Castleman病2例及文献复习

ｌ ９
１ ４
１ ０ ２ ５ ３
０
０
５ ３ ０ ４
３
３
０ １ ４ １
１
２
２ ３ ８ ６
３
８． ９５
８ ． ８２ ６ ． ６７ ５ ． ２９ ５ ． ７１
５ ． ７１
Ｃ ｓｅ ａ ａｔｍ ｎ病 ２例 及 文献 复 习 ｌ
益精 血 ； 杞子滋 补 肾阴 ； 灵 脾 、 枸 仙 仙茅 、 补骨 脂补 肾 壮阳； 黄芪 补 中益 气 、 养 脾 胃；补 阳益 肾固精 ； 温 覆
Ｃ ｓｅ ａ （ Ｄ） ａｔｍ ｎ病 Ｃ 是一 种原 因不 明 的反应 性 淋 ｌ 巴结病 ， 又称 血管 滤泡 性 淋 巴结增 生 或 巨大 淋 巴结
增生、 淋巴结错构瘤等。临床较为少见。我 院曾收 治２ ， 例 现报道如下。
１ 病例 资料
例 １ 男 ，５ ４ 岁。因乏力、 淋巴结肿大 １ Ｏ年， 加
重 半个 月于 ２０ ００年 ９月 收住 人 院。既 往 血 红蛋 白 （ ｇ） Ｈ ｂ 最低 ２ Ｌ， 时恢 复 至 １０／ ７ 有 ０ ｇＬ左 右 。多 次 淋 巴结 活检为 “ 巴瘤 可 能 ” 家 属 放弃 治 疗 。体格 淋 ， 检查 ： 两侧 颈部数 枚黄 豆大小 淋 巴结 ， 下及腹 股 沟 腋
表 １ 两组 不 同程 度 少精 症 临床 疗效 比较
组 别
用， 促进核糖核酸代谢 ， 可增加阳虚动物肝脾脱氧核 糖核酸的含量 ， 提高蛋白的核糖代谢 ， 并可促进生长 发育 。
收稿 日期 ：０ ７０ ．０ ２ ０ －３２
例
ｎ 治愈 显效 有效 无效 有效率／ ％
治疗组 轻度
腹部 Ｂ超示 慢 性 胆 囊 炎 ， 肿 大。 胸 片 未 见 异 常 。 脾
骨髓 常规未见 特殊 异常 细胞浸 润 。淋 巴结活检镜 下
淋 巴结结构 存 在 ， 泡增 生 ， 质 内 大 量 浆 细 胞 增 滤 髓 生 ， 见 Ｒ ｓｅ’ 小 体 ， 可 ｕｓｔｓ 并伴 血 管 增 生 ， 未见 恶 性 肿 瘤 ， 示右腹 股 沟 淋 巴结 Ｃ ｓｅ ａ 提 ａｔｍ ｎ病 （ 细 胞 型 ） ｌ 浆 （ 为多 家 医院会 诊意 见 ） 。定 期来 院输 血 、 激素 及支
果糖更 是精 子活 动必 需 之 物质 ； 灵 脾 、 茅 、 盆 仙 仙 覆 子、 紫河 车 、 草具 有 促进 性 腺 功 能 、 高 睾酮 水 平 甘 升
貌， 肝未 及 ， 肋 下 ４ ｒ， 软 、 脾 ｅ 质 ａ 边钝 。血 常 规 ＷＢ Ｃ
２． ×１ ２ ０ ／Ｌ， ｂ ４ ／Ｌ， ｒ １ ９ ×１ Ｈｇ ９ｇ Ｐ １ ０ ／Ｌ， ＧＧＴ ７ｕ ９ ／ Ｌ， ｂ ３ Ａｌ ２．８ｇ ／Ｌ， ｏ ４ Ｇｌ ３．２ｇ ／Ｌ， Ｒ ４０ ＥＳ １ ｍｍ／ ＬＤＨ ｈ， ２ ｕ ０７ ／Ｌ，ｇ １ ４ｇ／Ｌ， ｇ ２． ５ｇ Ｉ Ｇ ６． Ｉ Ａ ２ ／Ｌ， ｇ ２． ４ｇ Ｉ Ｍ １ ／Ｌ。
３２ 结 果 治疗组 ４ ． ５例 中治愈 ２ ６例 ， 显效 ８ 例， 有效 ４ ， 例 无效 ７例， 总有效率 ８ ．％。对照组 ４４ ３ 例 中分别为 ８７ ６ １ ８ 、 、、７例和 ５ ．％ ， ５ ３ 两组疗效 比 较 ， ００ 。两 组不 同程度少 精症 的疗 效 ， Ｐ＜ ．１ 见表 １ 。
冯 兰英 俞 建平 钟 婷 临安 ３１０ １３０ 浙 江省 临安 市人 民医院肿瘤 血 液科
关键词 Ｃ ｓｅ ａ ａｔ ｍ ｎ病 ｌ 诊 断
中度 ｌ ７ 重度 ９ 对照组 轻度 中度 ｌ ７ １ ４
重 度 ７
文wk.baidu.com复 习
４ 讨
论
中医学认为， 肾为先天之本 ， 主骨而藏精 ， 藏元 阴元 阳 ， 生 长发 育 、 是 生殖 之 源 ， 体生命 之 根 。精 人 子的生成依赖于肾阳的温煦和肾阴的滋养。精子的 多少 取决 于 肾中真 阴真 阳的盛 衰 。故 少精症 实质上 是肾气衰的具体表现， 也是 肾阳的温煦和肾阴的滋 养不足的具体临床表现。补肾滋阴填精为治疗少精 症 的要 旨。笔 者 “自拟 补 肾滋 阴方 ”中的 制 首 乌补
维普资讯 http://www.cqvip.com
逝 主酉医缱金盘查 ０ 年第 ｌ 卷第 ｌ 期 Ｚ ｅａｇ ＩＣ ７ ７ Ｏ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ（ 。 。１ ０ ｉ Ｊ Ｖ Ｌ ７Ｎ．０ ０７ １ ２
无增 加 ， 加 ＜ 或增 ５×１。ｍ 。 ０／ ｌ
苁蓉对 阳虚 和 阴 虚动 物 的肝 脾 核 酸 含 量 有 调 节 作
或雄性激素样作用 ； 菟丝子具有提高精子运动能力
和膜 功 能等 抗 不 育 作 用 ； 巴戟 天调 整 下 丘 脑一 体 一 垂
性腺轴功能， 有助孕育 ； 何首乌、 枸杞子、 川断具有维
生 素 Ｅ样 作 用 ； 首 乌 、 灵 脾 、 茅 、 河 车 、 何 仙 仙 紫 熟 地、 山茱 萸 、 巴戟天 、 肉苁蓉 、 骨脂 、 精 、 贞子 、 补 黄 女
淋 巴结 ０ ５—２ ５ ｒ ３枚 ， 韧 、 动 、 触痛 ， 血 ． ．ｅ ａ 质 活 无 贫
盆子益肾固精 、 补益肝肾； 川断补肝肾行血脉 ； 熟地 养血滋 阴补精 ； 精 补脾 益 气滋 阴 ； 河 车补 精 、 黄 紫 养 血、 气 ； 戟天、 益 巴 肉苁 蓉 补 肾助 阳 ； 贞 子 补 益 肝 女 肾； 沙参、 麦冬养阴生津 ； 甘草补脾益气 ， 缓和药性。 药 理研究 证实 ， 黄芪可 增加精 子线 粒体的 活性 ， 提高精子 Ａ Ｐ含量 ， Ｔ 改善精子活力 ； 枸杞 子含锌、 硒 、 等多种 微量 元 素 ， 锰 可改 善 生精 功 能 ， 其锌 及 尤
持治疗 ， 尚无恶变证据。 例 ２ 男 ，６ ７ 岁。因间隙发热 ４～ ５年右腹股沟 肿块 ７个 月于 ２０ ０５年 ６月 收住 人 院。在 外 院 Ｂ超