九江市社区卫生服务机构门诊抗生素使用情况分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
数的５ ４ ． ５ ５ ％ 。９个 社 区卫 生 服 务机 构 均 存在 不 合
随机选 取九 江市周 边 ９个社 区卫 生 服 务机 构 ， 调 查每个 机构 ２ ０ １ ３年 １—１ ２月 的 门诊 处 方 ，涵 盖
理情 况 ，但 未 出现严重 不 良后 果 （ 见表 １ 、表 ２ ） 。 每个 科 室 ，每 个 医 院 随机 抽 取 １ ２ ０ ０张 ，共 计 ２ ． ２抗 生素使 用种 类 ｌ Ｏ ８ ０ ｏ张 处方 。 ９个 社 区卫 生 服 务机 构 共 计 使用 ８种 抗 生 素 ，
诊 断不规范
无 适 应 症 用 药
超说明书用 药
表 ５ 抗生素三联应用情况
超处方用药
联合用药不合理 合计
表 ３ 抗 生素种类使用率
２ ． ３抗 生 素联 合使 用 情况
３ １ ２ ２张 抗 生 素 处 方 中 ，Ｉ 联 用药 占 ６ ５ ． ７ ％，
２ ． ４抗 生素给 药途径 ３ １ ２ ２张抗生 素 处方 中 ， 口服 用药 物 总 处 方 数
为进一步规范基层 医院抗生素合理应用提供参考。方法 随机抽取九江市 ９个社 区卫 生服 务机构 ２ ０ １ ３ 年ｌ ～１ ２月 １ ０ ８ ０ ０张 门 诊 处方进行分析。结果 发现门诊抗生素应用主要存在 问题有：无指征使用抗生素、不合理联合用药、缺乏用药针对性、用药途径不合理、需皮
试 药物应 用不合 理等 。结论 应 制 定科 学 的抗 生 素使 用 管理 规 范 ，加 强 处方 中抗 生素 的 管
基 金 项 目 ：江 西 省 教育 厅 科 技项 目资 助 【 编号 Ｇ Ｊ Ｊ １ ３ ７ ３ ９ ）的成果之一。 收 稿 日期 ：２ ０ １ ５—３ —２ ５
通 讯作者 ：汪鑫 ，ｗ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ｎ Ｏ ０ ７ ２ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ。 ｒ
・
７ ６・
九江 学 院学 报 （ 自然科 学 版 ）
应用指导原则》 《 新编药物学》 《 临床用药须知》
及 药 品说 明书为依据 ，对 处方 进行 点评 统计处 理 。
１ ． ３统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 分析 抗 生 素应 用 情况 、不 合 理应 用类 型及原 因 、处 方金 额 、皮试 情况等 。
２结果
１ ． ２方法
使用 量排 名 分 别 为 头 孢菌 素类 、氟 喹诺 酮 类 、青 霉素 类 、林 可霉 素类 、硝 基 咪唑 类 、大环 内酯 类 、 氨基 糖苷类 、抗 真菌 类 （ 见表 ３ ） 。
事先 设计 好 调 查 表 ，内 容包 括 患 者 年 龄 、临 床 诊断 、抗 生 素 使 用 种 类 数 、药 品名 称 、给药 方 式 、有无 皮 试 、抗 生 素 金 额 、处 方 金 额 、用 药 合
２ ０ １ ５年第 ３期
Ｎｏ ． ３，２ ０ １ ５
九江学院学报 （ 自然科学版 ） Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｊ ｉ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ Ｍ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）
（ 总第 １ １ ０期 ） （ Ｓ ｕ ｍ Ｎ ｏ ． １ １ ０ ）
２ ０ １ ５年 第 ３期
表 １ 社区医疗机构抗生素不Leabharlann Baidu理情况
氟 喹诺 酮类 （ 见表 ４、表 ５ ） 。
表 ４ 抗生 素二联应用情况
３ ６ ５ ４ ＂ ７ ４ ｎ ９ ５ ３
６
１
＂ ｍ ３ ２ ４ ５
７ ∞ ０ Ｏ Ｏ
选 药不 适 宜 用 法 用 量 不 正确 重 复用 药
抗生 素 在 由细 菌 引 起 的 感染 性 疾 病 治 疗 中显
理 性等 。通过 《 处 方管 理 办 法 》 《 抗 菌 药 物 临床
示出了良好 的疗效 ，成为临床应用最广泛 的药物
之 一 。但 抗 生 素在 挽 救 患者 生命 的 同 时 ，也 因其 应用 的广 泛与 不合理 ，造 成越 来越 多 的 不 良后 果 。 如 不 良反应 增 多 、细菌 耐药 性 增 大 、 医疗 资 源 浪
理力度 、加 大抗 生素 处方点评 ，以促 进 抗 生素的合 理应 用 。 关键词 ：社 区卫 生服务机 构 ，抗 茵药物 ，合 理 用药 中 图分 类号 ：Ｒ １ ９ ５ 文 献标识 码 ：Ａ 文章编 号 ：１ ６ ７ ４ — ９ ５ ４ ５（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ — ０ ０ ７ ５ 一（ ０ ５ ）
九江市 社区 卫生服务 机构门 诊抗生 素 使用情况分析术
朱 超 汪 鑫 何 明
（ １ 九江学院临床 医学院 ２九 江学院基础 医学院
江西九江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ； 江西九江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ；
３南昌大学药学院 江西南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
摘 要 ： 目的 回顾性 分析 九 江 市 ２ ０ １ ３年 社 区卫 生服 务 机 构 门诊 处 方 抗 生素 使 用 情 况 ，
费以及给患者健康造成重大损害，甚至致残、致 死 。因此，就抗生素在临床上不合理应用 的主要 表现及部分原 因作 出分析 ，并提出应对措施 ，为
临 床 医师 、药 师 和医 院管 理 者提供 参考 。
１材料 与 方法 】 ． １材 料
２ ． １抗 生素不合 理应 用情况
在１ ０ ８ ０ ０ 张门诊处方 中，使用抗生素处方数 为３ １ ２ ２ 张 ，抗生素使用率 ２ ８ ． ９ １ ％ ；其中不合理 使用抗生素的处方数为 １ ７ ０ ３张 ，占抗 生素处 方
为１ １ １ ９张 ， 占 ３ ５ ． ８ ％ ；静 脉滴 注用药 总处 方数 为
２ ０ ０ ３张 ，占 ６ ４ ． ２ ％。
Ⅱ联 用 药 占 ３ ２ ． ８ ％ ，Ｉ ｉ ｌ 联用药 １ ． ５ ％。 ｌ Ｉ 联 用药
排在 第 一 位 的是 头 孢 菌 素类 ＋氟 喹诺 酮类 ， Ⅲ联 用药 排在第 一 位 的 是 头孢 菌素 类 ＋头 孢 菌 素 类 ＋
随机选 取九 江市周 边 ９个社 区卫 生 服 务机 构 ， 调 查每个 机构 ２ ０ １ ３年 １—１ ２月 的 门诊 处 方 ，涵 盖
理情 况 ，但 未 出现严重 不 良后 果 （ 见表 １ 、表 ２ ） 。 每个 科 室 ，每 个 医 院 随机 抽 取 １ ２ ０ ０张 ，共 计 ２ ． ２抗 生素使 用种 类 ｌ Ｏ ８ ０ ｏ张 处方 。 ９个 社 区卫 生 服 务机 构 共 计 使用 ８种 抗 生 素 ，
诊 断不规范
无 适 应 症 用 药
超说明书用 药
表 ５ 抗生素三联应用情况
超处方用药
联合用药不合理 合计
表 ３ 抗 生素种类使用率
２ ． ３抗 生 素联 合使 用 情况
３ １ ２ ２张 抗 生 素 处 方 中 ，Ｉ 联 用药 占 ６ ５ ． ７ ％，
２ ． ４抗 生素给 药途径 ３ １ ２ ２张抗生 素 处方 中 ， 口服 用药 物 总 处 方 数
为进一步规范基层 医院抗生素合理应用提供参考。方法 随机抽取九江市 ９个社 区卫 生服 务机构 ２ ０ １ ３ 年ｌ ～１ ２月 １ ０ ８ ０ ０张 门 诊 处方进行分析。结果 发现门诊抗生素应用主要存在 问题有：无指征使用抗生素、不合理联合用药、缺乏用药针对性、用药途径不合理、需皮
试 药物应 用不合 理等 。结论 应 制 定科 学 的抗 生 素使 用 管理 规 范 ，加 强 处方 中抗 生素 的 管
基 金 项 目 ：江 西 省 教育 厅 科 技项 目资 助 【 编号 Ｇ Ｊ Ｊ １ ３ ７ ３ ９ ）的成果之一。 收 稿 日期 ：２ ０ １ ５—３ —２ ５
通 讯作者 ：汪鑫 ，ｗ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ｎ Ｏ ０ ７ ２ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ。 ｒ
・
７ ６・
九江 学 院学 报 （ 自然科 学 版 ）
应用指导原则》 《 新编药物学》 《 临床用药须知》
及 药 品说 明书为依据 ，对 处方 进行 点评 统计处 理 。
１ ． ３统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 分析 抗 生 素应 用 情况 、不 合 理应 用类 型及原 因 、处 方金 额 、皮试 情况等 。
２结果
１ ． ２方法
使用 量排 名 分 别 为 头 孢菌 素类 、氟 喹诺 酮 类 、青 霉素 类 、林 可霉 素类 、硝 基 咪唑 类 、大环 内酯 类 、 氨基 糖苷类 、抗 真菌 类 （ 见表 ３ ） 。
事先 设计 好 调 查 表 ，内 容包 括 患 者 年 龄 、临 床 诊断 、抗 生 素 使 用 种 类 数 、药 品名 称 、给药 方 式 、有无 皮 试 、抗 生 素 金 额 、处 方 金 额 、用 药 合
２ ０ １ ５年第 ３期
Ｎｏ ． ３，２ ０ １ ５
九江学院学报 （ 自然科学版 ） Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｊ ｉ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ Ｍ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）
（ 总第 １ １ ０期 ） （ Ｓ ｕ ｍ Ｎ ｏ ． １ １ ０ ）
２ ０ １ ５年 第 ３期
表 １ 社区医疗机构抗生素不Leabharlann Baidu理情况
氟 喹诺 酮类 （ 见表 ４、表 ５ ） 。
表 ４ 抗生 素二联应用情况
３ ６ ５ ４ ＂ ７ ４ ｎ ９ ５ ３
６
１
＂ ｍ ３ ２ ４ ５
７ ∞ ０ Ｏ Ｏ
选 药不 适 宜 用 法 用 量 不 正确 重 复用 药
抗生 素 在 由细 菌 引 起 的 感染 性 疾 病 治 疗 中显
理 性等 。通过 《 处 方管 理 办 法 》 《 抗 菌 药 物 临床
示出了良好 的疗效 ，成为临床应用最广泛 的药物
之 一 。但 抗 生 素在 挽 救 患者 生命 的 同 时 ，也 因其 应用 的广 泛与 不合理 ，造 成越 来越 多 的 不 良后 果 。 如 不 良反应 增 多 、细菌 耐药 性 增 大 、 医疗 资 源 浪
理力度 、加 大抗 生素 处方点评 ，以促 进 抗 生素的合 理应 用 。 关键词 ：社 区卫 生服务机 构 ，抗 茵药物 ，合 理 用药 中 图分 类号 ：Ｒ １ ９ ５ 文 献标识 码 ：Ａ 文章编 号 ：１ ６ ７ ４ — ９ ５ ４ ５（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ — ０ ０ ７ ５ 一（ ０ ５ ）
九江市 社区 卫生服务 机构门 诊抗生 素 使用情况分析术
朱 超 汪 鑫 何 明
（ １ 九江学院临床 医学院 ２九 江学院基础 医学院
江西九江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ； 江西九江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ；
３南昌大学药学院 江西南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
摘 要 ： 目的 回顾性 分析 九 江 市 ２ ０ １ ３年 社 区卫 生服 务 机 构 门诊 处 方 抗 生素 使 用 情 况 ，
费以及给患者健康造成重大损害，甚至致残、致 死 。因此，就抗生素在临床上不合理应用 的主要 表现及部分原 因作 出分析 ，并提出应对措施 ，为
临 床 医师 、药 师 和医 院管 理 者提供 参考 。
１材料 与 方法 】 ． １材 料
２ ． １抗 生素不合 理应 用情况
在１ ０ ８ ０ ０ 张门诊处方 中，使用抗生素处方数 为３ １ ２ ２ 张 ，抗生素使用率 ２ ８ ． ９ １ ％ ；其中不合理 使用抗生素的处方数为 １ ７ ０ ３张 ，占抗 生素处 方
为１ １ １ ９张 ， 占 ３ ５ ． ８ ％ ；静 脉滴 注用药 总处 方数 为
２ ０ ０ ３张 ，占 ６ ４ ． ２ ％。
Ⅱ联 用 药 占 ３ ２ ． ８ ％ ，Ｉ ｉ ｌ 联用药 １ ． ５ ％。 ｌ Ｉ 联 用药
排在 第 一 位 的是 头 孢 菌 素类 ＋氟 喹诺 酮类 ， Ⅲ联 用药 排在第 一 位 的 是 头孢 菌素 类 ＋头 孢 菌 素 类 ＋