘ 对少数药物的敏感性降低,药物耐受性下降, ◘ 药物不良反应发生率增加,用药依从性降低。
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精神症状
Clic神k t经o a毒d性d Text Clic精k t神o a错d乱d Text Clic加k t重o a痴dd呆Text Clic精k t神o a不dd安Text Clickt惊o 厥add Text
吩噻嗪类、Ad洋d地yo黄ur类t、ex降t in压h药e、re吲哚美辛 中Ad枢d搞yo胆ur碱te药x,t in苯h海e索re Ad左d旋yo多u巴r te金xt则in烷h胺ere Add咖yo啡u因r te氨xt茶in碱here Add巴y比ou妥r 类te镇xt 静in药here
血药浓度增高,引起中毒。 ◘ 利尿剂,抗生素和皮质类固醇激素,以及许多化疗药物也可引起电解
质紊乱。
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◘ 对肝脏有损害的药物耐受性下降
◘ 全身麻醉药:氟烷 安氟醚 甲氧氟烷 三氯乙烯 二乙烯醚等可损害肝细胞。 ◘ 抗癫痫药:三甲双酮 卡马西平 苯妥英 可引起肝细胞-毛细胆管型或混合型损害。 ◘ 抗精神病药:氯丙嗪 甲哌 氯丙嗪 氯哌啶醇 环类抗抑郁药阿米替林。 ◘ 解热镇痛药:水杨酸类 布洛芬 消炎痛 别嘌呤醇等可引起转氨酶升高。 ◘ ……