陕西省小餐饮许可现场核查表

餐饮服务许可现场核查表

附件 1:

第一类餐饮服务许可现场核查表

（适用于特大型餐馆，大型餐馆，供餐人数 300 人以上的学校（含托幼机构）食堂，

供餐人数 500 人以上的机关、企事业单位食堂）

单位名称：

地址：

核查日期：

核查

编项目核查内容核查和评价方法

号的重

要性

选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地

区，不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污

1. 选址水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25m以 1 ***

上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其

他扩散性污染源的影响范围之外。

2.场所设设置与食品供应方式和品种相适应的粗加工、切

置、布配、烹饪、面点制作、餐用具清洗消毒、备餐等

2 ***

局、加工操作场所，以及食品库房、更衣室、清洁工分隔

和面具存放场所等。各场所均设在室内。结果判定

不不适用符

符（合理合

合缺项）

积粗加工、切配、烹饪、餐用具清洗消毒、特大型

3 *

餐馆餐用具保洁为独立隔间的场所。

进行凉菜配制、裱花操作和食堂备餐，分别设置

4 ***

相应操作专间。

制作现榨果蔬汁和水果拼盘及加工生食海产品，

5 **

设置相应的专用操作场所。

各加工操作场所按照原料进入、原料处理、半成

品加工、成品供应的顺序合理布局，并能防止食 6 **

品在存放、操作中产生交叉污染。

用于原料、半成品、成品的工具、用具和容器，

7 ***

有明显的区分标识，存放区域分开设置。

食品处理区面积与就餐场所面积之比，以及最大

供餐人数符合《餐饮服务食品安全操作规范》等8 **

要求。

切配烹饪场所面积≥食品处理区面积 50%（全部

9 *

用半成品烹饪的可适当减少）。

凉菜间面积≥食品处理区面积 10%。10 **

《小餐饮经营许可现场核查表》及《现场核查意见》

7. 洗手
消毒设食品处理区内应当设置洗手消毒设施。
12
施
8. 食品
原料、清食品处理区内应当设置清洗水池或清洗容器，保障动物性食品、植物性
洁工具食品、水产品三类食品原料及清洁工具、用具能分开清洗，水池与容器
13
清洗水应以明显标识标明其用途。
池
合理符合不符合缺项 ** ** ** *** ** **
尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。
源自文库
不得设在简
易建筑、违章建筑内。
设置与食品供应方式和品种相适应的粗加工、切配、烹饪、面点制作、餐用具清洗消毒、备餐等加工操作区域。粗加工区和餐用具清洗消毒区、切配区和烹饪区、备餐区和面食制作区可合并设置。各区域有明显标识。
食品原辅料应设置专库或专区、专柜储存；更衣区可设置在用餐场所独立区域内；清洁工具专区存放；各场所均应设在室内。
铺设，且平整、无裂缝。不得设置明沟，地漏应能防止废弃物流入及浊气逸出，
排水系统出口有网眼孔径小于 6mm的金属网罩。
编号
重要性
结果判定合理
符合不符合缺项
1
***
2
***
3
**
4
**
5
***
6
***
7

食品各场所经营许可现场核查表及核查结果判定标准

食品是人们日常生活必需的物品之一，食品安全问题直接关系到人们的身体健康。为了保障食品的安全性，各地政府及相关部门对食品经营场所进行监管，开展现场核查工作。下面给出一份食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准，以便市场监管部门能够对食品经营场所进行全面的检查和判定。

一、食品经营许可现场核查表

1. 基本信息

(1) 商户名称：

(2) 餐饮许可证号：

(3) 负责人姓名：

(4) 联系电话：

2. 环境卫生

(1) 食品经营场所是否进行了彻底的清洁消毒？

(2) 餐具是否洗净并存放整齐？

(3) 店内是否存在垃圾或污水堆积？

(4) 是否按规范设置了专用垃圾箱，并有定期处理垃圾的措施？

3. 原料采购

(1) 是否从正规渠道采购原料？

(2) 原料是否标注生产企业、生产日期、保质期等基本信息？

(3) 是否建立原料进货台账？

4. 食品加工

(1) 是否按照规范进行食品加工？

(2) 是否建立了食品加工工艺流程及操作规程？

(3) 是否设置了防止食品污染的措施？

5. 食品储存

(1) 是否分区存放不同种类的食品？

(2) 是否按规范设置了冷藏、冷冻设备？

(3) 是否定期检查食品存放区的温度及卫生状况？

6. 食品销售

(1) 是否对销售的食品进行标签标识，标明生产企业、生产日期、保质期等基本信息？

(2) 是否建立食品销售记录，保留销售凭证？

二、核查结果判定标准

1. 优秀：90分及以上，证明该食品经营场所经营管理规范，符合相关食品卫生安全要求。

2. 良好：70分-89分，证明该食品经营场所存在一些管理不规范的问题，但问题较小，不会对食品安全造成较大威胁。

《小餐饮经营许可现场核查表》及《现场核查意见》

附件1：

普通小餐饮经营许可现场核查表

说明：1.本表共23项，其中关键项9项，重点项10项，一般项4项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。判定原则：关键项不符合数=0，重点项不符合数≤2，重点项和一般项不符合数之和≤5。

2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

3

普通小餐饮经营许可现场核查意见

经营者名称：

地址：

核查意见:经现场核查,以下经营项目:

基本（不）符合食品制售类现场核查要求。

核查人签名：申请人阅后签名： _

核查日期：签名日期： _

4

附件2：

中小学生校外托餐经营许可现场核查表

5

6

7

8

4(6页)小餐饮登记现场核查

小餐饮食品经营登记现场核查表及核查结果判定标准

（本核查表适用于小餐饮）

名称：

经营场所：

经营者：

核查日期：年月日

经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售□糕点类食品（不含裱花蛋糕）制售□自制饮品制售有效期：□3年□6个月

注：1.本表共32项，其中关键项（***）15项，重点项（**）14项，一般项（*）3项。

2.关键项全部符合，重点项和一般项不符合总数≤6项、其中重点项不符合数≤3项，判定为基本合格需整改。其他情况则判定为不合格。项目中的内容如部分不符合，应作为不合格。

3.根据经营食品项目不同，允许有合理缺项。

10.小餐饮现场核查表

小餐饮许可现场核查表

申请人：________________________________________

地址：__________________________________________

经营场所面积：__________________________________

核查日期：年月日

经营方式：口不含入网餐饮服务□含入网餐饮服务口城乡自办宴席承办

核查项目：口散装食品销售

□热食类食品制售口冷食类食品制售口自制饮品制售口简单非即食食品制售

填表说明

1.本表适用于小餐饮经营项目的现场核查评价。

2.核查人员应根据申请人的申请事项，对照表中项目、内容进行全面核查，申请人未申请的经营项目涉及到的核查内容为合理缺项，不进行核查，填写核查表时在“合理缺项”一栏用“/”表示。

3.本表29项核查内容，分为关键项与一般项，其中关键项16项用“***”标识、一般项13项用“*”标识。结果判定有“符合”与“不符合”两个选项。

4.根据核查情况，在“核查结果”一栏中“符合”或“不符合”选项中画“。

5.核查人员应如实填写本核查表中的内容，并根据核查情况作出合格、不合格、限期整改、整改后合格、整改后不合格、部分经营项目合格的核查结论，在“口”中画“。

6.本表需核查人员、申请人分别签字确认。申请人为企业的，由申请人盖章或法定代表人（负责人）签字或得到授权的指定代表（委托代理人）签字；申请人为个体工商户的，由经营者本人或受托人签字或盖章。

小餐饮许可现场核查表

餐饮服务许可现核查表

餐饮服务许可现场核查表

（适用于小型餐馆、小吃店、饮品店、供餐人数50人以下的单位食堂）

单位名称: 地址:

核查日期:

餐饮服务许可现场核查表

（适用于小型餐馆、小吃店、饮品店、供餐人数50人以下的单位食堂）本表共28项，其中关键项8项，重点项9项，一般项11项。

1******

2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

3.本表中《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》。

4.本表中单位食堂指除学校和幼儿园以外的机关、企事业单位的食堂，不包括建筑工地食堂。

现场核查结果判定准则

表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。符合下表的，可判定为现场核查基本符合：

核查人签名: 日期:

现场核查汇总表

申请人阅后签名: 日期:

餐饮服务经营者食品经营许可现场核查表

47
***
专间入口处设置有洗手、消毒、更衣设施的通过式预进间。
48
***
15.生食专间
专间内无明沟，地漏带水封。食品传递窗为开闭式，其他窗封闭。专间瓷砖铺设到顶。
49
**
专间门采用易清洗、不吸水的坚固材质，能够自动关闭。
50
**
专间内设有独立的空调设施、空气消毒设施、工具清洗消毒设施、专用冷藏设施和与专间面积相适应的空气消毒设施。专间内的废弃物容器盖子应当为非手动开启式。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
核查项目汇总表
关键项
重点项
一般项
不符合项目（项）
核查人签名：申请人阅后签名：
日期：日期：
现场核查结果判定准则
表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。符合下表的，可判定为现场核查基本符合：
附件1
餐饮服务经营者食品经营许可现场核查表
（适用于大型餐饮服务单位）
名称：
地址：
核查日期：
核查内容
核查和评价方法
编号
核查项目的重要性
结果判定
符合
不符合
不适用（合理缺项）
1.选址
选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25米以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。

餐饮服务经营许可现场核查表及核查意见表

附件3-1 餐饮服务许可现场核查表（普通餐饮）

说明：1.本表共49项，其中关键项17项，重点项23项，一般项9项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。判定原则：关键项不符合数=0，重点项不符合数≤2，重点项和一般项不符合数之和≤8。

2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

餐饮服务许可（普通餐饮）现场核查意见

单位名称：

地址：

核查意见:经现场核查,以下经营项目:

基本（不）符合食品制售类现场核查要求。

核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：

附件3-2 餐饮服务许可现场核查表（中央厨房）

说明：1.本表共57项，其中关键项22项，重点项26项，一般项9项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。判定原则：关键项不符合数=0，重点项不符合数≤3，重点项和一般项不符合数之和≤10。

2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

餐饮服务许可（中央厨房）现场核查意见

核查意见:经现场核查,中央厨房的经营项目:

基本（不）符合食品制售类现场核查要求。

单位名称：

地址：

核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：

附件3-3 餐饮服务许可现场核查表（集体用餐配送单位）

说明：1.本表共57项，其中关键项22项，重点项26项，一般项9项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。判定原则：关键项不符合数=0，重点项不符合数≤2，重点项和一般项不符合数之和≤8。

2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

餐饮服务许可（集体用餐配送单位）现场核查意见

核查意见:经现场核查,集体用餐配送单位的经营项目:

基本（不）符合食品制售类现场核查要求。

食品小经营店登记现场核查表(适用于小食品销售)

食品小经营店登记现场核查表

（≡ffl于小食品电犍）

申请人名称：____________________________________ 食品类别及类别名称：____________________________ 生产场所地址：__________________________________ 核查日期：__________ 至__________ B_______ 0

食品小经营店登记现场核查范围

（一）食品销售经营者类别

口小食杂店（二）食品经营项目

1. 口预包装食品销售

2. 口散装食品销售（三）食品贮存区域

口在本经营场所内

口食品自动售货销售商

（口不含冷藏冷冻食品（口不含冷藏冷冻食品口在本经营场所外

口含冷藏冷冻食品）口含冷藏冷冻食品）

注：1、本核查表适用于对申请或变更食品小经营登记证的食品销售单位进行现场核查评价。

2、现场核查项目按其对食品安全的影响程度，共分为28项，***表示关键项，**为重点项，*为一般项。“合理缺项”为不涉及该类核查项目。现场核查时，关键项必须全部符合（合理缺项除外），重点项不符合的不得超过4项，一般项为引导和鼓励项。现场核查结果实行综合判定。对重点项不符合要求的，在现场核查工作结束后15个工作日内完成整改。

3、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求并在规定时间内再次核查。

省小餐饮许可现场核查表

附件1-13

陕西省小餐饮许可现场核查表

（适用于经营场所面积在50㎡以下的小餐馆、小吃店、饮品店）

名称：

地址：

- 1 - / 3

为一般项。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。- 2 - / 3

适用于小型餐馆,小吃店,饮品店,供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂

附件3:

第三类餐饮服务许可现场核查表

（适用于小型餐馆，小吃店，饮品店，供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂）

单位名称：榆社县隆兴家常菜馆

地址：榆社县东升街

核查日期： 2017年8月8日

1

2

3

4

注：1．本表共30项，其中关键项9项，重点项11项，一般项10项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。

2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

3．本表中单位食堂指除学校和幼儿园以外的机关、企事业单位的食堂，不包括建筑工地食堂。

5

现场核查汇总表

核查人签名：申请人阅后签名：

日期：日期：

现场核查结果判定准则

表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。符合下表的，可判定为现场核查基本符合：

6

餐饮服务许可现场核查表

集体用餐配送单位许可现场核查表单位名称：

地址：

核查日期：

注：1．本表共60项，其中关键项20项，重点项23项，一般项17项。***表示关键项，**为重点项，*为一般项。

2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

核查项目汇总表

核查人签名：申请人阅后签名：

日期：日期：

现场核查结果判定准则

表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。符合下表的，可判定为现场核查基本符合：

餐饮服务经营许可现场核查表(一般要求、热食类食品制售要求)

附件3

餐饮服务经营许可现场核查表

（一般要求、热食类食品制售要求）

单位名称：

地址：

经济性质：

核查日期:年月日

主体业态：□餐饮服务经营者（□中央厨房□集体用餐配送单位）经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售

□生食类食品制售

□糕点类食品制售（□含裱花糕点□不含裱花糕点）

□自制饮品制售□其他类食品制售

经营类别：□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆

□小型餐馆□快餐店□小吃店

□饮品店附件3—1

餐饮服务经营许可现场核查表

核查人员签字：申请人签字：

日期：日期：

附件3—2

专间及专用操作场所现场核查表

核查人员签字：申请人签字:

日期：日期：

附件3-3

中央厨房现场核查表

核查人员签字：申请人签字：

日期：日期：

附件3—4

集体用餐配送单位现场核查表

核查人员签字：申请人签字: 日期: 日期：