胆囊结石治疗研究的方法和展望
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎研究
４例成 功施 行Ｌ 平均住 院５８ ３ ２ Ｃ， ．天。例中转开腹 ， 中ｌ 其 例因出血难 以
控制 ，例因Ｃ Ｉｔ＿ ２ ａ Ｅ￣区解剖不清。 ｏ 平均住谬 天。 无术后出血． 胆漏、 胆道损 伤发生 。
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｅｉ ｎ ２ １ ｅ ｋ ｄｃ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ８ ａ ｉ Ｏ 期
３ 手术时机的 掌握 ． ２
急性结石性 胆囊 炎传统手术 时机的选 择有两种不 同的主张 ， 一是尽量 保 守治疗 ， 二是尽 早手术 治疗 ， 特别 是老年 患者 采取 保守 治疗 的病 死率高 ，
一
２０年 １ ０ ５ 月至２ １年３ 收治急性 结石性 胆囊 炎患者４ 例 ， １例 ． ０２ 月 ２ 男 ５ 女 ２例 ， ７ 年龄２ ～７岁 ， ８ ３ 平均４ ．岁。 ７８ 病程５ 小时 天。 所有 患者术前 均行超声
… Ｚ￣ｎ ，ｈｌ＆ｉ ．ｌｄ ｇＣｕ ｄｙｐｒ ｌｈ ｒ ｎｏ． ａｔｅｔｏ ｌ １ ａａＡＣ￣ｓｎ ＮＢ ｅｎ ａｓ ｏａ ｐ ｅｔ ｓｎ Ｏｓ ｏ ｅ ｌｉ ａ ｅｉ ｅ ｂ ｔ ｐ ｅ ｉ ｒ ｎ ｒｃｎ
Ｎ ｍ ２ ０ －０ ０ ａ ０５ Ｂ ０ ８．
时间去准备其他更有效的治疗措施 。
【】 段宝良 肝硬化合并上消化道出血的相关因素分析 】 ２ 中国基层医药，
２ ０ ，５ （）８ １ ０ ８ １，８ ；０ ．
【】 姜涛． ３ 金清龙 中国吉林地 区肝硬化合并上消化道出血８４ ７例临床分
析【 中国老 年 杂志 ，ｏ ３ （）８ １ ｊ 】 ２ ¨，１５ 。８ ．
数十年 － ⑦周期性 发作 ， 发作期可持续数周或数月 ， 缓解期长短不一， 短 者数 周 ， 长者 数年 。 般秋 末 冬 初 或冬春 之 交 最 易 发作 ， 因精 神 紧张 、 一 可 情绪不 良或过劳 而诱发 ； ③疼痛有节律性 ， 发作时呈与饮食有关的节律 性上腹痛。 胃溃疡为餐后痛， 十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛 ， 能为抗酸 药物 所 缓解 。
胆囊、胆总管结石疾病微创治疗的效果分析
胆囊、胆总管结石疾病微创治疗的效果分析作者：雷晓东邓伟均李苏明邱培才利民来源：《中国当代医药》2013年第05期[摘要] 目的探讨胆囊、胆总管结石疾病的微创治疗效果。
方法选择胆囊、胆总管结石疾病患者280例，根据手术处理方法的不同分为治疗组20例与对照组260例，两组都采用内镜技术与外科手术联合治疗，其中治疗组采用微创腹腔镜胆囊切除术。
结果所有患者手术成功，无死亡病例；治疗组手术时间、排气时间与住院时间明显少于对照组（P < 0.05）。
对照组术后ALT与AST值都有明显提高（P < 0.05），而治疗组只有ALT有明显波动（P <0.05）。
结论胆囊、胆总管结石疾病微创治疗有更好的效果，对于肝功能的影响小，值得临床推广应用。
[关键词] 胆囊结石；胆总管结石；微创治疗；肝功能[中图分类号] R657.4+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0022-02胆囊、胆总管结石患病率占人群的10%左右，在胆石症患者中90%以上为胆囊、胆总管结石。
在我国部分大城市其发病率达10%，且近年来有逐渐增加的趋势。
胆囊、胆总管结石治疗方法众多，疗效不一[1-2]。
除手术方法外还有中、西药溶石、物理技术碎石等。
现代外科的标志微创外科腹腔镜技术，在全国已广范应用于临床治疗，微创外科将是未来外科发展的趋势和方向[3]。
而腹腔镜胆囊切除术是微创外科最成熟、最完美的标志性手术，它的兴起符合医学科学的发展和患者的需求，如今它已成为治疗胆囊良性疾病的现代“金标准”手术[4]。
本文为此具体探讨了胆囊、胆总管结石疾病的微创治疗效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年9月～2012年1月收治的胆囊、胆总管结石患者280例，入选标准：全部患者既往无黄疸、腹部手术史；排除难以耐受气腹和全身麻醉等腹腔镜胆囊切除术的禁忌证；患者对研究知情同意。
入选患者中，男150例，女130例；年龄26～78岁，平均（49.81±2.62）岁，病史1个月～6年。
中西医结合治疗胆石症的进展与展望
［］ ９武晓 兰． ＨＰ与胆 结石 病 的相 关性 与Ｉ床 检 测［］ 论 临 Ｊ． 医疗 ， ０ ， ７ 中外 ２ ８ ２） ０ （ 【Ｏ孙朝 阳 ， 燕华 ， 振华 ． 安 地 区大 学教 职 工胆 囊 结石 流 行病 学 相 关 因 １］ 杨 马 西
素 分析 ［ ． 军医 ， ０， ２ Ｊ 西南 ］ ２ ７ ０） ０ （
．
１８ １．
Ｃ ｉ ｃｌｏ ｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｅｉ ｎ ０ Ｖ Ｌ（） Ｎ １ ｌ ｉａ Ｊｕ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｎ ｎ Ｍ ｉ １ Ｏ ． ３ Ｏ．５
［】 ５杨思 禹， 萍 ， 吴江 侯广 昌， 陈文 秀， 济 波， 振 中． 兔 的肝外 胆 道运 动和 排 张 王 家 胆过 程及 某些 药物 的 影响 ［ ． 北 医学 院学报 ， ０ ， １ Ｊ河 ］ ２ ４ ０） ０ （
［４张秀 河， 平． 道蛔 虫症 的外 科 治疗（ １４例报 告）Ｊ中 国寄 生虫病 １］ 赵建 胆 附 ０ 【． 】
防 治杂 志，０８（２ ２０ ， ） ０
［５吴时达． 总攻” 石疗 法中几个 问题 的商 榷闭 ｌ １］ 对“ 排 中西医结合杂 志， ０， ３ ２ ９０） ０ （
１１ 诊 断 进 展 ．
在患者进行胆道造 影前 ，采用 中药对其进行 保肝 治疗 ，可
以使胆汁 中碘 的含量提 高 １ ％以＿ 【。在国 内， 内窥镜逆行胰 ０ Ｅ
胆 管造影技术 已经成 为了一种 最为常用的诊断方式 ，成功率很 高、出现并发症 的几 率小，成功率一般可达 到 ７％以上 ，该法 ５ 能在术 中很好 的观察病灶 部位 的病 理变化 ， 且还能看到胆囊 而 炎、括约肌 炎等 比较难 以确诊 的病症 的发展程度 该法的特点 是简单方便 、安全可靠 、副作用小【。此外 ，由于 Ｂ超检查技 ４ 】
铁路系统职工胆囊结石患病情况及其危险因素分析
铁路系统职工胆囊结石患病情况及其危险因素分析1. 引言1.1 胆囊结石患病情况胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，是由于胆囊内的胆汁中胆固醇、胆盐或胆红素等物质结晶沉积而形成的。
据统计数据显示，胆囊结石在我国成年人中的患病率逐年增高，尤其是在铁路系统职工中，由于其特殊的工作性质和生活习惯，胆囊结石的发病率较高。
铁路系统职工由于长期工作于高强度的工作环境中，工作压力大，生活节奏紧张，加之饮食不规律和缺乏运动等因素，容易导致胆囊结石的发生。
胆囊结石的患病情况对铁路系统职工的健康和工作造成了严重影响，严重影响了工作效率和生活质量。
加强对铁路系统职工胆囊结石患病情况的分析和研究，找出危险因素并提出预防措施和治疗方法对预防和控制该疾病的发生具有重要意义。
1.2 铁路系统职工的特殊性一、工作环境特殊。
铁路系统职工长期在铁路站台、列车车厢等相对封闭、拥挤的环境中工作，空气质量较差，容易导致体内毒素积聚。
二、工作强度大。
铁路系统职工工作时需要长时间站立、行走、搬运重物，容易导致身体疲劳，影响代谢功能，增加胆囊结石的风险。
三、生活规律不稳定。
因为工作性质的特殊性，铁路系统职工的作息时间可能不规律，饮食不规律，长期处于高压状态，增加了胆囊结石的发病概率。
四、饮食结构单一。
铁路系统职工在工作地点的餐厅可能选择有限，饮食结构单一且营养不均衡，缺乏膳食纤维也是导致胆囊结石的重要原因之一。
铁路系统职工的特殊性使他们更容易患上胆囊结石，因此有必要加强对该群体的健康管理和预防措施。
2. 正文2.1 危险因素分析胆囊结石是一种常见的疾病，而铁路系统职工由于工作环境与生活习惯的特殊性，更容易受到影响。
危险因素主要包括遗传因素、饮食习惯、肥胖、缺乏运动、慢性疾病等。
遗传因素是导致胆囊结石的重要因素，如果家族中有患者，个体患病的风险将增加。
饮食习惯也是影响胆囊结石形成的重要因素，高脂肪、高胆固醇、高糖分的饮食容易导致结石形成。
而肥胖和缺乏运动不仅增加了腹部脂肪沉积和胆囊收缩不良的可能性，还影响了胆汁的排泄，从而加重了结石的发生风险。
胆囊结石治疗策略的争论与选择_胆囊切除还是保胆取石
普通外科进展文章编号：1005-2208（2011）01-0044-03胆囊结石治疗策略的争论与选择：胆囊切除还是保胆取石王坚，王昊陆，李可为【摘要】胆囊结石是外科常见病。
腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的金标准，但其无法保留胆囊功能。
保胆取石从保留胆囊功能的角度治疗胆囊结石，在理论上具有合理性，但需大量更高级别的临床证据来验证其可行性。
目前应开展关于胆囊切除手术远期并发症的流行病学调查和保胆取石的前瞻性研究，用循证医学的证据验证各自的优缺点与适应证。
应严格把握胆囊切除的指征，对于功能良好的胆囊应积极开展保胆取石的临床研究，反对遇到胆囊结石就切除胆囊，也反对不顾指征地盲目保胆取石。
【关键词】胆囊结石；胆囊切除；保胆取石中图分类号：R6文献标志码：AThe managements of gallstone:cholecystectomy or gallstone removal with preserving the gallbladder WANG Jian,WANG Hao-lu,LI Ke-wei.Department of General Surgery,Renji Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai200127,China Corresponding author：WANG Jian，E-mail：dr_wangjian@ya⁃Abstract Gallstone is a common gastrointestinal disease. Laparoscopic cholecystectomy has become the golden treatment standard of cholecystolithiasis,however,it cannot preserve the gallbladder’s function.To some degree,although Gallstone removal with preserving the gallbladder has theoretic rationality,it needs more high grade evidences to support its rationality.Epidemiological investigation of late complications of cholecystectomy and prospective research on preserving the gallbladder should be made to illustrate the advantages and disadvantages of both methods.Either cholecystectomy or gallstone removal with preserving the gallbladder should be applied with strict indications.And we should do more researches on gallstone removal by gallbladder-preserving among patients with normal gallbladder function.We agree with neither the opinion of cholecystectomy in every gallstone patient nor that of preserving gallbladder without appropriate indication. Keywords gallbladder stone;cholecystectomy;gallstone removal with preserving the gallbladder1胆囊结石治疗的历史演变胆囊结石是外科常见病。
胆结石治疗方法的研究进展
【 参考文献】
【 Ｊ ｍ ｌ ， ｉ ｅ Ｒ Ｗａ ， ｔ １ ａ ｃ ｒ ｔ ｉｉｓ ０ ６Ｊ Ｃ ｎ ｅ Ｃｉ， ０ ８ １ ｅ ａ Ａ Ｓ ｇ ｌ ， ｒ Ｅ ｅ ａ ． ｎ ｅ ａ ｓｃ ０ ［ ． ａ ｃｒ ｌ ２ ０ ， ］ ｅ ｄ Ｃ ｓ ｔｔ ２ １ Ｊ ｎ
积 液引 起 ，且往 往 由于缺 乏 特征 性而 容易被 忽视 。 当遇到 一
综上 所述 ， 癌合并 胸腔 积液 的临床 表现 复杂 多样 ， 肺 早期 常容易 遗漏 相关检 查 ， 临床上 遇到 有 中 、 大量 胸腔 积液 的 中老 年 患者时 ， 应高度怀疑肺癌 的可 能。完善肿瘤相关标 志物 检测 、 脱 落细胞学检查 ， 并结合胸部 ｘ线或 Ｃ 有助于发现原 发病灶 ， Ｔ，
４ 手术治 疗
胆结石 手术有开 腹手术 和腹腔镜 下微创手 术两种 。 当前 ，
２ 碎石 治 疗
通 常 ， 于直径 ＜ １ｃ 的结石 可 以用 胆道 镜或 在 电视 透 对 ｍ
随着 内镜 Ｅ Ｃ 、 Ｓ 等介 人技术 的成熟 ， 镜下保胆取石 术 Ｒ Ｐ ＥＴ 腹腔 得到 广泛应 用 ， 成为 治疗慢 性胆囊 炎 和有症状 胆囊结 石 的 “ 金 标 准 ”１ １。但保 胆取 石术具 有一 定 的结石 复发率 ， 于胆 管 巨 ３ １ 对 大 结 石 者 或 Ｌ 胆 不 Ｓ ｃ 产生严重 并发症者 等需 要采用 开腹手术治疗 １。 １ ４ １
癌 ３例 （ ．％ ）其 他 病理 类 型 ４例（ ．％ ） 液 细胞 学 检查 ２８ ， ３８ ；痰 首诊 的患者 １ ７例（ ６１ ） Ｘ线胸 片首诊 的 ２ （ ５５ ）经 １ ．％ ， ７例 ２ ． ， ％ 胸部 Ｃ Ｔ首诊 的 ４ 例 （ ８７ ｏ １ ３ ．％
胆囊结石怎么治疗最好的方法
胆囊结石怎么治疗最好的方法
胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，给患者带来了很大的痛苦。
那么，胆囊结石怎么治疗最好呢？接下来，我们将从药物治疗、手术治疗和生活方式调整三个方面来探讨胆囊结石的最佳治疗方法。
首先，药物治疗是治疗胆囊结石的常见方法之一。
一些溶解胆囊结石的药物可以通过口服途径达到溶解结石的效果，比如利福昔明。
这种药物可以促进胆囊排空，减少胆固醇的分泌，从而达到溶解结石的效果。
但是，药物治疗需要长期坚持，且对结石的溶解效果并不十分明显，适用于一些轻度症状的患者。
其次，手术治疗是治疗胆囊结石的常用方法之一。
目前，胆囊切除术是治疗胆囊结石最常用的手术方法。
这种手术可以通过腹腔镜或者开腹手术来完成，术后患者可以快速康复。
胆囊切除术能够完全摘除患者的胆囊，从根本上解决了胆囊结石的问题，但是手术风险较大，需要患者在手术前做好充分的准备。
此外，生活方式调整也是治疗胆囊结石的重要方法之一。
饮食是影响胆囊结石形成的重要因素，因此患者在日常生活中应该避免高脂肪、高胆固醇的食物，多摄入蔬菜水果和高纤维食物，保持规
律的饮食习惯。
此外，适量的运动也可以帮助患者减少胆囊结石的形成，保持健康的体重。
综上所述，对于胆囊结石的治疗，药物治疗、手术治疗和生活方式调整都是重要的方法。
在选择治疗方法时，患者应该根据自身的情况和医生的建议来进行选择，综合考虑治疗效果、风险和费用等因素。
希望本文对您了解胆囊结石的治疗方法有所帮助。
胆囊结石最佳治疗方法
胆囊结石最佳治疗方法胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，通常会引起胆囊炎、胆囊炎性疾病等并发症，给患者带来严重的疼痛和不适。
因此，选择合适的治疗方法对于胆囊结石患者来说至关重要。
下面将介绍一些胆囊结石的治疗方法，希望对患者有所帮助。
首先，对于轻度症状的胆囊结石患者，可以通过改变饮食习惯来缓解症状。
避免高脂肪、高胆固醇、高胆固醇饮食，多食用蔬菜水果和高纤维食物，有助于减少胆囊收缩，减少胆囊结石的形成。
此外，多饮水也有助于稀释胆汁，减少结石形成的可能性。
其次，对于中度症状的患者，可以考虑采用药物治疗。
一些药物可以帮助胆囊排空，减少结石形成的机会。
例如，利用胆碱能药物促进胆囊排空，有助于减少结石形成。
此外，一些溶解结石的药物也可以考虑使用，但需在医生的指导下使用，以免出现不良反应。
对于严重症状的患者，手术治疗是最佳选择。
目前，胆囊结石的手术治疗主要有开腹手术和腹腔镜手术两种。
腹腔镜手术是目前较为常用的治疗方法，它具有创伤小、恢复快等优点，但也有一定的手术风险。
因此，在选择手术治疗时，患者应该根据自身情况和医生的建议进行选择。
除了上述治疗方法外，一些辅助治疗方法也可以考虑。
例如，采用中医药理疗、针灸、艾灸等方法，有助于改善症状，促进疾病康复。
但需要注意的是，这些方法需在专业医生的指导下进行，以免造成不良影响。
总之，选择合适的治疗方法对于胆囊结石患者来说至关重要。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，避免不当饮食和生活习惯，及时就医，以期早日康复。
希望本文所介绍的治疗方法对于胆囊结石患者有所帮助。
治疗胆结石方法
治疗胆结石方法
胆结石是一种常见的胆囊疾病，给患者带来了很大的痛苦。
为
了缓解患者的痛苦，及时治疗胆结石是非常重要的。
下面我们来了
解一下治疗胆结石的方法。
首先，对于一些较小的胆结石，可以采用药物治疗的方法。
医
生会根据患者的具体情况，开具一些溶解胆结石的药物，如利福昔布、奥沙西泮等。
这些药物可以帮助患者溶解胆结石，从而达到治
疗的效果。
但是需要患者坚持长期服用，同时需要定期复查，确保
石头已经完全溶解。
其次，对于一些较大的胆结石，药物治疗效果并不明显，这时
就需要考虑手术治疗了。
目前常见的手术治疗方法有腹腔镜下胆囊
切除术和经皮穿刺胆囊取石术。
这两种手术都是比较常见的治疗方法，对于一些较大、较难溶解的胆结石效果比较好。
除了药物治疗和手术治疗外，患者在日常生活中也可以通过一
些方法来帮助治疗胆结石。
首先是饮食调理，患者应该避免高脂肪、高胆固醇的食物，多食用蔬菜水果，保持膳食的均衡。
其次是适当
运动，适当的运动可以帮助促进胆汁排泄，减少胆结石的形成。
总的来说，治疗胆结石的方法有药物治疗、手术治疗和日常生
活调理三种。
不同的患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方法。
同时，在治疗的过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，定期
复查，避免不良的生活习惯，以达到更好的治疗效果。
希望以上内容能够帮助患者更好地了解治疗胆结石的方法，及
时采取有效的治疗措施，早日康复。
胆囊结石业务学习演示文稿
治疗建议
先控制血糖水平，再进行胆囊切除术，术后给予抗炎、补液等治 疗措施。
注意事项
关注患者血糖水平的变化，及时调整降糖药物用量，预防术后感染 和并发症的发生。同时注意饮食控制和体育锻炼，预防复发。
06 总结与展望
CT扫描
CT扫描可以更清晰地显 示胆囊内的结石和周围组 织的情况，有助于确诊胆 囊结石。
MRI检查
MRI可以提供更全面的影 像学信息，包括胆囊内结 石的数量、大小和位置， 以及是否有炎症等。
生化诊断
血液检查
通过血液检查可以了解患者的肝功能、血糖、血脂等指标，有助于评估患者的健 康状况和诊断胆囊结石。
胆囊结石的成因
饮食不当
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，导致胆汁中胆固醇过多，形成 结石。
肥胖、糖尿病等代谢性疾病
这些疾病会影响胆固醇代谢，增加胆囊结石的风险。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可导致胆囊收缩功能下降，胆汁淤积，形成结石。
胆囊结石的症状
腹痛
右上腹疼痛是最常见的症状，可放射至右肩背部 。
消化不良
如腹胀、嗳气、恶心等。
患者因胆绞痛、发热、黄疸等症状就诊，查体有胆囊肿大和肝 功能异常，进一步检查发现胆囊结石和肝外胆管结石。
治疗建议
采取胆囊切除术和胆总管切开取石术，同时进行胆道引流，术后 给予抗炎、补液等治疗措施。
注意事项
关注患者术后恢复情况，预防并发症的发生，定期进行复查和随 访。
病例三：胆囊结石合并糖尿病
诊断过程
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱 。
增加膳食纤维
高压氧疗法在胆囊结石溶解中的应用及效果评价
03
胆囊结石溶解现状与挑战
胆囊结石溶解方法比较
01
药物治疗
使用胆汁酸类药物进行口服， 通过改变胆汁成分来溶解结石 ，但效果较慢且不适用于所有
类型结石。
02
体外冲击波碎石
利用高能冲击波聚焦后作用于 结石，使结石裂解并随胆汁排 出，但可能对胆囊壁造成损伤
。
03
高压氧疗法
通过吸入高浓度氧气，增加血 液中氧含量，促进胆囊收缩和 胆汁排出，从而达到溶解结石
数据采集、处理和分析过程描述
数据采集
制定统一的数据采集表格，明确采集内容和标准，采用问 卷调查、实验室检查、影像学检查等多种方式进行数据采 集。
数据处理
对采集的数据进行整理、筛选、分类和编码，确保数据的 准确性和完整性。
数据分析
采用统计学方法对数据进行分析，包括描述性统计、因素 分析、相关性分析、回归分析等，以揭示高压氧疗法在胆 囊结石溶解中的效果及其影响因素。
高压氧疗法在胆囊结石溶解 中的应用及效果评价
目录
• 引言 • 高压氧疗法概述 • 胆囊结石溶解现状与挑战 • 高压氧疗法在胆囊结石溶解中应用
目录
• 效果评价体系构建与实施 • 临床效果观察与总结 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
01
02
目的
背景
探讨高压氧疗法在胆囊结石溶解中的应用效果，为临床治疗提供新的 思路和方法。
02
高压氧疗法概述
高压氧疗法定义
高压氧疗法是指在超过一个大 气压的环境中呼吸纯氧气或高
浓度氧气的治疗方式。
02
01
通过增加血氧含量，改善组织器 官的缺氧状态，促进新陈代谢和
细胞再生。
高压氧疗法作用机制
胆结石最好的治疗方法
胆结石最好的治疗方法
胆结石是一种常见的胆囊疾病，给患者带来了很大的痛苦。
那么，面对胆结石，我们应该如何选择最好的治疗方法呢？下面，我们将为您详细介绍胆结石的治疗方法，希望能够帮助到您。
首先，对于轻度的胆结石患者，可以选择药物治疗。
常用的药物包括利胆药和溶石药，利胆药可以促进胆囊排空，减少胆固醇沉积，溶石药可以溶解胆结石，使其变小或者消失。
这种治疗方法适用于胆结石较小、数量不多的患者，疗效较好。
其次，对于一些较为严重的胆结石患者，手术治疗是比较有效的方法。
目前，常用的手术包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，创伤小恢复快，适用于胆结石较小的患者；而开腹胆囊切除术适用于胆结石较大、数量较多的患者。
手术治疗是一种直接、快速、有效的方法，可以帮助患者迅速摆脱胆结石的困扰。
除了药物治疗和手术治疗，还有一些其他的治疗方法可以帮助胆结石患者。
比如，体外震波碎石治疗、内镜下胆道镜检查和治疗等。
这些治疗方法都有其适应症和禁忌症，患者在选择治疗方法的
时候应该根据自身的情况和医生的建议进行选择。
总的来说，胆结石的治疗方法有很多种，每种方法都有其适应症和禁忌症，患者在选择治疗方法的时候应该根据自身的情况和医生的建议进行选择。
希望每一位胆结石患者都能够找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
胆结石怎么治最好方法
胆结石怎么治最好方法
胆结石是一种常见的胆囊疾病，给患者带来了很大的痛苦。
那么，胆结石怎么
治最好呢？接下来，我们将从改变饮食习惯、药物治疗和手术治疗三个方面来探讨胆结石的最佳治疗方法。
首先，改变饮食习惯是治疗胆结石的重要一环。
饮食对于胆结石的形成有着直
接的影响。
高脂肪、高胆固醇、高糖分的饮食容易导致胆囊收缩不畅，从而增加结石形成的风险。
因此，患者在日常饮食中应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，多摄入蔬菜水果、粗粮等高纤维食物，有助于促进胆汁排泄，减少结石形成的可能性。
其次，药物治疗也是治疗胆结石的重要手段之一。
一些溶解胆结石的药物，如
利福昔布和尼美舒利，可以在医生的指导下使用，有助于溶解胆结石，减轻患者的症状。
此外，一些药物还可以帮助患者减轻疼痛、抑制胆囊收缩，从而减少结石的形成。
然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，患者不宜自行使用药物，以免造成不良后果。
最后，对于一些严重的胆结石病例，手术治疗是最有效的方法。
胆囊切除术是
目前治疗胆结石最常用的手术方式。
通过腹腔镜技术，医生可以在不开腹的情况下，将患者的胆囊切除，从而彻底解决胆结石问题。
手术治疗虽然具有一定的风险，但对于一些顽固的胆结石患者来说，手术治疗是最可靠的方法。
综上所述，改变饮食习惯、药物治疗和手术治疗是治疗胆结石的最佳方法。
患
者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，避免盲目使用药物或进行手术治疗。
同时，定期体检、保持良好的生活习惯也是预防胆结石的重要手段。
希望患者能够早日康复，摆脱胆结石的困扰。
胆道射频消融技术
胆道射频消融技术是一种新型的胆道结石治疗方法，其原理是通过射频能量将结石内部的 分子加热，使其产生热化学反应并逐渐溶解。该技术可以有效地溶解结石，并避免传统手 术带来的创伤和并发症。
参考文献3
胆道射频消融技术是一种安全有效的胆道结石治疗方法，其优点在于微创、恢复快、疼痛 轻等。该技术适用于多种胆道结石的治疗，包括胆囊结石、胆总管结石等，尤其适用于老 年人和身体虚弱的患者。
食物。
活动与休息
适当休息，逐渐恢复体力活动 ，避免剧烈运动和过度劳累。
定期复查
根据医生建议，定期进行相关 检查，以便及时发现和处理异 常情况。
药物治疗
遵循医嘱，按时服药，控制术 后炎症和预防感染。
05
技术前景与展望
当前研究进展与突破
高效消融效果
胆道射频消融技术已取得显著进 展，能够实现高效、精准的消融 效果，有效缩小肿瘤体积，缓解
射频技术广泛应用于通讯、医疗等领域，在医疗领域中，射频技术常用于肿瘤消 融、疼痛治疗等方面。
胆道射频消融的工作原理
胆道射频消融是利用射频能量对胆道内的病变组织进行消融 的治疗方法。
射频电流通过电极传输至病变组织，产生热能，使病变组织 发生凝固、坏死，最终达到治疗目的。
技术优势与局限性
技术优势
胆道射频消融具有创伤小、恢复 快、并发症少等优点，对于胆道 良恶性肿瘤、胆囊结石等疾病有 良好的治疗效果。
技术发展背景
随着医疗技术的不断进步，人们对胆 道结石的治疗要求越来越高，传统的 开腹手术已经无法满足患者的需求。
胆道射频消融技术的出现，为胆道结 石的治疗提供了一种新的选择，经过 多年的研究和实践，该技术逐渐成熟 并得到广泛应用。
02
胆道射频消融技术原理
经皮胆囊镜治疗胆囊结石：附20例报告
经皮胆囊镜治疗胆囊结石：附20例报告
陈维城;曾方
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】1991(13)5
【摘要】笔者报道用西德WOLF经皮胆囊镜治疗胆囊结石20例,取得满意疗效,介绍了胆囊镜取石的具体方法,并对胆囊镜胆囊取石的不足及展望作了初步讨论。
【总页数】3页(P300-302)
【作者】陈维城;曾方
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R657.420.5
【相关文献】
1.腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用(附30例报告) [J], 李英俊
2.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石(附48例报告) [J], 肖诗铭;黄海
3.经皮胆镜治疗胆囊结石临床体会（附52例报告） [J], 田利民;罗长旭
4.三镜联合胆总管一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石（附80例临床报告）[J], 刘鹏
5.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石
(附20例报告) [J], 方志宏;吴峤微;石英佐;朱晓敏
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胆囊结石治疗研究的方法和展望
作者：李桐楠侯晓梅
来源：《中外医疗》2012年第02期
【摘要】目前,胆囊结石发病率逐年上升,治疗胆囊结石的方法及疗效的研究不断受到人们的关注。
胆囊结石的治疗方法包括外科手术治疗、口服溶石疗法、灌注溶石疗法、体外冲击碎石疗法、中医药溶石疗法等。
中医中药在胆囊结石利胆排石的作用已获得肯定和证实。
【关键词】胆囊结石治疗
【中图分类号】 R575.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(b)-0190-01
胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为胆石症。
按结石发生的部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,其中以胆囊结石最为多见。
1992年,全国调查结果显示,胆囊结石在胆石病中的相对发病率为78.9%[1]。
胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。
胆囊结石的成因十分复杂,目前认为其基本因素是:(1)胆汁的成分的改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。
(2)胆囊结石病人的胆汁中的促成核因子,可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。
(3)胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。
在我国的多省市普查中,近年来胆囊结石的发病率有逐年上升的趋势,已成为临床常见病证。
因此胆囊结石治疗方法及疗效的研究越来越受到人们广泛关注。
目前胆囊结石的治疗方法很多,主要有以下几种方法。
1 外科手术治疗
外科手术治疗是胆囊结石的首要治疗方法,但手术有创伤痛苦、残石率高、复发率高、术后易发生并发症等缺点;此外,还受我国医疗条件、生活水平的限制,人们对于切除胆囊仍有较多顾及。
因此,患者一般不希望选择外科手术治疗。
2 口服溶石疗法
口服药物主要是鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸等胆酸制剂。
此方法溶石有效率达57.1%。
但胆酸类药物对非胆固醇结石无效,且对于结石≥15mm、钙化、不浮动结石、病史较长者效果不佳。
其次,这类方法应用疗程较长、价格昂贵、停药后易复发。
此外,长期服用易导致肝功能损害、动脉硬化等副作用。
基于此,此法治疗效果并不理想。
3 灌注溶石疗法
灌注疗法直接向胆道内灌注药物,溶剂包括胆固醇结石溶剂和胆色素结石溶剂。
如经T管滴入辛酸单酯治疗胆固醇结石、经鼻-胆道导管交替滴入甘油辛酸单酯和BA-ED-TA(内含熊去氧胆酸、胆酸、肌肽及四醋酸乙二胺)治疗混合性或胆色素结石等。
成功率后者可达66%。
但此方法操作费时,技术难度较高,较难推广,且灌注药物易使胆囊粘膜受损,导致胆管炎、胰腺炎、甚至出现溶血等严重的毒副作用及并发症。
前景有待发现一种既能溶解各种性质的结石又无大的副作用的新溶剂。
4 体外冲击碎石疗法
此方法只适用于X线能透过的阴性结石,且结石少于3颗、直径＜15～25mm、无胆道阻塞、一级胆囊收缩功能正常者。
这种疗法多数情况下碎石不彻底,往往间隔30d后还需复震。
随着结石直径的减小,还需加以溶石、排石等进行治疗,步骤较为繁琐。
如王雪平采用序贯疗法治疗胆结石:体外冲击碎石疗法是序贯疗法的主体。
碎石后30dB超复查,若结石碎块≥5mm,间隔30d进行复震;若结石碎块≤4mm,还需进行药物溶石、药物排石和内镜取石等各项操作,不易掌握和推广。
5 中医药溶石疗法
中医学者对于胆囊结石的病因说法不太相同。
如张燕玲[2]认为胆石是痰瘀互结有形之实邪,多由情志不调、饮食不节、感受外邪、虫积等致脏腑功能失调,肝胆疏泄失职,肝胆湿热,胆汁郁结而成;潘国良[3]等认为本病病因为湿热蕴结肝胆、肝失,气滞血瘀或酒食过度等导致。
由于病人的情况不尽相同,中医学者所用方法也不相同。
大体包括中药内服方法、中成药内服方法、针灸疗法、耳穴贴压法等。
中药内服疗法中,有的根据病人所属类型在原有方剂上予以加减,有的是自拟方剂进行治疗。
针灸疗法往往根据临床证型不同配穴治疗。
这些方法在临床应用中都取得了一定的疗效。
目前较为理想且受患者欢迎的当属溶石治疗。
中医中药在胆囊结石利胆排石的作用已获得肯定和证实。
但治愈率偏低,复发率较高,疗程较长。
因此,探究既能预防结石产生,又有较好溶石效果,无毒副作用、复发率低,方法简便,利于推广的中药专方是非常必要的。
参考文献
[1] 黄志强.胆管外科近年来的发展[J].中华普通外科杂志,1998,13(3):131.
[2] 张燕玲.中医辨证治疗胆石症180例[J].中国中医药信息杂志,2000,7(9):60～61.
[3] 潘国良,潘靖波.拟舒胆汤治疗胆石症75例疗效观察[J].新中医,1999,31(2):18～19.
【收稿日期】 2011-11-21。