抗菌药物临床应用的分级管理制度
抗菌药物分级使用管理制度
抗菌药物分级使用管理制度•相关推荐抗菌药物分级使用管理制度（通用8篇）在充满活力，日益开放的今天，需要使用制度的场合越来越多，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。
到底应如何拟定制度呢？以下是小编整理的抗菌药物分级使用管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
抗菌药物分级使用管理制度篇1一、分级标准（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的抗菌药物。
二、使用原则与方法（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。
预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。
（二）具体使用方法1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。
2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。
3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
抗菌药物临床应用的分级管理制度
抗菌药物临床应用管理办法
第三十条
紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限 于1天用量
抗菌药物临床应用管理办法
第三十一条
医疗机构应当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比 例。
抗菌药物临床应用管理办法
第三十四条
外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2 外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2小时内， 清洁手术用药时间不得超过24小时。 清洁手术用药时间不得超过24小时。
抗菌药物临床应用管理办法
第二十五条
预防感染、轻度或者局部感染的治疗应当首先选用非限制 预防感染、轻度或者局部感染的治疗应当首先选用非限制 使用级抗菌药物； 严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使 用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物； 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
抗菌药物临床应用管理办法
抗菌药物临床应用管理办法
第四十四条
1. 2. 3. 4.
医师出现下列情形之一的，医疗机构应当 取消其抗菌药物处方权： 抗菌药物培训考核不合格的； 未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的； 未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的； 开具抗菌药物处方牟取私利的。
。
抗菌药分级管理原则
限制使用级抗菌药物：
与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细 菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非 限制级药物使用
美洛西林注射剂、阿洛西林注射剂、头孢噻肟注射剂、头孢曲松钠注射剂、头孢哌酮 注射剂、头孢克肟口服剂型、头孢他啶注射剂、头孢地尼口服剂型、头孢美唑注射剂、 头孢西丁注射剂、头孢唑肟注射剂、头孢地嗪注射剂、头孢他美酯口服剂型、头孢泊 肟脂口服剂型、头孢特伦酯口服剂型、头孢吡肟注射剂、阿莫西林⁄ 肟脂口服剂型、头孢特伦酯口服剂型、头孢吡肟注射剂、阿莫西林⁄克拉维酸口服剂型、 阿莫西林⁄克拉维酸注射剂型、阿莫西林⁄舒巴坦注射剂、氨苄西林⁄ 阿莫西林⁄克拉维酸注射剂型、阿莫西林⁄舒巴坦注射剂、氨苄西林⁄舒巴坦注射剂、替 卡西林/克拉维酸注射剂型、哌拉西林⁄他佐巴坦注射剂、头孢哌酮⁄ 卡西林/克拉维酸注射剂型、哌拉西林⁄他佐巴坦注射剂、头孢哌酮⁄舒巴坦注射剂、新 霉素口服剂型、庆大霉素注射剂、妥布霉素注射剂、奈替米星注射剂、阿米卡星注射 剂、异帕米星注射剂、四环素口服剂型、多西环素口服剂型、米诺环素口服剂型、阿 奇霉素口服剂型、阿奇霉素注射剂、罗红霉素口服剂型、克拉霉素口服剂型、环丙沙 星注射剂、氧氟沙星注射剂、依诺沙星口服剂型、左氧氟沙星口服剂型、左氧氟沙星 注射剂、加替沙星口服剂型、加替沙星注射剂、莫西沙星口服剂型、莫西沙星注射剂、 磷霉素氨丁三醇口服剂型、替硝唑口服剂型、替硝唑注射剂、奥硝唑注射剂、两性霉 素B注射剂、氟胞嘧啶口服剂型、氟胞嘧啶注射剂、氟康唑口服剂型、氟康唑注射剂、 伊曲康唑口服剂型、氯霉素注射剂、吡哌酸口服剂型
抗菌药物临床应用的分级管理制度
抗菌药物临床应用的分级管理制度一、前言随着抗菌药物的广泛使用，显现了抗菌药物滥用、滥用导致的耐药菌株增多等问题。
为了合理、科学、安全地管理抗菌药物的临床应用，提高药物应用效果，并有效防备和掌控耐药菌株的发展，特订立本管理制度。
二、目的与范围本制度的目的在于实施对抗菌药物的分级管理，确保抗菌药物的合理使用，并规范各级医疗机构的抗菌药物使用行为。
本制度适用于我司全部医疗机构内涉及抗菌药物的临床应用。
三、管理原则1.合理用药原则：临床应用抗菌药物必需严格遵守医学实践指南和规范，确保抗菌药物的准确诊断和科学治疗。
2.分级管理原则：依据抗菌药物的临床应用情况和风险评估，将抗菌药物划分为不同级别，分类管理。
3.综合管理原则：需从医院层面、科室层面以及个体层面进行抗菌药物管理，形成合力，确保抗菌药物的有效使用和临床效果。
四、抗菌药物的分级管理1. 一级抗菌药物（1）定义：治疗常见感染疾病的首选药物，对多数病原体具有较好的杀菌作用，副作用较小。
（2）适应症：常见的经验性抗菌药物治疗感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。
2. 二级抗菌药物（1）定义：治疗细菌感染的备选药物，对多数病原体具有较好的杀菌作用，但副作用较一级抗菌药物大。
（2）适应症：一级抗菌药物治疗无效或不适用时，在病原学及药敏试验结果确定后可选用。
3. 三级抗菌药物（1）定义：针对特定病原体耐药或多而杂感染的选择性抗菌药物，但副作用较二级抗菌药物大。
（2）适应症：经一、二级抗菌药物治疗无效或特殊感染情况下，由医院感染科专家批准后使用。
4. 四级抗菌药物（1）定义：用于治疗难治性或耐药细菌感染的最终手段，由医院感染科专家会诊后决议使用。
（2）适应症：治疗经三级抗菌药物无效的严重感染，如MRSA感染、重度肺炎、败血症等。
五、抗菌药物应用管理流程1.医生开具抗菌药物应以书面处方形式进行，并注明药物名称、用量、用法、疗程等认真信息。
2.抗菌药物的使用需在医院内药事系统中进行登记，确保跟踪管理和用药审查。
抗菌药物分级管理制度(5篇)
抗菌药物分级管理制度为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药合使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第____号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录(____年版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。
一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。
各科室可根据本科室具体情况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”，或将“限制使用级”品种提升为“特殊使用级”以加强管理，但不得下调抗菌药物管理级别。
三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理，建立培训、考核和权限授予机制，有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。
(一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限：各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。
主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。
副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格；无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。
(二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核，合格者方可获得相应的处方和调配权限。
(三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
(四)因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于____小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制度根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号），为落实抗菌药物分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
现对《xx医院抗菌药物分级管理制度》进行重新修定，具体如下：一、门诊抗菌药物分级管理1、住院医师只能开具一线抗菌药物，不能开具二线及三线抗菌药物。
2、主治以及以上职称医师只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
3、副高职称和专家组成员也只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
二、急诊抗菌药物分级管理1、仅限急诊内科和急诊外科。
2、住院医师只能开具一线抗菌药物，不能开具二线及三线抗菌药物。
3、主治医师只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
4、副主任医师及其以上职称医师可以开具一线、二线及三线抗菌药物，但是三线药物需要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，经特殊使用级药物会诊专家组（以下简称专家组）审批后才能开出来。
5、专家组医师开具三线药物时无需审批。
三、住院抗菌药物分级管理1、住院医师，只能开具一线抗菌药物，不能开具二线以及三线抗菌药物。
2、主治医师，只能开具一线和二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
3、副主任医师及其以上职称医师，可以开具一线、二线及三线抗菌药物，但是开三线抗菌药物时，必须要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，发送给专家组审批。
待会诊专家审核后即可使用。
4、专家组成员，开具三线抗菌药物时无需审批。
5、副高及以上医师开三线药品时需要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，并选择“会诊专家”，原则上由本科室会诊专家完成会诊审批；如果本科室会诊专家不在，也可向其他科室会诊专家和临床药师申请会诊，但务必电话通知会诊专家。
6、会诊专家审核后，副高及以上医师就才可以开出抗菌药物，审核不通过，仍无法开出该药品。
7、副高及以上医师提交的《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，会诊专家必须在24小时内审核，如果超过24小时未审，该《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》自动作废。
抗菌药物临床应用的分级管理制度
抗菌药物临床应用的分级管理制度抗菌药物临床应用的分级管理制度是为了合理使用抗菌药物、预防和减少抗菌药物的滥用和耐药性产生而制定的系统规定。
该制度将抗菌药物按照其临床应用的重要性和紧急程度进行分类，并根据不同类别的药物制定相应的管理措施。
下面将详细介绍抗菌药物临床应用的分级管理制度。
一、分类依据及标准抗菌药物的分类依据主要包括抗菌药物的适应症、毒性和抗菌谱等，同时也要考虑公共卫生意义、耐药性监测和医疗资源使用的可行性等因素。
一般而言，分级管理制度将抗菌药物划分为三个等级：一线药物、二线药物和三线药物。
1.一线药物一线药物是指治疗其中一种或几种常见感染疾病的首选药物，具有广谱抗菌作用、低毒性和较低的耐药性风险。
该类药物应该被广泛应用于一线诊疗单位，如基层医疗机构，含量适中，价格相对便宜。
常见的一线药物包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类、大环内酯类和四环素类等。
2.二线药物二线药物是指治疗一些特殊感染疾病或一线药物无效的情况下使用的药物。
该类药物具有较广泛的抗菌谱、较高的毒性和较高的耐药性风险。
应在有实力的综合医院使用，一般在一线药物无效或耐药情况下采用。
常见的二线药物包括头孢噻肟、碳青霉烯类、喹诺酮类、糖肽类和聚胞糖肽类等。
3.三线药物三线药物是指治疗抗菌药物极高耐药性菌株引起的感染或涉及特殊感染科室的抗菌药物。
该类药物具有狭窄的抗菌谱、较高的毒性和非常高的耐药性风险。
只能在专科医疗机构使用，由专科医师从事临床严密监测，且需要卫生行政部门的许可。
常见的三线药物包括万古霉素、多黏菌素B、利奈唑胺和替考拉宁等。
二、分级管理制度措施根据不同的抗菌药物等级，制定相应的管理措施，主要包括以下几个方面：1.一线药物的推广与应用一线药物应被广泛推广和应用于基层医疗机构，包括农村诊所、社区医院等。
相关医疗机构和临床医生要对一线药物有充分的了解，合理选择和使用。
2.二线药物的合理使用对于二线药物的使用，应进行合理的抗菌药物选择和应用的指导，避免滥用和过度使用，防止耐药菌株的产生。
抗菌药物临床应用的分级管理制度
抗菌药物临床应用的分级管理制度抗菌药物是指能抑制或杀灭细菌的药物。
由于抗菌药物在临床应用过程中的滥用和不合理使用，导致了细菌耐药性的增加和感染疾病的治疗难度增加。
为了规范抗菌药物的使用，减缓细菌耐药性的发展，保护公众健康，各国纷纷制定了抗菌药物临床应用的分级管理制度。
一、什么是抗菌药物的分级管理制度？抗菌药物的分级管理制度是指根据药物的临床价值、抗菌谱、毒副作用和细菌耐药性等方面的综合考虑，将抗菌药物分为多个级别，并对每个级别的药物在医疗卫生机构内的使用进行规范和控制。
这种分级管理制度能够保证合理使用抗菌药物，减少滥用和不合理使用，维护药物的临床疗效和维护公众的健康。
二、抗菌药物的分级原则1.抗菌谱：抗菌药物对不同的细菌、真菌、病毒和寄生虫有不同的抑制和杀菌作用。
级别越高的抗菌药物抗菌谱越广，对多种病原微生物有较好的抑制和杀菌作用。
2.药物作用触发面：抗菌药物对细菌的抑制作用有激活浓度，即最低抑制浓度。
级别越高的抗菌药物具有更低的激活浓度，即对细菌具有更强的抑制作用。
3.药物的安全性：抗菌药物的毒副作用与安全性是临床应用的重要指标。
级别越高的抗菌药物毒副作用越小，安全性越高。
4.细菌耐药性：抗菌药物的使用会导致细菌的耐药性的出现和增加。
级别越高的抗菌药物使用对细菌产生的耐药性越小。
三、抗菌药物的分级分类1.Ⅰ级：是指具有广谱抗菌药物，具有较强的杀菌和抗菌作用，并且对多种细菌和微生物的产生的耐药性较低。
包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
2.Ⅱ级：是指具有较强的抗菌作用，并对一些细菌产生的耐药性有一定的遏制作用。
包括磺胺类、氨基糖苷类、寡核苷酸类等。
3.Ⅲ级：是指具有较好的抗菌作用，并且适应病原菌产生的耐药性。
包括氟喹诺酮类、糖肽类、利福平等。
4.Ⅳ级：是指抗菌药物对一些特殊的病原菌产生的耐药性有比较好的抑制作用，并且具体适应一些特定的感染疾病。
包括万古霉素类、头芽孢菌素类、聚黏菌素类等。
四、抗菌药物的使用原则1.遵循分级管理制度：按照抗菌药物的级别进行使用，级别越低的抗菌药物优先使用。
抗菌药物临床应用实行分级管理
抗菌药物临床应用实行分级管理在当今医疗领域，抗菌药物的使用是非常普遍的。
然而，随着抗菌药物滥用和耐药性问题的日益突出，为了更好地管理和使用抗菌药物，许多国家和医疗机构开始实行抗菌药物临床应用的分级管理制度。
这一制度旨在对抗菌药物的使用过程进行规范、管理，以减少滥用和抗药性发展，保障患者的治疗效果。
分级管理的意义和背景抗菌药物是治疗感染病原体的重要药物，但由于其独特的作用机制，容易导致细菌耐药性的产生。
为了合理使用抗菌药物，延长抗菌药物的有效寿命，更好地保障患者的健康，分级管理的实施是非常必要的。
分级管理的具体内容一级管理：合理使用一级管理主要侧重于对抗菌药物的合理使用。
具体包括以下几个方面：•严格遵守抗菌药物使用指南，根据临床需要进行使用•严格控制抗菌药物的使用途径、剂量和疗程•结合病原菌敏感性测试结果，选择最合适的抗菌药物进行治疗二级管理：监测和评估二级管理主要侧重于对抗菌药物使用效果的监测和评估。
具体包括以下几个方面：•定期对抗菌药物使用情况进行统计和分析•对抗菌药物治疗效果进行评估，及时调整治疗方案•监测细菌耐药性情况，及时提出预防措施三级管理：教育和培训三级管理主要侧重于对医务人员和患者的教育和培训。
具体包括以下几个方面：•建立专门的抗菌药物使用指导小组，定期开展相关培训•向医务人员普及抗菌药物的正确使用方法和注意事项•向患者宣传抗菌药物的合理使用意义，增强患者的自我保健意识分级管理的效果评估经过一段时间的实施，分级管理对抗菌药物的管理和使用效果得到了初步验证：•抗菌药物的合理使用率显著提高，滥用和误用情况明显减少•细菌耐药性得到有效控制，耐药率明显下降•患者治疗效果得到显著提升，医学费用得到节约结语抗菌药物临床应用实行分级管理是一项全面、系统的管理措施，通过科学合理地规范抗菌药物的使用，可以保障患者的治疗效果，延长抗菌药物的有效寿命，防止细菌耐药性的发展。
因此，各医疗机构应加强对抗菌药物分级管理制度的推广和实施，更好地服务于患者的健康。
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制度根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号）, 为落实抗菌药物分级管理原则, 建立健全抗菌药物分级管理制度, 明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
现对《xx医院抗菌药物分级管理制度》进行重新修定, 具体如下:一、门诊抗菌药物分级管理1.住院医师只能开具一线抗菌药物, 不能开具二线及三线抗菌药物。
2.主治以及以上职称医师只能开具一线及二线抗菌药物, 不能开具三线抗菌药物。
3、副高职称和专家组成员也只能开具一线及二线抗菌药物, 不能开具三线抗菌药物。
二、急诊抗菌药物分级管理1.仅限急诊内科和急诊外科。
2.住院医师只能开具一线抗菌药物, 不能开具二线及三线抗菌药物。
3、主治医师只能开具一线及二线抗菌药物, 不能开具三线抗菌药物。
4、副主任医师及其以上职称医师可以开具一线、二线及三线抗菌药物, 但是三线药物需要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》, 经特殊使用级药物会诊专家组（以下简称专家组）审批后才能开出来。
5.专家组医师开具三线药物时无需审批。
三、住院抗菌药物分级管理1.住院医师, 只能开具一线抗菌药物, 不能开具二线以及三线抗菌药物。
2.主治医师, 只能开具一线和二线抗菌药物, 不能开具三线抗菌药物。
3.副主任医师及其以上职称医师, 可以开具一线、二线及三线抗菌药物, 但是开三线抗菌药物时, 必须要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》, 发送给专家组审批。
待会诊专家审核后即可使用。
4.专家组成员, 开具三线抗菌药物时无需审批。
5.副高及以上医师开三线药品时需要填写《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》, 并选择“会诊专家”, 原则上由本科室会诊专家完成会诊审批；如果本科室会诊专家不在, 也可向其他科室会诊专家和临床药师申请会诊, 但务必电话通知会诊专家。
6.会诊专家审核后, 副高及以上医师就才可以开出抗菌药物, 审核不通过, 仍无法开出该药品。
7、副高及以上医师提交的《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》, 会诊专家必须在24小时内审核, 如果超过24小时未审, 该《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》自动作废。
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制度为了加强抗菌药物合理使用和抗菌药物分级使用管理，促进合理用药，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》及《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，抗菌药物的临床应用实行分级管理，结合本院实际，制定本制度。
一、分级原则根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：1、非限制使用级：安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级：安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3、特殊使用级：具有明显或者严重不良反应的；需要严格控制使用避免过快产生耐药性的；疗效或安全性方面的临床资料较少的；价格昂贵的抗菌药物。
本院《抗菌药物分级管理目录》参照《广东省抗菌药物分级管理目录（试行）》制定。
新药引进时药物级别也参照《广东省抗菌药物分级管理目录（试行）》执行。
二、分级使用原则临床使用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，可参照《抗菌药物临床应用指导原则》中“各类细菌性感染的治疗原则”选择抗菌药物。
1、预防感染、治疗轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物。
2、严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可选用限制使用级抗菌药物治疗；3、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。
三、处方权限1、非限制使用级抗菌药物处方可由具有抗菌药物处方权的临床医师根据诊断和患者病情开具。
2、限制使用级抗菌药物处方应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格且获得限制使用级抗菌药物处方权的医师同意并签名。
3、特殊使用级抗菌药物使用应：具有严格临床用药指征或确凿依据；经非限制使用级和限制使用级抗菌药物治疗无效；医院抗菌药物临床应用管理领导小组认定的有关专家会诊同意；处方和医嘱单经具有高级专业技术职务任职资格且获得特殊使用级抗菌药物处方权的医师同意并签名，方可使用。
(16.抗菌药物分级管理制度)057抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制生效日期2012-06-01度为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减小细菌耐性，根椐《抗菌药物临床应用管理办法》结合我院实际情况，制定本院《抗菌药物临床应用分级管理制度》。
一、本制度所指抗菌药物主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
二、将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三级管理(见《抗菌药物临床应用分级管理目录》)。
1、非限制使用级抗菌药物。
指经长期临床应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；2、限制使用级抗菌药物。
指与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用；3、特殊使用级抗菌药物。
指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较小，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
三、临床使用特殊使用级抗菌药物，需经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，具有高级职称或科室正主任的医师开具。
四、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物。
五、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。
六、具有执行医师资格人员经培训并考核合格后，授予非限制使用级抗菌药物处方权。
七、具有中级职称的医师，经培训并考核合格后，授予非限制、限制使用级抗菌药物处方权。
八、取得副主任医师职称及科室正主任人员，经培训并考核合格后，授予非限制使用、限制使用、特殊使用级抗菌药物处方权。
附件：抗菌药物临床应用分级管理目录编制：药剂科审核：刘娜萍审批：赖晓云抗菌药物临床应用分级管理制度生效日期2012-06-01附件抗菌药物临床应用分级管理目录分类非限制使用级限制使用级特殊使用级青霉素类阿莫西林美洛西林青霉素氟氯西林/阿莫西林美洛西林/舒巴坦哌拉西林/舒巴坦第一代头孢菌素类五水头孢唑啉头孢替唑头孢羟氨苄头孢硫脒第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）头孢孟多（酯）头孢克洛头孢替安头孢尼西头孢美唑头孢西丁第三代头孢菌素类头孢曲松头孢克肟头孢他啶头孢唑肟头孢特仑新戊酯头孢他美酯头孢米诺第四代头孢菌素类头孢吡肟大环内酯类罗红霉素阿奇霉素林可酰胺类克林霉素氨基糖苷类庆大霉素喹诺酮类左氧氟沙星氟罗沙星加替沙星咪唑衍生物甲硝唑奥硝唑其他抗菌药物夫西地酸处方权限管理住院医师及以上医师主治医师及以上医师副主任医师及以上医师抗菌药物临床应用分级管理制生效日期2012-06-01 度。
抗菌药物临床应用的分级管理制度（4篇）
抗菌药物临床应用的分级管理制度抗菌药物是一类用于治疗和预防细菌感染的药物。
由于细菌的耐药性问题日益严重，为了合理使用和管理抗菌药物，临床应用抗菌药物的分级管理制度逐渐被建立和完善。
该制度旨在保护抗菌药物的有效性，延缓和减少耐药菌株的产生，同时确保抗菌药物的合理使用。
本文将介绍抗菌药物临床应用的分级管理制度的基本原则和具体内容。
一、抗菌药物临床应用的分级管理制度的基本原则1. 优先使用低级别抗菌药物：在治疗细菌感染时，应首先优先选择低级别的抗菌药物进行治疗，以确保对细菌的选择压力较小，减少耐药菌株的产生。
2. 临床需要为导向：抗菌药物的使用应以患者的具体临床情况为依据，根据细菌感染的严重程度和耐药情况，合理选择和使用抗菌药物。
3. 合理的联合使用：对于复杂和严重的感染，可以考虑合理的联合使用抗菌药物，以增加治疗的有效性。
4. 多学科合作：抗菌药物的临床应用需要多学科的合作，包括临床医生、药师、微生物学家等，共同制定治疗方案，确保抗菌药物的合理使用。
二、抗菌药物临床应用的分级管理制度的具体内容根据抗菌药物的抗菌谱和耐药性情况，通常将抗菌药物分为不同级别，具体包括以下几个方面：1. 一线药物：一线药物是指对大多数细菌感染有效的抗菌药物，包括广谱青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等。
这些抗菌药物在细菌感染治疗中应首选使用，因其广谱性，疗效较好，并且耐药性相对较低。
2. 二线药物：当一线药物无效或耐药时，可以考虑使用二线药物进行治疗。
二线药物包括宽谱青霉素、β-内酰胺酶抑制剂复合物、林可霉素、喹诺酮类、四环素类等。
这些抗菌药物对某些细菌具有较好的疗效，但其广谱性较一线药物要差，耐药性较高，因此使用时应慎重考虑。
3. 三线药物：三线药物是指对少数耐药细菌具有特殊疗效的抗菌药物，包括利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、林可酰胺等。
这些抗菌药物主要用于治疗耐药菌株引起的严重感染，并且通常仅作为后备药物使用。
4. 限制使用药物：限制使用药物包括某些特定的抗菌药物，如万古霉素、替考拉宁等，这些药物使用时需要经过严格的审核和审批，通常仅用于严重耐药菌株感染的治疗。
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制度一、为促进本院临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号)、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》,特修订《抗菌药物分级管理制度》。
二、抗菌药物分级原则根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
具体划分标准如下（一)非限制使用抗菌药物：经临床长期应用，证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物.(二)限制使用:鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格较非限制类略高。
（三)特殊使用:用以治疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应症,以及新上市的抗菌药，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者;药品价格相对较高.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
三、抗菌药物临床使用分级管理（一）按照上海市《抗菌药物临床应用指导原则》中分级原则，确定本院抗菌药物的分级管理目录，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
（二) “特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
(三)医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
(四)对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗（主治医师及以下专业职称可使用)；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗(主治医师以上专业职称可使用）；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制（副主任医师及以上职称可使用）。
（五）抗菌药物预防用药应遵循相关基本原则和适应证.（六）门诊处方抗菌药物的使用以单药为主,原则上不超过3天量，遇有不良反应时应做好记录,并填表上报药物不良反应监测机构。
抗菌药物临床应用分级管理制度(最全)
抗菌药物临床应用分级管理制度一、抗菌药物分级原则1．非限制类抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2．限制类抗菌药物：与非限制类抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性。
3．特殊抗菌药物：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物；药品价格昂贵的抗菌药物。
二、抗菌药物品种调整医疗机构药事管理委员会应根据抗菌药物临床应用监测情况认定并定期调整本医疗机构的分级抗菌药物的品种。
三、“特殊使用”抗菌药物1．第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗等。
2．碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南／西司他丁、美罗培南、帕尼培南／倍他米隆、比阿培南等。
3．抗MRSA的药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等。
4．抗真菌药物：卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑(口服液、注射剂)、伏立康唑(口服剂、注射剂)、两性霉素B含脂制剂等。
四、抗菌药物分级使用原则1．一般对轻度感染与局部感染患者应首选非限制类抗菌药物进行治疗。
2．对严重感染、免疫功能低下者合并感染或已明确病原菌只对限制类抗菌药物敏感时可选用限制类抗菌药物治疗。
若无药敏依据，应由具有中级以上专业技术职称的医师在相关医疗文书记录中签名，或由感染科医师、临床药师会诊记录。
3．特殊抗菌药物应严格控制使用。
选用时除了应具有严格临床用药指征或确凿依据(如细菌培养及药敏试验报告等)，还应当经医疗机构抗感染或有关专家会诊同意，由具有高级专业技术职称的医师开具处方。
4．紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1日用量。
五、门诊抗菌药物使用原则1．门诊只应选择非限制类抗菌药物。
确因病情需要使用限制类抗菌药物的，住院医师应经具有中级及以上任职资格的医师同意，并在处方上签名。
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制度根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号），为落实抗菌药物分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
现对《xx医院抗菌药物分级管理制度》进行重新修定，具体如下：一、门诊抗菌药物分级管理1、住院医师只能开具一线抗菌药物，不能开具二线及三线抗菌药物。
2、主治以及以上职称医师只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
3、副高职称和专家组成员也只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
二、急诊抗菌药物分级管理1、仅限急诊内科和急诊外科。
2、住院医师只能开具一线抗菌药物，不能开具二线及三线抗菌药物。
3、主治医师只能开具一线及二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
4、副主任医师及其以上职称医师能够开具一线、二线及三线抗菌药物，可是三线药物需求填写《xx医院非凡抗菌药物使用申请单》，经非凡使用级药物会诊专家组（以下简称专家组）审批后才能开出来。
5、专家组医师开具三线药物时无需审批。
三、住院抗菌药物分级管理1、住院医师，只能开具一线抗菌药物，不能开具二线以及三线抗菌药物。
2、主治医师，只能开具一线和二线抗菌药物，不能开具三线抗菌药物。
3、副主任医师及其以上职称医师，可以开具一线、二线及三线抗菌药物，但是开三线抗菌药物时，必须要填写《xx 医院特殊抗菌药物使用申请单》，发送给专家组审批。
待会诊专家审核后即可使用。
4、专家组成员，开具三线抗菌药物时无需审批。
5、副高及以上医师开三线药品时需求填写《xx医院非凡抗菌药物使用申请单》，并选择“会诊专家”，原则上由本科室会诊专家完成会诊审批；如果本科室会诊专家不在，也可向其他科室会诊专家和临床药师申请会诊，但务必德律风告诉会诊专家。
6、会诊专家考核后，副高及以上医师就才能够开出抗菌药物，考核不通过，仍没法开出该药品。
7、副高及以上医师提交的《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》，会诊专家必须在24小时内审核，如果超过24小时未审，该《xx医院特殊抗菌药物使用申请单》自动作废。
抗菌药物临床应用的分级管理制度范文(3篇)
抗菌药物临床应用的分级管理制度范文一、引言抗菌药物是指能够抑制或杀灭病原微生物的药物，广泛应用于临床治疗感染性疾病。
然而，过度和不合理的使用抗菌药物已成为世界性的问题，导致细菌耐药性的快速增加，而治疗效果的降低。
为了合理、有效地使用抗菌药物，保护公共健康，临床应用的分级管理制度被广泛采用和实施。
二、分级管理制度的原则1. 按照临床诊断和治疗指南，选择适当的抗菌药物。
2. 促进合理用药，减少抗菌药物的滥用和不当使用。
3. 鼓励细菌培养和药敏试验，以指导抗菌药物的使用。
4. 加强药物管理，保证药物质量和安全。
三、分级管理制度的内容1. 一线抗菌药物一线抗菌药物是指在临床中广泛使用、治疗效果好、安全性高的抗菌药物。
这些药物应作为首选的治疗方案，主要用于常见的细菌感染。
对于轻度感染，一线抗菌药物能够提供有效的治疗，且对耐药性的发展影响较小。
2. 二线抗菌药物二线抗菌药物是指在特殊情况下使用的抗菌药物。
这些药物通常用于治疗对一线药物治疗无效的细菌感染，或者是用于治疗重症感染。
使用二线抗菌药物需要满足一定的条件，如临床证据支持、耐药性监测、药敏试验结果等。
3. 限制使用抗菌药物限制使用抗菌药物是指只在特殊情况下使用，并由专门的医疗机构或专家组进行批准和管理的抗菌药物。
这些药物通常用于治疗多重耐药细菌感染、特殊感染、危重病例等。
使用限制使用抗菌药物需要严格的适应症和药物监测机制，以避免不当使用和药物滥用。
4. 临床研究和创新用药临床研究和创新用药是指新型抗菌药物或新疗法的试验和推广应用。
这些药物通常在早期只在临床试验中使用，随着临床数据的积累和审查，逐步推广应用。
在临床研究和创新用药过程中，需要严格遵守伦理规定和相关法律法规。
四、分级管理的实施1. 严格遵守指南和规定，选择适当的抗菌药物。
2. 加强药师的参与，对抗菌药物的使用进行咨询和指导。
3. 开展药物监测和评估，追踪药物的使用情况和耐药性的发展。
4. 加强医学教育和培训，提高医务人员对抗菌药物应用的认识和理解。
抗菌药物临床应用的分级管理制度范文（3篇）
抗菌药物临床应用的分级管理制度范文(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
考核办法(一)药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物临床应用分级管理制度
抗菌药物是一类广泛应用于治疗细菌感染的药物，具有广谱性、快速性、强效性等特点，但长期不适当使用会导致抗菌药物的滥用和抗菌药物耐药性的增加，导致治疗难度和费用增加。
为遏制抗菌药物的滥用，加强临床应用管理，我国实行了抗菌药物临床应用分级管理制度。
抗菌药物临床应用分级管理制度分为三级，即一级、二级和三级。
该制度主要针对医院的门诊和住院病患应用抗菌药物，要求医师必须按照患者感染的部位、病原体种类、药物作用谱、临床证据等因素，严格遵循分类用药的原则进行处方，同时配合药师加强药物监测和管理。
一级抗菌药物是指作用谱窄、副作用小、价格低廉的药物，适用于治疗轻度感染或初期感染，如青霉素、头孢菌素等。
二级抗菌药物是指作用谱较广、价格适中、毒副作用较小的药物，适用于治疗中度病情和无法使用一级抗菌药物治疗的感染，如阿奇霉素、氟喹诺酮、庆大霉素等。
三级抗菌药物是指作用谱宽广、价格昂贵、毒副作用大的药物，适用于治疗重度感染或多重耐药感染，如碳青霉烯类、万古霉素、利奈唑胺等。
医生在开具抗菌药物处方时必须参照抗菌药物临床应用分级管理制度严格执行分类用药原则。
同时，药师要加强药物监测和管理，确保医生开具的处方符合分级用药规定，对达不到分级标准的处方要及时沟通，要求医生更换药物或调整用药方案，同时对医生和病患进行相关知识的宣传和教育，避免抗菌药物的滥用和耐药性的增加。
抗菌药物是临床治疗中不可或缺的重要药物，但抗菌药物有很强的选择性杀菌作用，若使用不当将带来不良后果。
抗菌药物临床应用分级管理制度是对抗菌药物应用进行规范和管理的重要措施，能够保证抗菌药物的合理应用，减少抗菌药物滥用和耐药性的产生，对于全面提高临床抗菌治疗的质量和水平具有重要意义。
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抗菌药物临床应用的分级管理制度
授课人：黄红梅 2011年6月6日
抗菌药物分级管理制度
根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
一、分级原则
（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
（二）具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
（2）免疫功能低下患者伴发感染。
三、督导、考核办法
（一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
（二）将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
（三）检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:
患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2、住院病人抗菌药物检查考核要点：
（1）抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；
（2）抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；
（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录；
（4）使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映；对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
（四）对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。