一起山区学校风疹暴发的流行病学分析
一起风疹爆发流行病学调查报告
１ 刘如 ． 酒和商 血压病 的关 系 一伊 春林 饮 区耳 一＝９ １例调 查分 析． 厢内科 杂志 ， Ｊ 『４ ２ ｆ＝ 实
１ ９ ２： ５ ９ ０， ７ ．
高寒对 高血压 的影响 ， 体遇 到寒冷 人 的刺激 ， 内为保持热 量 ， 减少 了汗液 的 分泌 ， 皿管长期痉挛收缩 ， 使血压升高。 饮酒 和高血压 的关系 ： 酒精促使 。 肾上 腺髓质 释放去 甲肾上腺素及肾上腺素 ， 酒 精代谢 产物 乙醛促 使 内源性去 甲肾上腺 素释放 。饮酒者 肾素 一血管 紧张 素 一醛 因酮系统 发生变 化。高血 压可能是 酒精 撤除综合征的一部分。撤酒时血浆及尿儿 茶酚胺含量增加 ， 而使血压升高。长期饮酒 导致长期 间断撤酒 ， 血压反复升高 ， 终至持 续性高血压。酒精引起低镁血症 ， 通过影响 细胞内钙浓度 、 血钾等而使血压升高。 所调查地 区人们饮 酒多 习惯进 食较 多副食 ， 钠量可 能多 于不饮酒 者 ， 摄 我们
讨 论
乡族 自治县或其他县迁来的移 民 ， 近期没 有外 出史， 以往 免疫接种史不详 。
临床 治 疗 原 则 及 措 施 所有儿童均为轻型症状 ， 无重症或危 重病例发生 ， 在卫 生所 门诊输液 观察 ， 只 主要给予抗菌消炎 、 清热解毒 、 抗病毒 、 对 症治疗 （ 阿奇 洛 韦 、 开 灵 、 毒 唑 加 ５ 清 病 ％ 的葡萄糖静脉点滴） ３天， ２～ 症状减轻 好 转后 ， 均在家隔离观察 ，
发 流行 ， 究其原 因初步 分析为 ： 目前正 ① 值 春季气温 回升 ， 天气转 暖 ， 各类传 染 是 病 流行 的高发季节 ， 符合传染病流行的发 病规律 。②从既往免疫史 分析 ， 近年来我 县没有进行风疹疫苗的接种 活动 ， 所有青 少年风疹免 疫力 空 白， 对风疹普 遍易感 。 ④从性 别 、 年龄 、 班级分析 ， 相 之问差异
一起学校风疹、水痘混合爆发的调查分析
水痘 疫情 混合爆 发 流行 ， 现将调 查结 果报 道 如下 。
１ 材 料 与 方 法
现结膜 炎 。水痘 病例 均 出现 典 型 的水 状 疱 疹 （ 以全 身
性 为 主 ） 有 发 热 （ ７０ ～３ ． 症 状 者 占 ５ ． ％ ； ３ ．℃ ８ ５Ｃ） ｏ ５６
（０１ ） ６ ．％ （２ １ ） 例 有 上 呼 吸 道 症 状 （ 流 涕 １／８ ；６ ７ １／８ 病 如
酋都 公 共 卫 生
２０ ０ ８年 １ ０月 第 ２卷 第 ５期 Ｃ ｐｔ ｏｒａ ｏ ｕ ｌ－ ｅｌ ，Ｏ ｔ ２ ０ ｏ． Ｎ ． ａ ｉ ｌ ｕｎ ｌ ｆ ｂｉ Ｈ ａ ｈ ｃ． ０ ８ Ｖ １ ａＪ Ｐ （ ｔ ２ ｏ５
３ ３ 加 强预 防性 监督监 测 ， ． 及时 掌握二 次 供水 水 质卫
（ 稿 日期 ：０ ８０ —３ 收 ２０ — ２ ） ４
中图分类号：５１２Ｒ１． Ｒ１．，５１ ５
一
文献标识码： Ｃ
文章编号： ７— ８０２ ８０ — ２８ ０ １ ３ ７３（０ ）５ ０１— ２ ６ ０混 合 爆 发 的 调 查 分 析 水
２ ２ 临床 症状 ．
风疹 病例 均 出现急性 发 作 的斑 丘疹 ；
有 发 热 （ ７ ２ｏ ～３ ５ Ｃ） 状 者 占 １０． ％ （ ０３ ） ３ ． Ｃ ９． 症 ｏ ０ ０ ３ ／０ ；
调查 ， 结合 临床 特征 分 析 和 实验 室 检 测 ， 实 是 风 疹 、 证
５ ． ％ （５３ ） 现 浅 表 淋 巴 结 肿 大 ；３３ （０３ ） ０ ０ １／０ 出 ３ ．％ １／０ 出
生 状 况 。 严 格 按 建 设 部 ， 生 部 颁 布 的 《 活 饮 用 水 卫 卫 生
某县一起学校流行性感冒暴发疫情调查分析
天 ，见 图１ 。
流行性 感 冒 （ 流感 ）是 由流行性感 冒病 毒 （ 简称 简称流感 病毒 ） 引起 的急 性呼 吸道传 染病 。该病 传染 性强 ，传播 迅速 ，一 旦 出现疫
情，如不及时采取积极有效措施，极易引起暴发或流行甚至大流行。
３１ ３３ ３． ３．
［】 Ｅ ｒｎ ｏ Ｃ ， ａ ａ Ｃ Ｓ ｆ ， １ ａｄｏ ｉ ｕａｏｙｅ ｅ ｔ ｏ ３ ｒ ｄ Ｌ Ｖ ｌ ，ｉ ｅＣ ｅ ａ． ｒ ｉ ｒ ｌｔｒ ｆ ｃｓ ｆ ａ ｉＪ ｒ ｔ Ｃ ｃｅ
ｉ ｔａ ｎｏｕ ｎ ｔ ｔｃ ｉ ｕｃｉ ｎ ａｌｅ ｅ ｉ ｅ ｔ ｌ ｏ ｌｏ ｎ ｒ ｖｅ ｓ ａ ｅｓｈｅ ｉ ｎｄ ｔｏｎ ｉ ｌ ｘｐ ｒｍ ｎ ａ ｍ ｄｅ ｆ；另一方面，氯胺酮为Ｎ Ａ ＭＤ 受体拮抗剂，能
兴 奋交 感神 经 中枢 ，使 交感 神经 元释放 去 甲肾上腺 素增 多 ，增加 血
［ Ｂ ｌｃ ， ｎ ｏ Ｌ ｍ ， ． ａｉ ｓｏｋｒｖｅ ｄ ｎｓ ｅｃ ４ ］ ａ ｈ Ｊ ｏ ａ Ｋｅａ Ｓ ｃ ｈｃ：ｅｉ ａ ｅ ｈｔ ｕ Ａ ｆ Ａ， ｔ１ ｑ ｔ ｗ ｎａ ｔ ｉ ｃｎｉｅ ｔ ｎ［ ． ｄｌＥ ｓＪ ｎｓ ｅｉｌ０ ７１ １： １８． ｏ ｓ ｒ ｉ ｓ ］ ｄ ａｔ Ａ ｅｔ ｓ ， ０， ｄ ａ ｏ ＪＭｉ ｅ ｈ ｏ２ ９（）７－６
氯胺酮是一种具有镇静、镇痛作用的麻醉药 ，对循环系统有双
重作 用 ，一方 面直 接作 用于 心肌 ，抑制 心肌 收缩力 ，且 抑制 心肌 收
ａｕｅ ｙ ｏｏｅ ａＪ．ｅ ｓ ｎ ｓ ｅｉｌ ｅｎｍ， ９ ， （） ｃｔ ｈ ｐ ｖ ｌ ［ Ｒ ｖＥ ｐＡ ｅｔ ｓ ａｉ １ ８ ５８： ｍｉ ］ ｈ ｏＲ ９ ４
一起风疹疫情暴发流行病学论文
一起风疹疫情暴发的流行病学分析【中图分类号】r18【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0391－01【摘要】目的查清疫情的流行病学特征及感染来源，以便采取有效的控制措施及早扑灭疫情。
方法采用现场流行病学调查的方法进行调查，对病例采集血清进行麻疹及风疹igm抗体的检测。
结果 2011年4月25日出现首例出疹病例，疫情历时35天，共发生病例102例，罹患率为7.09%（102/1438）。
疫情波及全校92.86%的班（26/28），均为学生发病，无出现教师患病。
在10份患病学生的血清标本中有6份检出风疹igm抗体阳性。
结论此事件为一起风疹疫情的暴发。
【关键词】风疹；暴发；流行病学2011年4月25日至5月30日，佛冈县高岗中学发生一起群体性以全身出现红色斑丘疹症状为主，部分伴有咳嗽、低热及耳后、枕部淋巴结肿大等不适症状的事件，共发生病例102例，经采血样检测确定为风疹暴发疫情，现将流行病学调查结果分析如下。
1 材料和方法1.1 病例定义:（1）疑似病例：2011年4月25日以后学校内凡出现全身红疹的师生。
（2）临床诊断病例：有发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大者。
（3）确诊病例：有发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大，并有流行病学关联者；又或者是抽血检测风疹igm抗体阳性者。
1.2 流行病学调查: 使用风疹流行病学个案调查表，对搜索到的所有疑似病例的患者逐一进行调查，调查内容包括患者基本情况、发病情况、临床表现及流行病学资料等；将收集的数据录入excel表格，采用描述性流行病学方法进行统计分析。
采集症状典型病例的血清，立即送清远市疾病预防控制中心进行血清学的检测。
1.3 实验室检测: 根据患者的临床表现，首先考虑是麻疹和风疹，于是，对10份症状典型病例的血清进行麻疹、风疹igm抗体的检测。
检测方法按ws296-2008麻疹诊断标准和ws297-2008风疹诊断标准进行。
一起学校风疹爆发的调查和控制效果评价
因症 状轻未被 引起注意 ， ３月 ２ 至 １日陆 续有 ８名学生 发病。
３月 ２ ３日希 望 小 学 根 据 县 防 疫 站 的 要 求 ，开 展 了 风 疹 疫 苗
的 应 急 免 疫 。但 只 接 种 了 ９ ９人 ， 种 率 为 １ ． ５ 。３月 ２ 接 １ ８ ６
２０ ０ １年 ４月 ， 祥 县 黄 垓 、 僧 堂 乡 部 分 中小 学 发 生 发 加 老
热 、出 疹 性 疾 病 爆 发 ， 周 时 间 内 由 最 初 报 告 的 ８ 迅 速 扩 两 例
展到 ４ ２ （ ２ 例 调查 时） 。为明确诊 断 ， 及时控制疫情 ， 我们开
展 了 现 场 流 行 病 学 调 查 ， 采 血 进 行 血 清 学 检 测 结 果 证 实 并 是 一 次 风 疹 爆 发 流 行 ， 即 开 展 了 以 风 疹 疫 苗 应 急 免 疫 为 主 立 的 综 合 性 防 制 措 施 。 将 本 次 调 查 结 果 及 风 疹 疫 苗应 急 免 疫 现
史 晓 光
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． １ 中 １ １８
［ 献标 识码］Ｃ 文
［ 章 编 号 ］ １ ０— ５ ７ （０ ２ ０ —４ ５０ 文 ０ ３８ ０ ２ ０ ） ３０ ４ —２
龄 期 儿 童 占 总 发 病 数 的 ９ ． ５ 。地 区 分 布 ：主 要 集 中在 黄 ７ ６ 垓 乡 的 ６所 小 学 、ｌ所 中 学 和 老 僧 堂 乡 的 ４所 小 学 、 ｌ所 中 学 ， 波 及 另外 ６处 乡 镇 的 ｌ 并 ｌ所 小 学 ； 中 黄 垓 乡发 病 ５ ７ 其 ２
一
一起风疹爆发的调查分析
摘 要 ： 对 浙 江 大 学 紫 金 港 校 区的 一 起 学 生 风 疹 爆 发 ， 析 其 流行 病 学 特 点 ， 提 出预 防保 健 建 议 。学 校 是 突 发 卫 针 分 并 生 事 件 的 高 发 场 所 ， 以呼 吸 道 传 染 病 为 主 ， 病 人 数 众 多 ， 成 社 会 影 响 较 大 ， 尤 发 造 因此 必 须 加 强 学 校 卫 生 宣 传 教 育 。 关 键 词 ： 疹 ； 行 病 学 ； 查 风 流 调
表 ２ １ ９例 病 人 的发 病 年 龄 分 布 ０
示 ， 皮 疹及 隐性 风 疹 感 染 患 者 数 为 显 形 感染 风疹 无
病人 的数 倍 ， 此类 病人 仍存 在 有传 染性 ， 可见此 次 风 疹感 染人 数 之 多 。因 学 校 学 生 密 集 ， 易 在 学 校 形 容
１ １ 基 本情 况 浙 江 大学 紫 金 港校 区 为全 Ｅ制 高 ． ｌ 校 ， 为浙江 大学 基 础 部 ， 要 为大 一 及 大 二学 生 ， 现 主
收 稿 日期 ：０ ０— ４一 ７ ２ １ ０ Ｏ
作者简介 ： 张
慧 （ ９ １一）女 ， 江 湖 州 人 ， 科 ， 院 医 师 。 １８ ， 浙 本 住
ｆｒ ｒ ｈ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ａ ｈｅ ｈｈ ａ ｅ ｒ ｐｏ ａｓ Ｅｍ ｅｇ ｎ ｅ ｅ ｔ ｏ ｂｌ ｈｅ ｌｈ ｃ ｕ ｒ ｄ ｒｑｕ ｎ ｌ ａ ｓ ｈ ｏｓ ｏ ｗａｄ ｔ ｅ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ｎｄ ａ ｃ ｒ ｐ ｏ ｓ ｌ． ｒ ｅ ｔ ｖ ｎｓ ｆ ｐｕ ｉ ｃ ａｔ ｏ ｃ ｒｅ ｆｅ ｅ ｔｙ ｔ ｃ ｏ ｌ． Ｒｅ ｐｉａｏ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｒ ｈｅｐｒｄｏ ｎａ ｔｏ ｅ ｔ ｈ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｆａ ｈｇ ｎ ｉ ｎｃ ｎｄ ｇ ｅ ｔｓ ｃａ ｍｐ ｃ ． Ｈｅ ｃ ｓ ｒ ｔｒ ｉｅ ｓ ｓｗｅ ｅ ｔ ｅ ｍｉ ｎ ｎ ｓｗｉｈｔ ｅ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓ ｏ ｉｈ ｉ ｃｄｅ ｅ ａ ｒａ ｏ ｉｌｉ ａ ｔ ｎ ｅ， ｉ ｓｎ ｃ ｓ ａ ｙ ｔ ｔｅ ｇｈｅ ｃ ｏ ｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔ ｎ． ｔｉ ｅ ｅ ｓ ｒ ｏ ｓｒ ｎ ｔ ｎ ｓ ｈｏ ｌｈ ａｔ ｄｕ ａｉ ｏ Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄｓ：ｒ ｂ ｌａ；ｅ ｄｅ ｉｌｇ ｕ ｅｌ ｐｉ ｍ ｏｏ ｙ；ｉ ｖ ｓｉａｉ ｎ ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ
一起小学中风疹暴发的调查
中图分类号 ： ５．１ Ｒ１ ５ ５
文献标识码 ：Байду номын сангаас Ｅ
文章 编 号 ：０ ６ ９ ７ （ ０ ２ ０ —０ ６ －０ １０ — ８ ９ ２ ０ ） ５ ５ ８ １
２０ 年 １ ０１ ２月 ７日济 南 市 天桥 区发 生 一 起 亚 硝 酸 盐 污染 面粉引 起 的食 物 中毒 ， 有关 情 况如 下 。
二 附属 医 院就 诊 。首 例 患 者 于 ７ ３ ： ０左 右 进 食 ， ； ０ ８ １ 发病 ， 主要 表 现 为 恶 心 、 吐 、 痛 、 泻 、 呕 腹 腹 头晕 、 乏力 ，
ｇｋ ； ／ ｇ 豆浆 、 豆腐 脑 、 盐 及 未开 封 的 面粉 中均 未 检 出 食
亚 硝酸 盐 。
１ 中 毒 经 过 与 治 疗
并 采集病 人 的 呕吐 物 ５份进 行 检验 。结果 亚硝 酸 盐含 量 油条 为 ４ ０ ／ ｇ 油 炸糕 为 ４ ０ ／ ｇ 面粉 为 ４ ３ ． ３ｇ ｋ ， ． ７ｇ ｋ ， ．
ｇ ｋ ， 严重 超 标 ； 病 人 呕吐 物 亚硝 酸 盐 含量 分 别 ／ ｇ均 ５份
口唇 、 甲及 皮肤 黏 膜 青 紫 。此后 发 病 者 与 首 例 临 床 指 表现相 似 。合 计 １ ３人 发 病 ， 中 男 性 １ 其 ０人 ， 性 ３ 女 人 ， 龄 １ ￣３ 年 ０ ８岁 。其 中 ５人 伴 有 心 律 不 齐 、 率 减 心 慢 、 压下 降 ， 重 症患 者 出现 昏迷 。发病 潜伏 期 ４ 血 ２例 ０ ｍｉ ｎ至 ２ｈ ３名 中毒 者 全 部 住 院 治 疗 ， 断 为 亚 硝 。１ 诊 酸盐 中毒 ， 用 １， 甲蓝 ５ １ （， ／ ｇ 静 使 亚 ９ ６ ～ ０ｍｌ １ ～２ｍｇ ｋ ） 脉注射 。ｌ 名 患 者 ２ １ ～３ｄ康 复 出院 ， 重 症患 者 ５ ２名
一起农村学校风疹爆发的流行病学分析
一起农村学校风疹爆发的流行病学分析高兴华;郑国庆;张瑞安;张玉军【期刊名称】《河南预防医学杂志》【年(卷),期】2007(18)4【摘要】目的通过分析风疹爆发的流行病学特征及发生原因，指导风疹防治工作。
方法对爆发调查疫情资料进行描述流行病学分析，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）捕捉法检测风疹IgM抗体。
结果2006年3月16日至4月8日，通许县大岗李乡阳光学校发生风疹爆发，疫情持续24天，平均潜伏期为8．33天，累计报告病例63例，罹患率为9．74％，均为在校学生。
所有病例都有发热出疹症状，其中伴咳嗽45例，占总病例的71．43％（45／63），伴卡他性鼻炎17例，占总病例的26．98％（17／63），伴结膜炎56例，占总病例的88．89％（56／63）。
男女性别比为1．73：1，病例主要分布于6岁～9岁，罹患率为18．69％。
采集部分病例血清标本20份，麻疹IgM抗体全部为阴性，检测风疹IgM抗体10份，阳性8份，风疹IgM抗体阳性率为80．00％（8／10）。
通过采取隔离传染源及风疹疫苗应急接种等综合防治措施，疫情得到控制。
结论风疹疫苗接种率低是造成本次爆发的根本原因。
疫情报告不及时，不能及时采取有效控制措施，是造成疫情蔓延的重要原因。
【总页数】3页(P291-293)【关键词】风疹;爆发;流行病学调查【作者】高兴华;郑国庆;张瑞安;张玉军【作者单位】通许县疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R511.2【相关文献】1.一起农村学校风疹爆发调查 [J], 帅志红;李新荣2.一起风疹爆发的流行病学分析 [J], 王敏;李心伟;张玮玲3.一起学龄儿童风疹爆发的流行病学分析 [J], 许青;徐爱强;宋立志;肖作奎;张丽;王常银;王同展;李漫时4.一起学校风疹爆发疫情的流行病学调查 [J], 徐鞍强5.一起农村幼儿园小学麻疹风疹爆发的流行病学调查 [J], 张选民;金耀申;李劲松;李一航;黄银娟;韩梅;薛淑敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一起小学出疹性疾病爆发的流行病学分析
冲洗将关节腔 内渗出物 、 炎性 因子等冲 出体外 ， 阻断炎症过 ［ ］ 杨宏 ， ５ 熊小 明． 中西 医结 合治疗 膝关节 骨性关节 炎 的 （ 责任编辑 ： 路锦绣 ）
３２ 膝 内侧疼痛的治疗 ．
本组大 部分 患者均 同时伴有 膝
文章 编号 ：０ ５—０ ８ （０ ８ ０ ４ ９ —０ １０ ４ ６ ２ ０ ）４—０ ６ ３
轻度受 限， 能正常工作及 生活 。有效 ： 疼痛 明显减轻 ， 动 性介质 的扩散 ， 复关节滑 液 ， 轻软骨破坏 ， 活 恢 减 改善关 节功 范围无 改善 。无效 ： 临床 症状及体 征改善不 明显或无改善 。 能 ， 并对关 节内部结 构起保 护作用 。
２２ 结果 ． ３ ２ 中治愈 ８ ， ２ ． ％； １膝 ６膝 占 ７ ５ ６ 显效 １８膝 ， ３４ 祖 国医学认为【 ， ７ ． ４ 本痛 属于“ Ｊ 痹证” 范畴 ， 肾亏虚 ， 肝 筋 占 ５ ．５ 有效 ４ ， １ ． ％ ； ７０ ％； ６膝 占 ４ ７ 无效 ２膝 ， ０６ ％， ４ 占 ．４ 无 骨失养是其 病理基础 ， 风寒湿邪 外袭 ， 致湿 瘀 内积 ， 气机 阻 效病例为关节功能活 动严 重受 限 ， 片显示 关节 间隙几 滞 ， Ｘ线 故疼痛肿胀 。治 以活血止痛 ， 风湿 ， 祛 补肝 肾。方 中丹 乎消失 。髌骨上下缘 ， 骨平 台内外侧缘 ， 胫 胫骨 髁间嵴 ， 股 参 活血化瘀 ， 消肿止痛 ； 桂枝 温经通 阳 ； 桑寄生 ， 牛膝补益肝 骨 内外髁边缘多处骨赘形成。
较强 ， 久之则导致韧带与关 节囊 的挛缩 ， 出现膝 内翻畸形 ，
床观察 ［］浙 江 中医药大 学学报 ，０８ ３ （ ） ２ １ Ｊ． ２０ ，２ ２ ： １ —
２１ ２．
银川市某农村小学出疹性疾病爆发流行病学调查分析
２ ３ 病 例 分 布 ．
２３ １ 人 群 分 布 ： 校 ２ 班 级 有 ２ 个 班 级 发 生 出疹 性 疾 ．． 全 ２个 ０ 病 ， 病集 中在 一 、 、 年 级， 患 率 最高 为 二年 级 （） 发 二 三 罹 ４ 班 （２３ ％） 见 表 １ ４ ．１ 。 。
图１某镇 中心小学 风疹 发病 时间分 布
２ ２ 临 床表 现 ： ． 所有病例均出现不同程度的出疹（ 多为发
热 一 天 后 或 发 热 当天 出疹 ）为 颜 面 、 干 、 ， 躯 四肢 弥 漫 性 红 色 斑 丘 疹 ， 别 患 者 躯 干 部 丘 疹 已融 合成 片 状 ， 后 淋 巴结 肿 大 ， 个 耳 多数伴有发热 、 膜炎和咳嗽等症状。 结
・
经验交 流 ・
银川市某农村小学 出疹性疾病爆发流行病学调查分析
高 斌 ， 嫣平 ， 张 曹俊 隰
［ 要 ］ 目的 了解 银 川 市 农 村 出疹 性 疾 病 一风 疹 的 发 生 情 况 ， 讨 出疹 性 疾 病 的 预 防 控 制 措 施 。方 法 应 摘 探 用 流 行 病 学 方 法 对 出疹 性 疾 病 发 病 情 况 进 行 调 查 ， 其 发 生 特 点 及 发 病 原 因 进 行 流 行 病 学 分 析 。 结 果 这 起 农 村 对 小 学 出疹 性 疾 病 一风疹 的罹 患率 １ ．６ 有 明 显 的 班 级 聚 集 性 ， 疹 至 皮 疹 消 退 时 间 为 １周 ， 程 短 。结 论 提 ５１ ％， 出 病 高 学 校学 生卫 生 防 病 意 识 。 加强 学 校 晨 检 工 作 ， 真正 做到 传 染 病 早 发 现 、 报 告 、 早 早控 制 ， 一 步 防 止 传 染 病 疫 情 的 进
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一起风疹暴发疫情的流行病学调查
１ 男生 ，３月 ２ ２岁 ３日出现 发 热 、出疹 、咳嗽
等症 状 ，到 当地 卫生 院就 诊 ，诊 断 为风疹 ，给予 对症 治疗 ，未要 求住 院或 在家 隔 离 。随后 在 其他 班 级 也 出现 同样病 例 。到 ４月 ７日，症 状 明显 并 去 当地卫 生 院或 市 （ 区） 级 医院就 诊 的共 １ 。 ５例 １ 流 行 特 征 １ 病 例 主要 集 中在 三 、四年 ． ３ ５例
一
发 热 ，少 数病 例有 咳嗽 、流涕 等 卡他 症状 ，无耳
后 、枕后 淋 巴结肿 大 。
１ 免疫史 １ 例病例均接种过麻疹疫 苗 ，否 ． ５ ５
认 接种 过含 风疹 成 份 的疫苗 。
起 风 疹暴 发 ，现将 调 查和 处理 情 况报告 如 下 。
１ 疫情概Leabharlann 况 １１ 基 本 概 况 ． 该 中心 小 学 有 ６个 年 级 ，每 个
知识宣传 ；２ 加强晨检 ， （） 出现发热 出疹病例必须 到 乡镇级 以上 医 院就 诊 ，并 在 家 隔离 至 出疹 后 ５
天方 可到 校恢 复学 习 ；３ （ ）实 行 Ｌ报告 和 零报 告 ； ： ｔ （ ）发放 告学 生家 长 书 ，进 行 风疹 预 防控 制 知识 ４
级 ， １ 例 。教职工无发病。通过 回顾性调查 ， 共 １ 从 学 校 因病缺 课监 测 系统 中发 现 ３月初 就 有个 别 学生有发热 、皮疹症状 ，３ １ 起 ，有发热 、 月 ８日 皮疹症状人数增多 ，至 ３ ３ 有 ５ 名学生 出 月 ０日 ２
２ 疫情处理
一起学校麻疹爆发的流行病学调查报告
了流行病学 调查 ， 现将调查情况报告如下 。 Ｉ 调查 方法 Ｉ Ｉ 麻疹 病例的确诊 ． 接此孜 疫情报告后 ， 归县防保 中 秭 心的卫生 防疫人 员即 赴疫点进行 临床诊断的核实． 同时采 集 病人血清 递宜 昌市卫 生防疫站做麻疹和风 疹 ＩＭ 检测 ．测 ｇ （ 定方法 为 Ｅ Ｉ Ａ， Ｌ Ｓ 酶标仪 为美 国伯 乐， 试剂来 自上海荣盛 生 物制 品公 司 ． 批号 ２０ ０ ） 经实验 室确诊 为麻疹后 ， Ｏ０ ８ ， 凡临床 出现 发热 、 呼吸道 感 染等症 状 ２ 上 ～３天后 出疹 ． 出疹 ２ ～３
峰。
似“ 。其原因一是有些地区 的计划免疫工作 不落实 免疫 屏 障没有建立起来 ， 易感儿童较 多。一旦传染潭传人 即会造 成 爆发 和流行 。另一 十原因是疫苗 接种后其 免疫效 价连渐 下 降， 到一定 时间后失击 保护作 用 ’从 本坎 麻疹爆 发 的调 查 ， 结果 分析 ， ７岁 下 年龄组 ８ 有基础 免疫 史， ４ ５ 有 加 Ｏ ２ ． 强免疫史 。７岁 上的儿童调查 了 ２ ９名 ， 全部 接受过基础免 疫 ，１名有加强兑疫史 从调查 的 ７ １ ４名儿童来看 ． ５ 有基 ８ 础免疫史 ．９ ７ 有加强免疫史 。此 结果说 明上述 两种情 况 ２ ． 都存在 因此 ， 要进一 步加强计 划免疫工作 。 还需提示 ： 年 近 来在 山区麻疹爆发和 流行较 多． 其原 因是 山区 比较封 闭 ， 人 口流动性较 小 ， 染源不 易传人 ． 传 儿童 得到 隐性感 染的机 会 减少 ． 而一旦传染源进入 ， 就引起爆发和流行 。 此次麻疹爆 发 后我 ｌ 追踪 传染潭 ． 现首发 病例 是一 十外 出打 工的 年轻 『 丁 发 人． 于春节 回家发病 ， 并传染给 周围的人群 。 当学龄儿童发病
一起校内风疹疫情暴发的调查分析
２２ ５１ 操作 时严格 无菌 操作 ， ．．． 掌握 适应证 和 禁忌证 ， 动作 应 熟练 。
［】 郑英． １ 静脉留置针的临床应用及护理． 医学临床研究， ０， （：２ ３ ２ ５２ ６８ ￣６ ． ０ ２ ）６ 【】 周莉． 晓红． ２ 杨 浅静脉 留置针封管方法的对 比研 究． 齐鲁护理杂志 ． ２ ０ ，２ ５ ：３ ． ０６ １ （）８ ６ 【１ 张满萍． ３ 孙海霞 浅静脉留置针并发症的原因分析及对策［． Ｊ 山西医药 Ｊ 杂志，０８ ３ （ｏ ５－９２ ２ ０ ，７ １ ）９ １ ５ ． 【】 魏志华 Ｐ Ｃ ４ Ｉ 置管并发症的原因分析及护理对策 ． Ｃ 临床医学，０ ５２ ２０ ，５ （２ ：６ １）９ ． 【】 陈海红， ５ 邬正蛾．Ｃ堵管再通处理方法的临床探讨［． ＲＣ Ｊ 解放军护理杂 】 志 ，０８２ （Ｂ ：５ ４ ． ２０ ，５６ ）４ － ６ 【】 王文彩， ６ 翁爱丽 ． 静脉留置针在心血管疾病中的应用及护理【． Ｊ 中国中 】
一
起校 内风疹疫情暴 发 的调查分析
邱 兴 江 （ 泰州市 白马 医院 ． 江苏 泰州 ２５２） ２ ３ ５
【 中图分类 号 】 １ Ｉ Ｒ ． ８ ８
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 文章编 号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ １ １ — ２ ５ ０ １ ７ — ５ ３ ２ １ ） １ ０ １— ２
２ １ ６
《 求医问药》 半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｃ ２ １ 年 第 ９ 下 ｅ ｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ￣ ｍｅ ０ １ ａ 卷
第 １ 期 １
症状 ， 多数病 例 １ 天后逐 步 出现出疹 症状 ， 少数 病 人不 发热就 出疹 ， ～２ １ 天
一起学校风疹暴发的调查及风疹疫苗效果分析
｛ 从 传 前 衍， 划免嫂 要 计
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ｑ华 诚 ， ・ 病学 志 ，９ Ｉ５ ２ ８ １８ ，（ ）６
（］ ｌ ． ７ ａ ／ 吕太宿 ． 何平， 出州 １ ｏ ９９年廓疹流行特 征分析 等 ９ 一１ ９ ９
（） 疾 病 监 洲 ，Ｏ ｌ １（ ） ｌ Ｊ ２Ｏ ，６ １ ：３
欢 麻 疹 流ｉ 性 情 况 的 训 （ｊ Ｌ毕 流 舾学 志 。９７ ８２ ：２ Ｊ ｝ ｜ 』 １８ ，（ ９ Ｊ
临床诊 断 ； 风疹样 症状 ， 有 且有 风疹 Ｉａ抗体 阳性 即 可 ｇ
作 出风 疹血 清学确诊 。
调查 ， 临床 资料分 析 和实 验 室 检 验证 实 为 一起 风 疹 暴
发流行， 现将 调 查处理 情 况报告 如一 Ｆ。
材 料 和 方 法
３ 实验 室检验 ： ． 病人血 清测 风疹
研 究 （ｊ ‘ 亚 学 尔 ，９０ ６ （ ｊ Ｊ 毕 １８ ．０ ２ Ｉ
料 ｌ麻疹联 卉区脚管流行特ｆ州 宄（） ｔ Ｅ Ｊ 髅肺 疹疫 苗免疫仆九 究 地
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起麻疹暴发 流行的ｉ 查撤 （ ｊ 壤 ｌ ＿ ； ｛ ‘』
［ 收稿 日期 ］ ０ — ７ ２ ； 定日期 ］ ０ — ９ ２ ２ １ ０ — ９［ ０ 修 ２ １ ０—０ ０
天 出疹 ， 有 １ 为发热后 第 ３天 出疹 ， 者皮 疹 消失 仅 例 患 后无脱 屑 和色素 沉着 。 患 者精 神 尚 好 ， 个别 病 例 台 除
［ 作者简介 ］ 【 （９５ ， ， 龚格伟 １７ 一Ｊ 医
结 果
抗体 。
一起学校风疹爆发调查报告论文
一起学校风疹爆发的调查报告【中图分类号】r75 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0622-012011年4月21日至5月2日，甘肃省陇南市宕昌县城关三小发生一起发热出疹性疾病爆发，经流行病学调查、临床检查和实验室检测，证实为一起风疹爆发疫情，现将调查结果报告如下：1 材料与方法疑似风疹病例材料来源于县疾控中心流调专业人员现场调查，对所有疑似病例进行个案调查，调查内容按照《甘肃省麻疹监测方案》中的《麻疹疑似病例流行病学个案调查表》进行填写。
病例诊断按照中华人民共和国卫生行业标准《法定传染病诊断标准》中规定的风疹（ws297-2008）诊断标准进行，血清标本送陇南市疾控中心用捕获elisa法检测麻疹及风疹igm特异性抗体。
2 结果2.1 基本情况该小学共有六个年级，24个班级，共有学生1356名，其中男生682名，女士674名，共发病24例，罹患率为1.77%。
2.2 分布特征2.2.1 时间分布首例病例出现于 4月21日，发病高峰集中在 4月23 ～29日，共发病21例，占发病总数的87.5%。
5月2日出现最后1例，疫情持续12d，共发病24例。
2.2.2 班级分布病例分布于学前班和一至六年级的 9个班中。
以首发病例出现的六（三）班相对集中，罹患率为12.5%（7/56），其他班级呈散在发病。
2.2.3 年龄、性别分布及免疫史发病年龄在5～13 岁之间，以10～12岁发病为多。
男生罹患率为1.32%（9/682），女生罹患率为2.23%（15/674），男女罹患率有显著性差异（x?=15.86， p<0.005）。
发病的24例中除1例外其余均未接种过含风疹成分的疫苗，但均接种过麻疹疫苗。
2.3 临床表现本次发病的24例中除3例出疹前无自觉症状外，其余21例在发病前1～2天均有不同程度的发热，其中低热16例，中度发热5例。
发病以面部、躯干和四肢突然出现的淡红色细点状斑丘疹为主要特点，手掌和足底无。
风疹的流行病学介绍
风疹的流行病学介绍
【流行病学】
（一）传染源
病人是唯一的传染源，包括亚临床型或隐型感染者，其实际数目比发病者高，因此是易被忽略的重要传染源。
传染期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病当天和前一天传染性最强。
病人口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
（二）传播途径
一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。
胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播医学|教育网搜集整理。
胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。
（三）易感人群
本病一般多见于5～9岁的儿童，上海1993年春夏风疹暴发流行，发病率高达451.57/10万其中10～14岁最高，次之为5～9岁。
流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。
我国自80年代后期至今有多处地方流行。
近年用血凝抑制抗体检测法测风疹抗体，杭州报告小儿和成人中抗体阳性率为98%，21岁以上女性100%；上海育龄妇妇女中为97.5%，北京为99.28%.世界各地抗体情况不一致。
6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少患病。
一次患病后大多有持久免疫。
风疹较多见于冬春近年来春夏发病
较多，可在幼儿园、学校、军队中流行。
80年代以来日本、美国、印度、墨西哥、澳大利亚等均有较大的流行。
英国1978～1979年流行高峰时孕妇流产也最多，对该次流行中分娩的婴儿较长期随访，发现有些症状于生后2～3年时才表现出来。
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２ Ｏ １ ４年 １ ２月 第 ２ ０卷 第 ６ 期
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍｅ ｄ， Ｄｅ ｃ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ２ ０ ， Ｎｏ ． ６
・ ４ １ ・
餐 饮 单 位 在 自制 香肠 、 香肚等腌腊制 品时 ， 将 不 能使 用 亚 硝 酸
［ ３ ］孙 秀芹 ， 毕 春蕾 ， 等． 亚硝酸盐食 物中毒探 讨［ Ｊ ］ ． 中 国卫 生 检 验 杂
志． ２ ０ ０ ８ ． １ ８ （ １ １ ） ： ２ ４ ０ ８ — ２ ４ ０ ９ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ４ — １ ８ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ０ ２
责任 编 辑 ： 李 明芳
・
突发 事 件 调查 ・
一
起 山 区学 校 风 疹 暴 发 的流行 病 学 分 析
李会 彩 ， 王 芳 琼
楚 雄 市 疾 病 预 防控 制 中 心 ， 云南 ６ ７ ５ ０ ０ ０
摘要 ： 目的 分 析 一起 山 区学 校 风 疹 暴 发 的原 因及 流行 特 征 ， 指 导 防治 工 作 。方 法 对 疫 情 资 料 进 行 描 述 流 行 病 学 分 析， 用 酶 联 免 疫 吸 附试 验检 测 风 疹 Ｉ ｇ Ｍ 抗 体 。结 果 ２ ０ １ ３年 ５月 １ ６ ～３ ０ 日， 楚 雄 市 八 角 镇 中 学和 中心 小 学校 发 生风
关键词 ： 风疹 ； 学 校卫生 ； 流行特 征 ； 突发事件 ； 疾 病 控 制
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ １ １ ． ２ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ７ — ２ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ４ １ － ０ ２
风 疹 是 由风 疹病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 传 染 病 ， 以发 热 、 出 疹 和 枕 后 淋 巴结 肿 大 为 特 征 ， 部分病 人可发生关节炎 、 血 小 板
盐， 但 亚 硝 酸 盐 普 遍 存 在 于 自然 界 中 ， 今 后 应 进 一 步 加 强 防 控： ① 新鲜蔬菜要 妥善保 存 ， 腐 烂 的不能 食 用 ； ② 不 可 食 用
长 时 间存 放 在 高 温 下 的 剩 菜 ； ③ 勿 食 大 量 新 腌 制 的菜 ， 腌 菜
参 考 文 献
疹暴发 ， 累计报告病例 ４ ３例 ， 均 为在 校 学 生 ， 罹患率 ４ ． １ （ ４ ３ ／ １ Ｏ ４ Ｏ ） ； 男 生罹患率较高， 各年 龄组 罹患率类似 ； 平 均 潜 伏期 １ １ ｄ， 疫情持续 １ ５ ｄ ， 疫 情 呈 中学 向小 学 传 播 的趋 势 。４ ３例 均 接 种 过 麻 疹 疫 苗 ， 但未接 种风 疹疫苗 ； 所 有 病 例 均 有 发 热 和 出疹 ， 有７ ４ ． ４ 伴 咳嗽 ， ８ １ ． ４ 伴结膜炎 ， ７ ９ ． １ 伴 淋 巴结 肿 大 。于 发 病 后 １ ～ｌ ｌ ｄ采 集 血 清 标 本 ３ ２份 ， 检 测 结 果麻 疹 Ｉ ｇ Ｍ 抗体 均阴性， 风疹 Ｉ ｇ Ｍ 抗体 阳性率 １ ０ ０ ， 风疹 Ｉ ｇ Ｍ 抗 体 平 均 检 出 时 间为 发 病 后 ８ ｄ 。结 论 风 疹 疫 苗 接 种 率 低 是 疫 情 产 生 的根 本 原 因 ； 学 生住 宿 拥 挤 、 通 风 不 良和 报 告 不 及 时造 成 了疫 情 迅 速 蔓 延 。
时选用新鲜 菜 ； ④ 不 要短 时间 内吃大 量 的叶菜 类蔬菜 ， 或 用 开水淖 ５ ａｉ ｒ ｎ弃 汤后 再 食 用 ； ⑤ 加 入 肉 制 品 中 的硝 酸 盐 应 严 格按 国家卫生标准规定 ； ⑥ 苦井 水勿 用于 煮粥 ， 尤 其 勿 存 放 过夜 ； ⑦ 严 格 防止 错 将 亚 硝 酸 盐 当 成 食 盐 、 面 碱 或 白糖 使 用 。
２ ． ２ 流 行 特 征
雄 市 八 角镇 中小 学 发 生 一 起 风 疹 暴 发 疫 情 ， 本 文 对 该 疫 情 流
行病学调查结果 分析如下 。
１ 材 料 与 方 法
２ ． ２ ． １ 首 发病 例 首 发病 例男 ， １ ３岁 ， 中学 七 年级 学生 。５ 月 １ ６日出 现 发 热 （ ３ ８ ． ５℃ ） 、 咽痛、 畏寒 、 流涕 和咳嗽等 ， １ ７日 从 头 面 部 开 始 出现 红 色 细 小 粟 粒 状 丘 疹 ， 继 而皮 疹 向 躯 干 、 四
减 少 性 紫癜 或脑 炎 等 并 发 症 。２ ０ １ ３年 ５月 １ ６ ～３ ０日， 楚
住 ８ Ｏ 人 ， 混 班居住 ； 中学男生 宿舍约 １ ５ ｍ 住 ２ Ｏ人 ， 宿 舍 通
风 不 良 。２ ０ １ ３ 年严重 干旱 ， 中小学 生饮 水 困难 ， 平 时 靠 消 防 车供水 ， 卫生条件较差 ， 学生个人卫生及环境卫生无法保 障。
１ ． １ 资料 来 源 楚 雄 市 八 角 镇 中小 学 风 疹 流 调 个 案 表 及 实
验 室 检 测 资 料 １ ． ２ 方法 按 ２ ０ ０ ９年《 全 国麻 疹 监 测 方 案 》 中 疑 似 麻 疹 个 案
肢扩散 ， 伴 颈 部 及 枕 后 淋 巴结 肿 大 ， 当 日前 往 镇 卫 生 院给 予 对 症 治 疗 。患 者 接 种 过 ２剂 麻 疹 疫 苗 ， 无 风疹疫 苗接 种史 。由
［ １ ］何 杨 ． 一起亚硝酸盐引起食物 中毒的调查 分析［ Ｊ ］ ． 公 共 卫 生 与 预
防 医学 ， ２ Ｏ １ ０ ， ２ １ （ ２ ） ： ７ ６ ．
［ ２ ］李风 云 ， 刘 士江 ， 梁鹏超 ， 等． 亚硝酸盐食物中毒的实验室分析［ Ｊ ］ ．
中 国卫 生检 验 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ห้องสมุดไป่ตู้８ （ ７ ） ： １ ４ ３ ６ ．