2018年院感三甲资料版面要求

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院感资料夹封面模板

院感资料夹封面模板【院感资料夹封面模板】一、封面设计要求院感资料夹封面是院感管理工作中重要的宣传材料，必须具备清晰明了、简洁美观的特点，以吸引读者的注意力。

以下是封面设计的要求：1.1 封面整体风格封面设计应符合医院的整体形象和风格，色彩搭配要协调统一。

可以选择医院的标志性颜色作为主色调，以增强识别度和品牌形象。

1.2 标题设计封面上的标题应简洁明了，字体清晰可读。

可以使用大号字体突出标题，以吸引读者的眼球。

标题内容可以包括“院感资料夹”、“院感管理”等相关词语。

1.3 图片选择可以在封面上选择一张与院感管理相关的图片，如医疗设备、医生护士、消毒操作等。

图片应清晰、高清，能够直观地表达院感管理的主题。

1.4 院感标识在封面上可以加入院感相关的标识，如院感管理部门的Logo、院感工作口号等。

标识应与封面整体风格相协调，突出院感管理的重要性。

二、封面内容设计除了满足封面设计的要求外，还需要根据院感资料夹的具体内容进行设计，以增加封面的可读性和吸引力。

以下是封面内容的设计建议：2.1 院感简介在封面上可以简要介绍院感管理的概况，如院感管理的定义、目标和意义等。

简介内容应简洁明了，能够让读者快速了解院感管理的重要性。

2.2 院感统计数据可以在封面上加入一些院感统计数据，如院内感染率的下降趋势、院感管理措施的有效性等。

数据应真实可信，能够直观地表达院感管理工作的成效。

2.3 院感政策法规可以在封面上列举一些与院感管理相关的政策法规，如卫生部关于院感管理的文件、医院内部制定的院感管理规定等。

政策法规的列举可以增加封面的权威性和可信度。

2.4 院感培训信息可以在封面上介绍一些与院感管理相关的培训信息，如培训时间、培训内容等。

培训信息的介绍可以提醒读者关注院感培训的重要性，促使其主动参与。

三、封面排版设计封面的排版设计要简洁明了，注重信息的传达和视觉效果的呈现。

以下是封面排版设计的建议：3.1 标题位置标题可以置于封面的中央、顶部或左上角，以突出标题的重要性。

三甲复审院感基本资料及检查方法

查看记录、询问何为医院感染？怎样上报？何为医院感染暴发？报告流程和处置预案知晓率达100%
如有网络直报，仍应登记
7
手卫生有培训记录（包括技能培训）并有记录。手卫生知识知晓率100%（包括工勤人员）、依从性≥ 95%，正确率≥95%（重点科室达100%）
查看资料，看现场洗手设施，标识清楚，抽查洗手及手消方法，询问何时需要手卫生（手卫生原则及洗手的5个科室自查手卫生应体现持时刻、洗手时间等），查科室消毒液或洗手液每日床均续改进消耗量
11 消毒剂使用规范、有记录
知晓各种环境消毒所需浓度及配制方法，有浓度监测记录
12 消毒灭菌物品管理
查看物品摆放，标识、包装及效期等
13 一次性物品管理
查看有无复用
14 医疗废物管理
查看分类、包装、标识、交接、转运等是否规范、特殊医疗废物管理规范
15 重点科室根据相关规定完善资料其他资料
9 职业暴露有培训并记录，登记本完整，有追溯
查看登记本，询问暴露后的处置及报告流程，职业暴露知晓率达100%
月反馈汇总表、院感科每月的报表、质控持续该进反 10 馈表、空气监测表、重点科室的定期物表采样反馈查看相关资料，有无整改及持续改进
表，目标监测科室的月反馈表
补资料时部分原始数据院感科可以提供
院感相关资料准备及检查方法参考资料内容检查方法备注医院感染规章制度在医疗活动中是否落实相关制度如标准预防手卫生消毒隔离等科室感控小组成员名单查看相关资料感染高风险科室有有感染情况风险评估表并制定针对性控制措施查看相关资料有重点环节重点人群与高危因素的监测与管理计划并落实查看资料有科室自查记录每月对存在的问题总结分析报告职业暴露有培训并记录登记本完整有追溯10查看相关资料有无整改及持续改进11消毒剂使用规范有记录知晓各种环境消毒所需浓度及配制方法有浓度监测记录12消毒灭菌物品管理查看物品摆放标识包装及效期等13一次性物品管理查看有无复用14医疗废物管理15重点科室根据相关规定完善资料其他资料重点科室还应有自己的相关制度和流程院感相关培训计划可以纳入科室统一计划中培训内容应包括院感诊断手卫生耐药菌院感暴发及职业暴露记录完整重点环节重点人群与高危因素的界定院感制度有院感登记本记录清楚内容包括报告时间住院号姓名性别年龄院感诊断报告人审核人审核时间查看记录询问何为医院感染

医院感染预防与控制评价规范 (2018版)

•4）宜开展医院感染预防与控制措施，如手卫生、术前正确皮肤准备、预防血管导管相关血流感染最大无菌屏障等依从性的监测。 5）有信息系统的医院，宜采用信息技术对医院感染及其危险因素进行监测、分析，
• 其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用。
2 .目标性监测要求
•1 ）应有针对医院感染重点部门、重点人群与高风险因素的监测计划与控制措施，并落实。 • 2 ）有对呼吸机相关性肺炎、血管导管相关血流 • 感染、导尿管相关尿路感染、手术部位感染等主要部位感染和多重耐药菌感染的监测。 • 3 ）对目标性监测工作有定期（至少每季度）检 • 查、自查，对监测资料有定期（至少每季度）总结、分析与反馈，能体现持续质量改进。
（三）医院感染管理部门职责与落实
1 .有年度工作总结与计划，工作计划有效落实。 2 .开展的工作内容符合《医院感染管理办法》的要求和医院工作的需要。 3 .专职人员每年参加医院感染管理及相关学科知识医院感染管理职责与落实
1 .医务科的医院感染管理职责与落实，包括以下内容：
• 5 ）相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。
• 6 ）有对存在问题所采取的改进措施和成效进行追踪。
•7 ）医院感染暴发的调查与控制，遵循WS/T • 524的要求。
WS/T 524 医院感染暴发控制指南
院感暴发
•什么是院感暴发：院感暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
一、术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
1.个案追踪
医院现场评价所使用的一种方法，即采用真实患者分析医院所提供治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目服务之间相互关系，以及他们所提供的治疗和服务中的重要功能，旨在追踪某一患者在医院接受诊疗服务的全过程。

临床科室“三甲”资料的具体要求

临床科室“三甲”资料的具体要求一、重点归档病历1.告病重、病危、疑难、死亡病例2.发生了赔付的医疗纠纷病例3.属新技术、新业务4.致残手术5存在非计划再次手术（二进宫）6住院时间超过一月7.实施了人工材料植入、置换手术8.住院过程中有输血治疗（以上8方面的病历时限自2011年1月起）9.属临床路径、单病种质控范畴的10.属于“三甲”技术水平考核项目（以上2方面的病历时限自2011年10月起）二、各种记录本1.疑难、危重患者讨论记录本（自2011年1月起准备）①记录本的内容与病历一致、相符；②少数科室每月不足2例疑难危重患者，用教学查房病例代替，但要注明为教学查房病例；③格式要求按照封2的不变，内容要体现出学术水平；2.死亡病例讨论记录本（自2011年1月起准备）①记录本的内容与病历一致、相符；②格式要求照封2的不变，内容要体现出学术水平，主持人小结要有3个重点内容（诊断是否明确、死亡原因、经验教训）；③出现同种疾病采用同种治疗/手术、操作方法的多名（2例以上）患者死亡还要求医务科进行综合讨论；3.医生交接班记录本（自2012年1月起准备）①新入院、未告病重、病危、生命体征正常的患者，交班内容确实无特殊交班的可写为“加强沟通”；②格式要求照封2的不变，交班内容要简明扼要、重点突出、要有针对性，表现出对患者的高度责任心；③做了手术/操作的一定要交代是否顺利，出现意外的则具体交代；4.学习记录本（自2012年1月起准备）①每位医生的记录内容要和科室存档的资料相符；②院内组织的各种学习可代替科内业务学习；③记录本人手两册，一本为学习记录本（包括业务学习、知识培训、医德医风、法律法规等学习），其他需要记录的东西（如：各种行政会议记录等）的均置于工作记录本内。

两种记录本由物资采购中心统一制定，下周5开始领用；5.医疗投诉登记本（自2012年1月起准备）①要实事求是的记录，凡是发生的均要记录，不要流于形式；②由总住院医师（科室无总住院医师的由质控员）记录；6.患者回访登记本（自2012年1月起准备）重点是回访时间具体、回访内容到位。

临床科室“三甲”资料的具体要求

临床科室“三甲”资料的具体要求临床科室的“三甲”资料是对医院临床科室进行评估和排名的重要参考依据，可以评估科室的医疗质量和服务水平。

下面将详细介绍临床科室“三甲”资料的具体要求。

其次，临床科室“三甲”资料需要提供科室的医疗设施和仪器设备情况。

这包括科室的面积、房间布局和装修情况，以及科室的仪器设备种类和数量。

同时，还需要提供这些仪器设备的使用情况、维护情况和更新计划等信息，以保证科室的医疗设施能够满足患者的需求。

第三，临床科室“三甲”资料需要提供科室的医疗技术和医疗质量情况。

这包括科室的医疗技术水平、医生和护士的专业背景和资质情况，以及科室的医疗质量指标和患者满意度调查结果。

其中，科室的医疗质量指标可以包括手术成功率、感染率、住院平均天数等指标，而患者满意度调查可以通过问卷调查等方式进行。

第四，临床科室“三甲”资料需要提供科室的科研和教学情况。

这包括科室的科研成果和项目情况，包括科研论文发表、科研项目资助和科研成果转化等情况，以及科室的教学成果和教学质量情况，包括授课情况、学生评价和教学成果等情况。

科研和教学情况是评估一个临床科室综合实力的重要指标。

最后，临床科室“三甲”资料还需要提供科室的服务和管理情况。

这包括科室在患者就诊过程中的服务态度和效率，以及科室的管理制度和团队合作情况。

此外，还需要提供科室在医院中的地位和影响力，以及科室的发展规划和未来目标。

综上所述，临床科室“三甲”资料的具体要求包括科室的基本信息、医疗设施和仪器设备情况、医疗技术和医疗质量情况、科研和教学情况，以及服务和管理情况。

这些资料能够全面地展示一个临床科室的实力和水平，对于评估和排名科室的优劣有重要意义。

院感资料夹封面模板

院感资料夹封面模板标题：院感资料夹封面模板引言概述：院感资料夹封面是医院院感管理工作中常用的文档，封面的设计不仅要美观大方，更要符合院感管理的要求。

本文将介绍院感资料夹封面的设计原则和模板，帮助医院院感管理人员更好地制作封面，提高院感管理工作效率。

一、封面设计原则1.1 清晰明了：封面上的信息应该清晰明了，包括医院名称、院感资料夹名称、日期等重要信息。

1.2 统一规范：封面的设计风格应该统一规范，遵循医院的视觉形象，不宜过于花哨。

1.3 突出重点：封面上可以突出院感管理的重点内容，如院感防控措施、重要通知等。

二、封面内容设置2.1 医院名称：封面上应该清晰显示医院的名称，以便于识别。

2.2 院感资料夹名称：封面上应该明确标注院感资料夹的名称，便于区分不同的资料夹。

2.3 日期：封面上应该标注资料的日期，便于查找和管理。

三、封面模板设计3.1 封面布局：封面的布局应该简洁明了，可以分为上中下三个部分，分别显示医院名称、院感资料夹名称和日期。

3.2 字体选择：封面上的文字应该选择清晰易读的字体，避免使用花体或过于复杂的字体。

3.3 配色搭配：封面的配色应该符合医院的整体色调，可以选择简洁明快的颜色搭配。

四、封面制作方法4.1 电脑设计：可以使用电脑设计软件，如Photoshop、Illustrator等，制作专业的院感资料夹封面。

4.2 手工制作：如果条件有限，也可以手工制作封面，使用彩色纸张、标签等材料，进行剪贴拼贴。

4.3 打印输出：设计好的封面可以通过打印机进行输出，选择合适的纸张进行打印，确保质量。

五、封面管理与维护5.1 存档管理：设计好的封面应该进行存档管理，便于查找和使用。

5.2 定期更新：封面上的日期应该定期更新，确保信息的及时性。

5.3 维护保养：封面应该定期进行维护保养，避免损坏或污损，保持整洁。

结语：院感资料夹封面是院感管理工作中重要的文档，设计合理的封面可以提高工作效率和管理水平。

三甲资料排版要求

空一行目录（加粗、宋体、三号、居）空一行第一章××××××（加粗、宋体、四号、居中）(目录正文1.5倍行距，宋体，小四号)1.1××××××××× (1)1.1.1××××××××× (2)1.2××××××××× (3)1.2.1××××××××× (4)1.2.1.1××××××××× (5)........另起一页空一行第一章××××××（加粗、宋体、四号、居中）空一行1.1××××××（加粗、宋体、小四号、段前空两字符、1.5倍行距）1.1.1××××××（加粗、宋体、小四号、段前空两字符、1.5倍行距）××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××（正文1.5倍行距，宋体，小四号）1.2××××××（加粗、宋体、小四号、段前空两字符、1.5倍行距）1.2.1××××××（加粗、宋体、小四号、段前空两字符、1.5倍行距）××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××（正文1.5倍行距，宋体，小四号）1.2.1.1××××××（加粗、宋体、小四号、段前空两字符、1.5倍行距）××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××（正文1.5倍行距，宋体，小四号）注：1、标题编号严格按照评审标准实施细则里的编号，不得自行编号。

院感资料夹封面模板

院感资料夹封面模板标题：院感资料夹封面模板引言概述：院感资料夹封面模板是医院感染控制部门用于整理和归档相关资料的重要工具。

一个规范的封面模板不仅能提高资料整理的效率，还能保证资料的可读性和准确性。

本文将详细介绍院感资料夹封面模板的设计要点和注意事项。

一、封面模板的基本要素1.1 标题：封面上应清晰标注资料的名称或者类别，以便快速识别。

1.2 作者和日期：记录编制该资料的责任人及编制日期，方便跟踪和更新。

1.3 机构信息：包括医院名称、院感部门名称等，确保资料的归属和来源清晰。

二、封面模板的设计风格2.1 简洁明了：封面设计应简洁慷慨，避免过多花哨的装饰，突出重点信息。

2.2 色采搭配：选择医院标准色采或者院感部门的代表色，保持整体风格统一。

2.3 字体规范：选择易读的字体，并注意字号和排版，确保信息清晰可见。

三、封面模板的内容要求3.1 资料摘要：简要介绍资料的内容和用途，方便查阅者快速了解资料内容。

3.2 目录索引：列出资料的主要内容和章节，便于查找和定位具体信息。

四、封面模板的印刷要求4.1 纸张选择：选择适合的质地和厚度的纸张，确保封面的质感和耐久性。

4.2 印刷效果：封面印刷应清晰、色采饱满，避免含糊或者退色现象。

4.3 衬纸设计：如有需要，可以在封面内页设计衬纸，提高整体美观度和质感。

五、封面模板的更新和维护5.1 定期更新：随着资料内容的更新和变化，封面模板也需要定期更新和调整。

5.2 维护保养：封面应避免受潮、变形和污损，定期清洁和保养，延长使用寿命。

5.3 存放管理：封面模板应妥善存放，避免受到损坏或者遗失，确保资料整理的顺利进行。

结语：一个规范、美观的院感资料夹封面模板不仅是资料整理的工具，更是医院院感管理工作的重要组成部份。

通过本文的介绍，希翼读者能更好地设计和使用封面模板，提高资料整理的效率和质量。

院感资料夹封面模板

院感资料夹封面模板标题：院感资料夹封面模板引言概述：院感资料夹封面模板是医疗机构进行院感管理工作时常用的文档，封面模板的设计直接影响到院感资料的整体形象和管理效率。

本文将从封面模板的设计要点、内容设置、风格选择、印刷要求和使用注意事项等方面进行详细介绍。

一、设计要点1.1 封面模板的整体设计风格应符合医疗机构的形象定位，简洁大方、专业严谨是基本要求。

1.2 封面模板的颜色搭配应考虑到视觉效果和印刷成本，避免使用过于花哨的颜色。

1.3 封面模板的排版设计要合理，文字和图片的布局要清晰明了，避免信息过于密集或混乱。

二、内容设置2.1 封面模板应包含医疗机构的名称、院感资料夹的名称、日期等基本信息，方便辨识和管理。

2.2 封面模板还可以设置院感管理部门的联系方式、机构标识、二维码等信息，方便查找和联系。

2.3 封面模板的背面可以设计院感管理流程图、院感政策宣传语等内容，提高院感管理的可视化效果。

三、风格选择3.1 封面模板的风格可以选择简约风格、现代风格、医疗风格等，根据医疗机构的特点和需求进行选择。

3.2 封面模板的风格应与院感资料夹内部的内容风格保持一致，形成统一的视觉形象。

3.3 封面模板的风格也可以根据不同的季节或节日进行调整，增加趣味性和互动性。

四、印刷要求4.1 封面模板的印刷要选择质量好、颜色准确的印刷厂家，确保印刷效果清晰、色彩艳丽。

4.2 封面模板的印刷材料选择要考虑到环保和耐用性，避免使用易褪色或易破损的材料。

4.3 封面模板的印刷尺寸要与院感资料夹的内页尺寸匹配，确保整体外观和使用效果。

五、使用注意事项5.1 封面模板的使用要保持整洁、干净，避免污损和磨损影响外观。

5.2 封面模板的更新要及时，根据院感管理工作的需要进行调整和更换。

5.3 封面模板的使用要规范，避免随意更改内容或损坏造成信息混乱。

结语：院感资料夹封面模板的设计是医疗机构院感管理工作的重要环节，合理的设计和使用可以提高管理效率和形象展示。

院感资料夹封面模板

院感资料夹封面模板【院感资料夹封面模板】一、封面设计要求1. 封面整体布局简洁明了，突出院感资料夹的主题和内容。

2. 使用专业的设计软件进行设计，确保图像和文字的清晰度和质量。

3. 封面尺寸为A4纸，横向排版。

4. 封面设计要符合医疗卫生行业的风格，色彩搭配要合理，突出专业性和严肃性。

二、封面内容设置1. 顶部设置院感资料夹的名称，字体要大而醒目，建议使用粗体字，可以采用院感相关的图标进行装饰。

2. 在资料夹名称下方，设置一行副标题，简要描述资料夹的内容和用途。

3. 在封面的中间部分，设置一张适当的图片，可以是医院环境的照片、医疗设备的图像或与院感相关的图标，图像要清晰、高质量。

4. 在图片下方，设置一段简短的引言或标语，突出院感的重要性和资料夹的价值。

5. 在封面的底部，设置医院或相关部门的名称和标识，以增加封面的专业性和权威性。

三、封面字体和色彩选择1. 封面字体选择方面，主标题可以使用大号、粗体的字体，如微软雅黑或Arial Bold。

副标题和引言部分可以使用较小号、普通粗细的字体，如微软雅黑或Arial Regular。

2. 封面色彩选择方面，可以根据院感的特点和资料夹的内容进行搭配。

一般来说，可以选择医疗行业常用的蓝色、绿色、白色等色彩，以突出专业性和清洁感。

四、封面排版和版式设计1. 封面的排版要整齐有序，各个元素之间要有适当的间距，不要过于拥挤。

2. 封面的版式设计要注重层次感和重点突出。

可以采用居中排版，将主要元素放置在页面的中间位置，突出重点。

3. 封面上的文字和图像要有明确的层次关系，要避免文字和图像之间的重叠和干扰。

五、封面质量要求1. 封面设计要保证图像和文字的清晰度和质量，避免模糊、失真等问题。

2. 封面的打印质量要好，使用高质量的纸张和打印设备，确保封面的色彩和细节能够真实再现。

六、封面审查和修改1. 在设计完成后，要进行封面的审查和修改，确保封面符合要求。

2. 可以邀请相关部门或专业人士对封面进行评审，听取他们的意见和建议，进行必要的修改和调整。

院感资料夹封面模板

院感资料夹封面模板尊敬的用户，以下是关于“院感资料夹封面模板”的详细内容：一、封面模板设计要求1. 封面尺寸：A4纸（210mm × 297mm）；2. 封面颜色：建议使用医疗领域常见的蓝色、绿色或白色作为主色调；3. 封面布局：封面分为上中下三个部分，上部分为标题部分，中部分为主要内容部分，下部分为机构信息和日期部分；4. 字体选择：标题部分使用醒目的大号字体，主要内容部分使用清晰易读的字体，机构信息和日期部分使用较小的字体；5. 图片和图标：可以根据需要在封面中添加院感相关的图片、图标或标志。

二、封面模板内容建议1. 标题部分：- 使用大号字体，居中显示；- 可以使用“院感资料夹”作为标题，字号适当放大；- 可以在标题下方加入副标题，如“质量管理部”、“感染控制小组”等；- 可以在标题两侧添加适当的装饰线或图案。

2. 主要内容部分：- 居中显示，字号适中；- 可以包括院感相关的关键词或简要描述，如“感染控制指南”、“预防院内感染措施”等；- 可以在主要内容下方添加一行或多行的副标题，如“院感培训材料”、“感染报告统计分析”等；- 可以在主要内容周围添加适当的装饰线或图案。

3. 机构信息和日期部分：- 居中显示，字号较小；- 包括机构名称、地址、联系方式等信息；- 可以在机构信息下方加入日期，如“2022年1月1日”；- 可以在机构信息和日期周围添加适当的装饰线或图案。

三、封面模板样例以下是一个示例的“院感资料夹封面模板”：```[院感资料夹]质量管理部感染控制指南预防院内感染措施院感培训材料感染报告统计分析ABC医院地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号联系电话：XXX-XXXXXXX日期：2022年1月1日```这是一个简单的封面模板示例，您可以根据实际需求进行修改和调整，以满足您的具体要求。

希望以上内容能够满足您的需求。

如果您还有任何问题或需要进一步帮助，请随时告诉我。

院感资料夹封面模板

院感资料夹封面模板引言概述：院感资料夹是医院管理中非常重要的一部份，它用于整理和归档院感相关的文件和资料。

而封面作为院感资料夹的外观展示，不仅需要美观慷慨，还要能够清晰地表达资料的内容和目的。

本文将介绍一种符合院感资料夹封面模板的设计要求和格式。

一、封面整体设计1.1 颜色选择：封面的颜色应该与医院的整体形象相协调，普通选择医院标志性的颜色或者与院感相关的颜色，如蓝色、白色或者绿色等。

1.2 图片和图标：可以在封面中添加医院的标志、院感相关的图标或者与院感相关的照片，以增加封面的吸引力和专业感。

1.3 字体和排版：选择简洁明了的字体，字号适中，排版整齐，以方便读者快速了解资料的内容和结构。

二、封面标题设计2.1 标题内容：封面标题应该简洁明了地表达资料的主题和目的，可以使用一些关键词，如“院感管理手册”、“院感培训资料”等。

2.2 字体风格：标题的字体应该比正文的字体要大，可以使用粗体或者加粗来突出标题的重要性。

2.3 标题位置：标题通常放置在封面的中上部位置，以便读者一目了然地找到资料的主题。

三、封面信息设计3.1 机构名称：在封面上应该清晰地标注医院或者机构的名称，以便读者能够准确地辨识出资料的来源。

3.2 资料日期：封面上应该注明资料的日期，以便读者了解资料的时效性和参考价值。

3.3 联系方式：可以在封面上提供联系方式，方便读者在需要时进行进一步咨询或者交流。

四、封面布局设计4.1 标题区域：标题通常位于封面的顶部中央位置，可以使用较大的字体和醒目的颜色来突出。

4.2 图片区域：如果有适合的图片或者图标，可以在封面的左侧或者右侧设置一个图片区域，以增加封面的吸引力。

4.3 信息区域：在封面的底部可以设置一个信息区域，用于展示机构名称、资料日期和联系方式等信息，以保证封面信息的完整性。

五、封面装饰设计5.1 边框和线条：可以在封面的边缘或者标题下方绘制一些简单的边框或者线条，以增加封面的美观度和专业感。

院感资料夹封面模板

院感资料夹封面模板标题：院感资料夹封面模板引言概述：院感资料夹封面模板是医院院感管理工作中常用的文件封面设计模板，用于标识和整理院感相关资料，提高工作效率和规范性。

本文将详细介绍院感资料夹封面模板的设计要点和使用方法，匡助院感管理人员更好地管理院感资料。

一、封面模板设计要点1.1 封面标题：封面标题应明确反映资料内容，简洁明了，字体大小适中，与整体风格相符。

1.2 院感标识：封面应包含院感管理部门或者院感委员会的标识，以便于快速识别和分类。

1.3 日期和版本：封面上应标注资料的编制日期和版本号，方便追溯和更新管理。

二、封面模板内容设置2.1 院感资料分类：封面应明确标注资料所属的具体分类，如院感制度、院感报告、院感培训等，便于归档和检索。

2.2 责任人信息：封面上应标注资料的编制责任人和联系方式，方便他人咨询和沟通。

2.3 附注信息：封面底部可设置附注信息栏，用于备注资料的相关说明或者特殊要求。

三、封面模板风格设计3.1 风格统一：封面设计风格应与医院整体形象保持一致，遵循院感管理相关规范和标准。

3.2 色采搭配：封面色采应选择清晰明快的色调，避免过于花哨或者单调，以提升整体视觉效果。

3.3 图标图案：封面可添加院感相关的图标或者图案，增加视觉吸引力和辨识度。

四、封面模板印制要求4.1 纸张选择：封面印制应选择质量较好的A4纸或者特种纸，避免因材质问题导致封面易损坏。

4.2 印刷方式：封面可采用印刷或者打印方式制作，印刷质量要清晰、色采明艳。

4.3 衬纸加固：封面可在背面加固衬纸，增加封面的厚度和耐用性。

五、封面模板使用方法5.1 打印填写：院感资料完成后，将封面模板打印出来，填写相关信息，粘贴在资料夹外壳上。

5.2 存档管理：将填写完整的院感资料夹按分类存放，建立档案管理制度，定期清理和更新。

5.3 定期审核：定期对院感资料夹进行审核和整理，确保资料的完整性和准确性，及时更新封面信息。

结语：院感资料夹封面模板在院感管理工作中扮演着重要的角色，正确使用和规范设计将提高管理效率和工作质量。

【2018】医疗机构门急诊医院感染管理规范【WST591-2018,2018.11.1】

1、范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊)医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等.本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。

2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 511-2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例原卫生部 2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部 2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部 2005年3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3。

1医疗保健相关感染 healthcare—associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染.3。

2呼吸道卫生 respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。

3.3安全注射safe injection对接受注射者无害,使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。

3。

4安全注射装置safety—engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险.4、管理要求4.1医院感染管理制度4。

三甲院感资料准备标准

院感科反馈
保留好，并做好原因分析及持续改进工作
各种管道记录表
留置尿管、呼吸机、血管插管记录表格
多重耐药菌登记本
发现一例时登记填写，资料详实，（注意填写病人住院号，有可追溯性）
其他
如内镜清洗消毒记录表、空气净化或消毒设备维护记录表格
培训记录本
要求每季度至少有一次培训，每月有两次的提问，培训有签名、有试卷内容、有课件资料。每人每年不少于6个学时。
治疗室消毒隔离记录本
按要求如实填写，其中最重要的是有浓度监测。
院感手册
要规范内容如实填写
院感通讯
自查是否齐全，资料完好保留。
环境卫生学及消毒效果监测
自查看是否按规定做各种监测，（有各个科室的监测内容一览表），全院见信息平台
三甲院感资料准备标准
内容
材料准备
医疗废物登记本
登记内容齐全，至少保存三年资料。（09年、10年、11年、12年）
紫外线强度登记本
自查每半年强度监测一次，大于70Uw/cm2,，新灯管大于90Uw/cm2；
8月份开始紫外线灯管每周洁净一次，用75%酒精棉球；以前为每半月清洗消毒一次；紫外线强度自查是否有填错的情况。

医院感染预防与控制评价内容及要求(国标2018版)

医院感染预防与控制评价内容及要求（国标2018版）A.1管理A.1.1组织建设与职责落实A.1.1.1有医院感染管理委员会，至少每年召开两次工作会议，有会议记录或会议简报。

A.1.1.2有医院感染管理部门，专兼职人员配备应符合《医院感染管理办法》的要求。

A.1.1.3临床及医技科室有医院感染管理小组。

A.1.1.4有三级组织的工作制度及职责并落实，有定期检查，对存在问题有反馈及持续改进。

A.1.1.5相关人员知晓本部门、本岗位医院感染管理相关的职责并履行。

A.1.1.6与医院相关部门分工协作，共同推进医疗质量与安全管理及持续改进。

A.1.1.7有临床、检验、医院感染管理、药学等部门的联动机制，信息及时共享。

A.1.1.8有医院感染重大事件如医院感染暴发的应急体系及联动机制，并落实。

A.1.2制度建设与落实A.1.2.1有根据相关法律、法规、标准，并结合本医院实际情况，不断修订和完善的医院感染预防与控制制度。

A.1.2.2有保障制度落实的工作流程、具体措施。

A.1.2.3医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门医院感染特点。

A.1.2.4全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行。

A.1.3医院感染管理部门职责与落实A.1.3.1有年度工作总结与计划，工作计划有效落实。

A.1.3.2开展的工作内容符合《医院感染管理办法》的要求和医院工作的需要。

A.1.3.3专职人员每年参加医院感染管理及相关学科知识的培训。

A.1.4医院感染相关部门、科室的医院感染管理职责与落实A.1.4.1医务部门的医院感染管理职责与落实，包括以下内容：a)协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训；b)有监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施；c)当发生医院感染暴发时，负责组织、协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作，根据需要进行医师和医技人力调配，组织对患者的治疗和善后处理。