养老院管理-进出院老人登记表
养老院入住档案管理制度
第一章总则第一条为加强养老院入住档案的管理，确保档案的完整、准确、系统和安全，依据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合本养老院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本养老院所有入住档案的管理工作。
第三条养老院入住档案是反映入住老人基本情况、入住过程、服务记录、医疗护理记录、财务记录等信息的载体，是养老院管理和服务的重要依据。
第四条养老院入住档案管理工作应遵循真实性、完整性、准确性、系统性和保密性的原则。
第二章档案分类与编号第五条养老院入住档案分为以下类别：（一）基本情况档案：包括入住老人登记表、身份证复印件、户口本复印件、婚姻状况证明、健康状况证明等。
（二）入住过程档案：包括入住协议、入住申请表、入住登记表、入住确认单等。
（三）服务记录档案：包括日常生活服务记录、心理疏导记录、康复护理记录、特殊服务记录等。
（四）医疗护理档案：包括健康检查记录、诊断证明、治疗记录、用药记录等。
（五）财务档案：包括入住费用缴纳记录、费用结算单、报销单等。
第六条档案编号采用统一编号制度，按照类别、年份、序号进行编号。
第三章档案收集与整理第七条档案收集（一）入住老人在入住时，应将相关资料提交给档案管理部门。
（二）档案管理部门应定期收集、整理各类档案资料。
（三）对遗失、损坏的档案资料，应及时补充、修复。
第八条档案整理（一）档案整理应按照档案类别、时间顺序进行排列。
（二）档案资料应分类存放，便于查阅。
（三）档案资料应进行编号、编制目录。
第四章档案保管与利用第九条档案保管（一）档案管理部门应设置专门的档案室，确保档案安全。
（二）档案室应配备防火、防盗、防潮、防虫等设施。
（三）档案管理人员应定期对档案进行检查、维护。
第十条档案利用（一）档案管理人员应严格按照规定程序，为有关单位和个人提供档案查询、复制等服务。
（二）查阅档案应登记备案，明确查阅目的、用途。
（三）档案管理人员应妥善保管查阅记录，确保档案安全。
第五章档案销毁第十一条档案销毁应按照以下程序进行：（一）编制档案销毁清单，明确销毁范围、时间。
养老院老人入住登记表
姓名
性别
出生年月
退休金及收
入
政治Байду номын сангаас 貌
家庭住址
老人身份证号码
户籍所在
户籍所在地居委会名称
担保
人
姓名
与老人关系
家庭地址
联系电话
联系
人
入住 原因 要求
申请人：日期：
体检 及家 访意、 见
经办人签名：日期：
护理
级别
初定
专护口 一级口二级口三级口 护理级别评估小组责任人：日期：
院长 意见
院长签名：日期：
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2019年养老院老人出院请假登记表-范文模板 (5页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==养老院老人出院请假登记表篇一：敬老院日常登记表东阿镇敬老院院民日常出入登记表年月日1.2.3.4.5.6.7. 亲友或其他人员请院民出院必须签订出院协议书，明确其责任和义务，落实安全管理规定。
智力残疾人、传染病人不得出院或在完全负责人的监护下出院。
院民外出必须填写请假条，经管理人员审核批准，在门卫登记《敬老院院民外出登记表》，并佩戴带《敬老院院民卡》和穿戴院民服装。
院民回院后，亲友或其他人员和院民在登记表中及时登记，核销出院记录。
智残、肢残、高龄院民、心脏病患者、脑血栓患者外出，必须有其亲友或完全负责人陪护、接送，严防走失或发生意外。
院民探亲访友或需在亲友家长期居住的，必须由其亲友办理接送手续，并由办公室负责登记注销。
院民原则上允不许外出参加劳务，其亲友要求劳务活动时，必须本着院民自愿原则，与敬老院签订院民外出协议书；在敬老院外发生的交通事故、人身安全、意外事故、疾病等造成的经济损失及法律责任和病理陪护等一切费用都由亲友及院民本人承担。
8. 院民最少2人〈智体好坏自由搭配〉一起赶集玩购，保证互相照应，同时必须带着手机外出以备及时联系。
9. 院民原则上不许在敬老院外饮酒，如若在外饮酒必须由招待人亲自安全送回，否则在敬老院外所发生的事故由招待人负全责和相应的全部义务。
篇二：敬老院请假条请销假流程附件1 ：不能自由外出老人名单附件2：请假条格式篇四：敬老院日常登记表东阿镇敬老院院民日常出入登记表年月日 1.2.3.4.5.6.7. 亲友或其他人员请院民出院必须签订出院协议书，明确其责任和义务，落实安全管理规定。
智力残疾人、传染病人不得出院或在完全负责人的监护下出院。
院民外出必须填写请假条，经管理人员审核批准，在门卫登记《敬老院院民外出登记表》，并佩戴带《敬老院院民卡》和穿戴院民服装。
医院+养老院入出院接待院流程
入院流程备注：如果老人患者直接进入病区（疗养区），值班护士通知咨询室到病区完成《老人入住申请表》的填写工作，执行入院流程的老人患者直接送入病区以后的工作流程。
填写《老人入住申请表》接收老人患者病历资料测量生命体征，进行体格检查和以下能力评估评估小组（医师、护士、护理员）对老人进行护理级别判定评估评估报告及护理等级告知家属，听取老人患者和家属意见老人患者家属认可评估结果同意入住医师开具入住通知书，医师联系病区护士长安排床位老人患者家属携入住通知书到收费处缴费办理入住手续（医师与老人和家属签订入住协议、护士宣教入院告知书）护送老人患者进病区（疗养区）咨询接待送老人至评估室（若老人行动不便，直接送入病区）日常生活活动精神状态感知觉与沟通出具评估报告，确定护理等级社会参与电话通知评估小组有入住老人病区接待流程接待新入院老人患者病区值班护士、护理员接待，通知值班医师责任护士接收老人值班医师查看老人准备床号、病历，测量病人体温、脉搏、呼吸、血压等按时完成会诊、病重（病危）抢救和死亡处置及亲属谈话等记录安排病房床位，准备床单元住院期间出现病危等情况立即抢救、会诊、转院等制定医疗方案，开出医嘱完成首次病程录、入院记录病历书写查看手续，交待须知，介绍医师、护士、护理员及病区环境初次接触病人，了解病人及亲属一般信息执行医嘱、观察病情发现病情变化，随时通知医师按时完成住院病程记录和住院小结、出院工作与病人及亲属及时沟通争取得到病人支持配合医师经过综合判断得出初步临床诊断定期三级查房，补充检查项目修正诊断，及时调整治疗方案询问病史、查体、检查出院流程病人出院病人自动出院病人死亡病人痊愈、好转安慰亲属、尸体料理科内讨论决定签署自动出院知情同意书医师、护士告知出院注意事项完成病历，病案归档尸体转送殡仪馆清点物资、护士告知办理出院手续流程医师开具出院通知单护士站办理相关费用计费家属拿住院押金收据到住院收费处结账拿住院收费处结账单返回护士站护士见结账单后到医办室通知医师医师开具出院诊断书医生、护士、护理员送老人患者离院医生开具死亡证明。
养老院入院、出院流程图
养老院入院、出院流程图标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
养老院入院流程图
咨询并填写入住申请表(监护人或担保人)
↓
登记老人信息并评估（出入院管理部门）→不符合入院条件,不宜入院
↓
如有适合的床位即通知老人体检, 体检合格开始****入院手
续→体检不合格,暂不宜入院
↓
①签订“入住协议书”及附件，②首次确定护理等级通知有关部门做好相关准备（出入院管理部门）
↓
交费(含保**金) →（财务部门），安排老人入住→（介护部门），入院观察15天→（介护、医务部门）
↓
根据老人状况进一步确认护理等级，如出现协议中不宜继续入住情况即出院（出入院管理部门）
↓
完成入院手续
养老院出院流程图
老人/家属提前通知介护部门(老人或家属)
↓
开具出院流转表和满意度调查表（出入院管理部门、社工科）↓
告知有关部门——做好出院准备（出入院管理部门）
↓↓↓
介护部门医务部门后勤部门
↓↓↓
结帐（财务部门），办理出院手续（出入院管理部门）
↓
出院
对于老年人，无论是在养老院入住多长久，都应该按照其相关规矩制度办理相关手续，这样既对自己方便，同时也可以让养老机构的管理更加轻松。
敬老院出院登记表
物品交接清单
数量
交接人
接手人
年龄
房号
联系 电话
入院 时间
身体 状况
护理部意见
床上用品、日用品交接手续。
签字：
财务部意见
费用缴清，无欠费。
签字：
院总部意见
签字：
离院时间 长者接手人
长者 关系
交接护理员
身份 证号
联系 电话
物品名称 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、
物品交接清单
数量Βιβλιοθήκη 交接人接手人物品名称 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、
申请人 身份证号码
出院原因
XX市XX养老院
出院申请表
性别
年龄
入院 时间
房号
联系 电话
身体 状况
护理部意见
床上用品、日用品交接手续。
签字：
财务部意见
费用缴清，无欠费。
签字：
院总部意见
签字：
离院时间 长者接手人
长者 关系
交接护理员
身份 证号
联系 电话
申请人 身份证号码
出院原因
XX市XX养老院
出院申请表
性别
养老机构出入院操作规范
养老机构出入院操作规范老人入院操作规范老人入住养老院，养老机构工作人员首先要对老人的基本情况有个详细的了解。
因此，第一步要做好信息登记工作。
在询问登记老人基本信息是，养老机构的接待人员应热情、耐心、细致、如实解答老年人及相关第三方的咨询，填写接待咨询记录。
通过问答、对话交流、询问家属等方式进行，相关工作人员要协助老年人及相关第三方填写入住申请表，内容包括但不限于：老年人基本情况、家庭成员情况、相关第三方情况、健康状况、既往病史、入住原因、入住要求。
申请表格式可参考下表（点击图片可看大图）：第二步，索要老人的体检报告。
老人入住前，应按养老机构要求提供其最近两个月内由二级甲等以上医疗机构出具的体检报告。
体检报告内容应包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规等，以及养老机构认为应该提供的检测项目。
体检报告对于老年人能力评估至关重要，它是快速判断住养老人基本身体状况，判定护理需求的重要依据。
因此，老年人如有住养需要，首先要准备好符合养老机构具体要求的体检报告。
第三步，为老人开展入院评估。
养老机构应建立入院评估制度，对老年人的身体状况进行评估。
养老机构根据住养老人提供的《体检报告》，对其身体健康状况进行综合评估后，确定是否接收老年人入住，并暂定护理等级。
试住期间费用与正式入住一致，养老机构需要承担老人试住期间应负的相应责任。
那么，入院评估到底如何展开？在评估过程中，需要注意哪些问题？不同的养老院入院评估体系各有不同，但基本操作步骤大体相似，分三步：分析体检报告、进行初评、试住期间完成系统评估。
1.通过观察询问，初步判定能力等级某些养老机构对新入住老人需到评估室接受包括用餐进食、洗澡梳妆、穿衣穿裤、平地行走、上下楼梯、如厕等在内的对于日常生活活动能力以及精神状况的初评，从而为确定护理等级和入住区域等提供较为准确的依据。
为了使老人在试住期就能接受较有针对性的护理服务，养老机构首先会对新入住老人进行初评，了解其基本行为能力和精神认知状况，如考察他们肢体协调能力、语言表述力、记忆力等。
老年人健康管理信息登记表
老年人健康管理信息登记表xx年xx月xx日•登记表概述•登记表的具体内容•登记表的填写说明和范例•使用登记表的注意事项目•如何提高登记表的填写率和准确性•登记表在老年人健康管理中的应用录01登记表概述老年人健康管理信息登记表是用于收集、记录和更新老年人健康信息的系统，以便于医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等提供更有效的健康管理和医疗服务。
目的通过老年人健康管理信息登记表，可以更全面地了解老年人的健康状况、既往病史、家族史等信息，为制定个性化的健康计划、预防和治疗方案提供重要依据，同时也有利于提高医疗服务的整体水平和质量。
重要性登记表的目的和重要性应用范围老年人健康管理信息登记表广泛应用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老院、老年人日间照料中心等场所，以便于为老年人提供全方位的健康管理和医疗服务。
登记表的应用对象主要包括老年人和其家庭成员、照顾者、医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等相关人员。
登记表的应用范围和对象登记表内容主要包括老年人的基本信息、既往病史、家族史、过敏史、生活环境、生活习惯、饮食情况、运动情况、心理状况等，以及必要的体格检查和实验室检查结果等信息。
信息分类根据信息的性质和用途，可以将老年人健康管理信息登记表分为以下几类：基本情况、健康状况、家族史、既往病史、体格检查、实验室检查等。
登记表的内容和分类02登记表的具体内容基本信息姓名、性别、年龄、民族身份证号码、联系方式职业、学历身高、体重、BMI指数既往病史、手术史健康问题及日常活动能力健康状况社会生活情况居住情况、生活环境社会角色、社交圈子生活习惯、爱好家庭成员姓名、关系、联系方式紧急联系人姓名、联系方式家庭医生、社区服务中心联系方式家庭成员及联系方式03登记表的填写说明和范例目的和内容登记表旨在记录老年人的健康信息，包括但不限于病史、家族史、生活习惯和体检结果等，方便医生进行综合健康管理和评估。
填写方式老年人或其家属应准确、完整地填写登记表，如有不懂可向医生或工作人员咨询。
养老院老年人健康档案
化学物质防护措施1无 2有
其他防护措施1无 2有
□
□
□
□
□
脏
器
功
能
口 腔
口唇 1红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹
齿列 1正常 2缺齿 3龋齿 4义齿假牙
咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生
□
□
□
视 力
左眼右眼矫正视力：左眼右眼
听 力
1听见 2听不清或无法听见
□
运动功能
□/□/□
既 往 史
疾病
1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤
7脑卒中 8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病
13其他
□ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月
□ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月
1未及异常 2 触痛 3包块 4前列腺异常 5其他
□
乳腺
1未见异常 2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块 5其他
□/□/□/□
妇科
外阴
1未见异常 2异常
□
阴道
1未见异常 2异常
□
宫颈
1未见异常 2异常
□
宫体
1未见异常 2异常
□
附件
1未见异常 2异常
□
其 他
辅
助
检
查
血常规
血红蛋白__________g/L 白细胞_______×109/L 血小板______×109/L
11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛
19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他
养老院老人进出院制度
养老院老人进出院制度
1､条件成熟时,养老机构接纳由“老年护理评估组织”评估后符合入住条件的老年人｡
2､老人入住需携带病历,由入院评估组人员对老人进行全面的评估,向老人及委托人详细了解老人的身体状况和病史,详细了解老人的生活习惯,包括衣､食､住､行,爱好､交友等方面,根据老人的生活自理能力､疾病情况及护理需求,确定护理级别,并向老人及委托人告知其护理的内容､风险预防和双方责任,随老人身心状况的改变儿调整护理级别｡双方签订入住协议｡
3､携带必要的日常生活用品,自理老人自我管理,不能自理的老人由养老护理员逐项检查记录,建立“老人存物登记本”收存与取物双方签字,以备查证,严防违禁物品带入居室｡
4､养老护理员向老人和委托人告知养老机构环境､规章制度,老人及委托人在告知书上签字,贵重物品请委托人带回,并请老人与委托人共同签字,特殊情况由护理员､组长签字保存。
5､老人出院要征得委托人和院方同意,老人及委托人签字,办好规定手续｡。
养老院出院小结与流转单
基本
信息
姓名
性别
年龄
岁是否Leabharlann 长护入住日期年月日
出院
日期
年月日
住院
天数
住院时段情况
入院
级别
级别变更情况
□无变更
变更时间
变更后级别
变更原因
期间健康状况
期间住
医院情况
□无
住院时间
返回本院时间
住院原因
出院情况
出院
原因
出院时
情况(状态与体征)
签字：
日期：
老年人出院流转单
出
院
申
请
姓名
区域
房号
床号
性别
年龄
护理
等级
入住
日期
因，现申请出院。
申请人：
日期：
医护部意见
签名
财务意见
签名
日期
日期
其他部门意见
签名
日期
院长
意见
签字
日期
家属
签名
与老人的关系
护理员签字
主管负责人
签字
离院
时间
年月日时
备注
相关部门应对老人情况进行说明：
医护部：负责房间设施、床上用品、日用品交接清点手续。
财务部：负责办理退还押金、结清费用手续。