触电急救课件

小结
• 先脱离电源、后救伤员；先观察判断、后
实施救护；及时呼救的原则。
• 尽快切断电源，缩短电流在人体内的通电
时间，这对抢救是至关重要的。
• 在脱离电源中，救护人员既要救人，也要
注意保护自己。
• 抢救者要保持冷静、科学的头脑。
五、心肺复苏人工急救法
➢触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅
速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。 同时设法联系医疗急救中心（医疗部门） 的医生到现场接替救治。要根据触电伤员 的不同情况，采用不同的急救方法。
处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附 近带电设备之间的安全距离，防止再次触 及带电设备。电气设备、线路即使电源已 断开，对未做安全措施挂上接地线的设备 也应视作有电设备。救护人员登高时应随 身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。
• 4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，
以便于抢救，避免意外事故，但不能因此 延误切断电源和进行救急的时间。
错误按压姿势
冲击式按压
肘关节弯曲按压
小结
抢救过程中的再判定
➢用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法
完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定
➢瞳孔缩小脉搏呼吸恢复、面部红润、急救
成功
安全注意事项：
① 实训室内严禁吸烟。 ② 实训室内不得大声喧哗和追逐打闹。 ③ 严禁学员做与实训内容无关的事情。 ④ 学员应自觉遵守纪律，保持良好的教学秩序 ⑤ 严禁学员私自操作心肺复苏模拟人的显示器及电
3、畅通气道
①解开紧身上衣
②松开腰带
③清除口腔异物
触电者因舌肌缺乏张 力而松弛，舌根向后 下坠，堵塞气道
立即开放气道是心
肺复苏成功的基础
A、压头抬颏法，使头后仰
90°
B、托颏法，使头后仰
4、判断呼吸
将耳贴近触电人的口和 鼻，头部偏向触电人胸部。
①看：胸部有无起伏 ②听：有无呼气声 ③感：有无气体排出
但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬 颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼 吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。 如此时不及时用人工呼吸法抢救，触电者 将会因缺氧过久而引起心跳停止。
• (3)触电者神志丧失，判定意识无，心跳停
止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心 肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸， 只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起 不到人体需要的氧交换作用，如不及时人 工呼吸即会发生死亡，若能立即施行口对 口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功。
(一)脱离电源方法（低压）
1、拉开关
2、切（断电源线）
3、挑（开导线）
注意：千万不能挑到人的身上
4、拽（触电者）
注意：不能拽触电者的脚和手
不能用两只手拽触电者
5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）
一、引言
高压触电
低压触电
高压触电
（二）脱离电源方法（高压电源）
• 通知供电部门拉闸停电 • 带绝缘手套、穿绝缘靴，拉开高压断路器或
用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器。
• 抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开
关跳闸。
(二)脱离电源方法（高压） 1、通知供电部门拉闸停电
2、拉开高压断路器或用绝缘操作 杆拉开高压跌落熔断器
注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴
3、抛挂裸金属软导线，人为造成短 路，迫使开关跳闸
错 误 方 法
4、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自 身的安全，同时应防止电弧伤人。
5、口对口人工呼吸
①保持呼吸道畅通 。 ②捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。 ③嘴巴尽量张大，包住触电 人的嘴 。 ④吹气时不能漏气。 ⑤每次吹气之间要松开鼻翼， 离开嘴唇，让体内气流排出。 ⑥胸部吹抬起为适度、有效 。 ⑦每次吹气时间1~1.5S。
6、口对鼻人工呼吸
口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸
1、 意识丧失：呼叫、刺激人中，合谷穴无反应 2、 呼吸停止：视胸廓无起伏或棉纤维置口鼻处不被吹动 3、 心跳停止：触摸颈动脉，股动脉无搏动 4、 瞳孔散大：瞳孔直径大于6mm，提示心跳停止大于45~60秒
2
4
边操作边口述
心跳停止时间极短时，立即以拳垂直向下捶击心前区1~2次（拳高距离胸壁 20~25cm）心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压
2、心肺复苏触电模拟急救中口对口人工呼吸 的动作要领有哪些？
3、心肺复苏触电模拟急救中胸外按压的动作 要领有哪些？
9、考核标准
标准分总计：70分
项目
内容
序号 应得分
备注
心肺复苏的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全 身血氧供应，促进脑功能的恢复，防止加重脑缺氧
1
1
口述
判断病人的方法：
• (4)触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行
心肺复苏法抢救，不准延误或中断。
• (5)触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并
伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏 急救，然后再处理外伤。
心肺复苏人工急救步骤
• 1、判断意识 • 2、呼救 • 3、畅通气道 • 4、判断呼吸 • 5、口对口人工呼吸 • 6、口对鼻人工呼吸 • 7、判断心跳 • 8、胸外按压
①按压位置：将右手食指和中指
并拢，沿肋弓下缘上滑到肋弓和 胸骨切肌处，把中指放在切肌处， 将左手手掌根紧贴右手食指。
②按压姿势：两臂垂直， 肘关节不屈，两手相叠， 手指向前翘起并不触及 胸壁，应用上身重力垂 直下压。
③按压频率：100次/min；
④按压深度：4-5cm；
⑤按压次数：每吹两口气按 压30次，进行五个循环共 150次。
注意：
抛掷者要防止跨步电压 伤人注意自身的安全， 同时应防止电弧伤人。
4、触电者触及断落在地面上的带电高压导线 时，抢救人员不能接近断线点至8—10米范围， 防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后 亦应迅速带至8—10米以外后开始急救。。
脱离电源时救护者应注意
• 1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物
源开关。
⑥ 口对口人工呼吸前做好消毒工作。
小结
通过讲解和模拟训练,使学员学会帮助触电者迅 速脱离电源方法, 对触电伤害具备准确的判断和 处理能力,掌握人工呼吸和胸外按压抢救的方法， 确保国家电网公司系统发生触电事故时,能够及时 抢救伤员脱离危险甚至起死回生,保证人身安全, 减小事故损失。
复习题
1、心肺复苏触电模拟急救中畅通气道的动作 要领有哪些？
体表位置、按压姿势
➢正确的按压力度： ➢按压力度不能过大过小 ➢节律平稳不间断 ➢按压不能用冲击式猛压
➢手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证
手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨 折，不要按压剑突。
按压位置错误
按压位置不正确，可能导 致肋骨、胸骨骨折，刺破 肺部及胸部血管，引起血 气胸，肝、脾破裂及内脏 大出血。
二、触电急救的基本原则
• 1. 迅速脱离电源:迅速脱离电源是救护触电
者的关键
• 2. 就地进行抢救:一旦触电者脱离电源，抢
救人员必须在现场或附近就地救治触电者 3. 准确进行救治:施行人工呼吸和胸外心脏 按压时，动作必须准确，救治才会有效 4. 救治要坚持到底:抢救要坚持不断，不可 轻率中止
三、触电的基本方式
3
应得分 1 1 1 1
1 1 1 1 1 15 12 20
备注 边操作边
口述
错一项扣 1分口述
口述 口述 口述
合计
70
1、判断意识
①拍打双肩 ②呼唤
③捏人中穴
1、判断意识
意识丧失：呼叫、刺激人中，合谷穴无反应。 瞳孔散大：瞳孔直径大于6mm，提示心跳停止 大于45~60秒
2、呼救
①向周围人员呼救 ②让来人准备急救药品器械 ③让来人拨打医疗急救电话120 ④放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）
面上，将双上肢放置身体两侧
• (1)触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，
但呼吸急促、面色苍白，或曾一度电休克、 但未失去知觉。此时不能用心肺复苏法抢 救，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好 的地方躺下，安静休息1～2小时，让他慢 慢恢复正常。天凉时要注意保温，并随时 观察呼吸、脉搏变化。条件允许，送医院 进一步检查。
• (2)触电者神志不清，判断意识无，有心跳，
15
按压深度，成人4~5cm
16
迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌不离开胸壁
17
按压时间与放松时间相等
18
按压频率100次/分
19
吹气两口，按压30次后，周而复始，每次按压前应先定位
20
定位准确，手法正确，一次按压位置错误扣3分
1
终末质 冷静沉着，动作敏捷，操作熟练
2
量标准
复苏有效：按压或吹气，一次过大或过小扣1分
触电急救
长山二厂化学检修 2015.05
一、引言(学会触电急救的必要性) 二、触电急救的基本原则 三、常见的几种触电方式 四、脱离电源的方法 五、心肺复苏人工急救法 六、安全注意事项
一、引言（学会触电急救的必要性）
1、国网公司“以人为本”的安全文化理念的要求 2、触电急救成功案例的启示触电急救案例.flv 3、《安全工作规程》明确规定
• 单相触电（单相`触电动画） • 两相触电（两相触电动画） • 跨步电压触电（跨步电压触电动画） • 接触电压触电 • 弧光放电触电 • 停电设备突然来电引起的触电
四、脱离电源的方法
（一）、脱离电源方法（低压电源）
• 拉（开关） • 切（断电源线） • 挑（开导线） • 拽（触电者） • 垫（救护者站在木板或绝缘垫上）
10
1
每次吹气时间1~1.5秒，量400~600ml
11
1
口述
项目
操作质 胸外心 量标准 脏按压
内容
序号