绷带型角膜接触镜在治疗丝状角膜炎应用的临床分析

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绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的临床观察

绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的临床观察曹凤芝【摘要】目的:通过博士伦PureVision纯视角膜接触镜在眼科的应用,观察绷带镜在持续性角膜上皮缺损中的应用及临床效果,评估绷带镜在眼表疾病中的治疗价值及意义.方法:非随机选取持续性角膜上皮缺损患者30例38眼,配戴绷带镜3d ～3mo,观察配戴前后各时段角膜刺激症状、角膜上皮愈合情况、视力及不良反应情况.结果:所选患者30例38眼中完全缓解23眼(61％),部分缓解11眼(29％),有效率89％.促进角膜上皮愈合:完全愈合11眼(29％),部分愈合21眼(55％),有效率84.2％;视力提高22眼,有效率58％.结论:绷带镜能有效缓解角膜上皮缺损引起的疼痛,保护角膜,维持局部湿润度,加速持续性角膜上皮病变的愈合,缩短病程,安全、有效,可广泛应用于临床,在基层医院推广.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(015)006【总页数】3页(P1072-1074)【关键词】绷带式角膜接触镜;持续性角膜上皮缺损;临床观察【作者】曹凤芝【作者单位】405200 中国重庆市梁平县人民医院眼科【正文语种】中文Clinical observation of bandage lens for persistent corneal epithelial defect sFeng-Zhi Cao•AIM:To apply the PureVision Bandage contact lens in ophthalmology, obs erve the clinical effects and bandage lens used in persistent corneal epithel ial defect, and assess the evaluation and significance of bandage lens in oc ular surface disease therapeutic.•METHODS: Thirty patients (38 eyes) with persistent corneal epithelial defe cts wearing a bandage lens from 3d to 3mo were non-randomly selected. The results of corneal irritation symptoms, visual acuity, corneal epithelial healing and adverse circumstances during each period o f before and after wearing bandage lens were observed. •RESULTS:For all 30 cases (38 eyes), complete remission (23 eyes, 61%), par tial remission (11 eyes, 29%), effective rate 89%. Promote healing of cornea l epithelium: healed completely (11 eyes, 29%), partially healed (21 eyes, 55 %), effective rate 84.2%. The visual acuity was improved in 22 eyes, efficien cy 58%.•CONCLUSION:Wearing bandage lens can effectively relieve the pain cause d by corneal epithelial defect, protect corneal, maintain the local moisture, accelerate healing of persistent corneal epithelial lesions, and shorten the c ourse of disease. It is a safe and effective method, and it can be widely use d in clinical application and promoted in basic level hospital. •KEYWORDS:bandage corneal contact lens; persistent epithelial defects; cli nical observationCitation:Cao FZ.Clinical observation of bandage lens for persistent cornealepithelial defects. Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2015;15(6):1072-1074目的:通过博士伦PureVision纯视角膜接触镜在眼科的应用，观察绷带镜在持续性角膜上皮缺损中的应用及临床效果，评估绷带镜在眼表疾病中的治疗价值及意义。

持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用

持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用作者：张永芳来源：《医学与法学·综合版》2012年第06期【摘要】目的：研究在治疗角膜病治疗中持续配戴软性角膜接触镜的应用疗效，为临床治疗提供理论依据。

方法：回顾性分析我院在2008年2月至2011年8月间接收诊治的24例（31眼）角膜病患者治疗的情况，对患者持续性配戴软性角膜接触镜的疗效进行分析，对患者眼部变化情况进行统计研究。

结果：在所有随机抽取的24例（31眼）角膜病患者的治疗中，患者经配戴软性角膜接触镜症状完全好转的12眼（38.7%），好转19眼（61.3%），有效地缓解了患者疼痛感，促进患者角膜创面的愈合。

结论：软性角膜接触镜对于角膜病能够有效治疗，促进受损角膜的愈合，保护角膜，有效缓解患者的疼痛，具有很高的临床应用价值。

【关键词】软性角膜接触镜；角膜病；临床应用角膜疾病包括大泡性角膜病变、复发性角膜上皮糜烂与上皮剥脱、丝状角膜炎以及眼外伤，在角膜病的治疗中对患者配戴软性角膜接触镜是为了帮助患者尽快愈合角膜创口，缓解患者手术造成的疼痛，保护角膜。

但是持续配戴角膜接触镜在临床上的应用效果一直有待研究，对于引发的并发症认识不足，临床上也未大量采用，我院自2008年2月至2011年8月间接收诊治的24例（31眼）角膜病患者均是通过角膜接触镜进行治疗，笔者通过选取研究患者的治疗结果，分析角膜接触镜的应用效果，具体内容现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料参与本研究的患者是选自我院2008年2月至2011年8月间接收诊治的24例（31眼）角膜病患者，其中男性患者11例13眼（41.9%），女性患者13例18眼（58.1%）。

进入我院对患者眼部角膜检查发现大泡性角膜病变患者4例6眼（19.4%），复发性角膜上皮糜烂3例4眼（12.9%），复发性角膜上皮剥脱症2例3眼（9.7%），丝状角膜炎5例8眼（25.8%），眼外伤10例10眼（32.3%）。

绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的应用

绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的应用李柏军;黎明;孙良南;刘身文;秦波【摘要】目的:观察绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的临床疗效.方法:对角膜深层异物取出术后患者46例46眼,随机分成戴镜组和对照组各23例23眼,两组均实施角膜深层异物取出术,比较两组患者术后1、3、7d的眼部疼痛程度及术后7d角膜上皮愈合情况.结果:术后1、3、7d两组患者眼部疼痛程度评分:戴镜组分别为0.44±0.26、0.26±0.14、0.12±0.08分,对照组分别为1.26±0.44、1.02±0.38、0.68±0.26分,两组同一时段的眼部疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05);术后7d两组患者角膜上皮缺损情况:戴镜组角膜上皮完全修复21眼(91%),对照组上皮完全修复14眼(61%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:配戴绷带型角膜接触镜能有效缓解角膜深层异物取出术后患者的眼部刺激症状,能加速术后角膜创面的修复.%·AIM: To investigate the effects of bandage contact lenses on corneal irritation and wound healing after deep corneal foreignbody removal. ·METHODS: Forty-six patients ( 46 eyes ) with deep corneal foreignbody removal were divided into two groups (23 patients for each). Both groups received deep corneal foreignbody removal. Patients of group 1 wore bandage contact lenses after the surgery,while patients of group 2 did not receive any further treatment after the surgery. The differences in eye irritation ( at 1,3 and 7d) and corneal epithelial healing ( at 7d) between the two groups were observed. ·RESULTS: Mean pain scores were significantly lower in group 1 (0. 44±0. 26, 0. 26±0. 14, 0. 12±0.08) than in group 2 (1. 26±0. 44, 1. 02±0. 38, 0. 68±0. 26) at 1, 3 and 7d after the surgery (P<0. 05). The rate of completely corneal epithelialhealing at 7d were significantly higher in group 1 (21 eyes, 91%) than in group 2 (14 eyes,61%) (P<0. 05). ·CONCLUSION: Bandage contact lenses will accelerate the recovery of corneal wounds, improve the healthcare efficiency and effectively alleviate eye irritation.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)004【总页数】3页(P746-748)【关键词】角膜深层异物取出术;绷带型角膜接触镜【作者】李柏军;黎明;孙良南;刘身文;秦波【作者单位】518040 中国广东省深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳眼科学重点实验室深圳眼外伤治疗与干细胞定向分化公共服务平台;518040 中国广东省深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳眼科学重点实验室深圳眼外伤治疗与干细胞定向分化公共服务平台;518040 中国广东省深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳眼科学重点实验室深圳眼外伤治疗与干细胞定向分化公共服务平台;518040 中国广东省深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳眼科学重点实验室深圳眼外伤治疗与干细胞定向分化公共服务平台;518040 中国广东省深圳市眼科医院暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳眼科学重点实验室深圳眼外伤治疗与干细胞定向分化公共服务平台【正文语种】中文引用：李柏军，黎明，孙良南,等.绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的应用.国际眼科杂志2017;17(4):746-748存留于角膜表层或嵌入角膜中的异物称为角膜异物，当损伤累及角膜基质，甚至深达后弹力层则为角膜深层异物，角膜深层异物往往嵌顿牢固，手术难度增大，角膜上皮修复较困难，因术后角膜创面的存在，患者术后异物感明显加重，多出现疼痛、畏光、流泪、异物感等不适症状。

翼状胬肉患者术后应用角膜绷带镜对改善其眼部疼痛及临床症状的效果要点

料用面４－ｓ表示，采用ｔ检验；计数资料用率表示，采用ｘ２检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２
结果
ｄ角膜上皮愈合评分明显低于对照组，差异有统计学意
２．１术后３、７ｄ角膜上皮愈合评分情况比较观察组术后
３、７
义（Ｐ＜０．０５）。见表１。表１两组翼状胬肉患者术后３、７ｄ角膜上皮愈合评分情况比较（分，孑４－ｓ）
［６］蔡丽萍，温举川．翼状胬肉术后巩膜溶解一例［Ｊ］．中国医师进修杂志，２０１３，３６（３６）：５６．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３・
４９０４．２０１３．３６．０２３．
［７］李双，付汛安．翼状胬肉切除联合生物羊膜或保存羊膜移植治疗翼状胬肉［Ｊ］．中国实用眼科杂志，２０１３，３１（３）：３５５－３５７．
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４４４３．２０１３．０３．０２９．
者出现流泪和畏光等眼部刺激症状，影响其舒适感，术后需
缝线等操作则会加剧患者眼部不适症状，给患者日常生活质
［８］陈鼎，连燕，黄芳，等．超高分辨率眼前节ＯＣＴ评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果［Ｊ］．中华眼视光学与视觉科
胬肉侵入角膜缘内大小等资料比较，差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
万方数据
・１３９０
虫旦医垣苤查！Ｑ！！至！旦箜！！鲞筮！翅』！！翌堂堂ｇ！ｉ！！堕里虹！ｉ！迪：！！Ｐ！！里！旦！Ｑ！鱼：！！！：！！：№：！量造成极大影响”１。并且长期眼部不适症状会对患者角膜创面愈合产生一定影响，增加其痛苦。本次研究结果显示，观察组术后３、７ｄ角膜上皮愈合评分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），术后７ｄ各项不适症状（刺激感、眼部刺痛、烧灼感、流泪及睁眼困难）评分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），术后３、７ｄ的ＶＡＳ评分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），但观察组术后６个月翼状胬肉复发率与对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。这主要是因患者配戴绷带型角膜接触镜可覆盖及保护患者外露角膜神经，减少对角膜创面的刺激，术后配戴则不需包扎眼部，有利于提高角膜透氧率，加速创Ｅｌ愈合‘９１。此外，配戴绷带型角膜接触镜可有效隔离角膜，保护角膜组织，避免因睫毛异常

戴角膜接触镜导致角膜病变的临床分析及预防

维普资讯
中国医药指南２００８年５月第６卷第５期Ｇｕｄｆｈｎｄｃｎ，ｙ２０，ｏ，．ｉｅｏｉａＭｅｉｉｅＭａ０８Ｖ６Ｎｏ５Ｃ
７９
临床适用的理想药物。但本药可能会有心电图ＱＴ间期延长、血低
个月以上发病的约２例，占８．％，３５０６在个月以下发病的约６，占例１．％。角膜病变为点状着色者２例３眼，占７．％；角膜上皮擦９４４１７５
戴接触镜手法，免造成机械性损伤；④避免侵润液时间过长。避浸泡的镜片可因细菌、菌、真霉菌感染而发病；⑤ 如果原来患者严重
镜片污染有关。
一
中图分类号：Ｒ７．７２２
角膜接触镜的优点很多：薄而透明，既不会产生透镜象差问
题，也不会产生三棱镜效应，且，而应用方便，改善视力和美观方在面均优于传统的框架眼镜，因此，已被广泛应用于临床，别是广大特青少年近视眼患者，随之而来，镜引起的各种角膜并发症也逐渐增戴多，为观察其临床上对角膜的影响，现将戴接触镜引起角膜病变３例，１
清洁等；格控制配戴时间，免超出规定时间；③掌握规范的配严避
１材料和方法２０年５０５月至２０年２０８月于我院门诊共收集戴角膜接触镜导致角膜病变患者３例，其中男２例，女１例，接触镜均为软性亲水１１０

两种角膜绷带镜在 LASEK 术后配戴的临床观察

两种角膜绷带镜在 LASEK 术后配戴的临床观察张婉婷;高芬【摘要】AIM: To investigate the clinical safety and effectiveness of the two kind of bandage contact lenses: Senofilcon A (Johnson & Johnson Acuvue Oasys) and Balafilcon A ( Bausch& Lomb pure vision ) after laser - assisted subepithelial keratectomy (LASEK). <br> METHODS: Thirty - eight patients (76 eyes) who had undergone the LASEK were divided into two groups. One group of patients wore Balafilcon A, the other group of patients fitted with Senofilcon A. The lenses were worn continuously for 7d. This was a seven - day experience and the patients scored for the symptom of the eyes (sore eyes, foreign body sensation and tearing) on the third day and the seventh day. Both of the two groups of patients taken off the soft contact lens on the seventh day and let their vision and corneal staining checked. <br> RESULTS: The symptoms of eye sore and tearing of the two groups patients were different. The patients who wore the Senofilcon A were better. The pain of eyes were also different at 3 and 7d after surgeries(Z = - 4. 146, P =0. 000; Z= - 2. 814, P = 0. 005). The difference on tearing between the two groups at 3 and 7d after surgeries were significant ( Z = -2. 309, P = 0. 021; Z= -3. 276, P= 0. 001). There was no difference on sensation of dryness between the two groups at 3 and 7d after surgeries (Z= -0. 447, P=0. 655; Z= -0. 966, P = 0. 334). After the lenses were taken off, the visual acuity of patients wearing Senofilcon A was better ( t = 3. 800, P = 0. 001 ); corneal staining showed limited spotsin 1- 2 quadrants with significant difference (Z= -2. 384,P= 0. 017). <br> CONCLUSION: The Senofilcon A ( Johnson &Johnson Acuvue Oasys ) and Balafilcon A ( Bausch& Lomb pure vision) bandage contact lenses are safe and effective after LASEK, and the former is better than the latter in epithelial regeneration.%目的：评价两种角膜绷带镜 Senofilcon A 和Balafilcon A 在准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis, LASEK)术后应用的临床安全性和有效性。

治疗用角膜绷带镜在角膜病中的应用

治疗用角膜绷带镜在角膜病中的应用摘要】目的：观察博士伦纯视治疗用角膜绷带镜（即简称角膜绷带镜）在角膜病中的临床应用，评估其疗效和安全性。

方法：收集2014年12月至2017年12月在我院（门诊及住院）确诊相关眼表疾病累及角膜后引起的一组角膜病患者102例（111只眼），自愿接受配戴绷带镜，同时均给予相应角膜病变的药物治疗，配戴时间1~93天，年龄7~82岁，平均49.6岁，男53例（58只眼），女49例（53只眼），配戴前视力无光感至1.0，配佩戴前症状畏光流泪、疼痛、异物感等刺激症状严重，角膜荧光素染色阳性，观察配戴前后眼部刺激症状缓解状况，角膜病变愈合状况，视力好转状况，是否有不良反应和并发症的发生。

结果：本组资料患者年龄、性别差异均无统计学意义(P>0．05)。

结果分析表明，缓解疼痛和异物感等刺激症状的治疗有效率96.40%％（107眼），角膜病变愈合或好转率达到91.89％（102眼），视力好转率达87.39％（97眼），此三项评价有效率与无效率统计学均有显著性差异（P<0.01），其中有1例术后次日检查发现镜片脱落丢失，重新戴镜未再出现脱落，不良反应所占比例为0.90％，未发现角膜感染等严重并发症。

结论：角膜绷带镜在多种角膜病临床应用是安全有效的，可以广泛开展使用。

【关键词】角膜绷带镜角膜病应用博士伦“纯视”是首个获得中国药监局(SFDA)批准作为“治疗性角膜接触镜”使用，并正式进人医院临床应用的产品，可以连续过夜配戴达 21d，其镜片是由硅-水凝胶材料制成，其 DK／t=ll0，这将很好的满足角膜代谢的氧需求，防止角膜缺氧引起的各种合并症【1】，因此可以连续配戴。

采用配戴接触镜，具有覆盖性治疗作用，使角膜神经末梢不会直接裸露【2】，由于镜片直径大于普通角膜接触镜，覆盖在整个角膜表面，使角膜的创口、裸露的神经、上皮细胞或泪膜等都不直接暴露于外界，能起到类似于绷带的效果，故命名为绷带镜，主要作用机制包括：缓解疼痛、促进角膜愈合、机械性支持与保护、封闭角膜创口、维持眼表湿润、药物载体等作用。

治疗用绷带镜

治疗⽤绷带镜
“治疗⽤绷带镜”，为⼀种基弧较紧的、透氧性较好的软性隐形眼镜，采⽤新型的硅⽔凝胶材料制作⽽成，⽤于眼表、治疗或辅助治疗某些眼病的⼀种接触镜
临床应⽤
1.⽤于屈光⼿术后。

帮助迅速修复⾓膜上⽪，缩短⾓膜创⾯完整上⽪化的时间，使⾓膜上⽪的形成更为光滑，⼀般戴镜72-96⼩时。

2.⾓膜穿通伤。

⽤于防⽌房⽔外流，促进伤⼝愈合，⼀般戴镜24-48⼩时
3.严重⼲眼症。

减少泪液蒸发，同时减少由于眼睑摩擦产⽣的剧痛，视患者情况选择⽇戴或者夜戴的⽅式
4.眼睑闭合功能不全。

⽤于夜间保护⾓膜，主要是夜戴。

5.化学伤或物理伤。

⽤于防⽌睑结膜与球结膜粘连，延长给药时间，加强药物作⽤，戴镜时间视创⾯愈合情况⽽定。

佩戴原则
1.注意事项：保持环境卫⽣清洁；修剪指甲以免划伤眼睛镜⽚；洗净双⼿并吹⼲；检查镜⽚有⽆破损及正反⾯。

2.佩戴⽅法：将镜⽚置于⾷指指尖（⼿指及镜⽚上的⽔不宜太多），眼睛往下看，让眼睑完全垂下，另⼀⼿的中指按住下眼⽪的边缘轻轻拉起，⾓膜（⿊眼珠）要完全暴露，眼睛往前看，然后戴上镜⽚。

镜⽚戴上后往下看，然后放开拉住眼睑的⼿，再眨眼
近⼗年来，“治疗⽤绷带镜”已经在眼科临床上⼴泛应⽤，治疗或者辅助治疗各种⾓膜病在内的眼表疾病，以及相关⼿术、⾓膜屈光⼿术等等。

瞳领眼科专注眼健康，我们会为您全程指导、跟踪，确保您早⽇康复，如有需要请联系我们，更多健康信息请持续关注瞳领眼科……。

48例丝状角膜炎的治疗分析研究

３讨论
妊娠期糖尿病是比较常见妊娠期疾病，娠期糖屎病导致妊娠期出妊现酮症酸中毒，至出现高血压，易导致胎儿出现畸形，甚容以及新生儿疾病。由于妊娠期的各种激素之间发生的相互影响，致妊娠期容易出现导糖尿病的趋向Ｊ。在本文通过７２例妊娠期糖尿病患者资料的分析，Ａ组与Ｂ组组治疗前的空腹血糖、后１２血糖有显著差异（餐、ｈＰ＜００）Ａ．１，组与Ｂ组在治疗前的糖化血红蛋白之间有显著差异（＜００）Ｐ．１。而Ａ组与Ｂ组的餐后３ｈ的血糖之间无统计学意义（Ｐ＞００）．。本研究发现５对于Ａ级Ａｌ２级的血糖以及糖化血红蛋白有显著差异。随着近年来的研究熏视糖化血红蛋白在血糖测定中的意义，而且由于糖化血红蛋白在血液中形成是一个缓慢而且不可逆的过程，此在红细胞的１０天周期因２中，糖化血红蛋白主要表示的是检验前的几个月内的平均的血糖的水平［］４。综上，临床治疗中，范的治疗妊娠期糖尿病能够降低妊娠的风在规险，提高新生儿的生存质量】。检验治疗前的血糖变化以及糖化血红蛋
确诊的妊娠期糖尿病的７２例患者，７患者均进行检查、该２例同时确诊为妊娠期糖尿病后，根据不同的级别，整个妊娠期的血糖控制较好。１２诊断标准：娠期糖尿病的诊断依据：２２．妊孕４— ８周的妊娠期妇女在正常早餐后，用５ｇ葡萄糖，先测定餐后１食０首ｈ时血糖３７８ｍＬ．ｍｏ／Ｌ则说明血糖异常，一步进行口服糖耐量试验。口服糖耐量试验：禁，下在

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液配戴绷带型角膜接触镜治疗丝状角膜炎的效果

2019年4月第26卷第8期重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液配戴绷带型角膜接触镜治疗丝状角膜炎的效果吴安黛吴伯乐叶锌铭丝状角膜炎（FK）为临床常见角膜上皮慢性病变，不仅破坏患者角膜上皮细胞，且可累及前弹力层，导致其视力下降，严重者甚至导致患者失明。

本文采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）滴眼液配戴绷带型角膜接触镜联合治疗丝状角膜炎，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组2015年5月至2017年9月我院收治的丝状角膜炎患者79例，年龄40～71岁，均为单眼发病。

排除活动期病毒性角膜炎，角膜功能严重失代偿，存在睑球粘连，合并青光眼等影响本次观察的其他疾病及对b F G F滴眼液过敏者。

本观察经我院伦理委员会审批通过，患者知情同意。

随机分为观察组40例与对照组39例。

观察组男22例，女18例，年龄（55.4±8.3）岁，病程（1.5±0.4）天，体重（60.5±10.1）kg；病因：干眼症14例（35.0%），下睑内翻、慢性结膜炎各10例（各25.0%），化学伤6例（15.0%）；对照组男23例，女16例，年龄（54.7±8.2）岁，病程（1.5±0.3）天，体重（59.6±10.1）kg；病因：干眼症15例（38.5%），下睑内翻10例（25.6%），慢性结膜炎9例（23.1%），化学伤5例（12.8%）。

两组基本情况接近。

1.2治疗方法两组均进行眼部检查、泪膜破裂试验及作者单位：323000 浙江丽水市人民医院眼科通信作者：吴安黛，Email:imwuandai@ 荧光素染色试验，明确泪液缺乏程度，采用盐酸奥布卡因滴眼液（山东博士伦福瑞达制药有限公司，0.5ml∶2.0mg）进行眼部表面麻醉，采用平滑无菌玻璃棒将角膜表面丝状物刮去，以蘸有生理盐水的棉签轻轻擦去脱落丝状物，采用生理盐水冲洗结膜囊。

对照组采用b F G F滴眼液（珠海亿胜生物制药有限公司，2100IU/5ml/瓶）滴眼，每次2滴，每天4次，连续滴眼3周。

角膜绷带镜治疗各种角膜炎的效果观察

角膜绷带镜治疗各种角膜炎的效果观察摘要】目的：探讨角膜绷带镜在各种角膜炎中的辅助治疗效果。

方法：对36例36只眼，佩戴博士伦的纯视软性角膜接触镜，连续佩戴3-35天，按时复诊观察效果。

结果：34例34只眼，眼部疼痛、流泪、充血及角膜上皮变化情况均好转，2例仍有角膜上皮点状缺损。

结论：角膜绷带镜对促进角膜上皮的愈合和缓解眼部刺激症状有一定的作用。

【关键词】角膜绷带镜；角膜炎；效果观察角膜在眼球的最前端，是眼球壁和屈光系统的重要组成部分，是保证视觉质量和保护眼内组织的重要屏障。

角膜的防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症【1】。

角膜炎的典型症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等眼部刺激症状【1】，如果病情未得到控制，随着炎症的发展，角膜组织坏死、脱落加重，溃疡逐渐加深，即发生角膜穿孔【1】。

明确致病原因，控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，及时封闭角膜的穿孔，防止眼内感染等并发症是角膜炎的治疗原则。

在一年的临床工作中，我们对于各种角膜炎应用这种硅水凝胶材质的角膜接触镜，取得了较好效果，现报道如下。

1.资料和方法1.1.一般资料：收集2018年lO月至2019年10月我们科门诊就诊的角膜炎患者36例36只眼，其中：男19例19 只眼；女17例17只眼；年龄21～84岁，均为单眼发病。

自述异物感，流泪，畏光，疼痛，睁眼困难，用药3-5天疗效不佳。

裂隙灯检查角膜上皮脱落5例，不同程度角膜溃疡31例。

确诊为丝状角膜炎19例，暴露性角膜炎7例（睑外翻6例，外伤引起的睑闭合不全1例），角膜擦伤5例，睑内翻，倒睫3例，翼状胬肉术后角膜溃疡2例。

全部患者确认无糖尿病、高血压及自身免疫性疾病。

1.2．方法（1）取得患者和家属的知情同意后给予佩戴角膜绷带镜，全部采用博士伦的纯视软性角膜接触镜，材质是亲水性硅酸盐树脂，含水量高，透氧率好。

具有良好的抗沉淀，不易污染，渗透性很好等特点，可以连续配戴2l天（2）首先用生理盐水棉签清洁患者眼睑及结膜囊内的分泌物，检查有效日期，包装和绷带镜片是否完好。

丝状角膜炎的临床治疗观察分析

丝状角膜炎的临床治疗观察分析目的探究丝状角膜炎的临床治疗方法及治疗效果。

方法随机选取2011年1月至2013年10月期间我院所收治的丝状角膜炎246例患者，按照Siogren综合征、暴露性角膜炎、角结膜炎、术后继发、干眼症等病因，采用与之相应的治疗方案，如角膜接触镜、环孢菌素、泪小点栓子、自体血清、高肾炎、人工泪、非甾体或甾体滴眼液等。

结果246例丝状角膜炎患者在维持1周的用药治疗后，不良症状得以显著改善，丝状物于1个月内完全消失，患者均得以治愈。

結论丝状角膜炎不仅疗程相对较长，而且非常容易复发，因此，必须选择切实有效的临床治疗方案，给予患者系统及全面的治疗，只有这样才能够使疾病得以控制。

标签：患者；治疗；丝状角膜炎1.前言丝状角膜炎是医院临床上尤为常见的一种角膜上皮病变，该疾病有着多种多样的临床表现，发病原因是较为复杂的，经常性的导致患眼出现流泪、畏光以及异物感等不良症状，发病机制尚且有待于明确。

在丝状角膜炎的治疗方面，临床上有着不同的治疗方法，比如配戴角膜接触镜、上皮生长因子滴眼液、免疫抑制剂以及人工泪液等。

为了有针对性的、有效的治疗丝状角膜炎，为了减缓患者的病痛折磨，促进患者身体健康的尽早康复，本文回顾性分析了2011年1月至2013年10月期间我院所收治的丝状角膜炎246例患者的临床资料，并且重点研究了丝状角膜炎的临床治疗方法及治疗效果，现做报道如下。

2.资料与方法2.1临床资料2011年1月至2013年10月期间我院所收治的丝状角膜炎246例患者，其中，102例女性患者，144例男性患者；77周岁的最大年龄，23周岁的最小年龄；疗程最长为3个月，疗程最短为1个月。

按照病因进行划分，8例Siogren综合征、14例边缘角结膜炎症、18例暴露性角膜炎，20例白内障术后、24例斜视术后、28例LASKI术后、34例角膜移植术后、100例干眼症。

2.2临床症状及表现246例丝状角膜炎患者均接受全面的泪膜破裂试验、眼部检查、荧光素染色和Schirmer1试验，以此对泪液缺乏的程度加以确定。

角膜接触镜PPT课件

面。
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镜片的特性及参数
1）透氧性透氧能力常用透氧系数和氧气传导 Dk/t 来表示临床要求 Dk/t>87 材料首选高透氧硅水凝胶
2）含水量含水量高有利于药物吸收，维持有效剂量，保湿作用
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3）直径为保持稳定性及中心定位，宜选较大直径如14.0mm-
水肿、疼痛，防止角膜粘连，促进上皮愈合，越早使用疗效越好。
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适应症和禁忌症
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适应症
1）缓解疼痛 2）促进角膜愈合 3）角膜保护作用 4）保持湿润 5）药物吸载与缓释 6）医学美容 7）弱视治疗：矫正屈光不正及遮盖疗法
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禁忌症
1）急性感染性角、结膜炎 2）急慢性泪囊炎 3）无追踪复查条件，或不愿意遵医嘱者 4）灰尘大或有其他污染的环境下忌戴 5）无自理能力也无家庭成员协助护理者
使用方法：表麻后机械去除松脱上皮，立即配戴接触镜， 3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。有防止复发的效果。配合人工泪液及营养角膜上皮药物，口服维生素等。
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角膜穿通伤
小的穿通伤：伤口微小（小于1mm）且清洁无污染，用于防止房水外流，促进伤口愈合，可配戴绷带式接触镜。
3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。局部用药。
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眼表手术
胬肉切除术：形成角膜上皮缺损创面，以及巩膜曝露区，导致强烈的疼痛、畏光症状，手术缝线可加重上述症状。接触镜可明显减轻术后角膜刺激症状，促进结膜和角膜上皮生长和创面愈合，阻挡异物和微生物侵袭。
羊膜移植术：缝线引起较强角膜刺激症状，羊膜边缘因瞬目时睑缘的机械作用较易破裂，接触镜能覆盖羊膜边缘，避免羊膜过早破裂脱落，并对羊膜产生一定压力，使其与眼表组织紧密贴伏，更好发挥生物学作用。也避免羊膜表面黏附尘粒和微生物。

翼状胬肉术后患者配戴绷带式角膜接触镜的满意度调查要点

结果
１．２组患者翼状胬肉术后舒适度评分比较见表ｌ。观察组患者的异物感、烧灼感、流泪、睁眼困难等不舒适症状评分均低于对照组，２组间的差异均具有统计学意义。２．２组患者翼状胬肉术后眼部疼痛评分比较见表２，观察组眼部疼痛程度较轻，评分显著低于对照组，差异具有统计学意义。眼部疼痛程度随时间的推移而逐渐降低。３．２组患者出院时满意度调查评分比较见表３。调查结果
或移位等情况发生；③滴眼药水时将药物滴入结膜囊内，切忌
直接滴在镜片上影响药物吸收，同时注意忌用带颜色的滴眼液以免影响镜片透明度。３．观察指标。（１）２组患者术后舒适度评估。翼状胬肉切除术后，评估２组患者的舒适度。通过量表来记录相关的症状评分，包括异物感、烧灼感、流泪、睁眼困难，均以０～４分记录。０分为无不适，１分为轻度不适，２分为中度不适，３分为严重不适Ｉ”。术后２４ｈ评估２组患者舒适度的差异。（２）参照赵家良等【１０ｔ匍］订的眼部疼痛程度评分量表。０分：无眼痛；１分（轻度）：间断眼痛或空闲时眼痛；２分（中度）：有明显眼痛，尚可忍受；３分（重度）：眼痛难以忍受，对正常生活有一定影响；４分（极重度）：持续眼痛，不能忍受，影响正常生活。比较术后８、
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—７０８８．２０１６．０３．０１２作者单位：２１５００４苏州大学附属第二医院眼科通信作者：颜珂，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｘｉａｏｘｉａ０１９７０＠１６３．ｅｏｍ
万方数据
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中国治疗用绷带镜临床应用专家共识(2019年)》解读

中国治疗用绷带镜临床应用专家共识(2019年)》解读中国治疗用绷带镜临床应用专家共识（2019年）》解读治疗用绷带镜，也称绷带型角膜接触镜，简称绷带镜，是指可覆盖于角膜表面，用于保护眼表、辅助治疗角膜及眼表疾病的一种软性接触镜，有透氧性高、抗沉淀性能良好、配戴舒适的特点。

随着治疗用绷带镜在临床上应用越来越广泛，为了促进其合理规范应用，XXX接触镜安全监控与视觉健康专业委员会参考国内外相关文献，组织国内数十名接触镜专家和角膜眼表疾病专家，结合专家各自临床实践经验，经过充分讨论和多次修改，对绷带镜的适应证、禁忌证和使用方法达成一致意见，于2019年6月在《中华眼科杂志》上发表了《中国治疗用绷带镜临床应用专家共识（2019年）》。

本文将从绷带镜的辅助治疗作用机制、基本参数、适应证和禁忌证、镜片选择、临床应用、使用方法及注意事项、并发症及其预防和处理等多个方面对共识进行解读，以利于治疗用绷带镜的临床使用。

绷带镜的辅助治疗作用机制机械性保护作用，减缓眼部疼痛、流泪等刺激症状绷带镜掩盖于角膜病变区，避免角膜与眼睑接触，削减了眨眼时的机械性摩擦所致的角膜上皮脱落，禁止角膜病变进一步加重，削减了对角膜神经的刺激，能减缓眼表损伤和手术未愈合创面产生的眼部疼痛和异物感。

促进角膜上皮修复绷带镜覆盖于角膜，能减少摩擦，保护角膜创面，保证角膜上皮细胞稳定的增殖、移行和黏附，也可减少新修复的上皮细胞再次脱落，有助于角膜上皮修复。

角膜保湿效果绷带镜可储存一定量的水分，并掩盖在角膜外表延缓角膜外表泪液的蒸发，帮助稳定角膜泪膜稳定性并能加速角膜上皮修复。

此外，连续配戴绷带镜可持续维持眼表的潮湿环境，延长人工泪液在眼表逗留的时间。

形成光滑的光学表面，改善视觉质量在不规则的角膜外表配戴绷带镜时，由于泪液的添补作用，可使光学外表变得更光滑，从而削减光的散射作用，有效改善视觉质量。

|药物缓释作用，增强药物医治效果绷带镜可作为一个存储缓释空间，可以延长部分药物在眼表的停留时间，具有缓释的效果，能提高药物在眼表的生物利用度，增强治疗效果。

治疗用绷带镜配戴技术

•118•实用防盲技术2020年8月第15卷第3期治疗用绷带镜配戴技术张国梅Doi:10.3969/j.issn.l673-3835.2020.03.010治疗用绷带镜，也称绷带型角膜接触镜，简称绷带镜，是指可覆盖于角膜表面，用于保护眼表、辅助治疗角膜及眼表疾病的一种软性接触镜，有透氧性高、抗沉淀性能良好、配戴舒适的特点。

治疗性绷带镜已经在眼科临床上广泛应用，治疗或者辅助治疗各种眼表疾病，以及相关手术（如角膜屈光手术）等。

主要是防止伤口对合不良发生移位，保护伤口免受眼睑摩擦的影响，减少疼痛，促进伤口愈合。

治疗用绷带镜具有高透氧率，可连续过夜配戴的特性，为患者提供方便，减少眼睑儷毛对角膜的刺激，从而使易受损害的或正在愈合的上皮得到保护，利于角虹皮愈合及保持歸定性。

同时还能阻挡微生物磁起到机械性防止贮物角膜基质的作用。

另外，对抗生素、人工泪液等眼液具有W的穿透性，并能保持药物潴留，促进h皮的愈合。

一、绷带镜的辅助治疗作用（图1）1.机械性保护作用：减缓眼部疼痛、流泪等刺激症状2.促进角膜上皮修复作用：能减少摩擦，保护角膜创面，保证角膜上皮细胞稳定的增殖、移行和黏附，也可减少新修复的上皮细胞再次脱落，有助于角膜上皮修复。

3.绷带式保护作用：后弹力层彭出，角膜穿孔、圆锥角膜急性水肿期，保护角膜完整性。

4.角膜保湿效果：防止泪液蒸发，眼表保持湿润。

5.药物传递作用：镜片的亲水特性，可延长部分药物在眼表的停留时间，具有一定的缓释作用，从而提高药物的生物利用度，增强药物的治疗效果。

6.光学作用：覆盖不规则角膜，组成新的光滑的光学表面，改善视觉质量。

二、临床适应证z1.大泡性角膜病变。

致的眼睑闭合不全，如眼睑缺作者单位：230001中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）眼科损、眼球突出、睑外翻、上睑下垂矫正术后等原因导致的眼睑闭合不全以及麻醉状态下角膜暴露等。

3.伴有角膜上皮病变的干眼。

4.神经营养性角膜病变或麻痹性角膜炎。

试述绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的临床

试述绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的临床发表时间：2016-06-15T14:03:27.300Z 来源：《医师在线》2016年3月第5期作者：贾作龙邓琳[导读] 持续性角膜上皮缺损（persistent epithelial defects，PED）是当前我国比较常见的一类眼科疾病。

贾作龙邓琳南阳医学高等专科学校第三附属医院河南南阳 473000【摘要】研究目的：探讨绷带镜在治疗持续性角膜上皮缺损中的临床应用价值。

研究方法：选取我院2013年2月到2015年10月间接诊的40名持续性角膜上皮缺损患者进行临床治疗研究，基于这40例患者的50只存在病症的眼采用绷带镜进行治疗，临床治疗一段时间后检验其治疗效果和价值，分析绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的效果。

研究结果：患者接受治疗3天到2个月不等的时间内，50只眼中完全缓解的有32眼（64%），部分缓解的有11眼（22%），无效的有7眼（14%），总有效率为86%；从患者角膜上皮愈合情况上来看，完全愈合为18眼（36%），部分愈合为26眼（52%），无效为6眼（12%），总有效率为88%；从视力改善提升角度来看，视力提高的患者为38眼（76%）。

研究结论：在临床治疗持续性角膜上皮缺损患者时，采用绷带镜是比较有效的一种手段，其不仅仅能够缓解患者的疼痛感，还能够较好的促进持续性角膜上皮缺损的愈合，并且改善患者的视力状况，值得在今后的临床治疗中进行推广应用。

【关键词】绷带镜；持续性角膜上皮缺损；临床效果【引言】持续性角膜上皮缺损（persistent epithelial defects，PED）是当前我国比较常见的一类眼科疾病，对于这种持续性角膜上皮缺损问题来说，其威胁性还是比较大的，尤其是对于患者的视力影响来说，严重的干扰着患者的正常生活，甚至会造成眼球丧失问题的出现，因此，基于这种持续性角膜上皮缺损进行有效的临床治疗也就显得极为必要。

在当前持续性角膜上皮缺损治疗过程中，绷带镜，即绷带式角膜接触镜的应用是比较常用的一种治疗手段，其含水量较高、透水率也比较强，进而也就能够更好的促使持续性角膜上皮缺损在该接触下得到较好的缓解。

翼状胬肉切除术后使用贝复舒眼凝胶联合博士伦纯视绷带镜的临床疗效

翼状胬肉切除术后使用贝复舒眼凝胶联合博士伦纯视绷带镜的临床疗效发表时间：2018-01-15T13:47:58.777Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：李玉婵章利财刘兵[导读] 从而使术眼炎症反应减轻，改善眼部舒适度，促进术后恢复，是一种简单、可靠的辅助治疗措施，值得我们临床医师推广应用。

（四川省自贡市第四人民医院眼科四川自贡 643000）【摘要】目的：探讨翼状胬肉切除术后使用贝复舒眼凝胶联合博士伦纯视绷带镜的临床应用效果。

方法：将原发性单侧翼状胬肉患者40例40眼随机平均分成观察组和对照组（各20眼），两组均实施单纯翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，观察组术后配戴纯视绷带镜，对照组术后直接包扎术眼，两组术后1天均给予左氧氟沙星眼液4次/天防感染和贝复舒眼凝胶2次/天促进角膜修复，第三天改用典必殊及玻璃酸钠眼液4次/天，7天后取出绷带镜及拆除结膜缝线。

观察比较翼状胬肉切除手术后患者的眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况。

结果：观察组的疼痛评分在术后各个观察时间点上均极显著低于同时间点的对照组疼痛评分，眼部刺激症状较对照组明显减轻且持续时间缩短，术后角膜上皮愈合速度明显快于对照组。

结论：翼状胬肉切除术后使用贝复舒眼凝胶联合博士伦纯视绷带镜，能明显减轻患者各种眼部刺激症状，促进缺损区角膜上皮修复；与传统处理方式比较能明显提高患者术后的眼部舒适度，简便易行，安全可靠，值得临床医师推广应用。

【关键词】翼状胬肉；贝复舒眼凝胶；博士伦纯视绷带镜；【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0145-02翼状胬肉是局部球结膜及其下纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种慢性眼表疾病，为眼科的常见病且较多发[1]。

目前以手术治疗为主，手术方式多采用有胬肉切除联合结膜瓣移植术，胬肉切除联合角膜缘干细胞移植，胬肉切除联合羊膜移植等[2-3]。

但手术往往会损伤角膜上皮层甚至浅层角膜基底层，使角膜表面丰富的三叉神经感觉支末梢暴露，以及固定植片的缝线刺激结膜，导致患者出现不同程度的角膜刺激症状，表现为畏光、流泪、疼痛等不适。

角膜浅基质层针刺术联合绷带式软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎疗效观察

角膜浅基质层针刺术联合绷带式软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎疗效观察彭波;朱珂珂;皮百木【摘要】目的:探讨角膜浅基质层针刺术联合绷带式软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎的安全性和有效性.方法:选择76例(91眼)丝状角膜炎患者,随机分为实验组和对照组,实验组表面麻醉后刮除丝状物,间距0.5mm密集针刺病灶3 mm范围内上皮层至浅基质层,术毕佩戴软性角膜接触镜,对照组表面麻醉后刮除丝状物,不予针刺及戴镜治疗,两组患者均给予滴眼液针对病因治疗原发病,随访6个月观察两组临床疗效.结果:实验组38例(46眼)治愈39眼,好转7眼,有效率100.0％;对照组38例(45眼)治愈23眼,好转14眼,有效率82.2％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:角膜浅基质层针刺联合绷带式软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎是一种安全有效的方法,具有一定的临床实用价值.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2014(023)010【总页数】3页(P17-19)【关键词】丝状角膜炎;角膜浅基质针刺;软性角膜接触镜【作者】彭波;朱珂珂;皮百木【作者单位】开封市中心医院眼科河南开封 475000;开封市中心医院眼科河南开封 475000;开封市中心医院眼科河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R772.21丝状角膜炎是一种慢性、复发性角膜疾病，临床表现为角膜表面丝状物附着，患者眼部不适症状明显，目前其确切发病机制不清楚，根据临床观察该病常继发于干眼症、角结膜炎、眼部手术后、神经营养不良型角膜疾病、复发性溃疡、长期闭眼状态(上睑下垂、斜视)等［1-3］，多样化的病因导致该病目前治疗效果不明显，且易复发。

开封市中心医院根据最新的病理机制研究结果采用对应的浅基质层针刺联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎，取得了良好效果。

1 资料和方法1.1 一般资料 2013年1月至2013年12月在开封市中心医院就诊的丝状角膜炎患者76例(91眼)，其中男33例(40眼)，女43(51眼)例，年龄18～69岁。