调解笔录

调解笔录
篇一：调解笔录
xxx工商行政管理局xxx工商所
12315消费者投诉举报站
调解笔录
时间：年月日时分至时分第次
地点：
首席调解人：调解人：书记员：
投诉人（委托代理人）:性别：年龄：
住址和单位：
身份证号码：联系电话：
被投诉人：法定代表（负责）人：
被投诉人（委托代理人）：性别：年龄：
住址或者单位：
身份证号码：联系电话：
书记员：现在依据《工商行政管理部门处理消费者投诉办法》有关规定组
织当事人双方进行调解，经调解达成协议的，由本机关制作调解书；调解不成的，
本机关终止调解，消费者可依法向有关部门申请仲裁或提起诉讼。

本
调解笔录如
有错差、遗漏，可以更正或补充。

下面请首席调解人主持调解。

首席调解人：本投诉举报站已于年月日受理了
投诉一案，
今天你们双方当事人都已到场，是否愿意进行调解？
投诉人：愿意。

被投诉人：愿意。

首席调解人：由于双方当事人都同意进行调解，本投诉举报站按照《工商行政管理部门处理消费者投诉办法》的规定主持调解，由书记员担任记录，双方当
事人对以上首席调解员和书记员是否要求回避？投诉人：
被投诉人：
1本记录共页已经投诉、被诉双方人员逐一核对（已向双方宣读）无误。

投诉、被诉双方人员（签名）：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
调解人员（签名）：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
（续页）
首席调解人：请投诉人陈述投诉的事实、理由和请求。

投诉人:
首席调解人：被投诉人，投诉人说的是事实吗?
被投诉人：
首席调解员：现在进行调解，首先投诉人发表意见。

投诉人:
首席调解员：请被投诉人发表意见。

被投诉人:
首席调解员：经双方当事人自愿协商达成如下协议：
首席调解员：以上协议是不是你们双方当事人的真实意思？
投诉人：是的。

被投诉人：是的。

首席调解员：以上协议经双方当事人签字捺印后发生法律效力。

请双方当事
人核对笔录，如果无误请签字确认。

xxx工商行政管理局xxx工商所
12315消费者投诉举报站
年月日
本记录共页已经投诉、被诉双方人员逐一核对（已向双方宣读）无误。

投诉、被诉双方人员（签名）：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
调解人员（签名）：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
篇二：治安调解笔录示例
调解笔录
时间：200x年2月17日17时50分至200x年2月17日18时38分地点：xx市公安局xx区分局xx治安派出
调解主持人：xx治安派出所民警记录人：xx治安派出所民警参加人：xx，女，30，1980年2月20日，汉族，高中文化程度，现住：xx市xx小区2-502号，xx市东方xx个体户。

工作单位：(如系未成年人或限制行为能力人注明
监护人到场情况)
李x，女，30岁，汉族，家住：xx小区xx号
工作单位：(如系未成年人或限制行为能力人注明
监护人到场情况)
崔xx：张xx殴打李x一案，系因民间纠纷引起，经调查案件事实
清楚，情节较轻，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》
第九条规定，现对本案进行调解处理，张xx、李x双方是否同意调解?
张xx：同意。

李x：同意。

崔xx：先由受害人李x提出调解要求、具体内容。

李x：张xx殴打我致我受伤，共花去医疗费元，因受伤误
工费元，交通费元，我要求张xx向我赔礼当事人签名:
道歉，并赔偿我的经济损失共计元。

崔xx：张xx谈一下你的意见。

张xx：我愿意向李x赔礼道歉，但李x提出的误工费标准太高我
对医疗费没有异议，误工费我不承担。

崔xx：赔偿以实际损失为主，双方应本着互谅互让态度。

张xx：我愿意赔偿李x经济损失元。

李x：我同意。

崔xx：谈一下履行的期限、方式。

李x：我要求一次性赔偿今天履行。

张xx：我同意分期赔偿，三日内履行完毕。

崔xx：双方就赔偿初步达成协议，履行方式、期限可进一步协商。

张xx拿出一个好态度。

张xx：崔警官既然这样说，我同意今天一次性履行赔偿。

崔xx：经调解，双方达成一致意见，公安机关将制作治安调解书。

今日调解到此结束，双方看笔录签字。

以上笔录我看过和我说的一样。

以上笔录我看过和我说的一样。

当事人签名：当事人签名：
篇三：调解笔录样本
调解笔录
时间：20XX年月日上午10时
地点：本院民三庭
调解人：
记录人：
案由：
原告：。