孕早中期甲状腺功能筛查对妊娠结局及胎儿的影响

我院住 院待产孕妇 １ ９ ８ ６ 例作 为研 究对 象。根据 实验要 求将其 分为观察 组和对照 组。观 察组选取 在孕早 中期 进
行 甲状 腺 功 能 筛 查并 发现 妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 减现妊 娠 合 并 甲
６ ２ ｆ ［ ］ 为 观 察 组 ，孕 晚 期 发 现 妊 娠 合 并 甲 状 腺 功 能 减 退 孕 妇
３ 讨
论
５ ５ 例 为对照 组 。两 组孕妇 的平均 年龄 ，孕产 次等一般 资料
比较 ，差 异 无 统计 学 意义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 方 法
足 够 的 甲状腺 激素对 胎 儿和孕 妇 的健 康都 非常 重要 ， 主 要原 因在于； ￣ ｌ ｆ Ｊ Ｌ 自身 的 甲 状 腺 发 育 完 整 前 ， 全 部 依 靠 母 体 供给 ，￣ ］ ｉ ｆ Ｊ Ｌ 的神经 系统 需要健 全 的甲状腺 功能来 发育 完 成 】 。孕 中期 ，； １ ￣ Ｊ Ｌ 的 发 育 成 长 速 度 是 最 快 的 ， 期 间 甲状 腺 激 素 由孕妇提供 ，怀 孕 中期 孕妇 的 甲状 腺激 素水平 较低 ， 胎 儿会 出现 不 可 逆 的神 经 系 统 发 育 障 碍 ［ ４ ］ 。 甲状 腺 功 能减 退 的主要 原因是 甲状腺 的相关 组织 结构和 其功 能受到 一定 的 损 害，例 如 自身 免疫性 损伤疾 病等 。妊 娠合并 甲状腺 功 能 减 退 症 的 发 生 率 可 以达 到 ０ ． ５ ％￣ ２ ５ ． ０ ％ ］ 。说 明在 孕 早 中期
妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 减 退 症 （ Ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ）是 一 种 采 用 检 验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义 。
并发症 ，发生率在２ ％，但是有研 究认为 甲减是位居第 二位
的 女 性 内分 泌 疾 病 其 致 病 因 素 较 为 复 杂 ， 在 临 床 中 ， 桥 本
介绍 。 甲减 症 的新 生 儿 占１ ． ３ ％； 对 照 组 孕 晚期 监 测 发 现 甲状 腺 功
１ 资料 与 方法
１ ． １一 般 资 料
能减退 症的孕妇所产新 生儿中早产儿 占１ ２ ． ５ ％，小于胎龄儿 占７ ． ５ ％，甲减症 的新生儿 占７ ． ３ ％。
选 取２ ０ １ ２ 年２ 月 ～２ ０ １ ４ 年２ 月 我院住 院待产孕 妇１ ９ ８ ６ 例 作 为研 究对 象。孕早 期发 现妊娠 合并 甲状 腺功 能减退 孕妇
状腺功能减退孕妇５ ５ 例。对观察组孕－ ￣Ｔ Ｓ Ｈ水平 、Ｆ Ｔ ３ 、Ｆ Ｔ ４ 水平 进行 严 密检 测并根据检 测情况及时进行相应 的治疗及调整 ，确保 甲状腺素剂量 的达标 。分析妊娠 结局和 胎 儿情况 。结果 实验 结果显示 ，在孕早 中期 经 过 筛查并 治疗 甲状腺功 能减退 症的孕妇 所生产的婴 儿中早产 儿、 小于胎龄 儿、新 生儿 筛查 出新生 儿甲状腺功 能减 退 症 发生 率 显 著 低 于对 照 组 孕妇 。结 论 孕 妇 应 当在 孕 早 中期 时进 行 甲状 腺 功 能 筛查 以 防 孕 妇 的 甲状 腺 不 足 进 行 及 时 的 补 充 ，最 大 程度 的 减 少 新 生 儿 有 缺 陷 的 可 能 。 【 关 键 词 】 甲状 腺 功 能衰 退 症 ；妊 娠 结 局 ；胎 儿 【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ５ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ８ ８ ０ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． １ ４ ４ ． ０ ２
实用妇科 内分泌杂志
１ ４ ４ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ Ｏｆ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
２ ０ １ ５年 ５ 月 第２ 卷／ 第５ 期
Ｖｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ５ ， Ｍａ ｙ ． ２ ０１ ５
孕 早 中期 甲状 腺 功 能 筛 查 对 妊 娠 结 局 及 胎 儿 的影 响
张 风
（ 黑龙江省绥芬河市妇幼保健院 ，黑龙江 绥芬 河
１ ５ ７ ３ ９ ９ ）
【 摘要 】目的 进行实验 统计 ，根 据实 际统 计数据 了解妊娠合 并 甲状腺功 能减退 症的发病率 。考察孕妇 在孕早 中期及晚期 发现 并治疗 甲状腺功 能减退症对妊娠 结局及胎 儿的影响。方法 选取２ ０ １ ２ 年２ 月～２ ０ １ ４ 年２ 月
２ ． １ 妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 减 退 症 的发 病 率
及 胎儿 畸形等严 重后 果 。近 年来 ，随着生 活水平 和 医疗 技 术 的提 高 ，人们 对 甲状腺 功能减退 症有 了进一 步 的了解 ，
孕 中期 、孕晚期 以及产后促 甲状腺激素水平相 比孕初期 有 明显 的偏高 ；孕妇在孕 中期和晚期对于 甲状腺素 的需求剂
２ 结
果
氏 甲状 腺 炎 是 引 起 妊 娠 期 甲 减 的 主 要 原 因 。通 过 各 种 探 讨 通 过对 我院住 院待产 孕妇 １ ９ ８ ６ 例 的统计得 知 ，妊娠合 得 出结 论 ，怀 孕女性 如果 得亚临床 甲减对 新生 儿智力 的发 并 甲状 腺 功 能 减 退 症 的发 病 率 约 为 ３ ． ５ ２ ％。 育会产生 影响口 】 ，同时还 可能带来相关的并发症 。甚 至可能 ２ ． ２ 孕产妇各阶段的 甲状腺激素水平 增 加 流 产 率 、胎 盘 早 剥 和 产 后 出血 等 ，更 易 引 起 宫 内 死 胎
量要 比孕早期 明显高 出许多 ；产妇产后对 甲状腺素的 需求剂 且对 其 防治 的能力有 了很大 的提升 ，能在 胎儿神 经发 育的 量 要 明 显 比孕 后 期 低 ，差 异 有 统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 时 期 进 行 有 效 的 防 护 ， 大 大 提 升 了； ￣ ｉ ｆ Ｊ Ｌ 智 力 的 发 育 ，对 妊 ２ ． ３ 孕 早 中期 甲状 腺 功 能 筛 查 对 妊 娠 结 局 及 胎 儿 影 响 娠合 并症 的发生能有效 的防范口 】 。本文对我 院进 行的孕早 中 观 察组孕 早 中期筛 查 甲状 腺功 能并进 行相应 治疗 的孕 期 筛查 甲状腺 功能筛 查对妊 娠结 局及胎 儿影 响的实验 进行 妇所产 的新生 儿 中，早产儿 占６ ． ５ ％，小于胎 龄儿 占３ ． ９ ％，