2019年胸外科主治医师考试试题及答案

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外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷19(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题

1．急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了

A．反复胸腔穿刺抽脓液

B．经肋间胸腔闭式引流

C．经肋床胸腔闭式引流

D．开放引流E．经胸腔镜清除脓液

正确答案：D

2．纵隔摆动是指

A．吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧

B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧

C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧

D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

正确答案：B

3．男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选的是

A．胸部CT

B．剖胸探查

C．胸腔镜检查

D．支气管镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查

正确答案：D

4．下列哪项不应及时开胸探查

A．胸腔内进行性出血

B．支气管断裂

C．心脏压塞

D．张力性气胸E．胸腔内异物

正确答案：D

5．男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50％。下列哪项处理不妥

A．给氧

B．鼓励咳嗽排痰

C．抗生素预防感染

D．积气不多，可让其自行吸收E．对症治疗的同时胸穿抽气

正确答案：D

6．男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80／50mmHg。应立即A．心包穿刺

B．拍胸片

C．做心脏超声心动图检查

D．胸部CT检查E．吸氧

正确答案：A

解析：心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。

7．开放性气胸诊断的最主要依据是

主治医师考试外科考试试卷(附答案)

主治医师考试外科考试试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部

骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为

A、骨肉瘤

B、骨髓炎

C、骨软骨瘤

D、软骨肉瘤

E、骨巨细胞瘤

【参考答案】：E

2、肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于

A、胸大肌牵拉

B、背阔肌牵拉

C、大圆肌牵拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

E、肱桡肌牵拉

【参考答案】：D

3、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤

面积为

A、11％

B、90％

C、12％

D、80％

E、15％

【参考答案】：A

4、关于鞘膜积液的治疗，错误的是

A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收，无需治疗

B、成人睾丸鞘膜积液，积液量大，有症状，行鞘膜翻转术

C、老年人睾丸鞘膜积液，可行抽吸治疗

D、精索鞘膜积液，需全部切除

E、交通性鞘膜积液，还应高位结扎鞘突

【参考答案】：C

5、男性，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远

A、50cm

B、100cm

C、60cm

D、40cm

E、80cm

【参考答案】：A

6、女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项

A、碱化尿液

B、少饮牛奶

C、少食食盐

D、多吃动物蛋白少吃蔬菜

E、少吃蔬菜多吃动物蛋白

【参考答案】：A

7、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为

外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题

1．早期食管癌手术治疗5年生存率可达

A．50％

B．60％

C．70％

D．80％E．90％

正确答案：E

解析：早期食管癌的切除率为100％，5年生存率可达92％，故只要患者身体条件许可，均应行根治性切除手术。

2．早期小细胞肺癌治疗选择

A．化疗

B．放疗

C．化疗＋放疗

D．手术＋放疗E．手术＋化疗

正确答案：E

解析：小细胞肺癌患者术后应定期化疗。

3．正常成人二尖瓣口面积为

A．2～3 cm2

B．3～4 cm2

C．4～5 cm2

D．5～6 cm2E．6～7 cm2

正确答案：C

解析：二尖瓣口面积在2．5 cm2以上一般并无症状，当小于2．5 cm2时可出现气促咳嗽咯血，此外还有心悸、心前区闷痛等。

4．正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭

A．1岁内

B．2～3周

C．4～6周

D．6周以后E．出生时都应关闭

正确答案：B

解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后(一般2～3周)导管应自动闭合。

5．正常人体液中各部分渗透压的关系是

A．细胞内高于细胞外

B．细胞外高于细胞内

C．血浆高于组织间液

D．组织间液高于血浆E．细胞内外液基本相等

正确答案：E

解析：细胞内外液和血浆及组织内液之间渗透压和容量是靠电解质和蛋白质维持的，正常情况下细胞内外液的渗透压应相等。

6．冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为

A．低血容量

B．搭桥血管堵塞

C．传导阻滞

D．未用血管活性药物E．室性心律失常

外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编11(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编11(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题

1．下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值

A．上消化道钡餐

B．纤维食管镜

C．食管24小时pH值测定

D．疝的大小E．患者吸烟及饮酒史

正确答案：B

解析：24小时pH值检测发生胃食管反流时，多数内科治疗有效。滑动性食管裂孔疝有明显反流性食管炎且内科治疗无效或合并食管狭窄时才有手术指征，因而纤维食管镜检查能决定是否需手术治疗，而疝的大小无明显价值。

2．上、下纵隔的分界是

A．胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线

B．胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线

C．胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线

D．胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E．胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

正确答案：D

3．重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况

A．胸腺增生

B．胸腺萎缩

C．Ⅲ期胸腺瘤

D．Ⅱ期胸腺瘤E．Ⅰ期胸腺瘤

正确答案：C

4．下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证

A．年龄小于18岁

B．年龄大于65岁

C．近1年内有急性心肌梗死病史

D．既往患侧有开胸手术史E．肺功能FEVl为85％

正确答案：D

5．下列哪项不应及时开胸探查

A．胸腔内进行性出血

B．支气管断裂

C．张力性气胸

D．心脏压塞E．胸腔内异物

正确答案：C

解析：张力性气胸须急症行胸腔引流减压。

6．有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是

A．肺静脉压升高

B．左房压升高

C．肺毛细血管楔压升高

D．低心排血量E．肺淤血征象

正确答案：D

解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编10(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编10(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题

1．下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状

A．杵状指(趾)

B．重症肌无力

C．Homer’s综合征

D．Cushing’s综合征E．带状疱疹

正确答案：C

解析：肺癌所致Homer’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致，多伴有肩和上肢疼痛。

2．关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

A．修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

B．缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

C．筛状缺损应先剪成单孔再修补

D．闭合缺损前应注意膨肺排气E．停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿

正确答案：E

解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差，停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

3．儿童先天性心脏病病例中最常见的是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法乐四联症E．肺动脉瓣狭窄

正确答案：C

解析：动脉导管未闭可单独存在，亦可与其他畸形合并存在。在儿童病例中占首位。

4．法乐四联症不包括下列哪一种畸形

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．升主动脉骑跨

D．右心室肥厚E．肺动脉狭窄

正确答案：A

解析：法乐四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚4个病理生理改变。

5．电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在何时使用

A．首次发作

B．第1次复发

C．第2次复发

D．第3次复发E．反复发作导致胸腔感染

正确答案：A

6．肺癌发现对侧肺转移属于

外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编12(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编12(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题

1．在我国，下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检

A．食管镜检查

B．食管拉网脱落细胞学检查

C．X线钡剂造影

D．胸部CTE．锁骨上淋巴结活检

正确答案：B

解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95％以上，适用于早期食管癌的大规模筛检。

2．下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中

A．主动脉骑跨

B．房间隔缺损

C．二尖瓣裂或瓣叶缺如

D．三尖瓣裂E．室间隔缺损

正确答案：A

3．近年来脓胸最常见的致病菌是

A．肺炎链球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．结核菌E．真菌

正确答案：B

解析：青霉素问世以前，脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌，近年来尽管结核菌及真菌引起脓胸有所增加，但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。

4．下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的

A．临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B．支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义

C．高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义

D．中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E．手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

正确答案：D

5．胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是

A．多根多处肋骨骨折

B．张力性气胸

C．进行性血胸

D．心包填塞E．闭合性气胸

正确答案：A

6．肺爆震伤属胸部

A．开放性损伤

B．闭合性损伤

C．减速伤

D．加速伤E．贯通伤

正确答案：B

解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。

2019年胸外科主治医师考试试题及答案

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1•下列哪项指标尚能够提示存在进行性血胸

A.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

B.补液后血压升或升高后又迅速下降

C.血红蛋白、血细胞比容值持续下降

D.胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时

E.中心静脉压12cmHO

正确答案：E

2.关于血胸的治疗，下列哪项是恰当的

A.合并肺挫伤应做病肺切除

B.进行性血胸应剖胸探查

C.少量血胸可需要穿刺抽出

D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

E.凝固性血胸应在岀血停止数曰内剖胸清除血块

正确答案：A

3.以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜

A.第2肋间锁骨中线

B.第6肋间腋中线与腋后线之间

C.上胸部任一肋间

D.第7肋间腋中线与腋后线之间

E.第8肋间腋中线与腋后线之间

正确答案：A

4.创伤性连枷胸是指

A.双肋骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.多处肋骨骨折

D.两侧胸部多根肋骨骨折

E.多根多处肋骨骨折

正确答案：E

5.关于肋骨骨折的描述，恰当的是

A.较易发生骨折的是第4〜7肋骨

B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

C』IL胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

D.直接暴力所致骨折多引起肺损伤

E.反常呼吸运动可以釆用正压机械通气的方法治疗

正确答案：D

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

6.男，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是

外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案

胸心外科学专业(总分137.5, 考试时间90分钟)

一、A1型题

1. 以下除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征( )

A 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

B 开瓣音

C 水冲脉

D 胸竹左缘连续性杂音

E 收缩期震颤

答案:B

2. 对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是( )

A 结扎法

B 钳闭法

C 体外循环下直接缝合法

D 导管介入填塞法

E 直接切断缝合法

答案:C

3. 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为( )

A 中央型房间隔缺损

B 继发孔型房间隔缺损

C 上腔型房间隔缺损

D 原发孔型房间隔缺损

E 下腔型房间隔缺损

答案:B

4. 下列畸形中。除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中( )

A 主动脉骑跨

B 房间隔缺损

C 二尖瓣裂或瓣叶阙如

D 三尖瓣裂

E 室间隔缺损

答案:A

5. 下列术式中,哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗( )

A 锁骨下动脉—肺动脉吻合

B 上腔静脉—右肺动脉吻合

C 降主动脉—左肺动脉吻合

D 上腔静脉—右上肺静脉吻合

E 升主动脉—右肺动脉吻合

答案:D

6. 有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是( )

A 手术需在体外循环下完成

B 急性破裂者,积极控制心力衰竭,尽早手术

C 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

E 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

答案:D

7. 有关法洛四联症的病理生理改变错误的是( )

A 出现红细胞增多症

B 左心室内压力大于右心室

C 肺循环血流减少

D 心室间血流右向左分流

E 动脉血氧饱和度下降,出现发绀

外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编13(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编13(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题

1．急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

A．加大抗生素用量

B．增加胸穿次数

C．胸腔闭式引流

D．周身支持疗法E．开胸手术清除脓汁

正确答案：C

2．诊断急性脓胸最可靠的依据是

A．高热，胸痛

B．X线所见胸部致密影

C．白细胞升高

D．胸穿抽出脓液E．抗生素治疗有效

正确答案：D

3．肺癌肺外综合征最常见的是

A．肌病和神经综合征

B．肥大性肺性骨关节病

C．高钙血症

D．Cushing综合征E．周围神经病变

正确答案：A

解析：若行仔细检查，大约15％的病例患有一种或几种的神经肌病。可分为肌肉型与神经型。

4．关于肋骨骨折的描述，不恰当的是

A．较易发生骨折的是第4～7肋骨

B．反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

C．血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

D．直接暴力所致骨折多不引起肺损伤E．反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

正确答案：D

5．下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位

A．心

B．肝

C．骨骼

D．脑E．肾上腺

正确答案：A

解析：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至心。

6．中央型肺癌是指

A．肺腺癌

B．起源于支气管的肺癌

C．起源于肺段支气管以上的肺癌

D．已有纵隔淋巴结转移的肺癌E．发生于50岁以上男性的肺癌

正确答案：C

解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。

7．有关食管癌，下列描述正确的是

胸外科主治医师考试《专业实践能力》测试题「附答案」

胸外科主治医师考试《专业实践能力》测试题

「附答案」

胸外科主治医师考试《专业实践能力》测试题「附答案」

单项选择题

1.下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：(D)

A.出血

B.脓胸

C.肺部感染

D.喉上神经损伤

2.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是：

(D)

A.出血

B.脓胸

C.肺部感染

D.吻合口瘘

3.下列说法哪项不正确：(B)

A.食管吻合口瘘多发生在术后4～6天

B.乳糜胸多发生在术后7～8天

C.病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹

D.双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息

4.下列哪项不是肺癌的主要转移途径：(D)

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植

5.支气管胸膜瘘一般常发生在术后：(C)

A.3～4天

B.5～6天

C.7～10天

D.10～12天

6.发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于：(B)

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.平卧位

D.半卧位

7.下列说法哪项是正确的：(C)

A.肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致

B.胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致

C.注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象

D.出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效

8男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

A.肺结核

B.重症肌无力

C.Pancoast癌

D.中枢性面瘫

E.周围性面瘫

答案:C

9男性64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三

个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A.喉返神经损伤

外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编9(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编9(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题

1．患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补

A．待病情稳定后2～3个月

B．立即修补

C．受伤后6个月

D．受伤后8个月E．受伤后1年

正确答案：A

解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。

2．患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施

A．胸腔闭式引流术

B．胸腔穿刺术

C．输血、输液观察病情变化，不需特殊处理

D．开胸探查术E．开放引流术

正确答案：A

解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。

3．患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于

A．Ⅰb期

B．Ⅱa期

C．Ⅱb期

D．Ⅲa期E．Ⅲb期

正确答案：C

解析：该患者为T3N0M0，按2009年国际肺癌TNM分期系统属于Ⅱb期。

4．患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位A．胸骨旁任何一肋间

B．第6肋间腋中线与腋后线之间

C．第7肋间腋中线与腋后线之间

D．第8肋间腋中线与腋后线之间E．第2肋间锁骨中线

正确答案：E

解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。

5．急性脓胸的病程是在

A．6周内

B．2个月内

C．3个月内

D．6个月内E．2周内

正确答案：A

解析：6周内称急性脓胸。

6．关于食管憩室的描述，下列不恰当的是

A．常见食管憩室为先天性

B．有症状者多见于咽食管憩室

C．食管中段憩室可以为膨出型或牵引型

D．咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E．少数食管憩室可以发生癌变

主治医师考试外科测试试卷（附答案）

一月上旬主治医师考试外科测试试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、直肠息肉中，不会癌变的息肉为

A、息肉病

B、儿童型息肉

C、直肠腺瘤

D、炎症性息肉

E、绒毛状腺瘤

【参考答案】：B

2、关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是

A、手法的选择

B、足够的牵引力

C、在X线透视下进行

D、适当的麻醉

E、术者与患者的配合

【参考答案】：D

3、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为

A、右半结肠损伤

B、肝破裂

C、胆囊破裂

D、十二指肠损伤

E、右肾挫伤

【参考答案】：D

4、下述哪一静脉不属门静脉

A、肝静脉

B、冠状静脉

C、脾静脉

D、肠系膜上静脉

E、肠系膜下静脉

【参考答案】：A

5、犹太民族很少患阴茎癌，其原因是

A、有民族免疫性

B、讲究卫生

C、生活条件优越

D、幼时作包皮环切术

E、经常体育锻炼

【参考答案】：D

6、下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗

A、先天性食管裂孔疝

B、胸腹裂孔疝

C、胸骨旁裂孔疝

D、后天性食管裂孔疝

E、创伤性膈疝

【参考答案】：D

7、关于淋巴水肿下列说法正确的是

A、淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留

B、淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病

C、下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别

D、淋巴水肿的发病机制已基本明确

E、淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿

【参考答案】：C

8、下述哪项不是类风湿手的常见畸形

A、手部尺偏

B、手部鹅颈

C、手部纽扣指

D、猿手

E、关节伴脱位

【参考答案】：D

9、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是不恰当的

A、桡神经损伤：垂腕垂指

外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)

外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题

1．关于闭合性气胸的叙述不正确的是

A．伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B．进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

C．大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

D．X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E．重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

正确答案：B

解析：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生索防止感染。

2．胸外科，_血胸最常见的出血来源是

A．肺组织

B．肋间血管

C．胸廓内血管

D．心脏及主肺动脉等大血管E．以上都是

正确答案：E

解析：此题为临床常识题，A、B、C、D均是血胸常见的出血来源。

3．下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的

A．只能局限于一个肺段

B．只能局限于一个肺叶

C．只能局限于一侧肺

D．若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶E．在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围