某医院住院时间超过30天的患者管理规定

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住院超30天管理制度

住院超30天管理制度第一篇: 住院超30天管理制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理, 促进医疗质量的持续改进, 保障医疗安全, 加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价, 根据二级综合医院评审评价标准, 制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者, 应进行严格的监控和管理。

二、对住院时间超过30天患者, 除经治医师书写阶段小结外, 科室应进行严格的监控和管理, 作为大查房重点, 在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论, 必要时邀请医务科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容: 患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素）, 制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项, 要注明原因和处置意见, 及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作, 避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录, 除科室及时登记外, 必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者, 医院每月检查一次, 并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析, 用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果, 进行通报并反馈。

第二篇: 住院病案管理制度住院病案管理制度1.门诊病案、住院病案由病案室统一管理。

2.患者住院期间, 病案由病房护理人员负责, 不得随意携带出病房。

3.患者如需做辅助检查或到院外检查时, 病房应派人负责保管病案, 转院治疗时, 应由主管医生写出病历摘要, 交给患者, 不得把病案带走。

76关于住院时间超过30天的患者的管理规定

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<>100<_/4>0<_/5>0<_/6></++/>
<\_/TTS@_/></++/>76: 关于住院时间超过30天的患者的管理规定
为加强医疗质量管理，不断持续改进医疗质量，对在我院住院时间超过30天的患者的医疗质量进行重点跟踪，以提高诊疗各环节的质量要求，现做如下规定：
4.科室必须对住院超过30天的患者作为查房重点，科主任每周至少要进行2次查房，对医疗各环节进行评价分析。
5.科室必须建立住院超过30天患者的资料台帐（可以是电子档案），记录将分析、评价、管理的内容，并汇总。
6.医务科建立相应的监管台帐资料，对其进行定期的监管检查，并提出分析、反馈和改进措施的相应意见，以持续改进住院管理质量。
1.各科室住院时间超过30天的患者（含转科患者）必须纳入此管理当中。
2.各科室出现住院时间超过30天的患者（含转科患者）必须向医务科以书面形式上报。

住院日超过30天患者管理制度

住院日超过30天患者管理制度(试行）
为进一步加强我院住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求,特制定本制度。

一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定.
二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估,对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。

讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录"字样。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

四、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责，在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任）签字确认。

六、医教部承担监管责任。

由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进.对治疗效果不佳的患者,提请进行全院会诊或者外请专家.对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。

七、对违反本规定的科室,每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。

八、本制度自下发之日起执行。

住院超30天管理制度、病人记录

住院超过30天患者管理记录本科室神外一科年份2015年武冈市人民医院住院超30天管理制度为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照三级综合医院标准最新要求，特制定本规范，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进。

制定我院《住院时间超过30天患者管理制度》。

一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

三、对住院日超过 30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续诊疗方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊讨论，记录在疑难病例讨论记录本及病历中。

四、对住院日超过 30天的患者，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、后续诊疗方案、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

五、对住院时间超过30天患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在第30天当天，填写《住院时间超过30天患者管理与评价表》报告医务科。

由科主任（或副主任）签字确认。

六、医务科接到报告后，于48小时内会同诊治科室医疗质量与医疗安全管理小组成员进行讨论、评估。

七、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

八、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

九、医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总，全院通报。

住院时间超过30天患者记录。

住院日超过30天患者管理制度

住院日超过30天患者管理制度（试行）为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求，特制定本制度。

一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定。

二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。

讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

四、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责,在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划,由科主任(或副主任)签字确认。

六、医教部承担监管责任.由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进.对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。

对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。

七、对违反本规定的科室，每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。

八、本制度自下发之日起执行。

住院超30天管理制度

住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监
控和
管理。

二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医
务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。

住院时间超过30天的病患管理规定

住院时间超过30天的病患管理规定
住院时间超过30天的病患需要接受特殊管理。

本文档旨在规定病患家属探望、病患出院和病患转院等相关事宜。

1. 病患家属探望
- 每位病患在住院期间，家属可以每天探望一次，探望时间为1小时。

- 家属必须在医院规定的探望时间内探望病患，不得超时。

- 家属在探望期间需遵守医院相关规定，不得干扰其他病患及医院秩序。

2. 病患出院
- 住院时间超过30天的病患，医生会根据病情进行评估，确保病患痊愈或病情得到有效控制后方可出院。

- 出院前，病患需要完成医院要求的相关检查和治疗，并拿到医生出具的出院证明。

3. 病患转院
- 若病患住院时间超过30天后仍需要持续治疗或转至其他医院，必须经过医生同意后方可转院。

- 转院前，病患的家属需要与接收医院之间完成相关手续和沟通，并取得接收医院的书面同意。

以上为住院时间超过30天的病患管理规定，希望各相关部门
和人员遵守执行，以保障病患的身体健康和医院的秩序。

注意：本文档内容以保持简洁明了为目标，并未涉及法律复杂
性问题。

请各相关部门根据实际情况进行具体操作。

以上为住院时间超过30天的病患管理规定，希望各相关部门
和人员遵守执行，以保障病患的身体健康和医院的秩序。

住院超30天管理制度

一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监控和管理。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。

住院超过30天患者管理与评价制度

住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《河南省三级综合医院评审标准实施细则》最新要求，特制定本制度。

一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

二、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录。

三、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

四、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

五、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。

附：XXXX医院医院住院时间超过30天的患者管理与评价表
住院时间超过30天的患者管理与评价表
此表一式两份，一份留存科室。

医院住院时间超过30天的患者管理规定

关于对住院【2 】时光超过30天患者的治理划定为进一步增强对住院患者的治理,监控我院是否消失过度诊疗.办事流程不合理现象,以促进医疗质量的中断改良,保障医疗安全,减轻患者的经济累赘,按照《二级分解病院评审标准实行细则》请求,联合我院现实,经院办公会研讨决议,对住院时光超过30天的患者进行治理与评价,并制订本治理划定.一.各科室必须严厉履行住院患者治理方面的相干划定.二.住院患者因某种原因需长时光（30天以上）住院,时光满30日起,科室必须进行登记.登记本记载的内容重要包括：患者姓名.住院号.入院时光.入院诊断.长时光住院原因剖析.过度诊疗现象消失/不消失.办事流程合理/不合理.三.科室应将住院时光超过30天的患者作为大查房重点,并对每一位患者长时光住院的原因进行评论辩论.评价和剖析,记载在病程记载中,并记载在《住院时光超过30天患者治理与评价自查表》中.四.科室实时填写《住院时光超过30天患者治理与评价自查表》要一式两份,实时上报医务科,一份科室存档,另一份上交医务科备案.五.科室至少每季度开展一次对全科消失的住院时光超过30天患者治理情形的汇总.评价与剖析,并做好记载.六.科室要实时做好患者及家眷的沟通工作,避免消失因沟通不实时或不周全而激发胶葛.七.本能机能科室要严厉实行监管职责,每月对各科室住院时光超过30天患者治理都要进行检讨,并将检讨情形反馈到科室（反馈表一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档）.八.本能机能科室至少每季度开展一次对全院消失的住院时光超过30天的患者治理情形的监管检讨,有剖析.汇总.反馈和改良措施,并以恰当情势进行公示.九.对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时光超过30天患者治理划定的培训,要有签到.有培训记载.有培训图片及课件;科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相干治理划定的培训,同样请求有签到.有培训记载.有培训图片及课件.十.病院和科室每年至少召开一次住院时光超过30天患者治理与评价会议,对治理情形进行剖析.汇总,并提出改良措施.附件：1.住院时光超过30天患者治理与评价流程2.住院时光超过30天患者治理与评价登记表（科室）3.住院时光超过30天患者治理与评价自查表（科室）4.住院时光超过30天患者监视检讨标准（医务科）5.住院时光超过30天患者督导检讨反馈表（医务科）XXX病院医务科XXXX年X月XX日附件1：住院时光超过30天患者治理与评价流程附件2：科年代住院时光超过30天患者登记表住院时光超过30天患者治理与评价自查表上报时光： 20 年月日注：此表一式两份,一份科室留存,一份上交医务科备案.附件4：XX病院住院时光超过30天患者监视检讨标准检讨时光：受检科室：得分：。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度

住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准》要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。

一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。

二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

三、患者因某种原因需长时间30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的“住院时间超过30天患者专项管理登记本”。

科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行记录。

四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项: 患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

五、住院时间超过30天的患者，科室主任组织全科进行疑难病例讨论（讨论内容为长时间住院原因分析，是否存在过度诊疗现象，服务流程是否合理等），填写《住院时间超过30天患者管理评价表》，并在讨论的第2天将《住院时间超过30天患者管理评价表》通过医院共享文档传阅至质控科。

六、对长时间住院患者除每月书写“阶段小结”夕卜，还应每月进行一次“疑难病例讨论”和填写《住院时间超过30天患者管理评价表》，（即住院达60天者应进行两次疑难病例讨论并填写两次评价表，达90天者需3次，以此类推）。

七、对达到出院标准因其他原因不愿离院的患者，科内讨论后报告医务科，由医务科协助尽量安排出院或转当地医院继续治疗。

八、对住院时间超过30天的患者，质控科不定期组织有关人员进行环节和终末质量检查，检查结果纳入绩效考核。

九、病历中应有《住院时间超30天患者管理评价表》和疑难病例讨论记录，同时科室各留一份存档。

十、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

十一、科室对住院时间超过30天患者的分析记录应及时登记于评价表之外，必须附送一份交质控科存档，质控科组织专家每年年终对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。

医院住院日超过30天患者管理规定

医院住院日超过30天患者管理规定（试行）
一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格控制住院天数。

二、对住院日超过 30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊讨论。

记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

四、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息科设置特殊图标进行提示。

五、医务科承担监管责任。

由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。

对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊、远程会诊或者外请专家。

医务科每月对住院日超过30天患者进行监管报告，包括患者的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求。

六、对违反本规定的科室，扣除其医疗质量考核分（每例扣5分），并全院通报。

住院时间≥30天患者管理规定

住院时间≥30天患者管理规定
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，按照卫生部及省卫生厅有关文件要求，制定我院住院时间≥30天患者管理规定：
一、为减轻患者就医经济负担，监控我院是否存在过度诊疗，服务流程不合理等现象，特制定本制度。

二、各科室必须严格执行住院患者管理的有关规定。

三、患者因某种原因需长时间（≥30天）住院，科室应进行严格的监控和管理，将此类患者作大查房重点，有评价分析记录。

对各种原因造成患者住院时间≥30天的由科主任负责，组织全科进行讨论，分析患者病情和长时间住院的原因。

科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行记录。

四、各科室应对本科室住院时间≥30天患者进行登记，登记表见附件。

科室对住院时间超过30天患者的讨论分析原因记录应及时登记外，必须附送一份交医务处存档，每季度提交一次。

五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

六、医务处应认真履行监管职责，通过医疗质量督查和信息系统等方式或途径进行监控，每季度对各科出现的住院
时间≥30天患者的情况进行分析、汇总，提出改进措施。

医院住院时间超过30天的患者管理规定

关于对住院时间超出30天患者的办理规则之五兆芳芳创作为进一步增强对住院患者的办理，监控我院是否存在过度诊疗、办事流程不公道现象，以促进医疗质量的持续改良，包管医疗平安，加重患者的经济承担，依照《二级综合医院评审尺度实施细则》要求，结合我院实际，经院办公会研究决定，对住院时间超出30天的患者进行办理与评价，并制定本办理规则.一、各科室必须严格执行住院患者办理方面的相关规则.二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，时间满30日起，科室必须进行登记.登记本记实的内容主要包含：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因阐发、过度诊疗现象存在/不存在、办事流程公道/不公道.三、科室应将住院时间超出30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、评价和阐发，记实在病程记实中，并记实在《住院时间超出30天患者办理与评价自查表》中.四、科室实时填写《住院时间超出30天患者办理与评价自查表》要一式两份，实时上报医务科，一份科室存档，另一份上交医务科存案.五、科室至少每季度开展一次对全科出现的住院时间超出30天患者办理情况的汇总、评价与阐发，并做好记实.六、科室要实时做好患者及家眷的沟通任务，避免出现因沟通不实时或不全面而引发纠纷.七、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超出30天患者办理都要进行查抄，并将查抄情况反应到科室（反应表一式两份，一份科室存档，一份主管部分存档）.八、职能科室至少每季度开展一次对全院出现的住院时间超出30天的患者办理情况的监管查抄，有阐发、汇总、反应和改良措施，并以适当形式进行公示.九、对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超出30天患者办理规则的培训，要有签到、有培训记实、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相关办理规则的培训，同样要求有签到、有培训记实、有培训图片及课件.十、医院和科室每年至少召开一次住院时间超出30天患者办理与评价会议，对办理情况进行阐发、汇总，并提出改良措施.附件：1、住院时间超出30天患者办理与评价流程2、住院时间超出30天患者办理与评价登记表（科室）3、住院时间超出30天患者办理与评价自查表（科室）4、住院时间超出30天患者监视查抄尺度（医务科）5、住院时间超出30天患者督导查抄反应表（医务科）XXX医院医务科XXXX年X月XX日附件1：住院时间超出30天患者办理与评价流程附件2：科年月住院时间超出30天患者登记表住院时间超出30天患者办理与评价自查表上报时间： 20 年月日注：此表一式两份，一份科室留存，一份上交医务科存案.附件4：XX医院住院时间超出30天患者监视查抄尺度查抄时间：受检科室：得分：。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度

住院时间超过30天的患者管理与评价制度一、目的：为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，进一步加强住院患者的管理，使患者得到及时有效诊治，避免过度诊疗、服务流程不合理现象，保障医疗安全，促进医疗质量的持续改进，最大限度满足患者需要，减轻患者负担,提高医院效率及效益。

二、依据：《国家卫健委关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》、《国家卫健委办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案的通知》、《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）实施细则》。

三、适用范围：全院四、职责：（一）医务科、护理部、感控管理科负责监督检查与考核评价工作；（二）科主任、护士长负责检查落实；（三）经治医师知晓并执行。

五、内容：（一）医务人员必须严格执行各项诊疗护理规范、技术操作规程、医疗护理制度及住院患者管理方面的各项相关规定。

（二）主管医师应及时填写《住院时间超过30天的患者管理与评价登记表》（附件）上报医务科备案，内容包括病区、患者姓名、住院号、入院时间、天数、临床诊断、病情分析、长时间住院原因分析、存在的问题、下一步诊治计划及干预措施、主管医师、上报时间、签名等。

本登记表附送一份交医务科存档，一份科室存档。

（三）科室应住院时间超过30天患者作为大查房重点，诊断明确的对其长时间住院的原因进行病例讨论,必要时可邀请职能科室参加，分析明确目前诊断、是否存在诊治疑难问题及过度诊疗现象、服务流程不合理情况，并制定下一步治疗计划及措施，由经治医师进行记录，科主任签字，讨论内容记录在病程记录（阶段小结）中；对诊断不明的，应上报医务科，医务科须在接到报告2日内，组织全院大会诊，并及时做好患者及家属沟通工作，避免出现因沟通不及时或者不清楚而出现的纠纷。

（四）科室每月对科室住院超30天患者进行总结分析。

如发生医疗、护理缺陷，按照我院《医疗（安全）不良事件报告制度》的规定主动上报。

（五）医务科负责对各科室上报的住院时间超过30天患者病历信息进行收集、调查、干预、督导整改等工作。

住院超过30天患者管理制度

住院超过30天患者管理制度随着医疗水平的提高，患者的治疗效果愈发显著。

但同时，住院时间也因此得到了延长。

对于患者来说，住院时间的延长代表着治疗费用的上升，还有着无法预知的住院期间的负面影响。

对于医院来说，患者的延长住院期间会使得医院的资源被占用，对医院的运营产生负面的影响。

为了解决这个问题，医院出台超过30天住院患者管理制度，对超过30天住院的患者进行规范管理。

目的医院出台30天以上住院患者管理制度的主要目的是为了：1.优化医院的人力资源，提高医院的运营效率；2.降低患者的治疗费用；3.最大程度地减少并发症和医疗意外。

实施流程核实患者情况医院在患者住院30天后，在进行管理前会对患者进行核实，具体内容包括：1.患者的确诊情况；2.患者的治疗方案；3.患者目前的状况及治疗效果。

确定管理方案医院根据患者核实情况，结合医院的资源情况和项患者的具体情况，制定出相应的30天以上住院患者管理方案。

具体的管理方案有：1.减少普通检查频率；2.减少化验频率及配药次数；3.减少每天陪同医生查房次数。

患者的自我管理医院会通过各个途径对患者进行宣传教育，如：1.医生授课；2.发放科学知识手册。

同时，医院会要求患者进行自我管理，如：1.根据医嘱服药；2.工作时间内休息。

监测患者状况医院会对每位超过30天住院的患者进行监测，具体方法如下：1.患者每天填写病情日志，汇报病情；2.医生每周进行定期查房。

患者出院评估患者出院前，医院会对患者进行出院评估，评估内容包括：1.患者的病情是否已经恢复正常；2.患者感觉对于治疗方案及效果是否满意。

风险管控患者出院后，医院会对患者状况进行24小时的风险管控。

30天以上住院患者管理制度的实施能够有效减少住院时间和医疗费用。

对于医院来说，能够优化人力资源，提高运营效率。

对于患者来说，能够最大程度地减少并发症和医疗意外。

同时，要求患者进行自我管理，能够增强患者的健康意识，对于患者日后的健康也有积极的影响。