月自评情况自评表表(完整) 7月份
月度考核自评分表(模板)
系（院）部（盖章）： 自评总分： 审核总分 ： 系（院）部团总支书记签字：
项目类型
一级指标
二级指标
三级指标
分值
加分项
扣分项
得分
考核项目(100分)
队伍建设
（30分）
党建带团建（4分）
工作研讨
4
（注，加分内容请简明扼要，概述重点。）
1，
2，
3，
团的建设
（26分）
日常工作
16
首问负责
2
班子建设
8
校园文化建设（41分）
团学活动
（26分）
品牌建设
16
主题团日
活动
4
文体活动
4
学习活动
2
社团管理
（由院团体部综合评议打分）
（5分）
日常管理
2
社团活动
3பைடு நூலகம்
志愿服务
（5分）
日常管理
1
志愿服务活动
4
创新创业
（5分）
创新创业活动
5
新媒体建设
（14分）
用好用活新媒体
8
信息报送
6
特色与创新
（15分）
15
三、一票否决项目
1、处理共青团工作不到位，工作出现重大失误的。
2、团总支书记不作为，屡次不配合职能部门工作的。
3、发现虚假申报记录的。
备注：1、考核项目分值共100分，内容不可重复申报。
2、主观懈怠或消极应付学校临时工作，按各项考核细则视情况扣分。
3、由被考核部门自评后向院团委申报，院团委组织审核后确定月考核最终得分。
月度自评表统一模板
3.部门经理核对初评；
4.总经理复评。
自评人：时间：年月日初评人（部门经理）：复评人（总经理）：
2.工作态度认真，自主性一般，能按时完成工作。（15分）
3.工作态度马虎，没有自主解决问题的能力，责任心不强。（10分）
工作内容及完成情况
40分
填写说明：
由每位被考评人自主填写，上级领导根据当月工作规划、分配、完成情况进行分值的合理分配。
工作质量
20分
1.工作一丝不苟，精益求精，工作高效准确。（20分）
月度自评表
姓名
月度考核得分
年 月
考核内容
分值
得分标准
自评得分
上级得分
工作纪律
20分
1.严格遵守公司各项规章制度，并积极维护。（20分）
2.基本遵守公司各项规章制度。（15分）
3.不能遵守公司各项规章制度，有抵触情绪。（10分）
工作态度
20分
1.有强烈的责任感，能够自主有效的解决工作中遇到的问题，可以放心交代各项工作。（20分）
2.工作认真负责，工作质量较高。（18分）
3.工作质量一般，偶尔出现延误。（12分）
4.工作质量差，不能按时完成工作。（10分）
合计
100分--下月工作划上级评语说明：
1.评定等级：优秀，90分（含）以上，核定自评绩效100%；良好，80分（含）以上，核定自评绩效100%；中等，70分（含）以上，核定自评绩效80%；合格，60分（含）以上，核定自评绩效50%；不合格，60分以下，无自评绩效。
深建质监[2015]13号(附件3)深圳市建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
![深建质监[2015]13号(附件3)深圳市建筑施工项目安全生产标准化月度自评表](https://img.taocdn.com/s3/m/e2c88c61a300a6c30d229f1b.png)
自评情况
（1）安全管理（满分10分）
（2）文明施工（满分15分）
（3）脚手架（满分10分）
（4）基坑工程（满分10分）
（5）模板支架（满分10分）
（6）高处作业（满分10分）
（7）施工用电（满分10分）
（8）物料提升机与施工升降机
（满分10分）
（9）塔式起重机与起重吊装
附件3
深圳市建筑施工项目安全生产标准化
月度自评表
单位名称（盖章）：深圳建业工程集团股份有限公司
填报日期：年 月 日
项目名称
项目地点
建设单位
项目负责人
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理
专业承包（分包）单位1
项目负责人
专业承包（分包）单位2
项目负责人
专业承包（分包）单位3
项目负责人
自评内容
自评得分
1、依据《建筑施工安全检
（公章）
年月日
（3）
（公章）
年月日
（5）
（公章）
年月日
监理单位
审核意见
（公章）
年月日
建设单位
审核意见
（公章）
年月日
备注
注：专业承包（分包）单位填写栏不足的，可另附页。
（满分10分）
（10）施工机具（满分5分）
合计：
2、“平安工地”创建工作落实情况
□落实；□未落实
3、远程视频监控措施落实情况
□落实；□未落实
4、扬尘整治措施工作落实情况
□落实；□未落实
5、“隐患排查信息化管理系统”录入情况
□落实；□未落实
施工单位
项目自评结果
（公章）
中学教师学年考核量化评分表
中学教师学年考核量化评分表年月日备注：1.考核对象：在职教师。
2.考核时间：每年7-8月份。
3.考核功效：学年度考核及作为奖励性绩效工资的提留部分的分配依据。
4.每项得分不超过权重分。
5.教师教学业绩考核总分120分，其中奖励分6分。
学年得分95分以上为优秀，80分--94分为良好，60分--79分为合格，59分以下为不合格。
6.奖励部分6分。
1-3项，同项取最高项，累计奖励加分最高不超过6分。
如由多位老师获得同一奖励的按人数均分。
7.奖励部分的比赛活动，必须是教育行政主管部门主办或联办并经学校同意参加的。
8.14A、14B项得分只选一项不累计。
9.学年内凡出现下列情形之一者，该学年考核为不合格：（1）因计生、综治等方面犯有严重错误，使学校受到“一票否决”处罚者；（2）犯严重错误，受行政记大过、党内严重警告以上处分者；（3）工作中有严重失职或有重大责任事故，造成严重损失的；（4）参加黄、赌、毒、邪教活动，被举报查实的。
（5）对故意不完成教育教学等任务的。
10.一学年事假累计30天以上者，年度考核不能评优。
病、事假(不含法定产假)累计超过考核年度半年的工作人员，不进行年度考核。
11.本《考核量化评分细则》解析权归学校校长办公会。
12.本《考核量化评分细则》自2011年8月25日起实施。
汇总人：榆林第十一中学教案检查评价表注：1、此表总分为100分，80分以上为优秀，70-79分为良好，60-69分为及格，60分以下为不合格。
2、如果有老师用课件上课，请附有说明。
榆林第十一中学教案检查评价参考标准榆林第十一中学中学学生作业评价表备注1：“教师工作”4个指标以上为“好”评价结论为“A”，4个指标以下为“好”或“较好”评价结论为“B”，4个指标以上为“一般”或“较差”评价结论为“C”，4个指标以上为“较差”评价结论为“D”。
2：“学生作业”评价结论参照二个指标当中评价靠前的指标。
评价人：评价时间：年月日榆林第十一中学学生作业检查评价表（教导处）三、评价结果经过对学生作业的小样本抽查，依据《榆林第十一中学作业规范要求》的有关规定，您班学科作业综合得分为。
月度自评表
检查人员
发生生产安全责任Байду номын сангаас故情况
发生日期
事故类型
事故等级
死亡人数
重伤人数
直接经济
损失
监管机构奖惩情况
获表彰奖励、通报表扬情况
限期整改
（次数）
停工整改
（次数）
通报批评
（次数）
受行政处罚情况
施工单位对工程项目的检查及整改情况
检查次数
整改单（份数）
整改落实情况
项目自评结果
（公章）
项目负责人（签章）：年月日
监理单位审核意见
（公章）
总监理工程师（签章）：年月日
建设单位审核意见
（公章）
项目负责人：年月日
注：附项目施工安全检查评分表、企业检查记录、监督机构奖惩单、发生事故报告等材料。
项目负责人
依据《建筑施工安全检查标准》JGJ59检查结果
安全
管理
文明
施工
脚手架
基坑
工程
模板
工程
高处
作业
施工
用电
物料提升机与施工升降机
塔式起重机与起重吊装
施工
机具
满分
（10分）
满分
（15分）
满分
（10分）
满分
（10分）
满分
（10分）
满分
（10分）
满分
（10分）
满分
（10分）
满分
（10分）
满分
（5分）
综合得分
附件20
工程项目月度安全标准化自评表
工程名称
乃林怡和家园住宅小区
安全监督登记编号
开工日期
施工进度
施工许可证编号
中小学素质教育督导评估自评表
2
B2
办学
目标
(4)
C3.办学目标、发展规划体现学校办学理念，切合学校实际，具有一定的前瞻性，并为教职工所认同和熟知。（2分）
1.学校发展规划;2.年度工作计划；3.教代会材料。
学校三年发展规划，目标明确充分体现学校办学理念，切合学校实际，具有一定的前瞻性。
1.学校制定的学生质量评价制度；2.学生综合评价材料；3.学校语言文字规范化制度。
学校制定学生质量评价制度和学生综合评价制度，学校语言文字规范化，有利于学生综合素质的全面提高。
1.5
C9.学校后勤与教育资源管理制度健全。
（1.5分）
1.财物及相关场所管理制度；2.财务报表、帐本、校产清册；3.有关处室的工作计划与总结。
2
A3
课程
实施
（23）
B6
课程
设置
（10）
C16.严格执行省颁课程方案，开足开齐国家规定课程。小学科学、中小学体音美、综合实践活动和高中通用技术课程等教师专任化程度较高，教学工作符合课标要求。（4.5分）
1.总课程表，教师任课安排表；2.资源利用记录材料；3.课程改革相关资料。
严格执行省颁课程方案，开足开齐国家规定课程。小学科学、体、音、美、综合实践活动等教学工作符合课标要求。课题研究等各项过程性材料完整。
学校积极探索现代学校制度教代会和家长委员会制度的落实，实行师生、家长、社会代表充分参与学校管理。各种过程性材料完整。执行校务公开制度，主动接受接受师生、相关部门和社会监督。
2.5
C13.按课程标准和教学需要制定学校资源使用计划，学生活动场馆、专用教室、仪器设备、图书等教育资源有效使用。（2分）
员工考核自评表怎么写
员工考核自评表怎么写员工考核自评表是企业对员工进行考核的重要工具，主要用于员工自我评价和反思，以及上级领导对下属员工的评价和指导。
本文将介绍员工考核自评表的写作方法和注意事项。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《员工考核自评表怎么写》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《员工考核自评表怎么写》篇1一、员工考核自评表的基本结构员工考核自评表一般包括以下几个部分:1. 个人基本信息：包括员工姓名、部门、职位等基本信息。
2. 工作目标和职责：列出员工所在岗位的工作目标和职责，以便员工对自己的工作任务有更清晰的认识。
3. 自我评价：员工根据自己的工作表现，对自己在工作态度、工作能力、工作成果等方面的表现进行评价。
4. 事实依据：员工需要列举具体的案例或数据，证明自己的评价是否合理。
5. 上级评价：上级领导对下属员工的工作表现进行评价，并对员工的自我评价进行反馈和指导。
6. 考核结果：根据员工和上级领导的评价，对员工的工作表现进行评分或评级，并确定相应的奖励或处罚措施。
二、员工考核自评表的写作方法1. 明确考核标准：在编写员工考核自评表时，需要明确考核的标准和权重，以便员工和上级领导能够按照统一的标准进行评价。
2. 制定量化指标：员工考核自评表应尽量制定量化指标，以便员工和上级领导能够对员工的工作表现进行客观的评价。
3. 重视事实依据：员工在自我评价时，需要提供具体的案例或数据，证明自己的评价是否合理。
同时，上级领导也需要根据事实依据，对员工的自我评价进行反馈和指导。
4. 坚持公正客观：员工考核自评表的编写需要坚持公正客观的原则，避免主观性和偏见。
员工和上级领导需要以事实为依据，对员工的工作表现进行评价。
5. 定期更新和调整：员工考核自评表需要定期更新和调整，以反映员工和工作环境的变化。
及时更新和调整员工考核自评表，能够更好地反映员工的工作表现，提高考核的准确性和有效性。
三、注意事项1. 考核自评表的设计要符合企业的实际情况，不能生搬硬套。
月查月评表
带
学
科
常规工作
应完成
实际完成
常规工作
应完成
实际完成
综合评价
备课
节
节
单元检测
节
节
班会
节
节
成绩分析
节
节
课堂练习
节
节
培优辅差
节
节
练习册
节
节
业务学习
节
节
家庭作业
节
节
公开课
节
节
作文
节
节
教学后记
节
节
作业记载
节
节
是否计划
兼科
备课
节
节
作业
节
节
等级评价
检查人
姓名科目兼科年月日
主
带
学
科
常规工作
应完成
实际完成
常规工作
应完成
实际完成
综合评价
备课
节
节
单元检测
节
节
班会
节
节
成绩分析
节
节
课堂练习
节
节
培优辅差
节
节
练习册
节
节
业务学习
节
节
家庭作业
节
节
公开课
节
节
作文
节
节
教学后记
节
节
作业记载
节
节
是否计划
兼科
备课
节
节
作业
节
节
等级评价
检查人
沙街中心小学教学工作月查表姓名科目兼科年月日
主
带学Biblioteka 科常规工作应完成
社区考核自评情况自评表
考核项目 自评情况 1、社区党支部、居委会组织健全，分工明确，两委班子平均年龄36岁。 2、社区“两委”班子凝聚力强，班子成员大专以上学历占85%以上，政治、业务、学习能力强，起到模范带头 作用。 3、社区每月向“第一书记”汇报1-2次工作，及时向其反映辖区内的社情动态、民情民意。 4、社区书记、主任包户范围为辖区内重点工作户、重点管控户，平均包户 5、社区工青妇工作能按照相关章程开展各项工作，档案齐全，共青团、妇联残联等群团组织能积极配合党支 部开展各项工作。 1、社区均为聘用干部，干部队伍政治意识、责任意识强，无违法违纪案件，社区干部考核制度科学合理，奖 惩分明。 2、社区代办员能认真、及时填写《工作台账》；网格员《民情日记》填写规范，同时服务大厅能及时落实《 社情快报》、《民意快办》的报送工作。 3、网格员知晓率能达到100%，每周按时开展业务、政治学习各一次，双语学习氛围浓厚。 4、社区13名干部，其中6名男干部，占50%，干部学历大专以上人员占75%以上。 5、党支部“三会一课”制度落实到位，党员管理制度健全；党员队伍素质优秀，党员政治、责任意识强，未 发生一起违法违纪案件；社区党支部自2008年成立以来，共发展青年党员8名 6、社区现有后备干部2名 1、社区先配备宗教事务协管员1名，社区警务室配备民警1名，协警3名，巷道长楼道长配备比例合理。 2、社区综治中心每月15日组织巷道长、信息员等群主骨干队伍开展政治、业务学习，学习效果明显；各类群 众骨干队伍管理制度健全，其发挥作用效果明显，同时各项补助能及时发放到位 3、每年积极上报“双十佳”居民家庭、“创业之星”等优秀居民、家庭 4、社区设立各类志愿者队伍共3支，每月定期开展各类志愿活动，收到居民一致好评 1、社区阵地面积约200平米。 2、社区通过强化网格基础工作、优化社会服务资源、增强综治中心功能等措施，“3+X”工作体系队伍有力、 权责明确、措施立体、机制完备、运行科学、效果鲜明；党组织覆盖全面、社会管理有序、社区服务高效、社 会大局稳定、基层基础牢固。 3、每月开展至少2次以上党日活动；“四议两公开”、“一榜五公开”落实到位，未发生损害群众利益事件； 社区各类信息发布公开透明、及时准确，群众满意率达到95%以上。 1、社区现有爱心超市、医疗服务站、“双语”幼儿园等一系列便民服务设施，不断满足居民生活上的需求， 解决居民的各种困难。 2、社会事务各项工作开展及时到位，特别是低保工作，能做到公平公正公开，透明度高，群众意见少。
等级医院创建自查自评表
等级医院创建自查自评表医院名称（盖章）：报送时间：年月日主要领导签字：填报人：联系方式：章节条款核心标准自查结果说明A B C D第一章医院功能任务第一节：医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求4 4 1 第二节：科学规范的院内部管理机制 6 6第三节：承担政府指令性任务 4 4第四节：应急管理 5 7 1 第五节：临床医学教育及科研 4 4第六节：具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源4 4 1第二章医院服务第一节：预约诊疗服务 4 4第二节：门诊流程管理 4 5第三节：急诊绿色通道管理 6 14 1 第四节：住院、转诊、转科服务流程管理 5 6第五节：基本医疗保障服务管理 3 3第六节：保障患者合法权益 5 5 1 第七节：投诉管理 4 5 1 第八节：就诊环境管理 6 6第三章患者安全第一节：确立查对制度，识别患者的身份 4 4 1 第二节：确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3 3第三节：确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误3 3 1 第四节：执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求2 2 1 第五节：加强特殊药物的管理，提高用药 2 3章节条款核心标准自查结果说明A B C D安全第六节：临床“危急值”报告制度 2 2 1 第七节：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生2 2第八节：防范与减少患者压疮发生 2 2第九节：妥善处理医疗安全（不良）事件 3 3 2 第十节：患者参与医疗安全 2 2第四章医疗质量安全管理与持续改进第一节：医疗质量管理组织 3 5第二节：医疗质量管理与持续改进7 13第三节：医疗技术管理 5 8 1第四节：临床路径与单病种质量管理与持续改进6 7第五节：住院诊疗管理与持续改进9 21第六节：手术治疗管理与持续改进8 15 2 第七节：麻醉管理与持续改进8 18第八节：重症医学科管理与持续改进 5 9 2 第九节：感染性疾病管理与持续改进 5 9第十节：中医管理与持续改进 4 6第十一节：康复治疗管理与持续改进 4 8第十二节：疼痛治疗管理与持续改进 5 6第十三节：精神科疾病的管理与持续改进 6 10第十四节：药事和药物使用管理与持续改进8 32 2 第十五节：临床检验管理与持续改进 6 28第十六节：病理管理与持续改进 6 22 1 第十七节：医学影像管理与持续改进 5 12第十八节：输血管理与持续改进7 18 3 第十九节：医院感染管理与持续改进8 18 1 第二十节：血液净化管理与持续改进7 20章节条款核心标准自查结果说明A B C D第二十一节：医用氧舱管理与持续改进 6 10第二十二节：其他特殊诊疗管理与持续改进6 10第二十三节：病历（案）管理与持续改进7 17 1第五章护理管理与质量持续改进第一节：确立护理管理组织体系 4 10第二节：护理人力资源管理 5 12第三节：临床护理质量管理与改进13 13 1 第四节：护理安全管理 6 5第五节：特殊护理单元质量管理与监测 3 13第六章医院管理第一节：依法执业 5 6 1 第二节：明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制4 8 1 第三节：依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划3 4第四节：人力资源管理 5 12 1 第五节：信息与图书管理7 12第六节：财务与价格管理8 13第七节：医德医风管理 4 7第八节：后勤保障管理10 19 3 第九节：医学装备管理8 15 1 第十节：院务公开管理 3 6第十一节：医院社会评价 3 3小计：321 583 33合计：321 583 33说明：本自评表是根据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2012版）进行的自评，此细则共有321条，583款，其完成情况如上。
自评表
小天使幼儿园分项目自评序号评估标准本项分值B1 1.能根据党的教育方针办园，办园理念符合《幼儿园管理条例》和《幼儿园工作规程》精神，以幼儿发展为本，为解除家长后顾之忧和提高家长育儿能力服务。
2.具有鲜明办园特色，总结出独特、稳定、先进的办园经验，并为社会所公认。
2项目自评结果办园理念 2自评情况1.幼儿园能根据党的教育方针办园，办园理念符合《幼儿园管理条例》和《幼儿园工作规程》精神，以幼儿发展为本，为解除家长后顾之忧和提高家长育儿能力服务。
2.幼儿园始终以感恩教育、爱的教育为主线，定期开展灵活多样亲子活动，总结出独特、稳定、先进的办园经验，深受家长的好评。
序号评估标准本项分值B2 1.园领导班子教育思想端正,团结协作，有民主平等的交流氛围和较强的服务意识，具有开拓创新精神，事业心、凝聚力强。
(1分)2.善于学习,吸收先进教育理念，有较高的理论素养，具有决策、组织协调和指导各部门工作的能力，有较强的教科研能力。
(1分) 2项目自评结果领导班子2自评情况1.园领导班子教育思想端正,团结协作，有民主平等的交流氛围和较强的服务意识，具有开拓创新精神，事业心、凝聚力强。
(1分)2.善于学习,吸收先进教育理念，有较高的理论素养，具有决策、组织协调和指导各部门工作的能力，有较强的教科研能力。
(1分)序号评估标准本项分值B3 1.实行园长负责制。
园内组织机构健全,各职能部门分工明确，团结协作；有具体可行的部门计划,保证全园工作计划的落实。
建立教职工代表大会制度，民主管理意识强。
园务公开制度落实。
(2分)2.有符合党的教育方针和本园实际的发展目标，有3-5年的办园规划以及落实规划的分阶段实施方案。
(1分) 3项目自评结果管理机制 3自评情况1.实行园长负责制。
园内组织机构健全,各职能部门分工明确，团结协作；有具体可行的部门计划,保证全园工作计划的落实。
建立教职工代表大会制度，民主管理意识强。
园务公开制度落实。
(2分)2.有符合党的教育方针和本园实际的发展目标，有3-5年的办园规划以及落实规划的分阶段实施方案。
项目月度自评表格模板(总表格模板+19项分表格模板)
表B.1安全管理检查评分表
表B.2文明施工检查评分表
表B.3扣件式钢管脚手架检查评分表
表B.4门式钢管脚手架检查评分表
表B.5碗扣式钢管脚手架检查评分表
表B.6承插型盘扣式钢管支架检查评分表
表B.7满堂式脚手架检查评分表
表B.8悬挑式脚手架检查评分表
表B.9附着式升降脚手架检查评分表
年月建筑施工安全生产标准化项目自评表
工程项目名称：自评时间年月日
单位工程（施工现场名称
建筑
面积
（㎡）
结构
类型
总计得分（满分100分）
项目名称及分值
安全管理（满分10分）
文明施工（满分15分）
脚手架（满分10分）
基坑工程（满分10分）
模板支架（满分10分）
高处作业（满分10分）
施工用电（满分10分）
物料提升机与施工升降机（满分10分）
表B.10高处作业吊篮检查评分表
表B.11基坑工程检查评分表
表B.12模板支架检查评分表
表B.13高处作业检查评分表
表B.14施工用电检查评分表
表B.15物料提升机检查评分表
表B.16施工升降机检查评分表
小计
60
表B.17塔式起重机检查评分表
表B.18起重吊装检查评分表
表B.19施工机具检查评分表
塔式起重机与起重吊装（满分10分）
施工机具（满分5分）
自评机构自评意见：
建设单位监督检查意见
建设单位项目负责人：时间：
监理单位监督检查意见
总监理工程师：单位公章或专用章时间：
自评单位（建筑施工企业）
单位公章或专用章时间
员工月度总结及自我评价表
是否能听从安排、 与同事合作或主动配合同事完成工作。 作为团队中的一 5、 员，积极为组织 6、是否能与上级、同事避免冲突，保持和谐的人际关系。 内的合作做贡献 7、业务知识无盲点，主动向同事请教或传授业务知识。
是否乐于提升自己综合能力， 主动承担有挑战性的工作。 无 需 监 督 与 催 8、 促，自觉而热情 9、是否能够充满热情地完成本职工作，工作不等靠。 地完成任务 10、是否必要时主动加班加点完成任务。 11、是否能够做到不推诿，不推卸责任。 12、是否忠于岗位职能认真负责地完成既定任务目标。
4、你的希望？
工作 分配
1、 你认为你的部门当中工作分配是否合理？
2、什么地方需要改进？
特殊 贡献
1、 你认为本月对公司较特殊贡献的工作是什么？
2、在你担任的工作中， 你有什么更好的构想？请具体
说明：
工作 计划
1、你对自己本月（年度）的表现如何评价？ 2、你的工作职责内下个月有什么计划？
*此表内容请认真填写，如空置将取消该考核月度绩效工资。
金腾公司员工月度工作总结自我评价表（一）
*请认真填写表格，对自己负责。如有评与事实不符，该项得分为 0。
姓名： 项目 纪 律 性 协 作 性 积 极 性 定义 遵守各种规章制 度，维持良好的 工作秩序
保密自查自评工作评定表
资料设备及设备的安全检查情况的登记
部门：检查人：2016年5月20日
电子与纸质资料都应查其是否齐全、完整、可控
部门是否存在到期未还、应销毁未销毁的涉密资料
涉密资料的交还与销毁
2015年以来已提交成果报告中是否存在涉密现象
检查以往成果报告中是否涉密及情况
涉密笔记本外出批准登记情况
批准登记表的管理情况
部门保密员是否有变动，2016年以来涉密人员岗位变动情况
部门保密员、涉密人员的变动情况
检查内容
检查注意事项
检查Байду номын сангаас果
存在问题
部门涉密人员严格遵守不碰触“三条高压线”的要求
“三条高压线”（涉密不上网，上网不涉密，移动存储介质不交叉使用）
涉密计算机标示、网卡、开机口令、杀毒
标示完整清晰、网卡拆除、开机口令位数、定期杀毒
部门设备资料台账是否完整真实
涉密U盘、移动硬盘使用台账、涉密计算机台账
部门所存地质资料与资料室备案是否一致，备案资料（电子、纸质）是否齐全、完整、可控
北京师大二附中教职工健康之星评选活动个人自评量化表
3.备注中标注“★”的项目为重点参考项目，在计算总分时该项目量化得分应乘以2。
23．遇到不称心和不高兴的事情能根据问题或情境调节自己的情绪，选择适当的表达方式，
4 3 2 1 0
24．比较注意控制自己的情绪，在短时间内没有大起大落的变化
4 3 2 1 0
智力正常，具有较强的学习能力和工作能力（满分12分）
25．具有较强的求知欲和较好的观察力、记忆力、理解力、语言表达力，能够及时更新自己的知识和观念
20．自己有相对固定的兴趣或专长，并能够从中获得愉悦感
4 3 2 1 0
21．心理特征具有相对的稳定性，在没有重大外界刺激下，一般不会轻易改变
4 3 2 1 0
22．比较善于调节生活的节奏，具有良好的作息习惯，能够找时间进行娱乐，不过度紧张和过度劳累
4 3 2 1 0
情绪稳定，对外部环境的刺激具有适度的反应能力，能适度地表达、控制和调节自己的情绪（满分8分）
4 3 2 1 0
★
26．在工作或生活中遇到问题能够尽快找到解决的方案
4 3 2 1 0
27．对于多数以前做过或发生的事情能够保持比较清醒的记忆或认识
4 3 2 1 0
目标明确、持之以恒、行为协调（满分8分）
28．对于自己制定的目标一般能尽量努力完成
4 3 2 1 0
29．能比较合适地处理生活中遇到的事情，并能较快下定决心
4 3 2 1 0
★
14．正常成年人平静时脉搏每分钟在75次左右，一般不少于45次，不多于100次
4 3 2 1 0
★
15．正常成年人平静时每分钟呼吸为12～20次，呼吸次数与心脏跳动数的比例大约为1：4
宗(Zung)氏抑郁自评量表
姓名：性别：年龄：住院号：时间：没有有时
经常总是12
3443
2112
3412
3443
2143
2112
3412
3412
3412
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2112
3443
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2112
3443
21总分：医生签名：3.我一阵阵哭出来或觉得想哭4.我晚上睡眠不好5.我吃得跟平常一样多6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快宗（Zung）氏抑郁自评量表
最近一周以来，你是否感到：1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉2.我觉得一天中早晨最好11.我的头脑跟平常一样清楚12.我觉得经常做的事情并没有困难13.我觉得不安而平静不下来14.我对将来抱有希望7.我发觉我的体重在下降8.我有便秘的苦恼9.我心跳比平常快10.我无缘无故地感到疲乏 19.我认为如果我死了，别人会生活得好些20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣标准分（总分×1.25）：
15.我比平常容易生气激动16.我觉得做出决定是容易的17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我18.我的生活过得很有意思。
建筑施工安全系统项目自评材料
建筑施工安全生产标准化工程项目自评情况汇总表工程项目名称：自评时间年月日文案建筑施工企业施工项目安全生产标准化工作季度检查表注：1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》，如《安全管理检查评分表》等。
2、本表一式三份，项目部、施工企业、项目考评主体各一份。
文案建筑施工安全生产标准化项目自评表项目名称：项目地点：申请单位： (盖章) 提交日期：年月日xx省住房和城乡建设厅注：1、本表一式两份：施工企业、项目考评机构各一份，从“工程项目监管系统”中下载打印。
2、提交时间以“工程项目监管系统”确认的时间为准。
建筑施工安全生产标准化项目考评申请表项目名称：项目地点：自评单位： (盖章) 提交日期：年月日xx省住房和城乡建设厅注：1、本表一式两份：施工企业、项目考评主体各一份，从“工程项目监管系统”下载。
2、惩戒情况：包括限期改正及全面或局部停工整改、通报批评和行政处罚等。
3、提交日期以“工程项目监管系统”确认的时间为准。
建筑施工安全生产标准化项目考评结果公示书（编号：）（责任单位）：你单位报送的项目，在你单位自评基础上，依据“工程项目监管系统”归集的考评有关材料，对项目安全生产标准化工作进行评定，经考评，该项目考评结果为：，现予以公示，公示期为年月日至年月日。
不合格理由：考评单位（公章）：年月日注：1、本公示书可从“工程项目监管系统”下载。
2、建筑施工企业对公示的考评结果有异议的应按本《实施细则》第十七条提出异议申请。
建筑施工安全生产标准化项目考评结果告知书（编号：）（责任单位）：你单位报送的项目，在你单位自评基础上，依据“工程项目监管系统”归集的考评有关材料，对项目安全生产标准化工作进行评定，经考评（核实、复核），该项目考评结果为：。
不合格理由：考评（核实、复核）单位（公章）：年月日注：本告知书由建筑施工企业、考评主体从“工程项目监管系统”下载。
苏州2017年供应链体系建设项目验收自评表
专业化的供应链综合服务平台
供应链公共服务平台
其它（请附页说明）
主要建设内容达成自我评价
评价内容
简要情况文字描述
备注
平台功能效率
市场参与（客户或会员数、流量）试点前后对比情况
业务辐射范围（领域、区域）幅拓展情况
交易额（交易量）同比提高情况
交易管理成本同比下降情况
企业诚信状况改善情况（看表彰或惩戒）
苏州市2017年供应链体系建设项目验收自评表
（物流标准化托盘应用引领类项目）
项目基本信息
项目申报单位
及项目各称
项目建设地址
申报单位联系人
申报单位负责人
联系电话
联系电话
传真
注册资本（万元）
申报项目建设
起止时间
2017年7月1日—
年月日
项目竣工时间
年月日
项目申报计划
总投资额（万元）
实际已经完成
投资总额（万元）
试点前后运营服务网络建设对比情况
托盘交易、租赁、交换、回收等可自由转换情况
服务租赁方(客户)开展带托运输情况
服务租赁方(客户)“配托+配货”物流配送情况
推动租赁方(客户)“带托运输+共同配送、带托运输+多式联运”情况
（GS1）托盘条码与商品条码、箱码、物流单元代码等等编码应用情况
供应链和平台相关方信息数据传输交互情况
联系电话
传真
注册资本（万元）
申报项目建设
起止时间
2017年7月1日—
年月日
项目竣工时间
年月日
项目申报计划
总投资额（万元）
实际已经完成
投资总额（万元）
项目完成
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（建设单位公章）
监理单位 监督检查意见
总监理工程师： （监理单位项目部章）
注：1、本表应按《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-2011)进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》。
2、分项内容现场没有的填“无”，该项不计入评分。总分按检查标准计分办法计算。
3、本表一式四份，建设单位、项目部、施工企业、项目考评主体各一份。
现场材料
建筑材料、构件、料具未按总平面布局码放，扣4分
材料码放不整齐、未标明名称、规格，扣2分
施工现场材料存放未采取防火、防锈蚀、防雨措施，片扣3-10分
建筑物内施工垃圾的清运，未使用器具或管道运输，扣5分
易燃易爆物品未采取防火措施、未进行分类存放，扣5-10分
10
5
现场办公住宿
施工作业区、材料存放区与办公区、生活区未采取隔离措施，扣6分
10
5
安全
教育
未建立安全教育培训制度，扣10分
新入场工人未进行三级安全教育培训和考核，扣5分
未明确具体安全教育培训内容，扣2～8分
变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未进行安全教育，扣5分
施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和考核，每人扣2分
10
6
应急
预案
未制定安全生产应急救援预案，扣10分
架体底层第一步纵向水平杆处未按规定设置连墙件或未采用其他可靠措施固定，每处扣2分
搭设高度超过24m的双排脚手架，未采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接，扣10分
10
4
杆件间距与剪刀撑
立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过设计或规范要求，每处扣2分
未按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑，每处扣5分
剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合规范要求，扣5分
附录B建筑施工安全分项检查评分表
表B.1 安全管理检查评分表
序号
检查项目
扣 分 标 准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保 证 项 目
安全生产
责任制
未建立安全生产责任制，扣10分
安全生产责任制未经责任人签字确认，扣3分
未备有各工种安全技术操作规程，扣2-10分
未按规定配备专职安全员，扣2-10分
工程项目部承包合同中未明确安全生产考核指标，扣5分
厕所卫生未达到规定要求，扣4分
不能保证现场人员卫生饮水，扣5分
未设置淋浴室或淋浴室不能满足现场人员需求，扣4分
生活垃圾未装容器或未及时清理，扣3～5分
10
10
社区服务
夜间未经许可施工，扣8分
施工现场焚烧各类废弃物，扣8分
施工现场未制定防粉尘、防噪音、防光污染等措施，扣5分
未制定施工不扰民措施，扣5分
脚手板未满铺或铺设不严、不牢、不稳，扣5～10分
10
5
荷 载
架体施工荷载超过设计规定，扣10分
施工荷载堆放不均匀，每处扣5分
10
6
交底与
验 收
架体搭设前未进行交底或交底未留有文字记录，扣5-10分
架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣6分
架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分
验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分
通道设置不符合要求，扣2分
5
小计
40
检查项目合计
100
表B.8 悬挑式脚手架检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工
方案
未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分
架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未按规定组织进行专家论证，扣10分
危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案，扣10分
未按规定对（超过一定规模的危险性较大的分部分项工程）专项方案进行专家论证，扣10分
施工组织设计、专项施工方案未经审批，扣10分
安全措施、专项施工方案无针对性或缺少设计计算，扣2～8分
未按施工组织设计、专项施工方案组织实施，扣2～10分
10
3
安全
一般路段的工地周围未设置高于1.8m的封闭围挡，扣5-10分
围挡未达到坚固、稳定、整洁、美观，扣5～10分
10
2
封闭管理
施工现场出入口未设置大门，扣10分
未设置门卫室，扣5分
未设门卫或未建立门卫制度，扣2-6分
进入施工现场不佩戴工作卡，扣2分
施工现场出入口未标有企业名称或标识，扣2分
未设置车辆冲洗设施，扣3分
双排脚手架横向水平杆只固定一端，每处扣2分
单排脚手架横向水平杆插入墙内小于18㎝，每处扣2分
10
8
杆件
连接
纵向水平杆搭接长度小于1m或固定不符合要求，每处扣2分
立杆除顶层顶步外采用搭接，每处扣4分
杆件对接扣件的布置不符合规范，要求扣2分
扣件紧固力矩小于40N.M或大于65N.M，每处扣2分
10
9
层间
防护
作业层脚手板下未用安全平网兜底或作业层以下且以下每隔10m未用安全平网封闭，扣5分
作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，扣5分
10
10
构配件
材 质
钢管直径、壁厚、材质不符合要求，扣5分
钢管弯曲、变形、锈蚀严重，扣5分
扣件未进行复试或技术性能不符合标准，扣5分
5
11
通道
未设置人员上下专用通道，扣5分
10
3
施工场地
现场主要道路及材料加工区地面未进行硬化处理，扣5分
现场道路不畅通、路面不平整坚实，扣5分
施工现场未采取防尘措施，扣5分
施工现场未设置排水设施或排水不通畅、有积水，扣5分
未采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施，扣2-10分
未设置吸烟处、随意吸烟，扣5分
温暖季节未进行绿化布置，扣3分
10
4
未制定安全生产资金保障制度，扣5分
未编制安全资金使用计划或未按计划实施，扣2～5分
未制定安全生产管理目标（伤亡控制、安全达标、文明施工），扣5分
未进行安全责任目标分解的，扣5分
未建立安全生产责任制、责任目标考核制度，扣5分
未按考核制度对管理人员定期考核，扣2～5分
10
2
施工组织
设计及专项施工方案
施工组织设计中未制定安全技术措施，扣10分
未建立应急救援组织或未按规定配备救援人员，扣2～6分
未配置应急救援器材和设备，扣5分
未定期进行应急救援演练，扣5分
10
小 计
60
7
一
般
项
目
分包单位安全管理
分包单位资质、资格、分包手续不全或失效，扣10分
未签定安全生产协议书，扣5分
分包合同、安全协议书，签字盖章手续不全，扣2～6分
分包单位未按规定建立安全机构或未配备专职安全员，扣2-6分
10
9
层间
防护
作业层脚手板下未用安全平网兜底或作业层以下且以下每隔10m未用安全平网封闭，扣5分
10
2
悬挑
钢梁
钢梁截面高度未按设计确定或载面形式不符合设计和规范要求，扣10分
钢梁固定段长度小于悬挑段长度的1.25倍，扣5分
钢梁外端未设置钢丝绳或钢拉杆与上一层建筑结构拉结，每处扣2分
钢梁与建筑结构锚固处结构强度、锚固措施不符合设计和规范要求，每处扣5-10分
钢梁间距未按悬挑架体立杆纵距设置，扣5分
立杆基础不平、不实，不符合专项施工方案要求，扣5-10分
立杆底部缺少底座、垫板或垫板的规格不符合规范要求，每处扣2-5分
未按规范要求设置纵、横向扫地杆，扣5～10分
扫地杆的设置和固定不符合规范要求，扣5分
未采取排水措施，扣8分
10
3
架体与
建筑结
构拉结
架体与建筑结构拉结方式或间距不符合规范要求，每处扣2分
10
小计
40
检查项目合计
100
表B.3 扣件式钢管脚手架检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保
证
项
目
施工
方案
架体搭设未编制专项施工方案或未按规定审核、审批，扣10分
架体结构设计未进行设计计算，扣10分
架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分
10
2
立杆
基础
宿舍、办公用房防火等级不符合有关消防安全技术规范要求，扣10分
在建工程、伙房、库房兼做住宿，扣10分
宿舍未设置可开启式窗户，扣4分
宿舍未设置床铺、床铺超过2层或通道宽度小于0.9m，扣2-6分
宿舍人均面积或人员数量不符合规范要求，扣5分
冬季宿舍未采取保暖和防煤气（一氧化碳）中毒措施，扣5分
夏季宿舍未采取防暑降温和防蚊蝇措施，扣5分
10
3
架体
稳定
立杆底部与悬挑钢梁连接处未采取可靠固定措施，每处扣2分
承插式立杆接长未采取螺栓或销钉固定，每处扣2分
纵横向扫地杆的设置不符合规范要求，扣5-10分
未在架体外侧设置连续式剪刀撑，扣10分
未按规定（在架体内侧）设置横向斜撑，扣5分
架体未按规定与建筑结构拉结，每处扣5分
10
4
脚手板
脚手板规格、材质不符合要求，扣5～10分
10
9
生活设施
未建立卫生责任制度，扣5分
食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所距离不符合规范要求，扣2-6分
食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣5分