我国入住养老院老年人权益受损救济机制立法研究

我国入住养老院老年人权益受损救济机制立法研究作者：黄宣植来源：《法制与经济·中旬刊》2012年第10期[摘要]随着中国老龄化社会的到来，作为对老年人社会保障的一部分，养老服务业正逐步进入我们的视野。

服务老年人是高风险行业，养老机构的特殊性，使得老年人意外伤亡纠纷成为养老院经营的首要风险，而我国还没有一部以养老机构与入住老年人关系作为调整对象的专门法律或法规。

因此，我们有必要对我国老年人入住养老院权益受损后的救济机制进行立法研究。

通过对入住养老院老人及其家属与养老院这两个法律关系中对立主体的研究，可以得出我国目前入住养老院老年人权益受损的现状，并通过分析国外入住养老院老人权益受损与立法现状，类比我国之前出台的《消费者权益保护法》与《侵权责任法》，为我国未来的入住养老院老年人权益受损救济机制提出切合实际的立法建议。

[关键词]养老院；入住养老院老年人；权益受损；救济机制；立法建议一、我国入住养老院老年人权益受损现状概述（一）我国养老服务行业现状及风险分析根据2010年全国人口普查结果显示，目前我国有1.19亿65岁及以上老年人，约占全国总人口的8.87%。

我国2010年60岁及以上老年慢性病病例数为1.13亿人次，据推算，2030年该数字将增加到3.12亿人次。

简而言之，我国面临着严重的人口老龄化问题。

与此同时，和西方国家老龄化问题不同，我国是在尚未实现现代化、经济还不发达的情况下进入老龄社会的。

因此，人口老龄化带来的巨大养老压力就集中体现在我国的养老服务行业。

作为对老年人社会保障的一部分，服务老年人是高风险行业，养老机构的特殊性使得老年人意外伤亡纠纷成为其经营的首要风险。

虽有政策扶持，但由于我国大部分养老机构一般规模小、底子薄，一旦发生老人意外伤亡纠纷，则影响到未来“存活”，这反映出目前老年人意外事故处理法规尚存空白。

出现养老院意外伤亡事故后，此类纠纷所适用的法律主要是《消费者权益保护法》与《侵权责任法》，我国还没有一部以养老机构与入住老年人关系作为调整对象的专门法律或法规。

因此，有必要未来在我国制定有关老年人入住养老院权益受损救济机制的法律法规，以此为依据来解决养老服务意外事故处理困难的问题，公开、公正地设定养老机构意外伤害事件的定性与处理程序，对意外伤害事件的鉴定、赔偿、诉讼作出全面的法律规定，保护老年人在养老院里的合法权益。

（二）我国入住养老院老年人权益受损现状分析当老年人入住养老院时，其形成法律关系的两个主体分别是养老院与入住养老院的老人及其家属。

根据对这两个对立主体的分析，可发现入住养老院的老年人其易受损权益大致可从三个方面透析：第一，入住养老院老年人财产权受损情况财产权，是指以财产利益为内容的民事权利。

结合我国之前老年人财产权受到损害的案例分析，可发现养老院入住老年人财产权的受损情况较为普遍，其一般是养老院里管理及护工人员的责任。

如：入住养老院老年人的家属为其带来的营养补品等被护工拿走，养老院无故添加不合理的消费项目。

入住养老院老年人之所以会遭受到以上财产权的损害，一方面与养老院自身管理不善有着很大原因，另一方面与我国整体养老服务行业大背景有关。

我国护工整体收入偏低，素质不高，且大中院校并没有类似于幼师的专门以老年人为对象的护理专业。

第二，入住养老院老年人身体健康权受损情况我国入住养老院老年人身体健康权受损情况在我国养老院十分普遍，其主要原因一是由于老年人自身健康因素，二是在养老院期间发生的意外事故，三是护工人员故意伤害老年人的身体健康。

针对第一点，主要是根据老年人在进入疗养院时与疗养院签订的合同来调整。

针对第二点，根据养老院方面有无过错，来判定双方的责任，这方面就不单单需要根据我国《侵权责任法》、《消费者权益保护法》来进行规制，更重要的是对这方面进行有关立法，进行法律空白的补充。

针对第三点，则可根据我国《侵权责任法》确定有关人员的责任，必要时提出上诉。

对于极其严重的状况，追究当事人的刑事责任。

第三，入住养老院老年人人格尊严权受损情况我国老年人人格尊严权受损的情况主要原因相对集中在护工对老年人的服务态度上，一般对于绝大多数中高端养老服务机构，发生老年人人格尊严权受损的情况较少，因为这类养老服务机构普遍护工人员素质较高，工资待遇也好很多。

此类状况的发生主要还是普遍发生在大量不正规、规模小的养老服务机构。

对此，我们需要在未来的立法中加入对养老服务机构的软硬件标准，服务管理制度等规定。

（三）我国入住养老院老年人权益受损现状总体分析我国目前入住养老院老年人的权益受损主要集中在财产权、人身健康权、人格尊严权三个方面。

其受损情况因老年人入住的养老服务机构不同而有差异。

对于规模大的中高端养老服务机构，虽也会出现老年人意外纠纷事故，但不具有普遍性，纠纷原因很多是由于老年人自身健康因素，这在老年人入住养老院时与养老院方面签订的合同中一般会有解决条款。

我国入住养老院老人权益受损纠纷处理难主要发生在规模小的养老机构，而随着我国老龄化社会到来，此类机构正在迅猛发展，各种私人、不具有营业资格的养老服务机构成了我们的难题，所以在未来立法中，有必要在此方面多注意。

二、国外入住养老院老年人权益受损立法的分析与借鉴与我国类似，国外养老院中老年人权益受损同样具有一定的普遍性。

在日本，为保证养老院的良性运转和避免所谓“虐待老人”现象出现，日本在老人服务机构自我检查基础上，引入更为客观和公正的第三方评价体系。

包括硬件上的建筑、人员配置以及软件上服务的质量、老人的评价等，并由政府负责补贴养老院护工的工资。

在德国，2002年制定了《老年人护理质量保护法》，决定在各州建立养老院护理质量监督机构（MDK），负责监督养老院的服务质量，以此杜绝虐待老年人的情况。

在美国，联邦政府一级机构，卫生与人类服务部每年拨出经费来培训州一级的巡查员，国会有专项立法对护理院规定了服务质量标准。

在具体操作方法上，则是由州一级的卫生部门监督各家护理院的运作状况，如出现事故，可决定是否罚款或关闭。

各州按照要求都设立了“护理单位长期管员制度”，其功能为收集来自护理院入住者和家属的意见，定期到各单位检查服务质量。

结合国外的入住养老院老年人的受损情况，基于国外的立法现状，作者认为在未来我国在制定有关老年人权益受损的救济机制上，可以加入以下内容：1.养老院最低的软硬件标准；2.纠纷发生时的解决措施；3.建立一套完整的护工评价体系等。

三、我国入住养老院老年人权益受损救济机制立法建议及论证（一）立法建议之一：进行专门性的单独立法我国还没有一部以养老机构与入住老年人关系作为调整对象的专门法律或法规，而在处理学生在校期间，以及患者在医疗期间的意外事故方面则分别出台了《学生伤害事故处理办法》、《医疗事故处理条例》。

所以基于我国、国外入住养老院老年人权益受损现状，结合我国总体的养老服务业现状，类比已出台的《学生伤害事故处理办法》、《医疗事故处理条例》，作者认为可以从总则、事故与责任、事故损害的赔偿等几个方面进行立法尝试。

因此作者列出了以后各部分研究的具体思路以及拟定的重要法条。

第一，总则部分的立法设计总则部分主要内容可包括立法宗旨，法规的适用范围，适用原则，以及养老院作为此法律主体所需有的最低软硬件标准。

如：1.为积极预防、妥善处理在养老院接受养老服务老年人权益受到损害的事故，保护入住养老院老年人、养老院的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国老年人权益保护法》、《侵权责任法》及其他相关法律、行政法规及有关规定，制定本办法。

2.在老年人在养老院期间，接受养老服务或者养老院组织的养老院外的活动中发生的，造成老年人权益受到损害的事故的处理，适用本办法。

3.养老院的经营者应当提供符合安全标准的居住环境和生活设施。

第二，事故与责任规定的立法设计本章节主要为确定责任的归属。

结合我国入住养老院老年人权益受损的现状，作者认为可以从老年人财产权受损、人身健康权受损和人格尊严权受损等几个方面分别进行规定。

根据具体受损权益的不同，当事人行为与损害结果之间的因果关系，过错程度等，分不同情况进行归责处理。

如：1.入住养老院老年人伤害事故的责任，应当根据相关当事人的行为与损害后果之间的因果关系依法确定。

2.因养老院护工或者其他工作人员与其职务无关的个人行为，或者因入住养老院老人、护工及其他个人故意实施的违法犯罪行为，造成老人身损害的，由致害人依法承担相应的责任。

第三，事故损害赔偿的立法设计本章节主要内容为在发生事故后如何赔偿的问题。

如：1.对于发生老年人伤害事故负有责任的组织或者个人，应当按照法律法规的有关规定，承担相应的损害赔偿责任。

2.对受伤害老年人的伤残程度存在争议的，可以委托当地具有相应鉴定资格的医院或者有关机构，依据国家规定的人体伤残标准进行鉴定。

除以上三点，作者认为还可从事故处理程序、事故责任者的处理等几个方面进行立法探讨。

（二）立法建议之二：纳入民法典规定养老院保障权益受损救济机制的建立与建立社会主义法制国家息息相关。

民法典在国家政治、经济生活中占有十分重要的地位，关系到一国的文明程度和生活方式，未来民法典的制定应该更加贴近社会生活。

而中国社会已经进入老龄化，老年人逐渐成为社会保护的焦点。

将养老院保障权益受损救济机制纳入未来我国民法典体系，成为其一部分，是势在必行的选择。

[参考文献][1]张丽云.国外及港澳台老年社会保障制度研究.中国社会出版社，2011（12）.[2]郭爱妹，金一虹.多学科视野下的老年社会保障研究.中山大学出版社 2011（05）.[3]宋世斌，舒元，陈平.中国老龄化的世纪之困：老年保障体系的成本、债务及公共财政责任经济管理出，2010（10）.[4]张啸.德国养老.中国社会出版社，2010（08）.[5]张秋霞，宋培军，郭平.中国社会出版社 2010（04）.[6]陈之楚.中国社会养老保障制度研究中国金融出版社2010（03）.[7]刘瑞常日本人口老龄化中国经济网 2009（10）.[8]王石泉.中国老年社会保障制度与服务体系的重建上海社会科学院出版社 2008（12）.[9]尹豪，龚莹.中国台湾地区人口老龄化与老年人社会保障人口学刊 2006（5）.[10]戴维·得克可尔.美国的社会保障体制与老年人保障理论探讨 1995（02）.[作者简介]黄宣植，吉林大学法学院。